学术投稿

不同配方切口浸润对老年结肠癌根治患者术后疼痛的影响

何焕钟;唐新华;姚文英;潘甜;泮月仙

关键词:地佐辛, 切口浸润, 结肠癌, 腹腔镜, 术后疼痛
摘要:目的 研究不同配方切口浸润对结肠癌根治老年患者术后疼痛的影响.方法 择期结肠癌根治患者,随机分为地佐辛组(D组)和罗哌卡因组(R组).关闭腹膜后,D组给予0.375%罗哌卡因40 ml(内含地佐辛5 mg)对腔镜操作孔局部浸润,R组给予0.375%罗哌卡因.对术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、舒芬太尼的消耗量及术后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度进行分析.结果 D组术后12 h和24 h VAS显著低于R组(P<0.05);且术后12 h和24 h镇痛泵舒芬太尼使用量显著低于R组(P<0.05);D组在术后24 h TNF-α浓度明显低于R组(P<0.05).结论 应用地佐辛复合罗哌卡因切口浸润能提高镇痛效果,改善术后炎性反应.
中国老年学杂志相关文献
  • 液基细胞制片联合巴氏染色观察实体瘤脑膜转移患者脑脊液中肿瘤细胞形态学特点

    目的 观察实体瘤脑膜转移患者脑脊液中肿瘤细胞的形态学特点,分析不同病理类型肿瘤细胞形态学特征.方法 应用液基制片联合巴氏染色进行脑脊液细胞学检查,选取具有明确病理类型的恶性实体肿瘤脑膜转移患者的脑脊液细胞学标本,观察肿瘤细胞形态学表现,分析不同肿瘤细胞类型的细胞形态特征表现.结果 81例患者入组,包括腺癌(60例)、鳞癌(2例)、小细胞癌(16例)、大细胞癌(1例)、肝细胞癌(1例)、恶性黑色素瘤(1例).液基制片联合巴氏染色的细胞学方法对脑脊液中肿瘤细胞显示清晰;各种类型肿瘤细胞在脑脊液中具有一定特异性形态学表现特征,主要表现在细胞核、染色质、核仁等细胞结构上的差异.结论 脑脊液中不同病理类型肿瘤细胞具有相对特征性形态学特点.采用液基细胞制片联合巴氏染色的方法,可以根据细胞形态学特征,推断肿瘤细胞的病理类型.

    作者:庞晓川;李琳;王永香;潘振宇 刊期: 2018年第16期

  • 低频重复经颅磁刺激联合唑吡坦对老年失眠患者的疗效及安全性

    目的 比较低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合唑吡坦与单用唑吡坦治疗老年失眠的临床疗效及安全性.方法 符合美国精神障碍诊断统计手册第四版(DSM-Ⅳ)原发性失眠障碍诊断标准,年龄为60~80岁的80例原发性失眠患者随机分为研究组和对照组.两组均服用唑吡坦2.5~5.0 mg/d;研究组加用4 w rTMS真性刺激,以1 Hz、90% 运动阈值刺激患者右侧前额叶背外侧;对照组加用4 w rTMS伪刺激治疗.治疗前后分别用多导睡眠图(PSG)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表比较临床疗效.结果 治疗后,研究组入睡时间、觉醒时间、睡眠时间显著优于对照组(P<0.05).研究组睡眠效率显著优于对照组(P<0.05).研究组PSQI总分显著低于对照组(P<0.05).研究组N3期睡眠时间、快速动眼(REM)期睡眠时间显著优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 低频rTMS联合唑吡坦治疗老年失眠患者疗效更优.

    作者:余正和;王伟;王晟东;毛洪京;宋明芬;尹岩 刊期: 2018年第16期

  • 老年慢性阻塞性肺疾病患者认知功能障碍及其与血清HIF-1α和Hcy的关系

    目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能障碍情况及其与血清低氧诱导因子(HIF)-1α和同型半胱氨酸(Hcy)的关系.方法 选择符合入组标准的老年COPD患者89例及37例健康体检者(对照组),比较两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总分及各亚项得分情况;进一步根据MoCA评分是否合并认知障碍将老年COPD患者分为两组,比较两组血清HIF-1α和Hcy情况及MoCA得分情况;探讨MoCA评分与血清HIF-1α和Hcy的相关性.结果 老年COPD患者认知障碍发生率明显高于对照组(P<0.05),合并认知障碍的老年COPD患者血清HIF-1α和Hcy水平高于未合并认知障碍患者;血清HIF-1α和Hcy水平与MoCA总分呈负相关(P<0.05).结论 老年COPD患者认知功能障碍发生率高,其严重程度与血清HIF-1α和Hcy水平相关,提示HIF-1α和Hcy在COPD患者出现认知功能障碍过程中发挥了作用.

    作者:戈艳蕾;刘聪辉;崔紫阳;张婉;解宝泉;王袁;王红阳;李丽蕊;宋龙霞;王昊辰 刊期: 2018年第16期

  • 高压氧联合电刺激治疗对老年急性脑梗死患者效果及血流动力学的影响

    目的 探讨高压氧(HBO)联合电刺激治疗对急性脑梗死(ACT)患者的效果及血流动力学的影响.方法 76例ACT患者随机分为研究组和对照组,每组38例.研究组采用HBO联合电刺激治疗,对照组采用常规治疗.采用经颅多普勒超声(TCD)检测大脑中动脉(MCA)及椎动脉(VA)舒张期末流速(Vd)、阻力指数(RI)、收缩峰流速(Vs)、搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)等脑部血流动力学指标,并对比两组治疗前后指标变化及疗效.结果 两组治疗后较治疗前MCA与VA的Vs、Vd、Vm值均显著上升、PI及RI值均显著下降(P<0.05),且研究组改善程度均显著优于对照组(P<0.05);经过治疗观察组神经功能缺损评分、日常生活活动能力(ADL)评分及临床疗效均显著优于对照组(P<0.05);经过治疗,研究组有效率(89.47%)显著高于对照组(71.05%;χ2=4.07,P=0.03).结论 ACT患者采用HBO联合电刺激治疗可以有效地改善缺血区脑部血流循环,促进脑部功能恢复,疗效满意.

    作者:徐蓓;王蓓;朱永刚;杨茹;朱学涛 刊期: 2018年第16期

  • 健身气功锻炼对老年人幸福感的影响

    目的 研究健身气功锻炼对老年人幸福感的影响.方法 采用《纽芬兰纪念大学幸福度量表》及一般情况调查表,对186名老年人24 w健身气功锻炼前后幸福度变化情况进行测量评价.结果 24 w健身气功锻炼能非常显著提高老年人幸福度得分,且不同锻炼周期影响程度不同,锻炼时间越长,改善效果越显著.结论 健身气功锻炼能显著提高老年人的幸福感,是提升老年人幸福感的有效手段之一.

    作者:张美云;高亮 刊期: 2018年第16期

  • 昆明中老年彝族不同骨量人群25(OH)D3、BGP、PTH、CT含量

    目的 分析昆明地区中老年彝族不同骨量人群体内25-羟维生素D3〔25(OH)D3〕、骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)的含量及其与不同骨量的相关性.方法 检测受试者血清25(OH)D3、BGP、PTH、OT含量及骨密度T值,分析不同骨量组人群25(OH)D3、BGP、PTH、CT的含量.结果 男性25(OH)D3和CT含量随骨量下降呈降低趋势,且骨量正常组25(OH)D3含量与骨量减少组、骨质疏松组差异有统计学意义(P<0.05);骨量正常组CT含量与骨量减少组差异有统计学意义(P<0.05).女性25(OH)D3和CT含量均随骨量下降呈降低趋势,且不同骨量组25(OH)D3、CT含量组间比较差异有统计学意义(P<0.001).结论25(OH)D3、CT含量可作为当地彝族中老年人群骨质疏松的协助诊断指标,对其骨质疏松的诊断具有重要的参考价值.

    作者:罗文东;赵刚;舒钧;林丰;杨建义;马文可 刊期: 2018年第16期

  • 鳖甲煎丸治疗老年原发性肝癌肝动脉栓塞术后纤维化的疗效

    目的 探讨鳖甲煎丸治疗老年原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后纤维化的疗效.方法 69例患者随机分为对照组34例和观察组35例,均予TACE术,对照组加用甘草酸二铵,观察组加用甘草酸二铵和鳖甲煎丸,3个月为1个疗程.比较肝功能,肝纤维化指标,基于4因子的纤维化指标(FIB-4),关门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板(PLT)比率指数(APRI)评分,肝脏弹性〔肝硬度测定值(LSM)〕,临床疗效和不良反应.结果 治疗后观察组肝纤维化指标及FIB-4指数、APRI评分、LSM均明显低于对照组(P<0.05),其余指标组间相近(P>0.05).结论 鳖甲煎丸可明显改善老年肝癌患者TACE术后纤维化程度.

    作者:杜会萍;白莉婧;龚燕花;胡琼 刊期: 2018年第16期

  • 腹膜透析液对大鼠腹膜间皮细胞血管内皮生长因子及其受体表达的影响

    目的 观察不同浓度葡萄糖腹膜透析液(dextrose)、艾考糊精腹膜透析液(icodextrin)对大鼠腹膜间皮细胞血管内皮生长因子(VEGF)及其受体VEGFR1、VEGFR2、sFlt-1合成的影响.方法 分离、培养SD雄性大鼠腹膜间皮细胞(RPMCs),第二代细胞用于实验研究.实验分为5组,分别以不同腹膜透析液〔1.50%dextrose(低糖组)、2.50%dextrose(中糖组)、4.25%dextrose(高糖组)、7.50%icodextrin组(糊精组)〕进行刺激培养,无血清DMEM为阴性对照(对照组).RT-PCR法检测VEGF及其受体VEGFR1、VEGFR2、sFlt-1 mRNA表达,Western印迹法检测RPMCs的VEGFR1、VEGFR2蛋白表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养上清中VEGF及sFlt-1表达.结果 各组均见VEGFR1、VEGFR2、sFlt-1 mRNA和蛋白表达.在核酸和蛋白水平,中糖组、高糖组VEGFR1表达明显高于低糖组、糊精组及对照组(P<0.01,P<0.05);中糖组、高糖组VEGFR2表达显著低于低糖组、糊精组及对照组(均P<0.01);低糖组VEGFR2蛋白表达显著低于对照组(P<0.01).在核酸水平,中糖组、高糖组VEGF、sFlt-1表达明显高于对照组(P<0.01);RPMCs培养上清液中,VEGF、sFlt-1蛋白表达强弱趋势与RT-PCR一致.结论 正常培养的RPMCs表达VEGFR1、VEGFR2及sFlt-1.腹膜透析液,尤其是高浓度dextrose,能明显上调VEGF、VEGFR1及sFlt-1的表达,但下调VEGFR2的表达,提示其可通过调节VEGF受体从而调节VEGF系统,这可能是导致长期腹膜透析过程中腹膜血管增生的机制之一.icodextrin的生物相容性可能优于高浓度dextrose.

    作者:王雅宁;蔺超;刘云启;高金祥;刘益涛;高洁 刊期: 2018年第16期

  • 百香果果汁对衰老小鼠学习记忆、抗氧化的影响及其机制

    目的 观察不同浓度百香果果汁对D-半乳糖致衰老小鼠学习记忆、抗氧化能力的影响及其作用机制.方法 将48只小鼠随机分为正常组,模型组,阳性组,百香果高、中、低剂量组.除正常组外,其余各组均腹腔注射D-半乳糖建立衰老模型.腹腔注射的同时正常组和模型组每天灌喂等体积的生理盐水,其他各组按相应药物剂量每天灌胃1次,连续42 d.利用跳台及避暗反应实验测试各组学习记忆能力,脏体比方法测定各组脑、胸腺、脾脏、心脏、肾脏和肝脏指数,用生化法检测脑组织中总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽(GSH)、过氧化氢酶(CAT)、一氧化氮(NO)、NO合酶(NOS)、乙酰胆碱酯酶(AChE)和丙二醛(MDA)含量.结果 与正常组比较,模型组体重明显下降(P<0.01),脏器指数明显下降(P<0.01),潜伏期(LT)明显缩短(P<0.01),错误次数明显增加(P<0.01),大脑组织中CAT活力、GSH含量、SOD活性显著下降(P<0.01),NO含量、NOS活力、MDA含量和AchE活性显著上升(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,各组体重有所增加,脏器指数保持在较高水平,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),LT明显延长(P<0.01),错误次数明显减少(P<0.01),大脑组织中的CAT活力、GSH含量、SOD活性均明显升高(P<0.05,P<0.01),NO、MDA含量和AchE活性显著下降(P<0.05,P<0.01).结论 百香果果汁可以改善衰老小鼠学习记忆能力,提高脑组织的抗氧化能力,较好地延缓衰老,其机制可能与清除机体过多自由基、提高机体抗氧化能力、减轻NO对神经细胞的毒性等有关.

    作者:韦家河;冯霞;吴开慧;冯洁;农生斌;韦玲林;韦妮;焦雯;黄彦峰 刊期: 2018年第16期

  • 综合康复训练联合低频重复经颅磁刺激治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效

    目的 观察综合康复训练联合低频重复经颅磁刺激治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 老年脑卒中后抑郁患者64例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各32例.2组患者均接受常规综合康复训练治疗,在此基础上,观察组接受低频重复经颅磁刺激治疗,对照组给予假性磁刺激治疗,2组均治疗4 w.于治疗前、治疗4 w后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和改良的Barthel指数(MBI)评估患者的抑郁程度和日常生活活动(ADL)能力.结果 2组治疗前HAMD评分和MBI评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗4 w后观察组HAMD评分和MBI评分较组内治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组HAMD评分和MBI评分较组内治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组HAMD评分显著低于对照组,MBI评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 综合康复训练联合低频重复经颅磁刺激可显著改善老年脑卒中后抑郁患者的抑郁程度,提高其ADL能力.

    作者:段好阳;陆萍;陈晓伟;刘娜;闫兆红 刊期: 2018年第16期

  • 老年乳腺癌X线摄影表现与分子分型相关性

    目的 探讨老年乳腺癌不同分子分型的X线摄影表现.方法 回顾性分析经病理证实的136例老年乳腺癌的资料,患者均为女性,年龄65~91岁,平均69.65岁.观察不同分子分型老年乳腺癌的X线摄影表现.结果 LuminalA型34例、Lu-minalB型68例、Her-2过表达型18例、三阴性型16例.肿瘤大小在不同分子分型老年乳腺癌中有统计学差异(P=0.018).淋巴结转移、脉管瘤栓在不同分子分型老年乳腺癌中无统计学差异(P=0.087;P=0.234).常见的X线表现为肿块(68.4%).在不同分子分型间老年乳腺癌X线表现差异有统计学意义(P=0.002).LuminalA型和三阴性型表现为单纯肿块较多见.X线表现伴有钙化在四种分子分型间有统计学差异(P=0.000).Her-2过表达型钙化发生率高(61.1%),LuminalB型次之(33.8%).不同分子分型患者肿块边缘的差异无统计学意义(P=0.765).LuminalB不同亚型间老年乳腺癌的X线表现差异有统计学意义(P=0.028),LuminalB中Her-2阳性亚型更易发生钙化.结论 老年乳腺癌的分子分型与X线摄影表现存在一定的相关性.

    作者:荣小翠;康一鹤;武中林;吴勇超;李智岗;赵俊京 刊期: 2018年第16期

  • 姜黄素对衰老小鼠卵巢功能的影响

    目的 探讨姜黄素对D-半乳糖(gal)所致雌性衰老小鼠卵巢功能的影响.方法 60只雌性SPF级C57BL/6小鼠随机分为D-gal组、姜黄素组和空白对照组,每组20只.D-gal组颈部皮下注射D-gal(250 mg·kg-1·d-1);姜黄素组在D-gal注射造模的同时腹腔注射姜黄素(100 mg·kg-1·d-1);空白对照组颈部皮下注射相同体积生理盐水;1次/d.6 w后检测血清雌激素(E2)、孕激素(P)水平及卵巢组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平;使用HE染色方法观察各组卵巢组织始基卵泡计数;应用RT-PCR的方法检测卵巢组织抗苗勒管激素(AMH)、SOD2和过氧化氢酶(CAT)mRNA的表达;Western印迹法检测P16衰老蛋白的表达.结果 D-gal组较空白对照组血清E2、P和卵巢组织SOD水平明显下降(P<0.01),卵巢组织MDA则明显上升(P<0.01);与D-gal组比较,姜黄素组血清E2、P及卵巢组织SOD水平显著上升(P<0.05),卵巢组织MDA则显著下降(P<0.01).与对照组比较,D-gal组卵巢始基卵泡计数显著减少(P<0.01);而姜黄素组始基卵泡计数较D-gal组显著增多(P<0.05).与对照组比较,D-gal组AMH mRNA表达显著下降,而CAT mRNA和SOD2 mRNA表达显著升高(P<0.01);与D-gal组比较,姜黄素组卵巢AMH mRNA表达升高(P<0.05),而CAT mRNA和SOD2 mRNA表达明显下降(P<0.05和P<0.01).衰老蛋白P16在空白对照组表达较低,在D-gal组表达高;与姜黄素组相比,D-gal组P16的表达明显降低(P<0.05).结论 姜黄素可明显改善D-gal致衰老雌性小鼠的卵巢功能,可能有益于延长卵巢的生殖寿命.

    作者:严正杰;戴有金;侯道荣 刊期: 2018年第16期

  • 雾化吸入和全身用糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

    目的 对比分析雾化吸入与全身用糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 AECOPD患者110例,按照随机对照原则分为对照组35例、雾化组37例和静脉组38例,比较3组治疗前后临床疗效、肺功能、动脉血气分析、空腹血糖指标的变化情况.结果 治疗后雾化组及静脉组与对照组临床表现、肺功能及动脉血气分析指标差异有统计学意义(P<0.05),但雾化组与静脉组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后雾化组较对照组空腹血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),但静脉组相对于其他两组明显升高(P<0.05);治疗后雾化组及静脉组较对照组其他不良反应发生率明显增加,且静脉组明显高于雾化组(P<0.05).结论 糖皮质激素可明显缓解老年AECOPD患者的临床症状,显著改善肺功能、动脉血气分析各指标;雾化吸入与全身用激素效果无明显差异,但全身用激素副作用多,针对老年AECOPD患者更倾向推荐雾化吸入激素治疗方式.

    作者:张维慧;刘颖;李彤彤;于振香 刊期: 2018年第16期

  • 普瑞巴林联合盐酸氟桂利嗪治疗老年偏头痛的临床效果

    目的 探讨普瑞巴林联合盐酸氟桂利嗪治疗老年偏头痛的临床效果.方法 选取四川省人民医院156例老年偏头痛患者,对照组78例采用血塞通胶囊和尼美舒利分散平治疗,观察组78例采用普瑞巴林联合盐酸氟桂利嗪治疗,比较治疗前后两组相关指标变化情况.结果 对照组治愈率、总有效率显著低于观察组(P<0.05);两组治疗后头痛发作次数、头痛持续时间和疼痛视觉模拟评分(VAS)较治疗前显著下降,且观察组均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后血细胞比容、全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组较对照组下降更显著(P<0.05).结论 普瑞巴林联合盐酸氟桂利嗪治疗老年偏头痛疗效显著.

    作者:张潇;张金枝 刊期: 2018年第16期

  • MIS-TLIF手术治疗合并椎间隙狭窄的退变性腰椎管狭窄症的疗效

    目的 回顾性分析经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TLIF)治疗合并有明显椎间隙狭窄的退变性腰椎管狭窄症的疗效.方法 选择接受MIS-TLIF手术治疗的退变性腰椎管狭窄症患者38例,所有病例实施单节段融合椎弓根螺钉固定术,分为A、B两组,A组:退变性腰椎管狭窄症合并责任节段椎间隙明显狭窄16例,其中L4/5节段10例,L5/S1节段6例;B组为退变性腰椎管狭窄症而责任节段椎间隙基本正常22例,其中L4/5节段14例,L5/S1节段8例.比较两组术前准备、手术时间、出血量、手术操作、术后疗效等方面的不同特点.结果 所有病例获得1年以上随访.两组均获得满意临床症状改善,在术后日本青科协会评估治疗(JOA)评分及视觉疼痛模拟评分(VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05).A组手术时间长,出血量多,椎间隙高度(DSH)恢复,需要选用更小尺寸的椎间融合器(Cage)(P<0.05).结论 MIS-TLIF手术治疗合并有明显椎间隙狭窄的退变性腰椎管狭窄症可以获得满意的治疗效果,明显的椎间隙狭窄往往代表责任节段退变严重,细致充分地减压是术后疗效的首要条件,积极调整患者身体状态和充分术前准备是必要的.

    作者:高忠文;武汉;赵东旭;尚东梅 刊期: 2018年第16期

  • 强化降糖治疗对老年2型糖尿病合并冠心病血糖、血脂、生存质量、心脏功能的影响

    目的 探讨强化降糖治疗对老年2型糖尿病合并冠心病血糖、血脂、生存质量、心脏功能的影响.方法 60例老年2型糖尿病合并冠心病患者按照入院顺序抽签后随机分为实验组(强化降糖)和对照组(标准降糖),观察患者体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内皮脂肪酶(EL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血糖波动、血脂变化、心电图变化、生活质量变化.结果 实验组治疗后HOMA-IR显著低于治疗前和对照组(P<0.05);两组治疗前后体重指数(BMI)、HbA1c、FPG、2 h PG水平差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗后EL、hs-CRP水平显著低于治疗前和对照组(P<0.05);对照组治疗前后EL、hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗后血糖水平标准差(MAGE)、大血糖波动幅度(LAGE)显著低于治疗前和对照组(P<0.05);对照组治疗前后MAGE、LAGE差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗后总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于治疗前和对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于治疗前和对照组(P<0.05);对照组治疗前后TG、TC、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗后ST段下移(0.00±0.01)mm,对照组下移(0.22±0.15)mm,二者差异有统计学意义(P<0.05).实验组治疗后生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分显著高于对照组(P<0.05).结论 强化降糖治疗对老年2型糖尿病合并冠心病血糖、血脂、生存质量、心脏功能有积极影响,患者BMI、HbA1c、FPG、2 h PG、HOMA-IR、EL、hs-CRP改善较好,血糖波动稳定,血脂控制较好,心脏功能和生活质量有明显改善.

    作者:张宇宁 刊期: 2018年第16期

  • 大蒜素对阿霉素诱导慢性心衰大鼠心功能及血精氨酸血管加压素、尿水通道蛋白-2的影响

    目的 观察大蒜素对阿霉素诱导慢性心衰大鼠心功能的影响,并分析其血精氨酸血管加压素(AVP)、尿水通道蛋白(AQP)-2水平变化.方法 随机选取90只SD雄性大鼠,其中15只为正常组,剩余75只用于建立阿霉素诱导慢性心衰大鼠模型,随机分为模型组和A、B、C、D组,每组15只.正常组和模型组给予10 ml/kg玉米油处理,A、B、C、D组分别给予含10、15、20、25 mg/kg剂量大蒜素玉米油10 ml/kg,干预8 w后观察各组心功能,并检测血AVP、尿AQP-2的变化.结果 模型组心功能各项指标与正常组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).A、B、C、D组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室重量(LVM)均显著低于模型组,且D组显著低于A、B、C组(P<0.05),而A、B、C、D组左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)均显著高于模型组,且D组均显著高于A、B、C组(P<0.05);模型组血AVP、尿AQP-2与正常组比较均明显增高(P<0.05).A、B、C、D组血AVP、尿AQP-2均显著低于模型组(P<0.05),且组间两两比较均差异有统计学意义(P<0.05).结论 大蒜素可能具有改善阿霉素诱导慢性心衰大鼠心功能,降低AVP、尿AQP-2水平含量的作用,对治疗阿霉素诱导慢性心衰具有潜在的价值.

    作者:吴海波;王云灿;王学超 刊期: 2018年第16期

  • 活血降糖方治疗2型糖尿病伴肥胖临床效果及其作用机制

    目的 探讨活血降糖方对2型糖尿病(T2DM)伴肥胖的治疗作用及其机制.方法 258例T2DM伴肥胖患者依据治疗方式分为对照组和观察组,两组均采用二甲双胍治疗;观察组同时服用活血降糖方.疗程均为2个月,通过两组相关临床指标评价活血降糖方的临床效果.结果 观察组总有效率(87.6%)明显高于与对照组(71.9%,P<0.05).观察组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著上升(P<0.05).观察组中医证候积分、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗后雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后沉默信息调节因子(SIRT1)水平明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗后CD4+T细胞和Treg细胞水平显著上升(P<0.05);观察组治疗后CD8+T细胞水平显著下降(P<0.05);观察组治疗后CD4+/CD8+比值显著上升(P<0.05).结论 活血降糖方可有效缓解T2DM伴肥胖患者的症状,可能是通过下调SIRT1水平降低mTOR的磷酸化对糖脂代谢产生影响,并可改善免疫功能.

    作者:蔡春沉;王肃;贾红卫 刊期: 2018年第16期

  • 小柴胡汤联合紫杉醇对人口腔鳞癌细胞凋亡机制的影响

    目的 通过检测人口腔鳞癌细胞CAL27荷瘤小鼠血清及肿瘤组织内的凋亡相关蛋白,探讨小柴胡汤联合紫杉醇对人口腔鳞癌细胞凋亡机制的影响.方法 取培养的人口腔鳞癌CAL27细胞,制成2×106/20μl CAL27细胞悬液,接种于雄性9周龄BALB/c裸鼠右前肢腋窝皮下,待肿瘤长至0.5 cm×0.5 cm时,随机分为肿瘤对照组(灌胃给予生理盐水+腹腔注射生理盐水)、小柴胡汤组(灌胃给予小柴胡汤+腹腔注射生理盐水)、紫杉醇组(灌胃给予生理盐水+腹腔注射紫杉醇)、联合用药组(灌胃给予小柴胡汤+腹腔注射紫杉醇)各12只;每组灌胃及腹腔注射量均为0.1 ml,小柴胡汤组50 g/kg、紫杉醇30 mg/kg连续隔天给药7次,于后一次给药后第2天处死小鼠,眼球取血及肿瘤组织.采用酶联免疫吸附试验和免疫组织化学法检测荷瘤小鼠血清和肿瘤组织中B细胞淋巴瘤/白血病(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)含量及蛋白阳性表达强度.结果 与肿瘤对照组比较,小柴胡汤、紫杉醇、联合用药组血清及肿瘤组织中Bcl-2蛋白含量及蛋白阳性表达强度均明显降低,且依次降低趋势明显(P<0.05),Bax蛋白含量及蛋白阳性表达强度均明显升高,且依次升高趋势明显(P<0.05).结论 小柴胡汤除自身的抗肿瘤作用得到验证,联合紫杉醇用药还能起到增强剂的作用,更好地诱导细胞凋亡通路.

    作者:潘清华;刑永新 刊期: 2018年第16期

  • 功能康复训练联合生物电手法理疗对腰肌劳损患者的疗效

    目的 观察功能康复训练与生物电手法理疗对腰肌劳损患者的联合疗效.方法 将75例中轻度腰肌劳损患者随机分为锻炼组、理疗组和联合组,每组25例.锻炼组采用《脊柱保健操》进行功能康复训练;理疗组采用生物电进行手法理疗;联合组采用上述两种方法进行组合治疗.分别于入选时及治疗4w后,对3组患者进行病情评价和比较.结果 经4w治疗后,联合组的关节活动度评分由治疗前的(2.07±0.08)分改善为(1.12±0.06)分、目测类比评分法(VAS)由治疗前的(6.34±0.62)分改善为(2.70±0.35)分,临床治愈率及总有效率分别为36%和100%,与其他两组比较差异具有明显统计学意义(均P<0.05).结论 单一功能康复训练或生物电手法理疗对中轻度腰肌劳损患者减轻病情均有相应疗效,而两者联合治疗可起到明显的互补和协同治疗作用,疗效更显著.

    作者:金海波 刊期: 2018年第16期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅