学术投稿

利拉鲁肽对糖尿病大鼠肾组织炎症因子表达的影响

江思瑜;梁婵;李蒙蒙;李雅靖;孙霓;吴晓光

关键词:利拉鲁肽, 糖尿病肾病, TLR4/MyD88转导通路
摘要:目的 观察利拉鲁肽对糖尿病肾病大鼠肾组织Toll样受体(TLR)4/髓样细胞分化因子(MyD)88信号转导通路中炎症因子的影响.方法 健康SD雄性大鼠68只,随机分为正常对照组、模型组、利拉鲁肽组、二甲双胍组,每组17只.采用高脂高糖饮食饲养联合腹腔注射少量链脲佐菌素(STZ)法制备大鼠糖尿病肾病模型.利拉鲁肽组按0.12 mg·kg-1·d-1的剂量皮下注射给药,二甲双胍组按140 mg·kg-1·d-1的剂量灌胃给药,正常对照组及模型组均给予等量溶媒,实验期间各组大鼠均无降糖干预,饲养8 w.检测尿蛋白、尿糖及血生化,苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠肾组织形态学改变,免疫组化检测TLR4/MyD88蛋白表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠肾组织核因子(NB)-κB、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6含量.结果 与正常对照组相比,模型组、利拉鲁肽组、二甲双胍组24 h尿蛋白含量、24 h尿糖、血肌酐、尿素氮及血糖水平明显升高,TLR4/MyD88蛋白表达明显增多,NB-κB、TNF-α、IL-6含量明显上升(均P<0.05).与模型组相比,利拉鲁肽组、二甲双胍组24 h尿蛋白含量、24 h尿糖、血肌酐、尿素氮及血糖明显下降,TLR4/MyD88蛋白表达明显降低(P<0.05),NB-κB、TNF-α、IL-6表达明显下降(P<0.05).结论 利拉鲁肽能对糖尿病大鼠肾脏产生保护,其机制可能与其通过调控TLR4/MyD88信号通路抑制炎症因子NB-κB、TNF-α、IL-6的表达有关.
中国老年学杂志相关文献
  • 温经通络方治疗寒凝血瘀型膝骨关节炎的临床疗效及对血清炎性因子表达的影响

    目的 探讨温经通络方治疗寒凝血瘀型膝骨关节炎的临床疗效及安全性.方法 选取符合纳入标准的寒凝血瘀型膝骨关节炎患者96例,采用随机数字表法以1:1的比例分为对照组和治疗组各48例.治疗组采用风湿免疫科经验方温经通络方加减口服治疗,对照组采用骨力胶囊口服治疗.治疗4 w后观察总体疗效,比较视觉模拟评分(VAS)、膝骨关节炎严重指数评分(ISOA),检测血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,记录安全性指标评价其安全性.结果 治疗组总有效率79.17%,优于对照组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后VAS明显降低,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),ISOA总分及各项评分治疗后均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组疼痛或不适评分、ISOA总分降低更明显(P<0.05);血清中炎性因子治疗后较前均有显著降低(P<0.05),其中治疗组降低更明显.治疗4 w内两组均未见明显不良反应.结论 温经通络方治疗寒凝血瘀型膝骨关节炎可缓解临床症状,改善关节功能,提高生活质量,提高临床疗效,且药物安全性较好.

    作者:唐芳;周静;陈琳英;卢向阳;兰维娅;李宇 刊期: 2018年第18期

  • Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤效果

    目的 研究Solitaire颅内支架对颅内复杂动脉瘤的疗效与并发症并对比单纯弹簧圈栓塞和颅内支架辅助弹簧圈栓塞治疗患者的康复情况.方法 60例颅内复杂动脉瘤患者中18例接受单纯弹簧圈栓塞治疗,42例使用Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗.手术1个月内观察各种并发症(血栓、短暂性脑缺血、脑梗死、脑出血)发生率.手术后3~6个月内对患者进行血管造影复查,判断是否有动脉瘤复发或血管栓塞.利用修订Rankin量表(MRS)评价患者术后3个月状况.结果 使用颅内Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗的患者均比不使用的患者恢复效果好,复发率和再出血率均显著较低(P<0.05).结论 Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤可提高治愈率,减少复发率.

    作者:周志宇;谢昌纪;韦成聪;陈杰飞 刊期: 2018年第18期

  • 老年终末期肾病腹膜透析患者精神抑郁状况

    目的 调查老年终末期肾病(ESRD)腹膜透析患者的精神抑郁情况,并分析其危险因素.方法 65岁以上、稳定3个月以上,行腹膜透析的ESRD患者76例,采用流调中心用抑郁量表(CES-D)问卷调查方法进行抑郁心情的评估,并分析其影响因素.收集患者年龄、透析龄、个人月收入等一般状况,血肌酐、离子、左室舒末径等检查结果.按CES-D量表总分分为抑郁组和非抑郁组.结果 76例老年ESRD患者抑郁发生率为40.8%.抑郁组与非抑郁组比较,透析龄(P=0.017),个人月收入(P=0.032),透析费支付方式(P=0.011),甲状旁腺激素(PTH)(P=0.021)及心脏彩超射血分数(EF)值(P=0.028)比较差异有统计学意义.进一步Logistic逐步回归分析发现,透析费支付方式(OR=2.298,P=0.011)和透析龄(OR=2.107,P=0.017)是老年腹膜透析患者发生抑郁的独立危险因素.结论 老年ESRD腹膜透析患者抑郁发生率较正常人升高,透析费支付方式与透析龄较短是评价抑郁心情的独立危险因素.医护人员应重视患者抑郁心情的预防,同时呼吁社会增加投入.

    作者:韩旭;王海荣;李晨昊;王红月 刊期: 2018年第18期

  • 健康促进生活方式和烟碱型乙酰胆碱受体亚单位a5基因多态交互作用对男性中老年肺癌发病的影响

    目的 研究健康促进生活方式和烟碱型乙酰胆碱受体亚单位a(CHRNA)5-rs 17486278位点基因多态交互作用对中男性老年肺癌发病的影响.方法 216例中老年肺癌患者为病例组,639例健康体检人群为对照组,考察两组健康促进生活方式评分和CHRNA5-rs 17486278位点基因多态;以健康促进生活方式评分和CHRNA5-rs 17486278位点基因多态为自变量,以肺癌发病情况为因变量,进行单因素和多因素Logistic回归分析,并在此基础上进行交互作用分析.结果 健康促进生活方式总分、运动与锻炼维度、压力管理维度、CA+CC基因型、C等位基因频率与原发性肺癌存在一定关联性(均P<0.05);健康促进生活方式与CHR-NA5-rs 17486278位点基因、压力管理与CHRNA5-rs 17486278位点基因之间存在显著的交互效应(均P<0.05),锻炼与健康和CHR-NA5-rs 17486278位点基因之间未发现交互效应(P>0.05).结论 应重视男性中老年人健康促进生活方式,尤其是健康促进生活方式和压力管理与CHRNA5-rs 17486278基因多态存在交互作用,降低肺癌发生的风险.

    作者:闫继东;董洪超;吕铮;任淑华;刘学军 刊期: 2018年第18期

  • 南昌市老年人阿尔茨海默病的影响因素

    目的 探讨社区老年人阿尔茨海默病(AD)的影响因素.方法 以随访队列中2014年1月至2015年12月期间新筛查并确诊AD的患者59例为病例组,根据匹配设计的原理,按1:2比例选取同社区认知功能正常的居民118例作为对照组进行巢式病例对照研究.结果 多因素模型中,文化程度、体育锻炼、社会活动、AD家族史、尿阿尔茨海默相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)是AD的影响因素,OR值及95%CI分别为0.310(0.115~0.834,P=0.020)、0.257(0.063~0.401,P=0.047)、0.213(0.058~0.784,P=0.020)、2.559(1.225~5.235,P=0.026)、3.098(1.047~9.170,P=0.041).结论 高文化程度、经常体育锻炼、参加社会活动可能是AD的保护因素,而AD家族史、尿AD7c-NTP则是AD的危险因素.

    作者:赖玉清;崔熠可;况杰;张雨萍;周跃平;吴磊 刊期: 2018年第18期

  • 鸡卵清蛋白上游启动子转录因子Ⅱ的功能及其在肿瘤中的作用

    鸡卵清蛋白上游启动子转录因子( COUP-TF )Ⅱ是一种转录调节因子,在器官发育和血管生成的过程中起着重要的作用,近几年来发现它能调节多个信号通路来控制多种肿瘤细胞生长和血管生成及淋巴管的生成,且被证实与多种肿瘤的发生和转移有至关重要的作用〔1〕. 本文研究其在非腺癌膀胱癌中的表达,并重点对COUP-TFⅡ的表达、功能调节及其在相关肿瘤中的作用进行综述.

    作者:王明山;任强;陆树;白培明 刊期: 2018年第18期

  • MTHFR基因1298 A>C位点多态性与亚洲人群乳腺癌易感性的Meta分析

    目的 采用Meta分析评价MTHFR基因1298A>C位点多态性与亚洲人群乳腺癌发病风险的相关性.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、web of science、中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库和万方数据库,搜集国内外关于MTH-FR基因1298A>C位点多态性与乳腺癌易感性的病例对照研究,检索时限均为建库至2016年8月.由2位研究者独立进行文献筛选及资料提取,采用Stata12.0软件行Meta分析.结果 终纳入17个病例对照研究,包括5680例乳腺癌患者,6403例对照.Meta分析结果显示:对于亚洲人群,MTHFR基因1298A>C位点多态性与亚洲人群乳腺癌发病风险无相关性〔AA vs AC:OR=1.07,95%CI(0.99~1.15),P=0.653;AC vs CC:OR=0.89,95%CI(0.76~1.05),P=0.891;AA vs CC:OR=0.92,95%CI(0.79~1.08),P=0.906;AA vs AC+CC:OR=1.05,95%CI(0.97~1.13),P=0.630;AA+AC vs CC:OR=0.92,95%CI(0.79~1.07),P=0.905〕.结论 MTHFR基因1298A>C位点多态性不增加亚洲人群乳腺癌的发病风险.

    作者:叶彦军;郝福军;张玲 刊期: 2018年第18期

  • 口服阿司匹林和华法林对老年稳定性心绞痛伴房颤的影响

    目的 探讨口服阿司匹林和华法林对稳定性心绞痛伴房颤的临床效果.方法 选取34例稳定性心绞痛伴房颤患者,口服阿司匹林和华法林治疗,观察治疗前后相关指标变化情况.结果 治疗后总有效率为67.65%;不良事件总发生率为8.82%.治疗前和治疗后3、6个月美国纽约心脏病协会心力衰竭程度分级(NYHA)、6 min步行距离(6MWT)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、慢性心功能不全(MLHFQ)比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且治疗后3、6个月比较差异有统计学意义(P<0.05).而治疗前和治疗后3、6个月谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清肌酐(CREA)、血清尿素(UREA)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 口服阿司匹林和华法林能改善稳定性心绞痛伴房颤心功能,降低不良事件发生.

    作者:刘学路;孟永 刊期: 2018年第18期

  • 绝经后骨量减少女性骨密度的相关因素

    目的 探讨绝经后骨量减少女性骨密度(BMD)的相关因素.方法 在对80例受试者进行年龄、绝经年限、初潮年龄、月经年限、日常体力活动、睡眠状况、饮食结构、病史及手术史等内容问卷调查的基础上,进行全身和局部BMD测试,根据腰椎1~4节BMD T值分为骨量正常组(T值≥-1.0)和骨量减少组(-2.5≤T值<-1.0).空腹抽取肘静脉血,用比色法检测血清碱性磷酸酶(AKP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(STRACP),血脂四项〔总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕含量;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Serotonin水平.结果 骨量减少组体重指数(BMI)和血清Serotonin水平显著低于骨量正常组(P<0.01),绝经年限显著高于骨量正常组(P<0.05),而血清AKP、STRACP、TC、TG、HDL-C和LDL-C的含量无显著变化;骨量减少组血清Serotonin和BMD呈正相关,绝经年限和初潮年龄与BMD呈负相关,而BMI和其他血清指标与BMD均无相关性.结论 绝经年限、初潮年龄和血清Serotonin水平是绝经后骨量减少女性BMD的相关因素.

    作者:卜淑敏;程洋子 刊期: 2018年第18期

  • 负压封闭引流技术与局部氧疗对兔皮肤缺损创面愈合的影响

    目的 分析应用负压封闭引流技术与局部氧疗对于兔皮肤缺损创面愈合的影响.方法 选取大白兔40只,构建与皮肤切除伤口相关的兔模型,运用随机数字表法进行分组,对照组(20只)、观察组(20只).对照组给予常规的包扎处理,观察组应用负压封闭引流技术与局部氧疗,对比两组创面愈合状况.结果 观察组平均愈合天数较对照组明显更短,且观察组全部痊愈,明显高于对照组(6只,P<0.05).结论 应用封闭负压引流技术治疗与局部氧疗相结合的方式能够促使兔皮肤缺损创面愈合.

    作者:王健楠;关铁军;张冬霞;赵震;黄式敏;白晓龙;齐晓红 刊期: 2018年第18期

  • 大肠癌患者血清癌胚抗原、血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9的水平及意义

    目的 分析大肠癌患者血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)-9的水平及临床意义.方法 选择60例大肠癌患者组成实验组,同期选择60例健康志愿者组成对照组,检测两组血清CEA、VEGF和MMP-9水平,比较大肠癌患者血清CEA、VEGF和MMP-9水平与健康人群的差异,分析三项指标与大肠癌患者病理特征的关系.结果 实验组血清CEA、VEGF和MMP-9水平分别为(42.50±6.50)μg/L、(510.40±78.50)mg/L与(320.40±65.50)mg/L,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组不同肿瘤大小、是否有淋巴转移及肿瘤部位比较,血清CEA、VEGF和MMP-9水平差异均无统计学意义(P>0.05),不同Duke分期及分化程度比较,三项指标水平差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关分析,实验组血清MMP-9水平与血清CEA、VEGF水平呈正相关(r=0.605,r=0.612,均P<0.05).结论 大肠癌患者血清CEA、VEGF和MMP-9的水平显著高于正常人群,具有不同Duke分期及分化程度等病理特征的患者,三项指标水平具有明显差异,有助于判断大肠癌的进展状况.

    作者:张晓冬;郭明浩 刊期: 2018年第18期

  • 住院空巢老人求医障碍及影响因素

    目的 了解某地空巢老人在进行疾病诊治过程中遇到障碍状况及影响因素.方法 利用自制调查问卷对2015年8月至2016年4月间在医院进行疾病治疗的空巢老人进行调查与测评,并对医院关键人物进行访谈,获取相关核心内容.结果不同性别、不同居住地、不同医疗保险类型等住院空巢老人求医障碍状况差异无统计学意义(P>0.05);不同民族(χ2=8.640,P=0.003)、不同年龄组(χ2=37.819,P<0.003)、不同婚姻状态(χ2=13.897,P=0.001)、不同经济收入(χ2=6.390,P=0.011)、不同归属地(χ2=19.281,P<0.001)、不同空巢类型(χ2=30.917,P<0.001)的住院空巢老人求医障碍状况差异有统计学意义;月经济收入高低、不同民族、空巢类型、屈服应对是住院空巢老人求医障碍的影响因素.结论 住院空巢老人的求医障碍与语言障碍、认知障碍、经济压力、心理问题等息息相关. 设置就诊引导人员可以改善住院空巢老人求医的语言障碍;对空巢老人的子女提供就业援助,增加经济收入,可以减少空巢老人住院的经济压力障碍;医院设置清楚的标识有利于报站住院空巢老人求医活动正常进行;对入院空巢老人开展心理指导可降低其心理负担,改善就医体验.

    作者:周贵;舒海燕;罗江磋;苏超敏;宋列席;刘佳;杨娇;王慧玲 刊期: 2018年第18期

  • 中医药防治肝癌前病变的研究进展

    肝癌是常见的恶性肿瘤之一,新数据显示,其发病率居恶性肿瘤第四位,病死率占第二位〔1〕. 目前肝癌的治疗未取得满意的效果,且病期越晚治疗越难〔2〕. 肝癌前病变是指病理上易发生癌变的异常肝组织〔3〕,是一类具有细胞不典型性和分化异常的增生性病变,肝癌前病变大致分为:大、小细胞性不典型增生、腺瘤样增生、肝细胞小管状化生和卵圆细胞增生等〔4〕. 癌前病变是可逆的,既能向原位癌发展,经过治疗也可逆转为正常细胞. 因此,尽早在肝癌前病变阶段采取治疗措施才能有效防止肝癌的发生. 中医药治疗肝癌已表现出巨大的优势,在防治癌前病变上也取得了进展,现对其进行综述.

    作者:丁晶晶;钱国强;张小照;尹晓峰;胡艳丽;段卉 刊期: 2018年第18期

  • 托拉塞米联合环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心功能不全的应用价值

    目的 分析托拉塞米联合环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心功能不全(CHF)的临床应用价值.方法 抽选老年CHF患者126例,数字标注盲法分组,观察组63例,给予托拉塞米联合环磷腺苷葡胺治疗;对照组63例,仅常规抗心力衰竭干预,对比两组临床疗效.结果 观察组用药2 w后,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及血浆脑钠肽(BNP)改善效果均明显优于对照组(P<0.05);观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年CHF给予托拉塞米联合环磷腺苷葡胺治疗疗效确切,短期内改善心功能,减少不良反应,安全性高.

    作者:周海蓉;段学燕;赵力敏;李艳华;高伟良;黄俊芳;唐利明 刊期: 2018年第18期

  • 胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗糖尿病慢性并发症的研究进展

    胰高血糖素样肽( GLP )-1 受体激动剂( GLP-1 RA)是GLP-1类似物,主要结合胰岛β细胞上 GLP-1受体( R) ,促进胰岛素随血糖的升高而分泌,从而达到降糖目的的一类降糖药,还能促进胰岛β细胞再生分化成熟,改善胰岛功能,也可以保护心血管、神经组织等. 由于现在还没完全弄清楚糖尿病慢性并发症的发生发展机制,因此治疗的效果不尽人意. 为寻求新的治疗药物,越来越多的科研人员把研究指向了 GLP-1RA,通过基础实验及临床实验研究其治疗糖尿病各种慢性并发症的效果. 本文对 GLP-1 RA治疗糖尿病慢性并发症的研究进展做一个概述,探讨GLP-1 RA治疗糖尿病慢性并发症的安全性及优缺点.

    作者:曾玉;王华;赵新兰;李强翔 刊期: 2018年第18期

  • 肝切除术后早期应用肠内营养的系统评价

    目的 对比分析肝切除术后早期肠内营养(EN)与完全胃肠外营养的临床疗效.方法 检索多个国内外文献数据库,收集关于肝切除术后早期应用EN的随机对照试验(RCT),检索时间为2000年1月至2015年10月,筛选符合入组标准的文献、提取相关数据,并使用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 纳入8个RCT,涉及肝切除术患者709例.Meta分析结果显示:肝切除术后早期应用EN与肠外营养(PN)相比,营养后体重变化〔WMD=-7.05,95%CI(-1.46,-0.71),P<0.00001〕、总胆红素〔WMD=-7.05,95%CI(-11.95,-2.15),P=0.005〕、谷丙转氨酶〔WMD=-21.54,95%CI(-38.68,-4.39),P=0.01〕、血清白蛋白〔MD=2.5,95%CI(0.52,1.87),P=0.0005〕、前白蛋白〔MD=0.58,95%CI(0.21,0.96),P=0.002〕、术后住院时间〔WMD=-3.48,95%CI(-4.01,-2.95),P<0.00001〕、胃肠蠕动功能恢复时间〔SMD=-1.58,95%CI(-2.16,-1.55),P<0.00001〕、平均每日营养费用〔MD=-242.58,95%CI(-259.01,-226.15),P<0.00001〕差异有统计学意义,EN组不同程度优于PN组;而在谷草转氨酶〔WMD=-6.09,95%CI(-16.43,4.26),P=0.25〕、转铁蛋白〔SMD=0.55,95%CI(-0.55,1.65),P=0.33〕等指标上,差异无统计学意义;营养相关总并发症(腹痛、腹胀、腹泻)〔OR=3.17,95%CI(1.55,6.48),P=0.002〕,EN组发生率高于PN组.结论 肝切除术后早期应用EN较PN有一定优势.

    作者:李强;方路;张小斌;陈海敏;王军;郑兵兵;杜强 刊期: 2018年第18期

  • 腔镜手术治疗老年甲状腺癌的临床效果及对认知功能和应激反应的影响

    目的 探讨腔镜下外科手术治疗老年甲状腺癌患者临床效果及对认知功能和应激反应的影响.方法 选择老年甲状腺癌患者87例,按照随机表法分为观察组45例与对照组42例.观察组采用腔镜外科手术治疗,对照组采用传统开放甲状腺手术治疗.比较两组手术指标和术后并发症发生情况,术前、术后1d和术后3d认知功能和应激反应变化.结果 观察组术中出血量少于对照组,切口长度低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(28.57%,P<0.05).观察组术前、术后1 d和术后3 d简易精神状态评分量表(MMSE)评分差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后1 d和术后3 d MMSE评分较术前明显降低(P<0.05);观察组术后1 d和术后3 d MMSE评分高于同期对照组(P<0.05).两组术后1 d和术后3 d血清皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)水平明显升高(P<0.05);观察组术后1 d和术后3 d血清Cor和NE水平明显低于对照组(P<0.05).结论 腔镜甲状腺外科手术治疗老年甲状腺癌患者临床效果明显,且对患者认知功能和应激反应影响小.

    作者:薛世航;李志宇 刊期: 2018年第18期

  • 失独者心理状态及干预模式研究进展

    失独家庭〔1〕是指独生子女发生意外伤残、死亡,其父母不再生育和收养子女的家庭. 失独者〔2〕特指失独家庭中的父亲或母亲. 第六次人口普查数据显示我国失独家庭已超过100万,并正以每年7. 6 万左右的速度递增,规模不断增大的失独群体凸显出许多社会问题〔3〕. Alam 等〔4〕研究表明,相比于失去其他亲人,孩子的死亡对父母的影响更大,失去孩子的父母死亡率和心理问题的发生率比普通丧亲者更高. 陈雯〔5〕调查显示:被访失独者中心理状态正常的仅占总人数的11. 4%. 李天蓉〔6〕对失独家庭的研究表明,影响失独家庭再生育的因素中,心理因素居首位. 本文将失独者的现存心理问题及相应的干预模式进行综述.

    作者:潘丽;史宝欣 刊期: 2018年第18期

  • 不同血清低密度脂蛋白胆固醇公式在老年群体中的应用

    目的 探讨在老年群体中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)直接测定法与多种公式计算法及其校正公式计算法和自推导公式结果的可比性.方法 随机抽取老年患者843例,早晨空腹采静脉血,离心取血清进行总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(Apo)B和LDL-C测试.并分析与计算Friedewald(F)公式、Planella(P)公式、Delong(D)公式、校正F(F′)公式、校正P(P′)公式、校正D(D′)公式和自推导公式(C公式)的相关性,按TG浓度分成3组,分别为0.33~1.70 mmol/L、1.71~4.52 mmol/L和4.53~11.65 mmol/L进行公式法与直接测定法结果比较.结果 根据直接LDL-C浓度范围分为10组,数据基本为正态分布,其浓度主要集中在1.20~4.79 mmol/L,3.00~3.59 mmol/L为构成比高.TG浓度范围从直方图显示数据基本为偏态分布,浓度主要集中在0.90~3.59 mmol/L,1.80~2.69 mmol/L为构成比高,TG浓度<4.52时,其累计百分数达99.76%.直接测定法和公式法血清LDL-C含量的相关性高为C公式,其次为D公式,低为P公式.均数比较F′公式与直接测定法近,其次为F公式,远为P公式.离散度小为P公式,其次为D′公式,大为P′公式.符合率(|差值|≤10%)从大到小分别为C公式>F′公式>D′公式>D公式>F公式>P公式>P′公式.TG在0.33~1.70 mmol/L组符合率从高到低分别为C公式>D′公式>F′公式>F公式>D公式>P公式>P′公式.TG在1.71~4.52 mmol/L组符合率从高到低分别为C公式>D公式>P′公式=F′公式>F公式>D′公式>P公式.TG在4.53~11.65 mmol/L组符合率从高到低分别为D公式>C公式>F公式=F′公式=P′公式>D′公式>P公式.结论 7种公式法中C公式法具有与直接法良好相关性和一致性(r=0.987,符合率=94.54%),其次D公式(r=0.982,符合率=81.73%)与F′公式(r=0.971,符合率=84.58%)均较好.在TG在0.33~4.52 mmol/L范围内C公式、D公式、F′公式、F公式和D′公式都有较好符合率,在TG>4.52 mmol/L范围7种公式法符合率均不理想.因为绝大多数TG浓度<4.52 mmol/L时(累计百分数可达99.76%),也考虑到经济的因素,LDL-C直接法费用比TC、TG、和HDL-C贵,而公式计算则不需要附加费用,因此通常可以采用公式法测定LDL-C.当TG浓度>4.52 mmol/L或监测LDL-C时,应采用直接法为佳,这样取得更经济、实惠、相对准确的LDL-C结果.

    作者:黄海樱;陈波;周强;嘉红云;冀天星;林桢;陈靖楠 刊期: 2018年第18期

  • 急性缺血性脑卒中老年患者血清脂肪型脂肪酸结合蛋白和趋化因子CXCL12水平及临床意义

    目的 探讨老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清中脂肪型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)和趋化因子CXCL12水平,分析其临床意义.方法 AIS患者60例为AIS组,同期体检健康者50例为对照组.检测两组血清A-FABP和趋化因子CXCL12水平.采取美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评定AIS患者的神经功能缺损程度.应用格拉斯哥(GCS)相关评分标准评定AIS患者昏迷程度.检测脑梗死面积及血压.对AIS患者进行3个月随访观察,记录死亡病例数.分析血清A-FABP和趋化因子CXCL12水平与AIS临床病理因素间的相关性.结果 AIS组血清A-FABP和趋化因子CXCL12水平明显高于对照组(P<0.01).AIS患者血清A-FABP和趋化因子CXCL12水平与NIHSS评分、GCS评分及脑梗死面积呈显著性相关(P<0.01),与年龄、性别、血压无显著性相关(P>0.05).随访3个月,死亡17例,存活43例,死亡组入院时血清A-FABP和趋化因子CXCL12水平显著高于存活组(P<0.01).结论 血清A-FABP和趋化因子CXCL12水平明显提高,可能是评价AIS患者病情及预后的重要临床指标.

    作者:吴芳 刊期: 2018年第18期

中国老年学杂志

中国老年学杂志

主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅