刘学路；孟永
目的 调查老年终末期肾病(ESRD)腹膜透析患者的精神抑郁情况,并分析其危险因素.方法 65岁以上、稳定3个月以上,行腹膜透析的ESRD患者76例,采用流调中心用抑郁量表(CES-D)问卷调查方法进行抑郁心情的评估,并分析其影响因素.收集患者年龄、透析龄、个人月收入等一般状况,血肌酐、离子、左室舒末径等检查结果.按CES-D量表总分分为抑郁组和非抑郁组.结果 76例老年ESRD患者抑郁发生率为40.8％.抑郁组与非抑郁组比较,透析龄(P=0.017),个人月收入(P=0.032),透析费支付方式(P=0.011),甲状旁腺激素(PTH)(P=0.021)及心脏彩超射血分数(EF)值(P=0.028)比较差异有统计学意义.进一步Logistic逐步回归分析发现,透析费支付方式(OR=2.298,P=0.011)和透析龄(OR=2.107,P=0.017)是老年腹膜透析患者发生抑郁的独立危险因素.结论 老年ESRD腹膜透析患者抑郁发生率较正常人升高,透析费支付方式与透析龄较短是评价抑郁心情的独立危险因素.医护人员应重视患者抑郁心情的预防,同时呼吁社会增加投入.
作者：韩旭；王海荣；李晨昊；王红月 刊期： 2018年第18期
目的 探讨社区老年人阿尔茨海默病(AD)的影响因素.方法 以随访队列中2014年1月至2015年12月期间新筛查并确诊AD的患者59例为病例组,根据匹配设计的原理,按1:2比例选取同社区认知功能正常的居民118例作为对照组进行巢式病例对照研究.结果 多因素模型中,文化程度、体育锻炼、社会活动、AD家族史、尿阿尔茨海默相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)是AD的影响因素,OR值及95％CI分别为0.310(0.115～0.834,P=0.020)、0.257(0.063～0.401,P=0.047)、0.213(0.058～0.784,P=0.020)、2.559(1.225～5.235,P=0.026)、3.098(1.047～9.170,P=0.041).结论 高文化程度、经常体育锻炼、参加社会活动可能是AD的保护因素,而AD家族史、尿AD7c-NTP则是AD的危险因素.
作者：赖玉清；崔熠可；况杰；张雨萍；周跃平；吴磊 刊期： 2018年第18期
目的 评估坦度螺酮联合恩他卡朋治疗帕金森病异动症的临床疗效.方法 共纳入110例帕金森病异动症患者,随机分为观察组(n=54)和对照组(n=56),观察组予坦度螺酮联合恩他卡朋治疗,对照组予单用恩他卡朋治疗,治疗周期12 w,以统一帕金森病评定量表(UPDRS)各部分评分相对于基线的变化为指标评估疗效,试验结束后比较两组的临床疗效及安全性.结果两组治疗后UPDRS各部分评分较基线值均有显著改善(P<0.05);与对照组相比,观察组各UPDRS评分进一步改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组临床总有效率分别为76％和38％,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 坦度螺酮联合恩他卡朋治疗帕金森病异动症患者临床疗效更佳.
作者：林秀洁；黄礼传；王志坚 刊期： 2018年第18期
目的 应用酒精灌胃方法 制造小鼠肝纤维化模型,观察核转录因子相关因子(Nrf)2表达并探索齐墩果酸抗纤维化可能的分子生物学机制.方法 30只昆明种小鼠随机分为3组,模型(B)组通过50％酒精灌胃建立小鼠酒精性肝纤维化动物模型,治疗(C)组预先给予齐墩果酸灌胃进行干预,正常(A)组生理盐水灌胃作为对照.应用免疫组化方法检测齐墩果酸对酒精性肝纤维化小鼠Nrf2的表达影响.检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平;HE及MT染色观察肝脏组织病理学改变(炎症、坏死及纤维化分级);免疫组化检测细胞外基质蛋白(FN)的表达.结果 12周末成功建立小鼠酒精性肝纤维化模型;B组肝组织Nrf2表达显著高于A组(P<0.05).B组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、AST、TBIL水平、肝细胞炎症及纤维化程度、FN表达情况均显著高于A组(P<0.01);C组肝组织Nrf2表达显著高于B组(P<0.05),而血清ALT、AST、TBIL水平、肝细胞炎症及纤维化程度、FN表达情况均显著低于B组(P<0.05).结论 齐墩果酸对酒精性肝损害有保护作用并延缓纤维化进展.其机制是通过增强Nrf2表达,诱导Nrf2依赖性保护基因,抑制肝星状细胞(HSC)活化,减少细胞外基质合成与蓄积有关.
作者：王宇；冯世兵；宋素贞；王洪波 刊期： 2018年第18期
目的 分析应用负压封闭引流技术与局部氧疗对于兔皮肤缺损创面愈合的影响.方法 选取大白兔40只,构建与皮肤切除伤口相关的兔模型,运用随机数字表法进行分组,对照组(20只)、观察组(20只).对照组给予常规的包扎处理,观察组应用负压封闭引流技术与局部氧疗,对比两组创面愈合状况.结果 观察组平均愈合天数较对照组明显更短,且观察组全部痊愈,明显高于对照组(6只,P<0.05).结论 应用封闭负压引流技术治疗与局部氧疗相结合的方式能够促使兔皮肤缺损创面愈合.
作者：王健楠；关铁军；张冬霞；赵震；黄式敏；白晓龙；齐晓红 刊期： 2018年第18期
目的 探讨血清学检测联合前列腺超声造影对老年前列腺癌的临床诊断价值.方法 选择临床拟诊为前列腺癌的老年患者124例,患者均进行血清前列腺特异性抗原(PSA)检查、经直肠前列腺超声造影及经直肠超声引导下行前列腺穿刺活检,以穿刺活检病理检验结果作为金标准,对比分析良性组及恶性组患者血清学指标差异及前列腺超声造影参数差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清学指标与前列腺超声造影对老年前列腺癌的诊断价值.结果 根据穿刺活检后病理检验结果,将前列腺癌患者41例作为恶性组,将前列腺增生患者83例作为良性组,其中恶性组年龄显著高于良性组,且恶性组前列腺体积显著低于良性组(P<0.05).恶性组总PSA(T-PSA)及PSA密度(PSAD)水平显著高于良性组(P<0.05),而两组游离PSA(f-PSA)及f/T-PSA水平无显著差异(P>0.05).恶性组前列腺超声造影显影时间、达峰时间、加速时间及强度减半时间均显著低于良性组(P<0.05),而两组基础强度、峰值强度及绝对增强强度比较差异无统计学意义(P>0.05).T-PSA、PSAD与显影时间、达峰时间ROC曲线下面积分别为:0.719、0.824、0.807、0.842,四项指标联合检测,ROC曲线下面积为0.931.结论 血清PSA检测与前列腺超声造影对老年前列腺良恶性病变具有一定的诊断鉴别价值,且二者联合运用可有效提高对老年前列腺癌的检出准确情况.
作者：孙建明；游向东 刊期： 2018年第18期
目的 探讨利伐沙班联合低分子肝素钙治疗肺癌合并急性非大面积肺栓塞的临床效果.方法 肺癌合并急性非大面积肺栓塞患者80例随机分为治疗组和对照组各40例.对照组给予低分子肝素钙皮下注射和口服华法林序贯治疗,根据国际标准化比值(INR)调整剂量;治疗组给予低分子肝素钙皮下注射,口服利伐沙班10 mg,1次/d.比较两组治疗前和治疗后第1周、第1个月、第2个月的血气分析参数、超声心动图参数.结果 治疗组治疗后第1周、第1个月、第2个月超声心动图血流动力学、对照组治疗后第1个月、第2个月超声心动图血流动力学和治疗前有统计学差异(P<0.05).治疗组和对照组治疗后第1周、第1个月、第2个月肺动脉收缩压、肺动脉平均压、右心房平均压有统计学差异(P<0.05);治疗组和对照组治疗后第1周右心房平均压、肺循环阻力有统计学差异(P<0.05);治疗组和对照组治疗后第1周右心室射血分数、肺循环阻力有统计学差异(P<0.05).两组不良反应无统计学差异(P>0.05).结论 利伐沙班联合低分子肝素钙治疗晚期肺癌合并肺栓塞的效果优于华法林组,并且利伐沙班起效快,出血风险小,疗效安全.
作者：梁柳丹；林明宽；周韶璋；汪英男 刊期： 2018年第18期
目的 检测胰腺导管腺癌组织中真核翻译起始因子(EIF)5A2、基质金属蛋白酶(MMP)-10和MMP-11表达,关注其相关性.方法 53例经病理医师确诊的胰腺导管腺癌为观察组,15例肿瘤周围正常胰腺组织为对照组.应用免疫组化法检测两组中EIF5A2、MMP-10和MMP-11蛋白的表达.结果 两组EIF5A2、MMP-10和MMP-11表达差异有统计学意义(P<0.05),观察组EIF5A2、MMP-10和MMP-11表达与Ki67指数和脉管累犯有关,EIF5A2表达与神经累犯密切相关,MMP-10和MMP-11表达与淋巴结转移相关(P<0.05).三者均与性别、年龄、分化程度及炎细胞浸润无关(P>0.05).观察组EIF5A2和MMP-10、EIF5A2和MMP-11表达呈正相关.结论 胰腺导管腺癌中EIF5A2、MMP-10、MMP-11三者高表达可以促进肿瘤的形成和进展,EIF5A2与MMP-10、MMP-11可能具有正向协同作用.
作者：吕荣华；关巍；李肃；侯明 刊期： 2018年第18期
目的 探讨虾青素联合人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)移植对去卵巢大鼠骨质疏松的影响.方法 体外培养hAMSCs,选择雌性未孕的Wistar大鼠60只,完全随机分为假手术组、模型组、hAMSCs移植组及联合组(虾青素+hAMSCs移植),每组各15只.模型组、hAMSCs移植组及联合组行双侧卵巢切除,假手术组不切除卵巢.造模后1 w于hAMSCs移植组尾静脉注射浓度为2×106 L-1的hAMSCs细胞悬液20μl,联合组尾静脉注射等量hAMSCs细胞悬液+虾青素20 mg/kg灌胃给药,假手术组、模型组尾静脉注射等量的0.9％氯化钠注射液,连续干预12 w.分别于造模后的1、3、6、12 w检测各组大鼠的体质量变化;通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测骨代谢指标:血清Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、血清骨碱性磷酸酶(BAP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)的含量变化;干预12 w后采用RT-PCR及Western印迹技术检测骨组织中骨形成蛋白(BMP)-4及护骨素(OPG)mRNA和蛋白表达.结果假手术组大鼠体重增长符合动物自然生长规律,而模型组于造模后3 w开始增长,且体重明显高于假手术组,hAMSCs移植组及联合组体重渐增,其中联合组增长幅度接近假手术组.模型组DPD明显高于假手术组,hAMSCs移植组和联合组较模型组明显降低,联合组又明显低于hAMSCs移植组(均P<0.05),联合组与假手术组比较差异无统计学意义,表明大鼠去卵巢作用被扭转.hAMSCs移植组及联合组BAP明显高于模型组(P<0.05),提示成骨活动增强,与假手术组比较,模型组PINP明显降低,hAMSCs移植组和联合明显升高(P<0.05),提示成骨活动加强.与假手术组比较,模型组骨组织BMP-4及OPG mRNA和蛋白表达水平明显下降,与模型组比较,hAMSCs移植组和联合组明显升高,联合组升高幅度较hAMSCs移植组更明显(均P<0.05).结论 hAMSCs移植对去卵巢骨质疏松大鼠具有治疗作用,与虾青素联合可更好发挥作用.
作者：雷鸣；刘春颖；刘晓峰；孙琳；臧卫东；曹广民；杨照宇；郑文奎 刊期： 2018年第18期
心力衰竭(心衰)已经成为全球范围内的重大公共医疗问题,据统计全世界有2300万人患有心衰,且数量还在增长〔1〕. 心衰的治疗费用极其昂贵,在美国其治疗的费用已经高达310亿美元,预计到2030年将达700亿美元〔2〕. 神经激素通路在心衰的发生、发展中占有十分重要的地位,目前心衰的治疗主要集中在阻断肾素血管紧张素醛固酮系统( RASS )和交感神经系统长期过度激活;传统的治疗药物如血管紧张素转化酶抑制剂( ACEI )、血管紧张素受体拮抗剂( ARB )、醛固酮抑制剂(如螺内酯)及β受体阻滞剂成为治疗心衰的基石〔3〕. 虽然心衰患者的住院率和死亡率得到了一定的改善,但目前心衰的5 年内死亡率还是接近50％. LCZ696是一个较传统药物更加高效和安全的全新药物,本文就LCZ696 在慢性心衰及其他疾病领域中的作用进行综述.
作者：陈杰；陈图刚 刊期： 2018年第18期
目的 观察利拉鲁肽对糖尿病肾病大鼠肾组织Toll样受体(TLR)4/髓样细胞分化因子(MyD)88信号转导通路中炎症因子的影响.方法 健康SD雄性大鼠68只,随机分为正常对照组、模型组、利拉鲁肽组、二甲双胍组,每组17只.采用高脂高糖饮食饲养联合腹腔注射少量链脲佐菌素(STZ)法制备大鼠糖尿病肾病模型.利拉鲁肽组按0.12 mg·kg-1·d-1的剂量皮下注射给药,二甲双胍组按140 mg·kg-1·d-1的剂量灌胃给药,正常对照组及模型组均给予等量溶媒,实验期间各组大鼠均无降糖干预,饲养8 w.检测尿蛋白、尿糖及血生化,苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠肾组织形态学改变,免疫组化检测TLR4/MyD88蛋白表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠肾组织核因子(NB)-κB、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6含量.结果 与正常对照组相比,模型组、利拉鲁肽组、二甲双胍组24 h尿蛋白含量、24 h尿糖、血肌酐、尿素氮及血糖水平明显升高,TLR4/MyD88蛋白表达明显增多,NB-κB、TNF-α、IL-6含量明显上升(均P<0.05).与模型组相比,利拉鲁肽组、二甲双胍组24 h尿蛋白含量、24 h尿糖、血肌酐、尿素氮及血糖明显下降,TLR4/MyD88蛋白表达明显降低(P<0.05),NB-κB、TNF-α、IL-6表达明显下降(P<0.05).结论 利拉鲁肽能对糖尿病大鼠肾脏产生保护,其机制可能与其通过调控TLR4/MyD88信号通路抑制炎症因子NB-κB、TNF-α、IL-6的表达有关.
作者：江思瑜；梁婵；李蒙蒙；李雅靖；孙霓；吴晓光 刊期： 2018年第18期
目的 探讨腔镜下外科手术治疗老年甲状腺癌患者临床效果及对认知功能和应激反应的影响.方法 选择老年甲状腺癌患者87例,按照随机表法分为观察组45例与对照组42例.观察组采用腔镜外科手术治疗,对照组采用传统开放甲状腺手术治疗.比较两组手术指标和术后并发症发生情况,术前、术后1d和术后3d认知功能和应激反应变化.结果 观察组术中出血量少于对照组,切口长度低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率(6.67％)明显低于对照组(28.57％,P<0.05).观察组术前、术后1 d和术后3 d简易精神状态评分量表(MMSE)评分差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后1 d和术后3 d MMSE评分较术前明显降低(P<0.05);观察组术后1 d和术后3 d MMSE评分高于同期对照组(P<0.05).两组术后1 d和术后3 d血清皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)水平明显升高(P<0.05);观察组术后1 d和术后3 d血清Cor和NE水平明显低于对照组(P<0.05).结论 腔镜甲状腺外科手术治疗老年甲状腺癌患者临床效果明显,且对患者认知功能和应激反应影响小.
作者：薛世航；李志宇 刊期： 2018年第18期
目的 分析大肠癌患者血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)-9的水平及临床意义.方法 选择60例大肠癌患者组成实验组,同期选择60例健康志愿者组成对照组,检测两组血清CEA、VEGF和MMP-9水平,比较大肠癌患者血清CEA、VEGF和MMP-9水平与健康人群的差异,分析三项指标与大肠癌患者病理特征的关系.结果 实验组血清CEA、VEGF和MMP-9水平分别为(42.50±6.50)μg/L、(510.40±78.50)mg/L与(320.40±65.50)mg/L,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组不同肿瘤大小、是否有淋巴转移及肿瘤部位比较,血清CEA、VEGF和MMP-9水平差异均无统计学意义(P>0.05),不同Duke分期及分化程度比较,三项指标水平差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关分析,实验组血清MMP-9水平与血清CEA、VEGF水平呈正相关(r=0.605,r=0.612,均P<0.05).结论 大肠癌患者血清CEA、VEGF和MMP-9的水平显著高于正常人群,具有不同Duke分期及分化程度等病理特征的患者,三项指标水平具有明显差异,有助于判断大肠癌的进展状况.
作者：张晓冬；郭明浩 刊期： 2018年第18期
目的 探讨银杏叶提取物对急性重度一氧化碳中毒(ASCOP)心脑标记物水平的影响.方法 选择ASCOP患者138例,随机分为治疗组和对照组.所有患者在治疗前(中毒后2 h)、中毒后6 h和14 d,检测肌钙蛋白(cTn)I、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前对照组与治疗组比较H-FABP浓度均升高.中毒后6 h,对照组cTnI、H-FABP浓度较治疗组升高明显,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).血清SOD水平升高和MDA水平下降,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).中毒后14 d,两组cTnI、H-FABP浓度恢复到正常范围.MDA、SOD水平较治疗前改善,而治疗组血清SOD水平升高和MDA下降幅度更大,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ASCOP患者早期应用银杏叶提取物,清除体内氧自由基,改善组织缺氧状况,促进中枢及心肌功能的恢复.
作者：扈晓霞；李敬；郭丽娟；张玮；王霞；李佳 刊期： 2018年第18期
恶性胸腔积液( MPE )来源于胸膜间皮或者其他部位转移的恶性肿瘤. MPE的中位生存期通常为4～12个月〔1,2〕,因此,快速、早期诊断MPE尤其重要. 肿瘤标志物是由肿瘤细胞或者肿瘤刺激机体产生的一种分子,可在组织和体液中被检测到,用于筛选患病高危人群. 本文将对近年来研究涉及的诊断MPE的肿瘤标志物进行综述.
作者：幸丽花；刘惟优；肖坤 刊期： 2018年第18期
目的 探讨非酒精性脂肪性肝病患者发生慢性肾病的危险因素.方法 收集经超声诊断为非酒精性脂肪性肝病的成人患者的资料,并对其发生慢性肾病的危险因素进行评估.结果 终共纳入574例患者.非酒精性脂肪性肝病合并慢性肾病患者的年龄、谷草转氨酶、血尿酸水平及糖尿病患病率均显著高于非慢性肾病患者.多因素分析发现了非酒精性脂肪性肝病患者发生慢性肾病的三个独立危险因素:年龄(OR=1.09;95％CI:1.04～1.15;P<0.05),糖尿病(OR=1.81;95％CI:1.09～2.94,P<0.05),血尿酸(OR=1.04,95％CI:1.01～1.08,P<0.05).结论 年龄、血尿酸、糖尿病可作为非酒精性脂肪性肝病患者发生慢性肾病的风险预测因子.
作者：秦少游；王眭；李德军；王颂 刊期： 2018年第18期
目的 探讨温经通络方治疗寒凝血瘀型膝骨关节炎的临床疗效及安全性.方法 选取符合纳入标准的寒凝血瘀型膝骨关节炎患者96例,采用随机数字表法以1:1的比例分为对照组和治疗组各48例.治疗组采用风湿免疫科经验方温经通络方加减口服治疗,对照组采用骨力胶囊口服治疗.治疗4 w后观察总体疗效,比较视觉模拟评分(VAS)、膝骨关节炎严重指数评分(ISOA),检测血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,记录安全性指标评价其安全性.结果 治疗组总有效率79.17％,优于对照组66.67％,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后VAS明显降低,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),ISOA总分及各项评分治疗后均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组疼痛或不适评分、ISOA总分降低更明显(P<0.05);血清中炎性因子治疗后较前均有显著降低(P<0.05),其中治疗组降低更明显.治疗4 w内两组均未见明显不良反应.结论 温经通络方治疗寒凝血瘀型膝骨关节炎可缓解临床症状,改善关节功能,提高生活质量,提高临床疗效,且药物安全性较好.
作者：唐芳；周静；陈琳英；卢向阳；兰维娅；李宇 刊期： 2018年第18期
目的 探讨针刺飞扬、京骨穴配合中药贴膜剂治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对关节液中白细胞介素(IL)-1、IL-6水平的影响.方法 膝关节骨性关节炎患者60例随机分为针刺配合中药贴膜剂组、针刺组、中药贴膜剂组,分别采用针刺飞扬、京骨穴配合中药贴膜剂外敷,针刺飞扬和京骨穴治疗,中药贴膜剂外敷治疗4w.治疗完成后,评价各组患者治疗效果,并应用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定各组膝关节液中IL-1、IL-6的水平.结果 各组患者经过治疗后临床疗效均有改善,以针刺配合中药贴膜剂组优.针刺配合中药贴膜剂治疗后关节液内IL-1、IL-6水平改善情况优于单纯针刺组或单纯中药贴膜剂外敷治疗组(P<0.05).结论 针刺飞扬、京骨穴配合中药贴膜剂治疗能够降低膝骨性关节炎患者关节液IL-1、IL-6水平,改善患者临床体征.
作者：徐英杰；李晓陵；尹羽薇；王丰；曹丹娜；赵旭；高曦；孙辉；谭福柱 刊期： 2018年第18期
目的 探索阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与早期糖尿病肾病(EDN)的相关性.方法 采集148例2型糖尿病(T2DM)患者的一般资料、生化指标、睡眠监测结果并分组比较.结果 合并OSAHS的T2DM患者血清胱抑素(Cys)-C、C反应蛋白(CRP)、24 h尿微量白蛋白(24 h UAE)均较单纯DM组高,随着睡眠暂停加重而增高;EDN组糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)较无糖尿病肾病(DN)组高,夜间低血氧饱和度(LSaO2)较无DN组低;进行多因素Logistics回归分析显示:糖尿病病程、HbA1c、AHI与EDN的发生呈独立正相关,LSaO2与EDN的发生呈独立负相关(P<0.05).结论 合并OSAHS的T2DM患者更易发生EDN,OSAHS是EDN的独立危险因素.
作者：尹瑞莹；孙立娟 刊期： 2018年第18期
目的 探讨脑间变性星形细胞瘤术后调强放疗并同期替莫唑胺化疗的临床疗效及影响预后的相关因素.方法 对术后经病理确诊的25例脑间变性星形细胞瘤患者临床资料进行回顾性分析,患者均进行调强放疗并同步整合加量技术,并同期口服替莫唑胺进行化疗,随访2年期总生存率,并对影响脑间变性星形细胞瘤术后预后的独立因素进行评估.结果 随访时间截止到2016年12月,中位随访时间28.5个月,所有患者中位生存时间>24个月,1年、2年总生存率分别为68.0％、56.0％;未观察到与治疗相关的死亡,血液学毒性主要表现为血小板、白细胞减少,不良反应主要表现为头痛、呕吐恶心,Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制率为84.00％,Ⅲ度骨髓抑制率为16.00％,未发现Ⅳ度骨髓抑制;单因素分析显示性别、手术切除情况、肿瘤位置等对脑间变性星形细胞瘤术后患者预后的影响无统计学意义(P>0.05),年龄、世界卫生组织(WHO)分级、卡氏功能(KPS)评分、术前化疗情况等因素对脑间变性星形细胞瘤术后患者预后影响有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示WHO分级(P=0.002)、KPS评分(P=0.036)是影响脑间变性星形细胞瘤术后患者预后的独立因素.结论 脑间变性星形细胞瘤术后调强放疗并同期替莫唑胺化疗临床效果确切,WHO病理分级和术前KPS评分是影响其预后的独立因素.
作者：杨峥；齐书然；饶石磊；张凯；王旸 刊期： 2018年第18期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
