幸丽花;刘惟优;肖坤
促进阿尔茨海默病( AD)病程进展的因素有年龄、淀粉样蛋白沉积、神经纤维退化、神经突触消失、炎症、代谢功能退化、神经元的损伤和丢失等;有些因素也许能对抗AD的发展:微量元素、植物类黄酮、ω-3 脂肪酸、维生素、代谢产物和抗氧化剂等(图1).
作者:宋洪娟;王飞 刊期: 2018年第18期
目的 探讨针刺飞扬、京骨穴配合中药贴膜剂治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对关节液中白细胞介素(IL)-1、IL-6水平的影响.方法 膝关节骨性关节炎患者60例随机分为针刺配合中药贴膜剂组、针刺组、中药贴膜剂组,分别采用针刺飞扬、京骨穴配合中药贴膜剂外敷,针刺飞扬和京骨穴治疗,中药贴膜剂外敷治疗4w.治疗完成后,评价各组患者治疗效果,并应用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定各组膝关节液中IL-1、IL-6的水平.结果 各组患者经过治疗后临床疗效均有改善,以针刺配合中药贴膜剂组优.针刺配合中药贴膜剂治疗后关节液内IL-1、IL-6水平改善情况优于单纯针刺组或单纯中药贴膜剂外敷治疗组(P<0.05).结论 针刺飞扬、京骨穴配合中药贴膜剂治疗能够降低膝骨性关节炎患者关节液IL-1、IL-6水平,改善患者临床体征.
作者:徐英杰;李晓陵;尹羽薇;王丰;曹丹娜;赵旭;高曦;孙辉;谭福柱 刊期: 2018年第18期
目的 探讨虾青素联合人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)移植对去卵巢大鼠骨质疏松的影响.方法 体外培养hAMSCs,选择雌性未孕的Wistar大鼠60只,完全随机分为假手术组、模型组、hAMSCs移植组及联合组(虾青素+hAMSCs移植),每组各15只.模型组、hAMSCs移植组及联合组行双侧卵巢切除,假手术组不切除卵巢.造模后1 w于hAMSCs移植组尾静脉注射浓度为2×106 L-1的hAMSCs细胞悬液20μl,联合组尾静脉注射等量hAMSCs细胞悬液+虾青素20 mg/kg灌胃给药,假手术组、模型组尾静脉注射等量的0.9%氯化钠注射液,连续干预12 w.分别于造模后的1、3、6、12 w检测各组大鼠的体质量变化;通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测骨代谢指标:血清Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、血清骨碱性磷酸酶(BAP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)的含量变化;干预12 w后采用RT-PCR及Western印迹技术检测骨组织中骨形成蛋白(BMP)-4及护骨素(OPG)mRNA和蛋白表达.结果假手术组大鼠体重增长符合动物自然生长规律,而模型组于造模后3 w开始增长,且体重明显高于假手术组,hAMSCs移植组及联合组体重渐增,其中联合组增长幅度接近假手术组.模型组DPD明显高于假手术组,hAMSCs移植组和联合组较模型组明显降低,联合组又明显低于hAMSCs移植组(均P<0.05),联合组与假手术组比较差异无统计学意义,表明大鼠去卵巢作用被扭转.hAMSCs移植组及联合组BAP明显高于模型组(P<0.05),提示成骨活动增强,与假手术组比较,模型组PINP明显降低,hAMSCs移植组和联合明显升高(P<0.05),提示成骨活动加强.与假手术组比较,模型组骨组织BMP-4及OPG mRNA和蛋白表达水平明显下降,与模型组比较,hAMSCs移植组和联合组明显升高,联合组升高幅度较hAMSCs移植组更明显(均P<0.05).结论 hAMSCs移植对去卵巢骨质疏松大鼠具有治疗作用,与虾青素联合可更好发挥作用.
作者:雷鸣;刘春颖;刘晓峰;孙琳;臧卫东;曹广民;杨照宇;郑文奎 刊期: 2018年第18期
目的 对比分析肝切除术后早期肠内营养(EN)与完全胃肠外营养的临床疗效.方法 检索多个国内外文献数据库,收集关于肝切除术后早期应用EN的随机对照试验(RCT),检索时间为2000年1月至2015年10月,筛选符合入组标准的文献、提取相关数据,并使用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 纳入8个RCT,涉及肝切除术患者709例.Meta分析结果显示:肝切除术后早期应用EN与肠外营养(PN)相比,营养后体重变化〔WMD=-7.05,95%CI(-1.46,-0.71),P<0.00001〕、总胆红素〔WMD=-7.05,95%CI(-11.95,-2.15),P=0.005〕、谷丙转氨酶〔WMD=-21.54,95%CI(-38.68,-4.39),P=0.01〕、血清白蛋白〔MD=2.5,95%CI(0.52,1.87),P=0.0005〕、前白蛋白〔MD=0.58,95%CI(0.21,0.96),P=0.002〕、术后住院时间〔WMD=-3.48,95%CI(-4.01,-2.95),P<0.00001〕、胃肠蠕动功能恢复时间〔SMD=-1.58,95%CI(-2.16,-1.55),P<0.00001〕、平均每日营养费用〔MD=-242.58,95%CI(-259.01,-226.15),P<0.00001〕差异有统计学意义,EN组不同程度优于PN组;而在谷草转氨酶〔WMD=-6.09,95%CI(-16.43,4.26),P=0.25〕、转铁蛋白〔SMD=0.55,95%CI(-0.55,1.65),P=0.33〕等指标上,差异无统计学意义;营养相关总并发症(腹痛、腹胀、腹泻)〔OR=3.17,95%CI(1.55,6.48),P=0.002〕,EN组发生率高于PN组.结论 肝切除术后早期应用EN较PN有一定优势.
作者:李强;方路;张小斌;陈海敏;王军;郑兵兵;杜强 刊期: 2018年第18期
目的 考察电针联合癌痛贴对骨癌痛(BCP)大鼠脊髓Toll样受体(TLR)9及TLR9 mRNA的影响.方法 将大鼠随机分为对照组、模型组、镇痛贴组和电针联合镇痛贴组,每组20只.结果 与对照组比较,其余各组痛阈值及后肢抓力均明显降低(P<0.05),脊髓背角TLR9、TLR9 mRNA、白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均明显增高(P<0.05),与模型组比较,镇痛贴组和电针联合镇痛贴组痛阈值及后肢抓力明显增高(P<0.05),脊髓背角TLR9、TLR9 mRNA、IL-1β、IL-6和TNF-α水平均明显降低(P<0.05),与镇痛贴组比较,电针联合镇痛贴组痛阈值及后肢抓力明显增高(P<0.05),脊髓背角TLR9、TLR9 mR-NA、IL-1β、IL-6和TNF-α水平均明显降低(P<0.05).结论 与单纯使用癌痛贴比,电针联用癌痛贴用于大鼠BCP的镇痛作用明显,镇痛的可能机制与降低脊髓背角TLR9及TLR9 mRNA表达相关.
作者:关江锋;王兵;王珊;胡作为;杨航 刊期: 2018年第18期
目的 调查农村老年人入住养老院意愿、集中养老需求及其影响因素.方法 采用横断面问卷调查方法对陕西省吴起县周湾镇65岁及以上常住老年人群展开问卷调查,并进行统计学分析.结果 47.4%的老年人拒绝接受养老院集中养老方式,仅有16.7%表示非常愿意居住养老机构.老年人乐于集中养老的主要原因是:生活不能自理,无人照顾,经济条件,老人自愿减轻子女负担等;老年人拒绝集中养老的原因包括:亲情眷顾,孤独,不了解养老院的生活方式,传统思维观念等.结论 中国农村地区的集中养老需求存在较大的发展空间,老年人群的传统思维观念需要渐进式改变,要加强宣传教育,同时需要给予一定的财政政策扶持.
作者:田应选;余敏;孙莉;刘彩玲;梁卫峰;霍树芬;尚文丽;任小平 刊期: 2018年第18期
目的 探讨血清学检测联合前列腺超声造影对老年前列腺癌的临床诊断价值.方法 选择临床拟诊为前列腺癌的老年患者124例,患者均进行血清前列腺特异性抗原(PSA)检查、经直肠前列腺超声造影及经直肠超声引导下行前列腺穿刺活检,以穿刺活检病理检验结果作为金标准,对比分析良性组及恶性组患者血清学指标差异及前列腺超声造影参数差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清学指标与前列腺超声造影对老年前列腺癌的诊断价值.结果 根据穿刺活检后病理检验结果,将前列腺癌患者41例作为恶性组,将前列腺增生患者83例作为良性组,其中恶性组年龄显著高于良性组,且恶性组前列腺体积显著低于良性组(P<0.05).恶性组总PSA(T-PSA)及PSA密度(PSAD)水平显著高于良性组(P<0.05),而两组游离PSA(f-PSA)及f/T-PSA水平无显著差异(P>0.05).恶性组前列腺超声造影显影时间、达峰时间、加速时间及强度减半时间均显著低于良性组(P<0.05),而两组基础强度、峰值强度及绝对增强强度比较差异无统计学意义(P>0.05).T-PSA、PSAD与显影时间、达峰时间ROC曲线下面积分别为:0.719、0.824、0.807、0.842,四项指标联合检测,ROC曲线下面积为0.931.结论 血清PSA检测与前列腺超声造影对老年前列腺良恶性病变具有一定的诊断鉴别价值,且二者联合运用可有效提高对老年前列腺癌的检出准确情况.
作者:孙建明;游向东 刊期: 2018年第18期
目的 研究依达拉奉注射液对兔动脉静脉化皮瓣移植术后早期影响,并观察其对血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素(IL)-1β及肿瘤坏死因子(TNF)-α表达的影响.方法 选用健康新西兰兔40只随机分为治疗(依达拉奉)组、对照(甘露醇)组、模型(缺血再灌注)组、空白组,造股内侧动脉静脉化皮瓣移植术模型,取皮瓣标本进行HE染色,并检测术前、灌注后即刻、恢复血运1、24 h共4个时相标本丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清VEGF、IL-1β及TNF-α表达.结果 治疗组皮瓣坏死面积较小,镜下炎性水肿较轻;依达拉奉显著增强血清VEGF分泌、降低IL-1β及TNF-α的水平(P<0.01).术前、灌注后即刻、恢复血运1、24 h共4个不同时相,依达拉奉能有效抑制MDA释放,增强SOD活性(P<0.01).结论 依达拉奉能有效减轻动脉化静脉皮瓣缺血再灌注损伤,在动脉静脉化皮瓣术中联合应用依达拉奉能有效提高动脉静脉化皮瓣的成活率及皮瓣的成活质量.
作者:蒋振兴;温菊珍;程晓华;何志军;宋渊;李森;刘涛 刊期: 2018年第18期
目的 观察阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素(密盖息)治疗骨质疏松性胸椎骨折的疗效.方法 100例骨质疏松性胸椎骨折患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50).观察组在一般常规方法治疗基础上加用密盖息联合仙灵骨葆治疗,对照组给予一般常规治疗.评估两组临床疗效及治疗前后骨痛程度和骨密度的变化、血钙、血磷和碱性磷酸酶(ALP)的水平、椎体高度的变化.结果 观察组治疗总有效率为96.00%,治疗后骨密度(0.93±0.26)g/cm2,血钙(2.25±0.16)mmol/L,血磷(1.62±0.15)mmol/L,ALP(90.34±11.58)IU/L,椎体前缘高度(19.98±2.31)mm,椎体中线高度(17.25±2.64)mm,椎体后缘高度(23.24±2.49)mm.对照组治疗总有效率为78.00%,治疗后骨密度(0.83±0.19)g/cm2,血钙(2.38±0.18)mmol/L,血磷(1.59±0.23)mmol/L,ALP(154.68±12.97)IU/L,椎体前缘高度(17.41±2.51)mm,椎体中线高度(15.64±3.23)mm,椎体后缘高度(22.94±3.62)mm.观察组疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗后观察组的骨密度、ALP及椎体前缘和中线的高度均较对照组明显改善(P<0.05),但是治疗后血钙、血磷和椎体后缘差异无统计学意义(P>0.05).结论 密盖息联合仙灵骨葆治疗骨质疏松性胸椎骨折疗效显著.
作者:陈振瑾;张文海 刊期: 2018年第18期
目的 评价基于营养风险筛查的营养支持对患者的影响.方法 通过计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EM-base、Scopus、中国知网CNKI、万方生物医学期刊全文数据库、维普数据库、中国生物医药数据库,收集2016年4月之前有关基于营养风险筛查的营养支持对患者影响的随机对照研究和观察性研究,并进行质量评估.实验组为基于营养风险筛查的营养支持,对照组直接行营养支持.采用RevMan5.0软件进行统计学分析.结果 共纳入5篇文献、1273例患者.Meta分析显示,与对照组比较,基于营养风险筛查的营养支持能缩短患者的住院时间〔随机效应模型,WMD=-3.78,95%CI(-5.74~-1.81),P=0.0002〕,还可降低患者感染率〔固定效应模型,RR=0.57,95%CI(0.42~0.77),P=0.0003〕.结论 基于营养风险筛查的营养支持能缩短患者的住院时间和降低感染的发生率,但对体重等指标无明显改善.
作者:艾中平;卢昌碧;高晓岚;甘辞海;陈艺;李金凤 刊期: 2018年第18期
目的 调查老年终末期肾病(ESRD)腹膜透析患者的精神抑郁情况,并分析其危险因素.方法 65岁以上、稳定3个月以上,行腹膜透析的ESRD患者76例,采用流调中心用抑郁量表(CES-D)问卷调查方法进行抑郁心情的评估,并分析其影响因素.收集患者年龄、透析龄、个人月收入等一般状况,血肌酐、离子、左室舒末径等检查结果.按CES-D量表总分分为抑郁组和非抑郁组.结果 76例老年ESRD患者抑郁发生率为40.8%.抑郁组与非抑郁组比较,透析龄(P=0.017),个人月收入(P=0.032),透析费支付方式(P=0.011),甲状旁腺激素(PTH)(P=0.021)及心脏彩超射血分数(EF)值(P=0.028)比较差异有统计学意义.进一步Logistic逐步回归分析发现,透析费支付方式(OR=2.298,P=0.011)和透析龄(OR=2.107,P=0.017)是老年腹膜透析患者发生抑郁的独立危险因素.结论 老年ESRD腹膜透析患者抑郁发生率较正常人升高,透析费支付方式与透析龄较短是评价抑郁心情的独立危险因素.医护人员应重视患者抑郁心情的预防,同时呼吁社会增加投入.
作者:韩旭;王海荣;李晨昊;王红月 刊期: 2018年第18期
鸡卵清蛋白上游启动子转录因子( COUP-TF )Ⅱ是一种转录调节因子,在器官发育和血管生成的过程中起着重要的作用,近几年来发现它能调节多个信号通路来控制多种肿瘤细胞生长和血管生成及淋巴管的生成,且被证实与多种肿瘤的发生和转移有至关重要的作用〔1〕. 本文研究其在非腺癌膀胱癌中的表达,并重点对COUP-TFⅡ的表达、功能调节及其在相关肿瘤中的作用进行综述.
作者:王明山;任强;陆树;白培明 刊期: 2018年第18期
目的 观察液体敷料联合造口粉治疗老年脑卒中患者失禁相关性皮炎的临床效果.方法 选择老年脑卒中失禁相关性皮炎患者116例,随机分成对照组和研究组各58例.对照组采用常规炉甘石洗剂治疗,研究组采用液体敷料联合造口粉治疗,观察两组治疗效果、皮炎愈合时间及复发情况.结果 研究组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级失禁相关性皮炎治疗效果显著优于对照组;研究组各失禁相关性皮炎等级愈合时间均显著短于对照组;研究组失禁相关性皮炎复发率显著低于对照组(均P<0.05).结论 老年脑卒中失禁相关性皮炎患者采用液体敷料联合造口粉治疗能提高临床疗效,缩短愈合时间,降低复发率.
作者:张兰香;郭爱松;奚广军 刊期: 2018年第18期
恶性胸腔积液( MPE )来源于胸膜间皮或者其他部位转移的恶性肿瘤. MPE的中位生存期通常为4~12个月〔1,2〕,因此,快速、早期诊断MPE尤其重要. 肿瘤标志物是由肿瘤细胞或者肿瘤刺激机体产生的一种分子,可在组织和体液中被检测到,用于筛选患病高危人群. 本文将对近年来研究涉及的诊断MPE的肿瘤标志物进行综述.
作者:幸丽花;刘惟优;肖坤 刊期: 2018年第18期
随着年龄增长,大脑功能呈下降趋势. 认知老化包括成功老龄、常态老龄、轻度认知功能损害、老年期痴呆4个阶段. 成功老龄是指认知功能及心理状态正常,且与年龄增长相关的功能状况无变化或变化甚微的老年人群〔1〕;常态老龄介于成功老龄与轻度认知功能损害之间〔2,3〕;轻度认知功能损害是指发生躯体功能及认知功能改变,这种改变与年龄增长有关,但没有达到病理及残疾水平〔3〕;痴呆是由器质性疾病引起的一组严重认知功能损害或缺陷的临床综合征,如记忆力、计算力、定向力、执行能力障碍等,伴或不伴精神行为异常,损害程度严重时可影响社会功能及日常生活能力〔4〕.在认知老化的进程中,感知觉加工速度逐渐减慢,记忆能力出现下降,执行功能也开始衰退,本文主要从神经生物学、分子生物学、心理学的角度探讨认知老化的机制,从多层次、多角度分析认知老化的影响因素,旨在为预防或延缓认知老化、保持认知健康等领域的进一步研究提供参考.
作者:宇佳利;王磊 刊期: 2018年第18期
目的 探讨利伐沙班联合低分子肝素钙治疗肺癌合并急性非大面积肺栓塞的临床效果.方法 肺癌合并急性非大面积肺栓塞患者80例随机分为治疗组和对照组各40例.对照组给予低分子肝素钙皮下注射和口服华法林序贯治疗,根据国际标准化比值(INR)调整剂量;治疗组给予低分子肝素钙皮下注射,口服利伐沙班10 mg,1次/d.比较两组治疗前和治疗后第1周、第1个月、第2个月的血气分析参数、超声心动图参数.结果 治疗组治疗后第1周、第1个月、第2个月超声心动图血流动力学、对照组治疗后第1个月、第2个月超声心动图血流动力学和治疗前有统计学差异(P<0.05).治疗组和对照组治疗后第1周、第1个月、第2个月肺动脉收缩压、肺动脉平均压、右心房平均压有统计学差异(P<0.05);治疗组和对照组治疗后第1周右心房平均压、肺循环阻力有统计学差异(P<0.05);治疗组和对照组治疗后第1周右心室射血分数、肺循环阻力有统计学差异(P<0.05).两组不良反应无统计学差异(P>0.05).结论 利伐沙班联合低分子肝素钙治疗晚期肺癌合并肺栓塞的效果优于华法林组,并且利伐沙班起效快,出血风险小,疗效安全.
作者:梁柳丹;林明宽;周韶璋;汪英男 刊期: 2018年第18期
目的 研究健康促进生活方式和烟碱型乙酰胆碱受体亚单位a(CHRNA)5-rs 17486278位点基因多态交互作用对中男性老年肺癌发病的影响.方法 216例中老年肺癌患者为病例组,639例健康体检人群为对照组,考察两组健康促进生活方式评分和CHRNA5-rs 17486278位点基因多态;以健康促进生活方式评分和CHRNA5-rs 17486278位点基因多态为自变量,以肺癌发病情况为因变量,进行单因素和多因素Logistic回归分析,并在此基础上进行交互作用分析.结果 健康促进生活方式总分、运动与锻炼维度、压力管理维度、CA+CC基因型、C等位基因频率与原发性肺癌存在一定关联性(均P<0.05);健康促进生活方式与CHR-NA5-rs 17486278位点基因、压力管理与CHRNA5-rs 17486278位点基因之间存在显著的交互效应(均P<0.05),锻炼与健康和CHR-NA5-rs 17486278位点基因之间未发现交互效应(P>0.05).结论 应重视男性中老年人健康促进生活方式,尤其是健康促进生活方式和压力管理与CHRNA5-rs 17486278基因多态存在交互作用,降低肺癌发生的风险.
作者:闫继东;董洪超;吕铮;任淑华;刘学军 刊期: 2018年第18期
目的 探讨口服阿司匹林和华法林对稳定性心绞痛伴房颤的临床效果.方法 选取34例稳定性心绞痛伴房颤患者,口服阿司匹林和华法林治疗,观察治疗前后相关指标变化情况.结果 治疗后总有效率为67.65%;不良事件总发生率为8.82%.治疗前和治疗后3、6个月美国纽约心脏病协会心力衰竭程度分级(NYHA)、6 min步行距离(6MWT)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、慢性心功能不全(MLHFQ)比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且治疗后3、6个月比较差异有统计学意义(P<0.05).而治疗前和治疗后3、6个月谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清肌酐(CREA)、血清尿素(UREA)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 口服阿司匹林和华法林能改善稳定性心绞痛伴房颤心功能,降低不良事件发生.
作者:刘学路;孟永 刊期: 2018年第18期
目的 探讨川陈皮素(NOB)改善糖尿病认知功能障碍的作用及可能机制.方法 12周龄健康雄性SD大鼠40只,随机选取32只,腹腔注射1%链脲佐菌素(STZ)溶液建立糖尿病大鼠模型;余8只设为正常对照组给予等剂量缓冲液注射.造模成功后,随机分为糖尿病组(n=8),NOB高剂量组(n=6,30 mg/kg)、中剂量组(n=6,20 mg/kg)和低剂量组(n=6,10 mg/kg),阳性对照组即α-硫辛酸组(n=6,60 mg/kg).正常对照组、糖尿病组均予腹腔注射等量生理盐水,1次/d,连续8 w.22周龄时行Mor-ris水迷宫实验测试大鼠学习记忆能力及空间探索能力比较各组认知功能,采用Western印迹方法检测海马CA1区γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(GCS)、血红素氧合酶(HO)-1、Caspase-12的表达.结果 与正常对照组比较,糖尿病组水迷宫实验中潜逃潜伏期明显延长(P<0.01)、在目标象限停留时间明显缩短(P<0.01),提示大鼠学习记忆的能力明显下降;糖尿病组海马CA1区γ-GCS、HO-1、Caspase-12表达量增加(P<0.01).与糖尿病组比较,NOB治疗后各组潜逃潜伏期明显延长、在目标象限停留的时间明显缩短(P<0.01,P<0.05),海马CA1区γ-GCS、HO-1表达量增加(P<0.05,P<0.01)、Caspase-12表达量减少(P<0.05,P<0.01),以中、高剂量组效果显著,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 NOB能够通过上调海马CA1区γ-GCS、HO-1表达、减少Caspase-12蛋白表达,增强抗氧化应激和抑制凋亡而改善糖尿病大鼠的学习和记忆能力.
作者:张红蕊;王耕银;崔昌萌;黄蕊;刘春梅;赵轶群;高晓红;李春霞;李伟;郑佳 刊期: 2018年第18期
目的 了解某地空巢老人在进行疾病诊治过程中遇到障碍状况及影响因素.方法 利用自制调查问卷对2015年8月至2016年4月间在医院进行疾病治疗的空巢老人进行调查与测评,并对医院关键人物进行访谈,获取相关核心内容.结果不同性别、不同居住地、不同医疗保险类型等住院空巢老人求医障碍状况差异无统计学意义(P>0.05);不同民族(χ2=8.640,P=0.003)、不同年龄组(χ2=37.819,P<0.003)、不同婚姻状态(χ2=13.897,P=0.001)、不同经济收入(χ2=6.390,P=0.011)、不同归属地(χ2=19.281,P<0.001)、不同空巢类型(χ2=30.917,P<0.001)的住院空巢老人求医障碍状况差异有统计学意义;月经济收入高低、不同民族、空巢类型、屈服应对是住院空巢老人求医障碍的影响因素.结论 住院空巢老人的求医障碍与语言障碍、认知障碍、经济压力、心理问题等息息相关. 设置就诊引导人员可以改善住院空巢老人求医的语言障碍;对空巢老人的子女提供就业援助,增加经济收入,可以减少空巢老人住院的经济压力障碍;医院设置清楚的标识有利于报站住院空巢老人求医活动正常进行;对入院空巢老人开展心理指导可降低其心理负担,改善就医体验.
作者:周贵;舒海燕;罗江磋;苏超敏;宋列席;刘佳;杨娇;王慧玲 刊期: 2018年第18期