学术投稿

城区慢性病老年人生存质量、居家护理需求结构和支付意愿

刘晓慧;薛喜娟;刘国莲

关键词:慢性病, 居家护理需求, 支付意愿, 生存质量
摘要:目的 了解慢性病老年人的生存质量、居家护理需求结构和支付意愿状况.方法 采用问卷和质性研究的方法进行调查,内容包括慢性病老年人一般情况、居家护理需求、生存质量和支付意愿的状况.结果 669例慢性病老年人生存质量得分为(73.49±19.23)分,中位数72.78分,四分位间距33.24分.61.52%的慢性病老年人生存质量处于中等水平,20.46%处于差水平,处于良水平的为18.02%;85.6%的老年人存在不同程度的居家护理需求,服务需求项目超过3项的老年人的比例为52.1%,血压监测、中医护理、疼痛护理、血糖监测、服药指导、功能锻炼与康复指导、注射与输液、健康咨询这8项居家护理需求排在前8位;大多数的老年人愿意为居家护理服务支付费用,一半以上的老年人认为自己有能力承担居家护理服务的费用,居家护理支付意愿主要取决于老年人的经济收入和医疗保险状况;年龄、婚姻状况、居住状况、医疗保险、月收入、患慢性病种类、生存质量状况对居家护理需求得分有显著影响,其中,婚姻和居住状况对居家护理需求得分的影响是负向的,其余5个的影响为正向的.结论 慢性病老年人的生存质量低于健康人群,对居家护理服务存在较强的需求,也有一定的支付意愿,开展符合慢性病老年人健康需求的居家护理服务具有广阔的发展前景,对居家护理服务项目进行完善,制定和统一居家护理服务标准、收费标准和效果评价标准,将居家护理服务费用纳入医疗保险支付范畴,健全居家护理服务支付体制,严格居家护理从业人员的准入制度,对居家护理中的各种护理行为通过各项制度和标准来规范、管理,使居家护理工作规范化、制度化、居家护理的实施有章可循,居家护理服务在慢性病老年人健康管理中的积极作用得到发挥,有助于提高居家护理效果,提升慢性病老年人的生存质量.
中国老年学杂志相关文献
  • 塞来昔布对老年膝骨性关节炎患者炎症因子、骨代谢和血液流变学指标的影响

    目的 探讨塞来昔布对老年膝骨性关节炎患者炎症因子、骨代谢和血液流变学指标的影响.方法 选择膝骨性关节炎患者112例,按照随机表法分为观察组与对照组,各56例.对照组口服盐酸氨基葡萄糖片,观察组在对照组基础上服用塞来昔布胶囊.两组疗程均为3个月.比较两组疗效,治疗前后WOMAC膝关节功能评分、炎症因子、骨代谢和血液流变学指标变化.结果 观察组总有效率(92.86%)明显高于对照组(73.21%,P<0.05).两组治疗后WOMAC膝关节功能评分较治疗前明显降低(观察组:t=31.559,对照组:t=25.715,P<0.05);观察组治疗后WOMAC膝关节功能评分明显低于对照组(t=11.098,P<0.05).观察组治疗后白细胞介素(IL)-1β、血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子(TNF)-α 含量较治疗前明显降低(t=20.667、19.613、21.829,均P<0.05);观察组治疗后IL-1β、VEGF和TNF-α含量明显低于对照组(t=12.238、25.085、20.660,均P<0.05).两组治疗后抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体(TRACP)-5b含量较治疗前明显降低而骨钙素(BGP)和骨特异性碱性磷酸酶(BALP)含量较治疗前明显升高(观察组:t=26.701、11.060、13.965,对照组:t=15.102、4.843、10.075,均P<0.05);观察组治疗后TRACP-5b含量明显低于对照组而BGP和BALP含量明显高于对照组(t=16.614、7.124、6.264,均P<0.05).观察组治疗后纤维蛋白原、红细胞沉降率和红细胞聚集指数较治疗前明显降低(t=21.898、11.633、10.019,均P<0.05);观察组治疗后纤维蛋白原、红细胞沉降率和红细胞聚集指数明显低于对照组(t=18.516、13.521、9.067,均P<0.05).结论 塞来昔布对膝骨性关节炎患者疗效显著,且可减轻炎症反应,改善骨代谢和血液流变学.

    作者:刘奕兵;王超 刊期: 2018年第19期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者DOSE指数与生活质量的相关性

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者DOSE指数与生活质量的相关性.方法 采用一般资料调查表、DOSE指数、慢性阻塞性肺疾病临床问卷对103例住院慢性阻塞性肺疾病患者进行调查.结果 慢性阻塞性肺疾病患者DOSE指数得分(3.33±1.83)分,慢性阻塞性肺疾病临床问卷总得分(2.73±1.33)分,DOSE指数与症状维度得分、功能状态维度得分、慢性阻塞性肺疾病临床问卷总得分呈正相关(r=0.213~0.471,P<0.05).结论 护理人员应积极运用DOSE指数,预测慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量,并将其作为评价生活质量变化的客观依据.

    作者:陶燕霞;王岚;郑洪;郑迓姝;赵岳 刊期: 2018年第19期

  • 高血压等多因素对左心室重量指数的影响

    目的 探究左心室重量指数(LVMI)改变的影响因素.方法 高血压门诊就诊的400例患者进行无创动态血压监测(ABPM),并检测空腹静脉血糖、血脂,行心脏彩超检查.根据LVMI水平分为阳性组(n=85)和阴性组(n=315),将组间有显著差异的指标进行回归分析.其中155例服药患者根据其服药类别分为:A组〔n=51,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)〕;B组(n=15,β受体阻滞剂);C组(n=76,钙通道阻滞剂);D组:(n=13,利尿剂),分析不同药物分组间各指标的差异,并分析不同药物对LVMI的影响.结果 与LVMI阴性组比较,LVMI阳性组的体重指数(BMI)、腰围、高血压病程、收缩压、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、白昼收缩压、白昼舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压、清晨收缩压、清晨舒张压、白昼收缩压负荷值、白昼舒张压负荷值、夜间收缩压负荷值、夜间舒张压负荷值、收缩压昼夜节律、夜间舒张压变异性、24 h平均心率的水平均显著升高(P<0.05),且高血压、糖尿病的患病率增加;Logistic回归分析提示高血压、糖尿病、高血压病程、24 h平均收缩压、白昼收缩压、收缩压昼夜节律、夜间舒张压变异性和24 h平均心率均为LVMI改变的危险因素.服用ACEI或ARB或钙通道阻滞剂患者的LVMI水平及阳性率均较服用利尿剂或β受体阻滞剂者低,ACEI或ARB或钙通道阻滞剂为LVMI的保护因素.结论 高血压、糖尿病是LVMI增加的危险因素,同时高血压病程、收缩压昼夜节律、夜间收缩压负荷、夜间舒张压变异性、24 h平均心率等多重因素亦对LVMI增加具有重要意义,ACEI或ARB或钙通道阻滞剂对原发性高血压患者LVMI改变起保护作用.

    作者:张文;王晓春;商黔惠 刊期: 2018年第19期

  • 鼠神经生长因子穴位注射治疗周围神经损伤的有效性及安全性

    目的 分析鼠神经生长因子穴位注射治疗周围神经损伤的有效性及安全性.方法 周围神经损伤的患者78例,根据给药途径及药物的不同分为局部治疗组、全身治疗组和对照组,局部治疗组予鼠神经生长因子穴位注射治疗,全身治疗组予鼠神经生长因子全身治疗,对照组予维生素B12穴位注射治疗.治疗4 w后,观察疼痛、麻木等临床症状和体征、单神经的神经电生理情况,评估并对比不同给药治疗周围神经损伤的有效性.结果 疼痛显效率、麻木显效率,均以局部治疗组高,但是三组之间差异无统计学意义(P>0.05).治疗4 w后,局部治疗组的正中神经、尺神经、桡神经、腓总神经的感觉及运动电位潜伏期均明显短于全身治疗组、对照组(P<0.05),而波幅除正中神经外,均显著高于全身治疗组、对照组(P<0.05).结论 鼠神经生长因子穴位注射治疗周围神经损伤的症状及神经修复有积极的作用.

    作者:李军;李星;张敬伟 刊期: 2018年第19期

  • 循证干预对腹主动脉瘤覆膜支架术后康复生活质量的影响

    目的 探讨循证护理干预对确保腹主动脉瘤覆膜支架修复术手术质量、减少术后并发症、提高患者术后康复生活质量的效果.方法 将60例行腹主动脉瘤覆膜支架植入术的住院患者随机分为实验组和对照组,实验组依据循证护理的要求进行全面准确评估护理问题、系统分析、制定护理干预措施并予以实施;对照组只进行常规护理.采用SF-36生活质量量表评价两组生活质量.结果 实验组在实施循证护理干预后,术后住院时间、手术成功率及术后并发症显著少于对照组(P<0.05);生活质量明显优于对照组(P<0.05).结论 覆膜支架在治疗腹主动脉瘤效果较好,循证护理干预能够减少患者的术后并发症,促进康复,能显著提高腹主动脉瘤覆膜支架术后患者的生活质量.

    作者:张欢欢;杨玉金;郑春艳;曾庆福;张加乐 刊期: 2018年第19期

  • 钬激光碎石与气压弹道碎石治疗老年输尿管结石患者的效果对比

    目的 对比钬激光碎石和气压弹道碎石治疗老年输尿管结石患者的疗效及安全性.方法 60岁以上输尿管结石患者106例,其中52例行输尿管镜钬激光碎石术(钬激光组),54例行输尿管镜气压弹道术(气压弹道组),比较两组治疗效果及并发症.结果 钬激光碎石一次碎石成功率为94.2%,高于气压弹道碎石的81.5%(P<0.05);钬激光组有3例(5.8%)结石上行至肾盂,少于气压弹道碎石组的11例(20.4%,P<0.05).两组均未发生严重术后并发症,气压弹道组术后6个月复查彩超有1例发生中度肾积水.两组术中出血、手术时间、术前术后疼痛视觉模拟评分、术后医院焦虑抑郁量表评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论 输尿管镜钬激光碎石治疗老年输尿管结石比气压弹道碎石术更有效,是治疗老年人输尿管结石的一种安全高效的方法.

    作者:饶勃 刊期: 2018年第19期

  • 养血解毒汤对银屑病模型小鼠JAKs-STAT信号通路及炎性因子的影响

    目的 探讨养血解毒汤对银屑病模型小鼠Janus激酶(JAKs)-信号转导子与转录激活子(STAT)信号通路及炎性因子的影响.方法 选择昆明种小鼠24只建立银屑病小鼠模型,根据随机数字法分为生理盐水组、养血解毒汤组、甲氨蝶呤组,每组8只.测定小鼠阴道上皮有丝分裂指数和尾部颗粒层片数,免疫组化法测定组织中STAT3、磷酸化(P)-STAT3、STAT5、P-STAT5表达,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、干扰素(INF)-γmRNA表达.结果 与生理盐水组比较,养血解毒汤组和甲氨蝶呤组小鼠阴道上皮有丝分裂指数降低、尾部颗粒层片数升高(P<0.05),养血解毒汤组和甲氨蝶呤组阴道上皮和尾部皮肤中P-STAT3、P-STAT5光密度值降低(P<0.05),阴道上皮和尾部组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、INF-γmRNA降低(P<0.05);养血解毒汤组和甲氨蝶呤组各指标比较差异统无计学意义(P>0.05).结论 养血解毒汤对银屑病具有治疗作用,其机制可能与养血解毒汤可抑制上皮细胞有丝分裂、促进表皮颗粒层生成、抑制STAT3和STAT5磷酸化,减少炎性因子水平有关.

    作者:肖卫棉;查旭山 刊期: 2018年第19期

  • 早期心肌损伤标志物对老年脓毒症患者病情评估及预后的影响

    目的 观察心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年脓毒症患者病情评估及预后的影响.方法 选择老年脓毒症患者116例,根据入院时超声心动图(UCG)左心室射血分数(LVEF)将患者分为心肌损伤组(LVEF≤50%)66例和非心肌损伤组(LVEF>50%)50例;所有患者于入院时抽取静脉血10 ml,检测H-FABP、肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白(cTn)I及NT-proBNP水平变化,采用相关检验分析脓毒症心肌损伤患者血H-FABP及NT-proBNP水平与患者病情、LVEF及其生存率的相关性.结果 入院时心肌损伤组H-FABP、Myo、cTnI和NT-proBNP水平显著高于非心肌损伤组(P<0.05);入院时老年脓毒症患者血H-FABP和NT-proBNP与病情程度呈正相关(r=0.840、0.814,P=0.000、0.000);脓毒症心肌损伤患者血H-FABP和NT-proBNP与患者生存率呈负相关(r=-0.474、-0.945,P=0.000、0.000),与LVEF呈负相关(r=-0.571、-0.262,P=0.000、0.033).结论 H-FABP和NT-proBNP动态监测在老年脓毒症患者心肌损伤的早期诊断、判断预后及指导临床合理用药具有重要意义.

    作者:朱保月;齐洪娜;张建军;何佳起;褚永果;李伟;王维展;王璞 刊期: 2018年第19期

  • MI-219和阿霉素联合处理对卵巢癌耐药细胞A2780/ADM增殖的抑制作用

    目的 探讨MDM2抑制剂MI-219与抗癌药物阿霉素(ADM)联合应用对卵巢癌耐药细胞株A2780/ADM增殖的抑制作用.方法 通过四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检查不同浓度MI-219(5.000μmol/L、2.500μmol/L、1.250μmol/L和0.625μmol/L)对A2780/ADM细胞株增殖的抑制作用,以无毒(0.625μmol/L)和低毒(1.250μmol/L)剂量的MI-219与ADM联合处理A2780/ADM细胞,观察细胞增殖率变化;流式细胞术Annexin V-FITC/PI双染法分析细胞凋亡水平,通过Western印迹法检测细胞p53、MDM2、XIAP、Caspase3和Caspase9蛋白水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)分析胞质Cytochrome C释放水平.结果 联合处理组细胞增殖率明显低于对照组和ADM单独处理组(P<0.01),细胞凋亡率则显著高于对照组和ADM单独处理组(P<0.05);联合处理组细胞MDM2、XIAP水平降低,活化型p53、Caspase3和Caspase9水平明显升高,同时,胞质Cytochrome C释放水平亦显著高于对照组和ADM单独处理组(P<0.01).结论 MDM2抑制剂MI-219能增加ADM对卵巢癌耐药细胞株A2780/ADM诱导的凋亡,其机制可能是通过下调MDM2进而增加p53和降低凋亡抑制因子XIAP表达而发挥作用的.

    作者:汪静;黄利红 刊期: 2018年第19期

  • 手术联合局部化疗对老年口腔颌面部肿瘤患者疗效、T淋巴细胞亚群、IL-6和TNF-α的影响

    目的 探讨手术联合局部化疗对老年口腔颌面肿瘤的疗效及对T淋巴细胞亚群、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响.方法 选择老年口腔颌面肿瘤患者98例,按照不同方法分为观察组53例和对照组45例.对照组采用手术治疗,其中对于唇癌患者采用选择性颈淋巴结清扫术,对于舌癌和牙龈癌患者在常规进行同时采用根治术.观察组在对照组基础上结合局部化疗,以21 d为1个周期,连续化疗3~5个周期.结果 观察组总有效率(71.70%)明显高于对照组(51.11%,P<0.05).对照组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+明显降低(t=8.131、8.347、6.373,P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+明显升高(t=5.696、9.996、8.828,P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+明显高于对照组(t=21.615、21.805、15.862,P<0.05).对照组治疗后IL-6和TNF-α含量明显升高(t=19.199、5.075,P<0.05);观察组治疗后IL-6和TNF-α含量明显降低(t=7.455、11.196,P<0.05);观察组治疗后IL-6和TNF-α含量明显低于对照组(t=13.454、27.043,P<0.05).两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术联合局部化疗对老年口腔颌面肿瘤患者临床疗效确切,可提高患者细胞免疫功能及减轻炎症反应.

    作者:毛昼琦;陈军 刊期: 2018年第19期

  • 皂荚提取物对宫颈癌Hela细胞凋亡及端粒酶的影响

    目的 探讨皂荚提取物对人宫颈癌Hela细胞凋亡及端粒酶的影响.方法 体外培养人宫颈癌Hela细胞,给予不同浓度皂荚提取物(0.1、0.5、1.0 mg/ml)对人宫颈癌Hela细胞进行作用,采用MTT法、荧光染色法、流式细胞术和免疫组化法分析其对Hela细胞增殖、凋亡、生长周期、相关基因(Bax、Bcl-2、p53)表达和端粒酶活性的影响.结果 与对照组相比,3个不同浓度皂荚提取物对人宫颈癌Hela细胞增殖具有明显的抑制作用(P<0.05),可调控Hela细胞癌基因与抑癌基因,促进凋亡,抑制端粒酶活性(P<0.05).结论 皂荚提取物能够抑制人宫颈癌Hela细胞增殖,作用机制可能与诱导Hela细胞凋亡有关.

    作者:张妍;阮连国;曾友玲;曾洁 刊期: 2018年第19期

  • 阿帕替尼治疗恶性肿瘤研究进展

    加入WTO之初,中国自主研发的新药几乎为零,急需自主创新研发属于中国自己的新药,由于加入国际多中心临床试验,中国少许顶尖研究机构努力获取临床经验,中国是庞大的胃癌多发国家,发病率在中国恶性肿瘤中排名第2,死亡率排名第3,同时癌症被发现时大多数为晚期患者,而且晚期胃癌标准化治疗失败后的新药研发一直是零突破,因此由复旦大学附属肿瘤医院李进教授和解放军南京八一医院秦叔逵教授牵头,全国38家医院共同参与新药研发. 李进教授及复旦大学肿瘤医院研究中心创建并启动了一个Ⅰ期临床实验小组,排除万难,历经10年时间,花费近2个多亿的成本,2014年6月2日来自复旦大学肿瘤医院科主任李进教授在美国芝加哥国际会议中心宣读了阿帕替尼治疗胃癌的Ⅲ期临床研究入选口头报告,这代表中国的临床研究逐渐接近世界先进行列,同时,阿帕替尼研究还入选2014年美国临床肿瘤学会( ASCO)协会优秀论文. 阿帕替尼为小分子抗血管生成靶向药物,是全球第一个治疗胃癌的口服靶向药物,是胃癌二线治疗后仍有效的药物,是我国民族制药业第一个真正意义的自主创新药物. 国家食品药品监督管理总局( CFDA)已于2014年10月17日正式批准阿帕尼作为国家1. 1 类新药上市,用于治疗晚期胃癌或胃食管结合部腺癌.

    作者:胡猛;刘星;刘静;姚伟荣;张锡泉;万会平;喻燕敏;杨水秀 刊期: 2018年第19期

  • 针刺联合艾灸治疗脑卒中后尿失禁的临床疗效

    目的 观察针刺加艾灸联合治疗脑卒中后尿失禁的临床疗效.方法 以计算机生成随机对照表,将2015年1月至2017年12月纳入的100例脑卒中后尿失禁患者随机分为治疗组和对照组,各50例,对照组采用西医内科综合治疗及联合常规盆底肌训练、行为矫正、饮水计划训练、生活指导、基础护理.治疗组在对照组基础上给予针刺加艾灸治疗.各组疗程均为4w.分别观察治疗前、治疗4 w、随访1个月、随访3个月的患者尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、膀胱容量、24 h排尿次数、残余尿量的变化.结果 治疗4 w后、随访1个月、3个月,治疗组ICI-Q-SF评分明显减低(P<0.05);膀胱大容量明显高于治疗前,24 h排尿次数较治疗前明显减少,而残余尿量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用针灸加艾灸的中医综合治疗脑卒中后尿失禁疗效确切,简便易行,可操作性强.

    作者:张影;郑鹏;李巧莹;张为民 刊期: 2018年第19期

  • 宣痹通瘀方对急性冠脉缺血大鼠心脏的保护作用及机制

    目的 探讨宣痹通瘀胶囊对急性冠脉缺血大鼠心肌的保护作用及机制.方法 将大鼠随机分为模型组,假手术组,麝香保心丸组、宣痹通瘀胶囊低、中、高剂量组.适应喂养1w后,采用结扎冠脉前降支的方法制备急性心肌缺血动物模型,喂养4 w后取材.全自动生化分析仪测定血清谷丙转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)水平;使用酶标仪测定超氧化物歧化酶(SOD)活性;用免疫组化法观察各组心肌组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果 与模型组比较,宣痹通瘀胶囊高剂量组血清AST、CK和LDH水平明显降低(P<0.01或P<0.05);中剂量组血清AST和LDH水平明显降低(P<0.05和P<0.01);低剂量组仅对血清LDH水平有干预作用(P<0.05);与模型组相比,宣痹通瘀胶囊高、中剂量组血清SOD活性显著升高(P<0.05);而MDA含量则显著降低(P<0.05).与模型组比较,麝香保心丸组、宣痹通瘀高、中、低剂量组心肌组织内VEGF含量显著增高(P<0.01,P<0.001,P<0.01,P<0.05).结论 宣痹通瘀胶囊可明显降低心肌缺血大鼠血清心肌三酶水平,可以有效抑制过氧化反应,提高SOD活性,减少过氧化脂质代谢产物MDA生成,同时可以促进心肌组织中VEGF含量增加,对心肌缺血性损伤具有较好的保护作用.

    作者:李双娣;成光宇;刘迎辉;隋永朋;李洪禹;刘爱东 刊期: 2018年第19期

  • 低碳水化合物饮食在临床医疗领域的研究进展

    糖类、脂类、蛋白质被公认为人体必需的三大营养素,主要起着提供能量的关键作用. 而低碳水化合物饮食( LCD)是指通过减少或限制碳水化合物的摄入,相应地提高蛋白质和(或)脂类的摄入量,以缓解、控制或预防疾病的一种饮食结构. 一般来说, LCD要求碳水化合物占每日摄入总热量的45%以下〔1〕. 人类的大脑对食物极其敏感. 早在旧石器时代,人类原始的饮食结构就以蔬菜、水果及肉类为主, LCD 为符合人类自然的饮食习惯. 自从精制的小麦、大米等纳入人类食谱,并成为人类补充能量为重要的方式,这种饮食结构的改变致使人类健康出现了大幅度的下滑,以大脑退化,引发各种慢性病、老年病为主要特征,导致人类的寿命虽然得到延长,但生活质量却下降〔2〕. LCD在不同医疗领域的研究应用越来越广泛〔3〕. 本文通过对国内外LCD在各个医疗领域的研究成果进行综述.

    作者:朱亚珍;朱凌燕 刊期: 2018年第19期

  • 老龄大鼠血清非对称性二甲基精氨酸浓度变化及其与心肌细胞衰老的关系

    目的 探讨老龄大鼠血清中非对称性二甲基精氨酸(ADMA)浓度的变化情况及其与心肌细胞衰老的关系.方法 选择23月龄Wistar大鼠作为老年组,4月龄Wistar大鼠作为青年组,测定血清ADMA和血脂水平、心肌组织中二甲基精氨酸二甲胺水解酶(DDAH)活性、一氧化氮合酶(NOS)活性和一氧化氮(NO)含量,RT-PCR法测定心肌组织中P21 Mrna、P53 Mrna、Sirt1 Mrna水平.结果 老年组血清ADMA水平明显高于青年组(P<0.05),空腹血糖和胰岛素水平低于青年组(P<0.05),血清总胆固醇、低密度脂蛋白水平高于青年组(P<0.05),血清高密度脂蛋白水平低于青年组(P<0.05),两组血清三酰甘油水平比较差异无统计学意义(P>0.05).老年组心肌组织中DDAH活性、NOS活性和NO含量低于青年组(P<0.05);P21 Mrna和P53 Mrna水平高于青年组(P<0.05),Sirt1 Mrna水平低于青年组(P<0.05).老年组血清ADMA水平与心肌组织中P21 Mrna、P53 Mrna水平呈正相关(P<0.05),与心肌组织中Sirt1 Mrna水平呈负相关(P<0.05).结论 老龄大鼠血清中ADMA水平升高,ADMA水平和心肌细胞衰老有关,其机制可能与ADMA减少NO生成、降低P21和P53水平、升高Sirt1水平有关.

    作者:杨凡;熊学丽 刊期: 2018年第19期

  • 外周血Th22/Treg细胞在多发性硬化患者中的水平及与严重程度的关系

    目的 探讨多发性硬化(MS)患者外周血中Th22细胞和调节性T细胞(Treg)及相关细胞因子白细胞介素(IL)-22和IL-35的水平及其与病情严重程度的关系.方法 复发缓解型MS患者39例为MS组,同期在门诊体检的健康者35例为对照组,按照EDSS评分表对MS患者进行病情评估,采用流式细胞术检测外周血中Th22细胞和Treg细胞所占的比例,酶联免疫试验检测血浆中IL-22和IL-35的表达水平.结果 MS组外周血中Th22细胞显著高于对照组,且血浆中Th22相关细胞因子IL-22的表达亦显著升高(P<0.05);与对照组比较,MS组Treg细胞及相关细胞因子IL-35的表达均显著降低(P<0.05);随着EDSS评分升高,Th22细胞所占比例逐渐增加,而Treg细胞所占比例逐渐降低,且组间差异有统计学意义(P<0.05);Th22细胞与Treg细胞百分比无明显相关性(P>0.05).结论 MS患者外周血中Th22细胞所占比例增多,Treg细胞所占比例减少,且随着MS进程变化,Th22/Treg比例不断升高,出现严重失衡,进而引起相关细胞因子水平改变,可能是MS发生发展的机制之一.

    作者:甄瑾;马翔凌;田晓艳;丁海涛;傅永旺;李攀 刊期: 2018年第19期

  • 乐观主义-悲观主义量表在老年人中应用信效度

    目的 检验乐观主义-悲观主义量表(OPS)在老年人中应用的信、效度.方法 采用OPS、老年抑郁量表、纽芬兰纪念大学幸福度量表和自尊量表对664名老年人施测.结果 OPS及其分量表的Cronbachα系数在0.781~0.791,4 w后重测信度在0.695~0.837,条目间平均相关系数在0.254~0.431,条目与量表相关系数在0.567~0.738.乐观、悲观分量表与OPS总分相关系数分别为-0.825和0.857,乐观与悲观分量表相关系数为-0.416.OPS及其分量表与抑郁、幸福感、自尊分均呈显著性相关.验证性因素分析的各个拟合指标达到测量学要求.乐观组自评健康状况优于悲观组,城乡老年人、不同养老方式老年人的OPS总分及分量表分均有显著性差异(P<0.05).结论 OPS在老年人群中具有较好的信度、效度,可适用于老年人的相关研究.

    作者:唐莉;胡莹;程红梅;雷彬;米拉依 刊期: 2018年第19期

  • 干扰素γ对星形胶质细胞中JAK-STAT细胞信号通路的激活作用

    目的 探讨干扰素(IFN)γ对星形胶质细胞中JAK-STAT细胞信号通路的干扰素调节因子(IRF)1及NLRC5的激活作用.方法 IFNγ刺激体外培养的星形胶质细胞株,设立空白对照组,采用Western印迹法检测IRF1及NLRC5的水平,分析IFNγ对星形胶质细胞中JAK-STAT细胞信号通路的IRF1及NLRC5的影响.结果 IFNγ显著促进星形胶质细胞中JAK-STAT细胞信号通路的IRF1及NLRC5的表达,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 IFNγ对星形胶质细胞JAK-STAT细胞信号通路的IRF1及NLRC5表达有激活作用.

    作者:韩浩;宣丽颖;白冬松;宋葆华;宝鲁尔 刊期: 2018年第19期

  • 经皮氧分压对重症监护病房老年患者早期压力性溃疡发生的诊断价值

    目的 探讨经皮氧分压对重症监护病房(ICU)老年患者压力性溃疡(压疮)发生的预测作用,为临床压疮早期监测和预防提供依据.方法 采用随机抽样的方法,于2015年8~12月,选取山东省滨州市某三级甲等医院123例入住ICU超过48 h的老年患者作为研究对象,用压疮风险评估(Braden)量表对入住ICU 24 h内的老年患者完成压疮风险的首次评估,用激光多普勒血流仪监测患者骶尾部组织经皮氧分压(TcPO2),采用灵敏度、特异度、受试者工作特征(ROC)曲线等评价TcPO2对ICU老年患者早期压疮发生的预测效果.结果 后纳入的101例ICU老年住院患者的Braden评分为(14.23±1.71)分;至入住ICU第7天时,患者骶尾部组织TcPO2明显降低,特异度显著升高,灵敏度也较第一天时有所升高;人住ICU第1、3、5、7天时,其患者TcPO2的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.818、0.841、0.843.结论 TcPO2评估有利于ICU老年住院患者临床早期压疮的监测.

    作者:于彬彬;宁华秀;陈晓琳 刊期: 2018年第19期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅