于彬彬；宁华秀；陈晓琳
目的 探讨当归多糖(ASP)对人肝癌细胞HepG2和人正常肝细胞L-02 Hepcidin表达的抑制作用.方法 体外培养HepG2和L-02细胞,RT-PCR检测不同浓度(0、100、200、400 mg/L)的ASP诱导不同时间(0、24、48、72 h和96 h)对两种细胞Hepcidin mRNA影响.Western印迹观察400 mg/L ASP诱导96 h对两种细胞Hepcidin表达的抑制作用.结果 与对照组(0 mg/L)相比,浓度高于200 mg/L ASP能够显著下调HepG2和L-02细胞Hepcidin mRNA表达(P<0.001);400 mg/L ASP连续作用48 h后对HepG2和L-02细胞产生显著的Hepcidin抑制效应且抑制强度呈时间相关性;400 mg/L ASP连续作用96 h后显著抑制HepG2和L-02细胞Hepcidin表达(P<0.001).结论 ASP可以抑制HepG2和L-02细胞中Hepcidin的表达.
作者：任峰；李健；贺国洋；贾昭华；千新来 刊期： 2018年第19期
目的 观察针刺加艾灸联合治疗脑卒中后尿失禁的临床疗效.方法 以计算机生成随机对照表,将2015年1月至2017年12月纳入的100例脑卒中后尿失禁患者随机分为治疗组和对照组,各50例,对照组采用西医内科综合治疗及联合常规盆底肌训练、行为矫正、饮水计划训练、生活指导、基础护理.治疗组在对照组基础上给予针刺加艾灸治疗.各组疗程均为4w.分别观察治疗前、治疗4 w、随访1个月、随访3个月的患者尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、膀胱容量、24 h排尿次数、残余尿量的变化.结果 治疗4 w后、随访1个月、3个月,治疗组ICI-Q-SF评分明显减低(P<0.05);膀胱大容量明显高于治疗前,24 h排尿次数较治疗前明显减少,而残余尿量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用针灸加艾灸的中医综合治疗脑卒中后尿失禁疗效确切,简便易行,可操作性强.
作者：张影；郑鹏；李巧莹；张为民 刊期： 2018年第19期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者DOSE指数与生活质量的相关性.方法 采用一般资料调查表、DOSE指数、慢性阻塞性肺疾病临床问卷对103例住院慢性阻塞性肺疾病患者进行调查.结果 慢性阻塞性肺疾病患者DOSE指数得分(3.33±1.83)分,慢性阻塞性肺疾病临床问卷总得分(2.73±1.33)分,DOSE指数与症状维度得分、功能状态维度得分、慢性阻塞性肺疾病临床问卷总得分呈正相关(r=0.213～0.471,P<0.05).结论 护理人员应积极运用DOSE指数,预测慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量,并将其作为评价生活质量变化的客观依据.
作者：陶燕霞；王岚；郑洪；郑迓姝；赵岳 刊期： 2018年第19期
目的 探讨皂荚提取物对人宫颈癌Hela细胞凋亡及端粒酶的影响.方法 体外培养人宫颈癌Hela细胞,给予不同浓度皂荚提取物(0.1、0.5、1.0 mg/ml)对人宫颈癌Hela细胞进行作用,采用MTT法、荧光染色法、流式细胞术和免疫组化法分析其对Hela细胞增殖、凋亡、生长周期、相关基因(Bax、Bcl-2、p53)表达和端粒酶活性的影响.结果 与对照组相比,3个不同浓度皂荚提取物对人宫颈癌Hela细胞增殖具有明显的抑制作用(P<0.05),可调控Hela细胞癌基因与抑癌基因,促进凋亡,抑制端粒酶活性(P<0.05).结论 皂荚提取物能够抑制人宫颈癌Hela细胞增殖,作用机制可能与诱导Hela细胞凋亡有关.
作者：张妍；阮连国；曾友玲；曾洁 刊期： 2018年第19期
目的 探讨塞来昔布对老年膝骨性关节炎患者炎症因子、骨代谢和血液流变学指标的影响.方法 选择膝骨性关节炎患者112例,按照随机表法分为观察组与对照组,各56例.对照组口服盐酸氨基葡萄糖片,观察组在对照组基础上服用塞来昔布胶囊.两组疗程均为3个月.比较两组疗效,治疗前后WOMAC膝关节功能评分、炎症因子、骨代谢和血液流变学指标变化.结果 观察组总有效率(92.86％)明显高于对照组(73.21％,P<0.05).两组治疗后WOMAC膝关节功能评分较治疗前明显降低(观察组:t=31.559,对照组:t=25.715,P<0.05);观察组治疗后WOMAC膝关节功能评分明显低于对照组(t=11.098,P<0.05).观察组治疗后白细胞介素(IL)-1β、血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子(TNF)-α 含量较治疗前明显降低(t=20.667、19.613、21.829,均P<0.05);观察组治疗后IL-1β、VEGF和TNF-α含量明显低于对照组(t=12.238、25.085、20.660,均P<0.05).两组治疗后抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体(TRACP)-5b含量较治疗前明显降低而骨钙素(BGP)和骨特异性碱性磷酸酶(BALP)含量较治疗前明显升高(观察组:t=26.701、11.060、13.965,对照组:t=15.102、4.843、10.075,均P<0.05);观察组治疗后TRACP-5b含量明显低于对照组而BGP和BALP含量明显高于对照组(t=16.614、7.124、6.264,均P<0.05).观察组治疗后纤维蛋白原、红细胞沉降率和红细胞聚集指数较治疗前明显降低(t=21.898、11.633、10.019,均P<0.05);观察组治疗后纤维蛋白原、红细胞沉降率和红细胞聚集指数明显低于对照组(t=18.516、13.521、9.067,均P<0.05).结论 塞来昔布对膝骨性关节炎患者疗效显著,且可减轻炎症反应,改善骨代谢和血液流变学.
作者：刘奕兵；王超 刊期： 2018年第19期
目的 分析华东地区老年骨骼肌萎缩的流行性和相关因素.方法 华东地区60岁及以上老年人706名,其中男265人和女441人.分析年龄、社会统计学和行为参数、医疗条件、住院就医、抑郁症状、认知条件、听力、视力条件、休息时间体力活动、营养成分摄入、既往史(心脏病、糖尿病、高血压、骨质疏松、风湿性关节炎)和吸烟习惯是否与老年骨骼肌萎缩有关.结果 老年男性骨骼肌萎缩的流行因素占13.8％,女性占15.6％.随着年龄增加,不同性别骨骼肌萎缩发生率均增加.高龄个体伴有认知功能减退、低收入、吸烟、营养不良、锻炼时间下降是增龄性骨骼肌萎缩的相关危险因素,其中营养不良和锻炼时间下降是显著危险因子(P<0.05).结论 在华东地区老年骨骼肌萎缩的流行率相当高,是由各项相关因素共同影响.
作者：张建；顾茵；罗学胜；李琦；陈穗；王珊珊；孟艳玲 刊期： 2018年第19期
目的 分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发急性脑出血患者执行功能障碍与血清内皮素(ET)-1的关系.方法 选取OSAHS并发脑出血患者264例,根据执行缺陷综合征的行为学评价测试(BADs)结果分为无和有执行功能障碍组,将两组龄、性别、体重指数、受教育年限、出血部位、出血量、有无慢性病、OSAHS程度及ET-1等执行功能障碍的潜在因素进行单因素和多因素分析;分析血清ET-1与执行功能障的相关性.结果 ET-1水平升高是老年OSAHS并发急性脑出血患者执行功能障碍的影响因素;高ET-1患者比非高ET-1患者发生急性脑出血后执行功能障碍的风险显著增加(χ2=13.33,P=0.000,RR=1.913,95％CI:1.592～6.096);Pearson相关分析显示ET-1水平与BADs各项评分呈负相关(均P<0.01).结论 血清ET-1水平与老年OSAHS并发急性脑出血患者执行功能障碍程度相关,其水平升高是患者执行功能障碍发生的危险因素.
作者：孙建英；郭霞；王红阳 刊期： 2018年第19期
目的 观察伴神经功能损伤胸腰椎骨折应用后路微创小切口减压联合经皮椎弓根螺钉复位内固定术与传统开放减压复位内固定术的治疗效果.方法 选取108例伴神经功能损伤胸腰椎骨折患者,按术式不同分为两组各54例,对照组行传统开放减压复位内固定术,观察组行后路微创小切口减压联合经皮椎弓根螺钉复位内固定术,比较两组手术指标、脊柱结构、神经功能恢复情况.结果 观察组切口长度、出血量、引流量、术后日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、住院时间均显著优于对照组(P<0.01);两组矢状面Cobb角、椎体前缘高度、矢状位指数、伤椎楔变角较术前显著改善(P<0.01),两组神经功能恢复分级、并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种手术治疗伴神经功能损伤胸腰椎骨折的效果相当,但后路微创小切口减压联合经皮椎弓根螺钉复位内固定术的创伤少、疼痛轻、出血量少,且恢复快.
作者：陈磊 刊期： 2018年第19期
目的 探讨干扰素(IFN)γ对星形胶质细胞中JAK-STAT细胞信号通路的干扰素调节因子(IRF)1及NLRC5的激活作用.方法 IFNγ刺激体外培养的星形胶质细胞株,设立空白对照组,采用Western印迹法检测IRF1及NLRC5的水平,分析IFNγ对星形胶质细胞中JAK-STAT细胞信号通路的IRF1及NLRC5的影响.结果 IFNγ显著促进星形胶质细胞中JAK-STAT细胞信号通路的IRF1及NLRC5的表达,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 IFNγ对星形胶质细胞JAK-STAT细胞信号通路的IRF1及NLRC5表达有激活作用.
作者：韩浩；宣丽颖；白冬松；宋葆华；宝鲁尔 刊期： 2018年第19期
目的 探讨老年急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度与炎症因子、同型半胱氨酸(Hcy)、N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体的相关性.方法 选择老年急性缺血性脑卒中患者73例作研究组;另选同期老年健康体检者60例作为对照组.所有研究对象于入院后第2天清晨空腹抽取6 ml外周静脉血,分离血浆和血清,采用免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)含量,采用酶联免疫吸附试验测定肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、Hcy、NT-proBNP含量,采用美国贝克曼库尔特UniceLDxc800Synchorn全自动生化分析仪测定D-二聚体含量;采用美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度.结果 研究组血清CRP、TNF-α和IL-1β含量明显高于对照组(P<0.05);研究组血浆Hcy、NT-proBNP和D-二聚体显著高于对照组(P<0.05);重度组血清CRP、TNF-α和IL-1β含量显著高于中度组和轻度组,且中度组显著高于轻度组(均P<0.05);重度组血浆Hcy、NT-proBNP和D-二聚体含量显著高于中度组和轻度组,且中度组高于轻度组(均P<0.05);CRP、TNF-α、IL-1β、Hcy、NT-proBNP和D-二聚体与神经功能缺损严重程度呈线性正相关(P<0.05).结论 CRP、TNF-α、IL-1β、Hcy、NT-proBNP和D-二聚体可反映老年急性缺血性脑卒中患者病情,且与神经功能缺损严重程度呈正相关.
作者：侯晨辉；刘雯 刊期： 2018年第19期
目的 检验乐观主义-悲观主义量表(OPS)在老年人中应用的信、效度.方法 采用OPS、老年抑郁量表、纽芬兰纪念大学幸福度量表和自尊量表对664名老年人施测.结果 OPS及其分量表的Cronbachα系数在0.781～0.791,4 w后重测信度在0.695～0.837,条目间平均相关系数在0.254～0.431,条目与量表相关系数在0.567～0.738.乐观、悲观分量表与OPS总分相关系数分别为-0.825和0.857,乐观与悲观分量表相关系数为-0.416.OPS及其分量表与抑郁、幸福感、自尊分均呈显著性相关.验证性因素分析的各个拟合指标达到测量学要求.乐观组自评健康状况优于悲观组,城乡老年人、不同养老方式老年人的OPS总分及分量表分均有显著性差异(P<0.05).结论 OPS在老年人群中具有较好的信度、效度,可适用于老年人的相关研究.
作者：唐莉；胡莹；程红梅；雷彬；米拉依 刊期： 2018年第19期
目的 研究脂肪间充质干细胞(ADSCs)血管内皮生长因子(VEGF)基因沉默后对人MKN45胃癌细胞系体内生长的影响.方法 采用siRNA技术沉默脂肪间充质干细胞(ADSCs)内VEGF基因.体外成功构建针对VEGF的siRNA表达载体和1个阴性对照,分为VEGF siRNA组、阴性对照组、空白对照组.Lipofectamine2000介导转染ADSCs,RT-PCR检测显示与阴性对照组、空白对照组相比,VEGF siRNA组ADSCs中VEGF表达显著降低,将上述3组处理后的ADSCs与MKN45胃癌细胞混合后接种裸鼠皮下,观察胃癌生长情况;通过CD34免疫组织化学法染色检测胃癌组织血管生成情况.结果 阴性对照组和空白对照组的ADSCs在裸鼠体内可显著促进MKN45胃癌细胞的生长(P<0.05),VEGF siRNA组ADSCs在裸鼠体内对MKN45胃癌细胞的生长无促进作用(P>0.05);胃癌组织平均血管密度(MVD)结果为,阴性对照组和空白对照组分别为(10.9±0.64)个/视野及(10.7±0.50)个/视野,VEGF siRNA组为(5.3±0.36)个/视野,单纯MKN45组为(5.1±0.52)个/视野.VEGF siRNA组明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),与单纯MKN45组无明显差异(P>0.05).结论 ADSCs内VEGF基因沉默后VEGF明显降低,与MKN45胃癌细胞混合后接种对胃癌组织血管形成和胃癌生长无影响.
作者：安琳；苏慎勇；张祎 刊期： 2018年第19期
目的 分析湖北省少数民族地区高血压患病率的影响因素.方法 采用整群分层抽样方法在湖北省恩施土家族苗族自治州选取60～69岁老人804名,分别于2010年和2014年进行调查和测试,调查内容为基本人口学特征和体力活动资料,测试内容包括身体形态、功能和素质.结果 腰臀比OR值大为1.633,体重指数(BMI)的OR值为1.302,静力性活动时间OR值为1.296,文化程度OR值为0.863,体力劳动相对于脑力劳动的OR值为0.541.结论 影响湖北省少数民族地区高血压患病率的危险因素有向心性肥胖、运动不足,同时脑力劳动者也是高血压高危人群,但随着文化程度的提高,高血压患病率降低.
作者：刘晓丽；刘超能；王娟 刊期： 2018年第19期
糖类、脂类、蛋白质被公认为人体必需的三大营养素,主要起着提供能量的关键作用. 而低碳水化合物饮食( LCD)是指通过减少或限制碳水化合物的摄入,相应地提高蛋白质和(或)脂类的摄入量,以缓解、控制或预防疾病的一种饮食结构. 一般来说, LCD要求碳水化合物占每日摄入总热量的45％以下〔1〕. 人类的大脑对食物极其敏感. 早在旧石器时代,人类原始的饮食结构就以蔬菜、水果及肉类为主, LCD 为符合人类自然的饮食习惯. 自从精制的小麦、大米等纳入人类食谱,并成为人类补充能量为重要的方式,这种饮食结构的改变致使人类健康出现了大幅度的下滑,以大脑退化,引发各种慢性病、老年病为主要特征,导致人类的寿命虽然得到延长,但生活质量却下降〔2〕. LCD在不同医疗领域的研究应用越来越广泛〔3〕. 本文通过对国内外LCD在各个医疗领域的研究成果进行综述.
作者：朱亚珍；朱凌燕 刊期： 2018年第19期
目的 观察DNA结合/分化抑制蛋白(ID)-1和血管内皮生长因子(VEGF)-D在食管鳞癌中的表达,关注其相关性.方法 87例食管鳞癌为观察组,23例距肿物边缘>2 cm的非肿瘤性食管黏膜组织的石蜡标本为对照组,ID-1和VEGF-D表达的检测应用免疫组化法.结果 两组ID-1和VEGF-D表达差异有统计学意义,观察组ID-1和VEGF-D表达与脉管累犯和淋巴结转移相关,ID-1表达与增殖指数和分化程度相关.二者均与炎细胞浸润程度无相关性.ID-1和VEGF-D呈正相关.结论 食管鳞癌中ID-1和VEGF-D表达升高,可以促进肿瘤进展.ID-1与VEGF-D有一定正向协同作用.
作者：祁艳娟；秦爱萍；龙启福；陈凡；马建青；周毛；常巧梅 刊期： 2018年第19期
目的 研究补肾通络方对去卵巢骨质疏松(OP)大鼠骨代谢相关因子细胞核因子κΒ受体活化因子配体/骨保护素(RANKL/OPG)的影响.方法 通过卵巢去势的方法造成大鼠OP模型,分别进行补肾通络方、补肾中药、通络药灌胃,每日1次,连续70 d.并设立阳性对照组、模型组及假手术组.实验结束后,取血、大鼠脊椎及股骨,分别进行血清学检测、骨密度(BMD)检测.通过Western印迹检测骨组织RANKL/OPG蛋白表达.结果 与假手术组相比,模型组大鼠血清白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、RANKL/OPG蛋白表达均显著增加(P<0.01),BMD水平显著减少(P<0.01).与模型组相比,给药组BMD均不同程度增加,RANKL/OPG表达均不同程度下降(P<0.05).结论 补肾通络方通过抑制RANKL/OPG蛋白表达,从而抑制破骨细胞活性,减少骨吸收.
作者：闵文；韩龙；韩诗雨；尚宜志；吴铭杰；方彭华；袁翰；黄桂成 刊期： 2018年第19期
目的 探讨养血解毒汤对银屑病模型小鼠Janus激酶(JAKs)-信号转导子与转录激活子(STAT)信号通路及炎性因子的影响.方法 选择昆明种小鼠24只建立银屑病小鼠模型,根据随机数字法分为生理盐水组、养血解毒汤组、甲氨蝶呤组,每组8只.测定小鼠阴道上皮有丝分裂指数和尾部颗粒层片数,免疫组化法测定组织中STAT3、磷酸化(P)-STAT3、STAT5、P-STAT5表达,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、干扰素(INF)-γmRNA表达.结果 与生理盐水组比较,养血解毒汤组和甲氨蝶呤组小鼠阴道上皮有丝分裂指数降低、尾部颗粒层片数升高(P<0.05),养血解毒汤组和甲氨蝶呤组阴道上皮和尾部皮肤中P-STAT3、P-STAT5光密度值降低(P<0.05),阴道上皮和尾部组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、INF-γmRNA降低(P<0.05);养血解毒汤组和甲氨蝶呤组各指标比较差异统无计学意义(P>0.05).结论 养血解毒汤对银屑病具有治疗作用,其机制可能与养血解毒汤可抑制上皮细胞有丝分裂、促进表皮颗粒层生成、抑制STAT3和STAT5磷酸化,减少炎性因子水平有关.
作者：肖卫棉；查旭山 刊期： 2018年第19期
目的 探讨纤维支气管镜联合内科治疗老年急性肺脓肿的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月收集的120例急性发病的老年肺脓肿的临床资料,随机分为对照组和支气管镜组,对照组给予常规内科治疗,支气管镜组在常规内科治疗基础上联合纤维支气管镜检查及肺泡灌洗.结果 120例老年急性肺脓肿中3例自动出院,117例患者纳入研究,对照组60例,支气管镜组57例,在年龄、性别、合并糖尿病、心脑血管病等基础疾病、卧床、意识障碍、近期手术史、抗生素治疗等因素中,支气管镜组与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但痰培养阳性镜检率达到100％,治愈好转率91.2％,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且不良反应发生率低.结论 老年急性肺脓肿早期应做出及时、准确的判断,纤维支气管镜联合内科综合治疗,具有良好的安全性,可以显著提高治愈好转率,进一步改善临床结局.
作者：薛明涛；宁晓暄；金凤钟；刘艳 刊期： 2018年第19期
射血分数保留性心力衰竭( HFPEF )又称为射血分数正常性心力衰竭( HFNEF)或者舒张性心力衰竭( DHF) ,是一个独立的临床综合征,主要以心肌顺应性减低、心室主动、舒张和被动充盈功能障碍、左室充盈压增高为特点〔1〕. 当前HFPEF的诊断主要依据心衰( HF)的症状和体征,射血分数正常或者略减低,存在心室舒张功能障碍证据〔2〕. 检测脑尿钠肽( BNP )或N端脑尿钠肽( NT-proBNP)、心彩超及有创性介入检查是诊断HFPEF的重要手段. HFPEF具有很高的发病率,流行病学调查显示HFPEF 约占心衰总数的50％ 〔1〕,且每年以1％左右速度增加,人口老龄化的进展会加快速度,未来十年内,HFPEF会成为HF的主要表现形式〔3〕. HFPEF 年死亡率在10％ ～30％,近乎2/3患者死于心血管疾病〔4〕.
作者：周福亮；贾大林 刊期： 2018年第19期
目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者心功能检测中核素心血池显像(ERNA)和心脏超声的应用效果及卫生经济学价值.方法 选取SAS患者88例,分别行平衡法ERNA及实时心脏三维超声检查,确定左心室射血分数(LVEF).分析两种方法检查LVEF的相关性.确定所有患者的WHO心功能分级情况,分析两种方法检查的LVEF与WHO心功能分级的关系.比较两种方法检查的费用并进行卫生经济学分析.结果 ERNA检查的平均LVEF为(50.44±6.87)％,其中LVEF≥55％和LVEF<55％患者分别为44.32％(39/88)和55.68％(49/88)(效益1,E1).实时心脏三维超声检查的平均LVEF为(50.59±6.76)％,其中LVEF≥55％和LVEF<55％患者分别为50.00％(44/88)和48.86％(43/88)(效益2,E2).心功能Ⅰ、Ⅱ级患者两种方法检查的LVEF均高于心功能Ⅲ、Ⅳ级患者,心功能Ⅰ、Ⅱ级患者两种方法检查的LVEF≥55％患者比例均高于心功能Ⅲ、Ⅳ级患者(P<0.05),但相同WHO心功能分级两种方法检查的LVEF差异无统计学意义(P>0.05).Pearson线性相关分析结果显示,两种方法检查的LVEF具有较好的相关性(r=0.826,P<0.05).Logistic回归分析结果显示SAS患者两种方法检查的LVEF与WHO心功能分级均密切相关.ERNA和实时心脏三维超声平均检查费用为(1736.25±122.75)元(成本1,C1)和(355.72±38.62)元(成本2,C2),成本效益比C1/E1以及C2/E2分别为31.18和7.28,增加的成本和增加的效益比〔(C1-C2)/(E1-E2)〕为202.42.结论 SAS患者心功能检查中ERNA较心脏超声应用效果更佳且卫生经济学价值良好,患者在经济条件允许时选取ERNA进行心功能评估可更好地指导临床进行心衰防治.
作者：江美英 刊期： 2018年第19期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
