安雪青；吕健东；苏锋；赵建勋
目的 观察针刺加艾灸联合治疗脑卒中后尿失禁的临床疗效.方法 以计算机生成随机对照表,将2015年1月至2017年12月纳入的100例脑卒中后尿失禁患者随机分为治疗组和对照组,各50例,对照组采用西医内科综合治疗及联合常规盆底肌训练、行为矫正、饮水计划训练、生活指导、基础护理.治疗组在对照组基础上给予针刺加艾灸治疗.各组疗程均为4w.分别观察治疗前、治疗4 w、随访1个月、随访3个月的患者尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、膀胱容量、24 h排尿次数、残余尿量的变化.结果 治疗4 w后、随访1个月、3个月,治疗组ICI-Q-SF评分明显减低(P<0.05);膀胱大容量明显高于治疗前,24 h排尿次数较治疗前明显减少,而残余尿量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用针灸加艾灸的中医综合治疗脑卒中后尿失禁疗效确切,简便易行,可操作性强.
作者：张影；郑鹏；李巧莹；张为民 刊期： 2018年第19期
目的 探讨干扰素(IFN)γ对星形胶质细胞中JAK-STAT细胞信号通路的干扰素调节因子(IRF)1及NLRC5的激活作用.方法 IFNγ刺激体外培养的星形胶质细胞株,设立空白对照组,采用Western印迹法检测IRF1及NLRC5的水平,分析IFNγ对星形胶质细胞中JAK-STAT细胞信号通路的IRF1及NLRC5的影响.结果 IFNγ显著促进星形胶质细胞中JAK-STAT细胞信号通路的IRF1及NLRC5的表达,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 IFNγ对星形胶质细胞JAK-STAT细胞信号通路的IRF1及NLRC5表达有激活作用.
作者：韩浩；宣丽颖；白冬松；宋葆华；宝鲁尔 刊期： 2018年第19期
目的 探讨养血解毒汤对银屑病模型小鼠Janus激酶(JAKs)-信号转导子与转录激活子(STAT)信号通路及炎性因子的影响.方法 选择昆明种小鼠24只建立银屑病小鼠模型,根据随机数字法分为生理盐水组、养血解毒汤组、甲氨蝶呤组,每组8只.测定小鼠阴道上皮有丝分裂指数和尾部颗粒层片数,免疫组化法测定组织中STAT3、磷酸化(P)-STAT3、STAT5、P-STAT5表达,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、干扰素(INF)-γmRNA表达.结果 与生理盐水组比较,养血解毒汤组和甲氨蝶呤组小鼠阴道上皮有丝分裂指数降低、尾部颗粒层片数升高(P<0.05),养血解毒汤组和甲氨蝶呤组阴道上皮和尾部皮肤中P-STAT3、P-STAT5光密度值降低(P<0.05),阴道上皮和尾部组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、INF-γmRNA降低(P<0.05);养血解毒汤组和甲氨蝶呤组各指标比较差异统无计学意义(P>0.05).结论 养血解毒汤对银屑病具有治疗作用,其机制可能与养血解毒汤可抑制上皮细胞有丝分裂、促进表皮颗粒层生成、抑制STAT3和STAT5磷酸化,减少炎性因子水平有关.
作者：肖卫棉；查旭山 刊期： 2018年第19期
目的 观察心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年脓毒症患者病情评估及预后的影响.方法 选择老年脓毒症患者116例,根据入院时超声心动图(UCG)左心室射血分数(LVEF)将患者分为心肌损伤组(LVEF≤50％)66例和非心肌损伤组(LVEF>50％)50例;所有患者于入院时抽取静脉血10 ml,检测H-FABP、肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白(cTn)I及NT-proBNP水平变化,采用相关检验分析脓毒症心肌损伤患者血H-FABP及NT-proBNP水平与患者病情、LVEF及其生存率的相关性.结果 入院时心肌损伤组H-FABP、Myo、cTnI和NT-proBNP水平显著高于非心肌损伤组(P<0.05);入院时老年脓毒症患者血H-FABP和NT-proBNP与病情程度呈正相关(r=0.840、0.814,P=0.000、0.000);脓毒症心肌损伤患者血H-FABP和NT-proBNP与患者生存率呈负相关(r=-0.474、-0.945,P=0.000、0.000),与LVEF呈负相关(r=-0.571、-0.262,P=0.000、0.033).结论 H-FABP和NT-proBNP动态监测在老年脓毒症患者心肌损伤的早期诊断、判断预后及指导临床合理用药具有重要意义.
作者：朱保月；齐洪娜；张建军；何佳起；褚永果；李伟；王维展；王璞 刊期： 2018年第19期
目的 探讨Wnt7a及其受体Frizzled(Fzd)5在大肠癌中的表达及关系,揭示大肠癌发生发展的可能机制.方法 收集大肠癌标本80例,以癌旁正常组织作为对照.qRT-PCR技术检测Wnt7a及其受体Fzd5在大肠癌及癌旁正常组织中mRNA水平的变化.Western印迹方法检测Wnt7a及其受体Fzd5在蛋白水平的变化,免疫组化检测Wnt7a及其受体Fzd5的表达变化及分布特点,同时观察Wnt7a及其受体Fzd5与大肠癌临床病理参数的关系.结果 与癌旁正常组织比较,大肠癌组织中Wnt7a及其受体Fzd5在mRNA及蛋白水平均明显增高(P<0.05);免疫组化及Western印迹结果显示,Wnt7a及其受体Fzd5均在细胞质表达,且大肠癌组织的表达强度明显高于癌旁正常组织(P<0.05).相关性分析表明,Wnt7a与受体Fzd5的表达均与大肠癌的体积、Duke分级及是否伴有淋巴结转移具有明显的相关性(P<0.05),且Wnt7a与受体Fzd5两者之间呈正相关.结论 Wnt7a可能通过与受体Fzd5的结合激活Wnt信号,参与了大肠癌的发生与发展.
作者：孙丹；王淑坤；苗玉娟；卢强；侯琛；宋妍；周风华 刊期： 2018年第19期
目的 分析华东地区老年骨骼肌萎缩的流行性和相关因素.方法 华东地区60岁及以上老年人706名,其中男265人和女441人.分析年龄、社会统计学和行为参数、医疗条件、住院就医、抑郁症状、认知条件、听力、视力条件、休息时间体力活动、营养成分摄入、既往史(心脏病、糖尿病、高血压、骨质疏松、风湿性关节炎)和吸烟习惯是否与老年骨骼肌萎缩有关.结果 老年男性骨骼肌萎缩的流行因素占13.8％,女性占15.6％.随着年龄增加,不同性别骨骼肌萎缩发生率均增加.高龄个体伴有认知功能减退、低收入、吸烟、营养不良、锻炼时间下降是增龄性骨骼肌萎缩的相关危险因素,其中营养不良和锻炼时间下降是显著危险因子(P<0.05).结论 在华东地区老年骨骼肌萎缩的流行率相当高,是由各项相关因素共同影响.
作者：张建；顾茵；罗学胜；李琦；陈穗；王珊珊；孟艳玲 刊期： 2018年第19期
目的 了解和分析老年ICU患者肠内营养期间腹泻的影响因素.方法 采用病案资料回顾的方法,选择2016年1月至2017年12月住院的73例老年ICU患者诊疗资料,分为45例腹泻组和28例未腹泻组,分析老年患者肠内营养期间腹泻发生情况及影响因素.结果 老年ICU患者肠内营养期间的腹泻发生率是61.64％;53.42％的患者腹泻发生在肠内营养后1 w内.两组患者在不同疾病类型、病程、ICU住院天数、是否患有低蛋白血症、是否皮肤破溃、是否继发感染、总腹泻天数、持续腹泻天数、制剂类型、是否使用抗生素、是否使用改善肠道菌群药、是否使用钾制剂、是否禁食等方面,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 需强化肠内营养期间的腹泻识别与评估、熟悉掌握肠内营养腹泻的相关影响因素,科学合理选择和及时调整肠内营养配方和方案,加强与药学、营养、康复、感染等相关支持部门的联系与沟通,降低ICU老年患者肠内营养支持并发腹泻的发生率,提高患者的生存质量.
作者：蔡芳；龚勋；王绚璇；张翔 刊期： 2018年第19期
目的 探讨纤维支气管镜联合内科治疗老年急性肺脓肿的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月收集的120例急性发病的老年肺脓肿的临床资料,随机分为对照组和支气管镜组,对照组给予常规内科治疗,支气管镜组在常规内科治疗基础上联合纤维支气管镜检查及肺泡灌洗.结果 120例老年急性肺脓肿中3例自动出院,117例患者纳入研究,对照组60例,支气管镜组57例,在年龄、性别、合并糖尿病、心脑血管病等基础疾病、卧床、意识障碍、近期手术史、抗生素治疗等因素中,支气管镜组与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但痰培养阳性镜检率达到100％,治愈好转率91.2％,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且不良反应发生率低.结论 老年急性肺脓肿早期应做出及时、准确的判断,纤维支气管镜联合内科综合治疗,具有良好的安全性,可以显著提高治愈好转率,进一步改善临床结局.
作者：薛明涛；宁晓暄；金凤钟；刘艳 刊期： 2018年第19期
衰弱症是一种常见的老年综合征,临床表现为骨骼肌量减少(少肌症),炎症和神经内分泌系统功能异常及能量调节能力下降〔1〕. 老年人罹患衰弱症后出现较差预后如跌倒、致残、住院率及病死率的风险大大提高〔2〕. 衰弱症尚无统一的诊断金标准,目前应用较广泛的诊断标准是由Fried等〔3〕提出的,包括肌力下降、能量耗竭、步速缓慢、活动耐力下降及无目的性的体重下降. 代谢综合征( MS)包括血脂代谢紊乱、血压升高、肥胖、糖代谢异常〔4〕,它在65岁以上老年人中发病率已达到40％ 〔5〕,有研究证实罹患MS会增加发生不良心血管事件的概率〔6〕,且MS与认知能力下降〔7〕及衰弱症〔5〕相关. 这可能与衰弱症和MS有相同的发生机制如慢性炎症、胰岛素抵抗( IR )等相关. 另外,研究发现肠道菌群随着衰老、衰弱症的出现发生一些特征性改变,本文将衰弱症与MS、肠道微生态之间可能存在的关系及作用机制进展进行综述.
作者：张启晨；陈洁 刊期： 2018年第19期
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀钙片对不稳定性心绞痛(UA)患者血清炎性因子及治疗效果的影响.方法 将100例UA患者随机分为两组,以治疗过程中接受低剂量、高剂量阿托伐他汀钙片治疗者分别为低剂量组和高剂量组,每组50例.对比两组血脂水平及血清炎症因子变化情况,并分析两组治疗相关不良反应情况.结果 治疗前,两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、基质金属蛋白酶(MMP)-9、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素(IL)-18水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2 w,高剂量组TG、TC、LDL-C、MMP-9、hs-CRP及IL-18水平明显低于低剂量组(P<0.05),高剂量组治疗总有效率明显高于低剂量组(P<0.05),而两组治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 高剂量阿托伐他汀钙片可在不增加治疗不良反应发生率的同时,有效提高UA的临床治疗效果.
作者：张晓霞 刊期： 2018年第19期
加入WTO之初,中国自主研发的新药几乎为零,急需自主创新研发属于中国自己的新药,由于加入国际多中心临床试验,中国少许顶尖研究机构努力获取临床经验,中国是庞大的胃癌多发国家,发病率在中国恶性肿瘤中排名第2,死亡率排名第3,同时癌症被发现时大多数为晚期患者,而且晚期胃癌标准化治疗失败后的新药研发一直是零突破,因此由复旦大学附属肿瘤医院李进教授和解放军南京八一医院秦叔逵教授牵头,全国38家医院共同参与新药研发. 李进教授及复旦大学肿瘤医院研究中心创建并启动了一个Ⅰ期临床实验小组,排除万难,历经10年时间,花费近2个多亿的成本,2014年6月2日来自复旦大学肿瘤医院科主任李进教授在美国芝加哥国际会议中心宣读了阿帕替尼治疗胃癌的Ⅲ期临床研究入选口头报告,这代表中国的临床研究逐渐接近世界先进行列,同时,阿帕替尼研究还入选2014年美国临床肿瘤学会( ASCO)协会优秀论文. 阿帕替尼为小分子抗血管生成靶向药物,是全球第一个治疗胃癌的口服靶向药物,是胃癌二线治疗后仍有效的药物,是我国民族制药业第一个真正意义的自主创新药物. 国家食品药品监督管理总局( CFDA)已于2014年10月17日正式批准阿帕尼作为国家1. 1 类新药上市,用于治疗晚期胃癌或胃食管结合部腺癌.
作者：胡猛；刘星；刘静；姚伟荣；张锡泉；万会平；喻燕敏；杨水秀 刊期： 2018年第19期
目的 探讨肉苁蓉多糖对D-半乳糖致衰老小鼠脑神经细胞的保护作用及其机制.方法 建立D-半乳糖致衰小鼠模型,观察肉苁蓉多糖对脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、神经细胞凋亡及DNA损伤和凋亡相关基因Bcl-2的表达情况.结果 衰老小鼠脑神经细胞MDA含量、DNA损伤率和细胞凋亡率明显增加(P<0.01),SOD活性、GSH-Px活力及Bcl-2基因表达明显降低(P<0.05).灌服肉苁蓉多糖可提高SOD活性、GSH-Px活力,降低MDA含量,增强神经细胞DNA损伤的修复能力,减少凋亡细胞数,增加Bcl-2基因表达.结论 肉苁蓉多糖对D-半乳糖致衰小鼠脑神经细胞具有保护作用.
作者：蔡克瑞；刘志新；孙晓冬；闫磊 刊期： 2018年第19期
目的 观察低频重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁的疗效及对血清中脑源性神经营养因子(BDNF)和白细胞介素(IL)-6的影响.方法 确诊的86例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用低频重复经颅磁刺激.共治疗4 w,观察治疗后抑郁评分的差异,观察治疗前、后血清中BDNF和IL-6的变化.结果 观察组治疗后抑郁评分明显低于对照组,两组治疗前血清中BDNF和IL-6的表达差异无统计学意义(P>0.05),治疗后BDNF表达显著升高(P<0.05),IL-6的表达显著下降(P<0.05),但是观察组治疗前、后BDNF和IL-6的变化值明显高于对照组(P<0.05).结论 低频重复经颅磁刺激能对脑卒中抑郁有明显改善作用,且能有效调节血清中BDNF和IL-6的含量.
作者：刘梅；马金玲；赵艳芳；高一可；姚生荣 刊期： 2018年第19期
目的 探究老年长跑运动爱好者康复治疗需求及影响因素现状.方法 2015年12月至2016年7月通过随机抽样方法在辽宁省抽取801名老年长跑爱好者,自制调查问卷,影像学等体格检查,分析其康复治疗需求及影响因素.结果 83.1％的老年人有康复治疗需求.所构建的回归模型中R值为0.407,F值为36.678,P值为0.000,模型整体拟合度较好;长跑爱好者的跑龄、身高、里程级别、下肢损伤部位是康复治疗的主要影响因素(t=8.697、8.554、-3.596、-1.988;P=0.000、0.000、0.000、0.027).结论 老年长跑运动爱好者的跑龄、身高、里程级别、下肢损伤部位是影响老年长跑爱好者康复治疗需求的主要因素,建议加强康复治疗监管和筛查,培养专业性康复与运动医学人才.
作者：程书栋；张会君；娄燕伟；卢春化；王莹 刊期： 2018年第19期
目的 探讨多发性硬化(MS)患者外周血中Th22细胞和调节性T细胞(Treg)及相关细胞因子白细胞介素(IL)-22和IL-35的水平及其与病情严重程度的关系.方法 复发缓解型MS患者39例为MS组,同期在门诊体检的健康者35例为对照组,按照EDSS评分表对MS患者进行病情评估,采用流式细胞术检测外周血中Th22细胞和Treg细胞所占的比例,酶联免疫试验检测血浆中IL-22和IL-35的表达水平.结果 MS组外周血中Th22细胞显著高于对照组,且血浆中Th22相关细胞因子IL-22的表达亦显著升高(P<0.05);与对照组比较,MS组Treg细胞及相关细胞因子IL-35的表达均显著降低(P<0.05);随着EDSS评分升高,Th22细胞所占比例逐渐增加,而Treg细胞所占比例逐渐降低,且组间差异有统计学意义(P<0.05);Th22细胞与Treg细胞百分比无明显相关性(P>0.05).结论 MS患者外周血中Th22细胞所占比例增多,Treg细胞所占比例减少,且随着MS进程变化,Th22/Treg比例不断升高,出现严重失衡,进而引起相关细胞因子水平改变,可能是MS发生发展的机制之一.
作者：甄瑾；马翔凌；田晓艳；丁海涛；傅永旺；李攀 刊期： 2018年第19期
目的 分析鼠神经生长因子穴位注射治疗周围神经损伤的有效性及安全性.方法 周围神经损伤的患者78例,根据给药途径及药物的不同分为局部治疗组、全身治疗组和对照组,局部治疗组予鼠神经生长因子穴位注射治疗,全身治疗组予鼠神经生长因子全身治疗,对照组予维生素B12穴位注射治疗.治疗4 w后,观察疼痛、麻木等临床症状和体征、单神经的神经电生理情况,评估并对比不同给药治疗周围神经损伤的有效性.结果 疼痛显效率、麻木显效率,均以局部治疗组高,但是三组之间差异无统计学意义(P>0.05).治疗4 w后,局部治疗组的正中神经、尺神经、桡神经、腓总神经的感觉及运动电位潜伏期均明显短于全身治疗组、对照组(P<0.05),而波幅除正中神经外,均显著高于全身治疗组、对照组(P<0.05).结论 鼠神经生长因子穴位注射治疗周围神经损伤的症状及神经修复有积极的作用.
作者：李军；李星；张敬伟 刊期： 2018年第19期
目的 探讨老龄大鼠血清中非对称性二甲基精氨酸(ADMA)浓度的变化情况及其与心肌细胞衰老的关系.方法 选择23月龄Wistar大鼠作为老年组,4月龄Wistar大鼠作为青年组,测定血清ADMA和血脂水平、心肌组织中二甲基精氨酸二甲胺水解酶(DDAH)活性、一氧化氮合酶(NOS)活性和一氧化氮(NO)含量,RT-PCR法测定心肌组织中P21 Mrna、P53 Mrna、Sirt1 Mrna水平.结果 老年组血清ADMA水平明显高于青年组(P<0.05),空腹血糖和胰岛素水平低于青年组(P<0.05),血清总胆固醇、低密度脂蛋白水平高于青年组(P<0.05),血清高密度脂蛋白水平低于青年组(P<0.05),两组血清三酰甘油水平比较差异无统计学意义(P>0.05).老年组心肌组织中DDAH活性、NOS活性和NO含量低于青年组(P<0.05);P21 Mrna和P53 Mrna水平高于青年组(P<0.05),Sirt1 Mrna水平低于青年组(P<0.05).老年组血清ADMA水平与心肌组织中P21 Mrna、P53 Mrna水平呈正相关(P<0.05),与心肌组织中Sirt1 Mrna水平呈负相关(P<0.05).结论 老龄大鼠血清中ADMA水平升高,ADMA水平和心肌细胞衰老有关,其机制可能与ADMA减少NO生成、降低P21和P53水平、升高Sirt1水平有关.
作者：杨凡；熊学丽 刊期： 2018年第19期
目的 探究左心室重量指数(LVMI)改变的影响因素.方法 高血压门诊就诊的400例患者进行无创动态血压监测(ABPM),并检测空腹静脉血糖、血脂,行心脏彩超检查.根据LVMI水平分为阳性组(n=85)和阴性组(n=315),将组间有显著差异的指标进行回归分析.其中155例服药患者根据其服药类别分为:A组〔n=51,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)〕;B组(n=15,β受体阻滞剂);C组(n=76,钙通道阻滞剂);D组:(n=13,利尿剂),分析不同药物分组间各指标的差异,并分析不同药物对LVMI的影响.结果 与LVMI阴性组比较,LVMI阳性组的体重指数(BMI)、腰围、高血压病程、收缩压、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、白昼收缩压、白昼舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压、清晨收缩压、清晨舒张压、白昼收缩压负荷值、白昼舒张压负荷值、夜间收缩压负荷值、夜间舒张压负荷值、收缩压昼夜节律、夜间舒张压变异性、24 h平均心率的水平均显著升高(P<0.05),且高血压、糖尿病的患病率增加;Logistic回归分析提示高血压、糖尿病、高血压病程、24 h平均收缩压、白昼收缩压、收缩压昼夜节律、夜间舒张压变异性和24 h平均心率均为LVMI改变的危险因素.服用ACEI或ARB或钙通道阻滞剂患者的LVMI水平及阳性率均较服用利尿剂或β受体阻滞剂者低,ACEI或ARB或钙通道阻滞剂为LVMI的保护因素.结论 高血压、糖尿病是LVMI增加的危险因素,同时高血压病程、收缩压昼夜节律、夜间收缩压负荷、夜间舒张压变异性、24 h平均心率等多重因素亦对LVMI增加具有重要意义,ACEI或ARB或钙通道阻滞剂对原发性高血压患者LVMI改变起保护作用.
作者：张文；王晓春；商黔惠 刊期： 2018年第19期
目的 观察膀胱炎、低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤及膀胱尿路上皮癌(UCB)组织中HER2、CD44v6的表达水平及意义.方法 查阅病例资料,收集九江学院附属医院病理科2005～2014年UCB石蜡标本115例、低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤50例及慢性膀胱炎30例,应用采用MaxVision免疫组化染色方法及FISH检测三组病例的HER2及CD44v6表达.结果 HER2在膀胱炎、低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤及UCB组织中的阳性表达率分别为0％、6％及26.1％,各组差异有统计学意义(P<0.05);在肿瘤直径≥2 cm及<2 cm组织中、在高级别癌及低级别癌组织中、在有肌层浸润及无肌层浸润癌组织中、在复发病例及初发病例组织中、HER2阳性表达率差异均有统计学意义(P<0.05);而在不同性别及年龄UCB组织中,HER2阳性表达差异无统计学意义(P>0.05).CD44v6在膀胱炎、低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤及UCB组织中的阳性表达率分别为4.7％、26.0％及54.8％,各组差异有统计学意义(P<0.05);在高级别癌及低级别癌组织中、在有肌层浸润及无肌层浸润癌组织中、CD44v6阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05);而在不同性别、年龄、肿瘤直径及是否为复发病例的膀胱尿路上皮癌组织之间,CD44v6阳性表达差异无统计学意义(P>0.05).在UCB组织中HER2与CD44v6的表达存在负相关(r=-0.216,P=0.02).结论 HER2与CD44v6可能在UCB的发生及发展过程中共同起作用.
作者：黎美仁；路名芝；郑美蓉；周燕 刊期： 2018年第19期
目的 评价右美托咪定对合并高血压的老年和非老年甲状腺手术患者血流动力学和麻醉恢复期不良反应的影响.方法 行甲状腺手术且合并高血压的非老年患者30例为A组,同期行甲状腺手术且合并高血压的老年患者30例为B组,两组均在常规麻醉方法基础之上使用小剂量右美托咪定,记录两组血流动力学的波动状况和患者在麻醉恢复期不良反应等情况.结果 两组丙泊酚使用量及瑞芬太尼使用量差异存在统计学意义(P<0.05);与T1时间点相比,A组患者在T2、T3、T4时的心率及平均动脉压(MAP)差异存在统计学意义(P<0.05),而两组在T2、T3及T4时的心率和MAP差异均存在统计学意义(P<0.05);两组镇静-躁动评分(SAS)比较差异有统计学意义(P<0.05),两组苏醒期躁动人数和呛咳人数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 和年轻患者相比,静脉泵注小剂量右美托咪定可以显著降低合并高血压的老年甲状腺手术患者血流动力学的波动状况,麻醉药物使用量较少且不影响苏醒时间,不良反应少.
作者：田振；刘伟；汪小海；戴体俊 刊期： 2018年第19期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
