秦燕霞；徐旭东；戴伟娟；王朋
目的 检测河湟谷地胃腺癌患者丙酮酸激酶同工酶(PK)M2、烯醇酶(ENO)1和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,分析其相关性.方法 102例青海大学附属医院经病理医师确诊的胃腺癌为观察组,经病理学确诊为胃黏膜高级别上皮内瘤变的术后组织24例为对照组1,病理学确诊为胃黏膜低级别上皮内瘤变的内镜咬检组织24例为对照组2,距肿瘤边缘>5 cm的非肿瘤性胃黏膜组织24例为对照组3.应用免疫组化SP法检测4组中PKM2、ENO1和VEGF蛋白的表达.结果 4组中PKM2、ENO1和VEGF的表达差异有统计学意义,观察组中PKM2、ENO1和VEGF的表达在不同肿瘤大径、增殖指数、淋巴结转移和TNM分期患者中差异有统计学意义(P<0.001),PKM2、ENO1的表达在不同分化程度患者中差异有统计学意义(P<0.001).观察组中PKM2和ENO1分别与VEGF呈正相关(r=0.40、0.38,P<0.05).结论 河湟谷地胃腺癌中PKM2、ENO1和VEGF高表达,PKM2与VEGF、ENO1与VEGF具有相关性,共同促进肿瘤的形成和进展.
作者：于鹏杰；张成武；燕速；马新福；王焕丽 刊期： 2018年第21期
目的 探讨抑郁症患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、皮质醇(Cor)的表达特征与抑郁症不同临床病理特征的关系及与焦虑评分的关联性.方法 抑郁症患者53例为观察组,无明显器质性疾病的健康成人29例为对照组,应用酶联免疫吸附试验检测血清中BDNF的表达,应用放射免疫法检测Cor的表达.结果 观察组BDNF显著低于对照组,Cor显著高于对照组(P<0.05).观察组BDNF和Cor表达在不同病程、是否复发患者中差异有统计学意义(P<0.05),BDNF表达在有无自杀倾向患者中差异有统计学意义(P<0.05).观察组BDNF表达与焦虑评分呈负相关.结论 BDNF低表达、Cor高表达可以在一定程度上促进抑郁症形成和进展,BDNF低表达与自杀倾向密切相关.BDNF与抑郁症患者焦虑评分具有一定的相关性.
作者：杨文海；宁显忠；赵德福；赵冬凤；刘强 刊期： 2018年第21期
目的 探讨早期持续腰大池引流对颅内动脉瘤栓塞术患者的疗效.方法 100例颅内动脉瘤行栓塞术治疗的老年患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用腰椎穿刺术释放脑脊液,观察组采用腰大池引流术.比较两组治疗期间红细胞数、颅内压、大脑中动脉平均血流速度变化,栓塞术后脑血管痉挛(CVS)、迟发性脑积水的发生率.结果 观察组在栓塞术后3、7、10及14 d红细胞数、颅内压水平、大脑中动脉平均血流速度均显著低于对照组(P<0.05);观察组栓塞术后CVS、迟发性脑积水发生率(8％、10％)显著低于对照组(28％、30％,P<0.05).结论 颅内动脉瘤行栓塞术后的老年患者早期应用腰大池引流优于腰椎穿刺,可显著提高治疗效果,降低术后CVS及迟发性脑积水发生率.
作者：贾建文；钟红亮；彭汤明；杨洪超；刘赫；李彤；李荧；孙永全 刊期： 2018年第21期
目的 探讨帕金森病(PD)伴2型糖尿病(T2DM)患者的血糖水平、运动功能及左旋多巴等效剂量(LDE).方法 检测27例PD+T2DM患者空腹血糖(FPG)、果糖胺、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,评定运动功能采用统一PD评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ),并计算LDE;与30例PD患者(对照组)进行比较.结果 PD+T2DM组FPG、HbA1c水平较对照组显著升高(P<0.05),两组果糖胺无统计学差异(P>0.05).PD+T2DM组较对照组运动症状(UPDRS-Ⅲ)评分显著升高(P<0.05),两组LDE无统计学差异(P>0.05).结论 PD伴有T2DM患者血糖水平可能影响运动功能,但对药物使用剂量无明显影响.
作者：李珊；马莎；高源；陈文利；梅茸；张书；丁里 刊期： 2018年第21期
目的 探讨补气养阴颗粒对特发性血小板减少性紫癜模型小鼠淋巴细胞亚群的影响.方法 采用腹腔注射豚鼠抗血小板血清建立特发性血小板减少性紫癜小鼠模型,造模同时灌胃给予补气养阴颗粒治疗,实验周期为2w.给药周期结束,取小鼠乙二胺四乙酸(EDTA)-2K抗凝全血,流式细胞仪检测淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值.结果 补气养阴颗粒6 g/kg和3 g/kg组CD8+T细胞数量明显少于模型组,CD4+/CD8+比值显著高于模型组(均P<0.01).与模型组比较,补气养阴颗粒6 g/kg组可明显降低雄性小鼠体内CD3+、CD4+、CD8+T细胞数量(P<0.01或0.05),3 g/kg组也明显降低CD8+T细胞数量(P<0.01),且两组同时显著升高CD4+/CD8+比值(P<0.05).结论 补气养阴颗粒具有维持机体免疫功能稳定的作用.
作者：李琳；丁云录；张莲珠；张明天；初洪波；牛春风 刊期： 2018年第21期
目的 探讨肱踝脉搏波传导速度(ba-PWV)与心脑血管事件相关性.方法 选取2011年5～8月采用整群抽样方法对贵阳市云岩区40岁及以上常住居民4390例进行调查,通过在体格检查、血生化、病史等资料调查,检测人群基线ba-PWV,观察其和心脑血管事件发生情况.结果 三组ba-PWV水平比较,正常组低,其次为轻度动脉硬化组,高为重度动脉硬化组,三组ba-PWV两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),且重度动脉硬化合并心脑血管事件、死亡率、年龄高,和其他两组比较差异显著(P<0.05);在血脂、血糖、收缩压、舒张压等方面以重度动脉硬化组高(高密度脂蛋白胆固醇低),且在肥胖、冠心病、吸烟等发生率高;其次为轻度动脉硬化组,正常组基本处于正常范围内,以上两两比较差异有统计学意义(P均<0.05);经多元因素分析,年龄、吸烟、血压是高ba-PWV患者心脑血管事件的独立危险因素(P分别=0.015、0.024、0.013).结论 ba-PWV和心脑血管事件发生率为正相关,ba-PWV能早期预测心脑血管事件,且简单易行.
作者：赵红勉；陈丽；秦童 刊期： 2018年第21期
目的 探讨老年充血性心力衰竭患者血清糖类抗原(CA)125、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和炎症因子水平与心功能的相关性.方法 选择老年充血性心力衰竭患者57例作为研究组;同期正常体检老年人50例作为对照组.采用免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)含量,采用电化学发光免疫法测定CA125含量,采用免疫荧光法测定NT-proBNP含量,采用彩色多普勒超声诊断仪检测左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD).结果 研究组血清CA125、NT-proBNP和CRP水平明显高于对照组(P<0.05).研究组LVESD和LVEDD高于对照组而LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组Ⅳ级血清CA125、NT-proBNP和CRP水平明显高于Ⅲ级和Ⅱ级(P<0.05);Ⅲ级血清CA125、NT-proBNP和CRP水平高于Ⅱ级,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅳ级LVESD和LVEDD高于Ⅲ级和Ⅱ级而LVEF低于Ⅲ级和Ⅱ级,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级LVESD和LVEDD高于Ⅱ级而LVEF低于Ⅱ级,且有统计学差异(P<0.05).CA125、NT-proBNP和CRP与LVESD和LVEDD呈线性正相关,而与LVEF呈线性负相关.结论 老年充血性心力衰竭患者血清CA125、CRP和NT-proBNP水平升高,且血清CA125、CRP和NT-proBNP水平随着心功能分级升高而增加,且与心功能密切相关.
作者：沈海军 刊期： 2018年第21期
心血管疾病在许多国家成为第一位致死原因,其中急性心肌梗死( AMI)是目前致死率及致残率高的疾病之一. 对于急性ST段抬高型心肌梗死( STEMI )患者的治疗,欧洲心脏病学会( ESC)指南推荐首选急诊直接经皮冠状动脉介入治疗[1]. 然而,AMI患者在接受介入治疗时,都会出现心肌缺血-再灌注损伤( MI-RI) ,特别是再灌注心律失常,且这些患者AMI后心力衰竭及死亡的主要原因与 MIRI 有着密不可分的关系[2]. 缺血后适应( IPostC)在改善冠脉血流、保护冠脉微血管、减少心肌细胞凋亡、缩小心肌梗死面积等方面有着重要作用,同时由于IPostC在现实中便于临床操作,从而在改善MIRI方面有了一个新的治疗策略.
作者：姚自鹏；王琳；宗政；赵学忠 刊期： 2018年第21期
目的 探讨自制简易封闭负压引流联合异种脱细胞真皮基质对老年Ⅳ期压力性溃疡(压疮)的治疗效果及可行性.方法 对24例老年Ⅳ期压疮患者采用自制的简易封闭负压吸引装置联合异种脱细胞真皮基质治疗,观察创面愈合效果.结果 12例治疗45～70 d后创面完全愈合;8例疗效显著,出院时创面缩小75％左右,肉芽新鲜,随访20～35 d创面愈合;4例好转,创面缩小30％ ～50％,有少量至中等渗液或脓液,部分肉芽水肿.结论 自制简易封闭负压引流联合异种脱细胞真皮基质对老年Ⅳ期压疮的治疗效果显著,能明显减轻患者经济负担,缩短换药时间,促进肉芽组织生长及创面愈合.
作者：吴杭庆；张玉娟；曹统；姜涛；张建军 刊期： 2018年第21期
目的 探讨老年贲门失弛缓症的临床及高分辨率食管测压(HRM)的临床特点及食管测压的诊断价值.方法 回顾性分析2011年3月至2018年4月于吉林大学第一医院同期行胃镜、HRM检查的贲门失弛缓症患者269例,按年龄分为老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁),分析其临床资料,包括性别、年龄、病程、症状积分、胃镜及HRM的特点及治疗方式的选择.结果老年组55例,非老年组214例.老年组与非老年组在性别分布、体重指数(BMI)方面比较差异无统计学意义(P>0.05);老年组中位病程明显长于非老年组(30 vs 24个月,P=0.03).老年组中位Eckardt症状积分低于非老年组(5.0 vs 5.5分,P=0.01),老年组患者症状严重程度较非老年组轻.老年组中胃镜阴性者比例与非老年组差异无统计学意义(36％vs 38％,P>0.05);但两组治疗方式的选择上明显不同,非老年组更倾向于选择积极治疗(39％vs 24％,P<0.05).两组HRM检测分型结果:老年组Ⅰ型11例,Ⅱ型34例,Ⅲ型10例;非老年组Ⅰ型54例,Ⅱ型145例,Ⅲ型15例,两组中Ⅱ型所占比例均高,不同形态分型差异无统计学意义(P>0.05);下食管括约肌(LES)相关参数[包括LES静息压力、LES长度、4 s完整松弛压力(4s-IRP)]差异均无统计学意义(P>0.05).结论 老年贲门失弛缓症患者症状轻于非老年患者,胃镜改变不典型,单纯依靠胃镜检测容易漏诊,应联合胃镜及HRM检测提高诊断率;LES相关HRM检测指标在老年与非老年患者中无特异改变.
作者：徐晓雯；王丹；贾玉婷；赵希 刊期： 2018年第21期
目的 探讨贝伐珠单抗注射液(安维汀)辅助常规化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果,以期提高临床诊治水平.方法 48例非小细胞肺癌患者分成两组,对照组24例,予常规化疗治疗;观察组24例,加用安维汀治疗.观察治疗后两组相关指标变化情况.结果 总疗效方面,对照组完全缓解(CR)发生率12.5％、总有效率58.33％,观察组CR发生率25％、总有效率79.17％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);生活质量方面,对照组提高率12.5％、总有效率37.5％,观察组提高率37.5％、总有效率66.67％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组白细胞减少、骨髓抑制、恶心呕吐、血小板减少、肝功能损害发生率分别为45.83％、29.17％、66.67％、37.5％、41.67％,观察组分别为29.17％、16.67％、45.83％、20.83％、20.83％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前、后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗后两组间比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 安维汀辅助常规化疗治疗非小细胞肺癌效果显著,能提高生活质量,降低并发症发生率.
作者：王慧芳；宋利刚 刊期： 2018年第21期
目的 探讨黏着斑激酶(FAK)、微淋巴管密度(LMVD)及血管内皮生长因子(VEGF)-C联合检测对判断直肠癌组织淋巴管生成的临床意义.方法 收集直肠癌组织新鲜标本83例,同时收集肿瘤边缘5～10 cm的正常结直肠组织标本53例作为正常对照;对两组FAK、VEGF-C及LMVD表达进行检测,统计学分析FAK、VEGF-C及LMVD的表达与淋巴管生成的相关性.结果直肠癌组织中LMVD明显高于正常组织(8.3±2.1 vs 3.9±2.5,P<0.01);直肠癌组织中FAK表达阳性率为77.91％,VEGF-C表达阳性率为66.27％,均明显高于正常组织中FAK及VEGF-C表达阳性率(P<0.05).直肠癌组织中FAK、VEGF-C阳性表达率与直肠癌的Dukes分期和淋巴结转移均相关(P<0.05),而与肿瘤浸润程度、分化程度、患者年龄性别均无关(P>0.05).结论 FAK、VEGF-C和LMVD的高表达与直肠癌淋巴结转移呈正相关,FAK、VEGF-C及LMVD表达的联合检测对判断直肠癌淋巴管生成具有重要意义.
作者：徐永良；张大伟；赵毅玲；冯克俭；孙平 刊期： 2018年第21期
目的 系统总结和分析中国医养结合服务系统存在的问题,运用管理学和护理学理论结合实际情况提出相应的对策及建议.方法 通过系统的文献复习的方法,经检索人员讨论确定检索词及检索策略,电子检索CNKI数据库、万方数据库和维普数据库,查找2013年至今发表的所有有关老年人医养结合的文献.由两名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取并交叉核对,如有分歧讨论解决,必要时参考第三方意见.结果 终纳入77篇文献,地区分布包括北京市、上海市、山东省、江苏省、河北省等25个省市自治区,研究人群包括社区老年人、入住养老机构的老年人、居家老人等;老年人医养结合服务需求一般包括生活照料、医疗康复保健、精神慰藉三个方面.医养结合存在制度政策、政府机构、医务人员和老年人自身三个方面的问题.结论 中国实行的医养结合政策仍存在问题,需不断完善各项制度政策,强化政府机构责任,加大对医务人员管理力度和老年人的指导.
作者：殷延玲；张继萍；秘玉清；刘一鋆；董宇；秦静；周亚霖；罗盛；李伟 刊期： 2018年第21期
目的 了解天津市老年人居家护理需求及影响因素.方法 用问卷调查法对250名老年人的一般资料、自理能力、抑郁情况、社会支持、居家护理需求等进行调查.结果 天津市老年人的居家护理需求主要受婚姻状况、离休前职业、文化程度、患病种数影响.结论 天津市老年人对居家护理有一定需求,婚姻状况不良、离休前职业收入不高、文化程度低、患病多的老年人居家护理需求更高,应针对老年人的需求建立健全居家护理服务模式,以促进老年人科学健康养老.
作者：刘志鹏；李新帝；董亭亭；臧林；李涤凡；孔海霞；黄凯林 刊期： 2018年第21期
目的 探讨血尿酸水平和脑白质病变(WMLs)的相关性.方法 回顾性连续纳入2015年2月至2017年2月就诊于该科接受头颅磁共振成像(MRI)检查的住院患者738例,采用Fazekas量表对脑室旁(P)-WMLs和深部(D)-WMLs严重程度进行评估,比较组间基线资料和血尿酸水平差异.采用多因素有序Logistic回归分析尿酸水平与WMLS的相关性.结果 WMLs中、重度组年龄、尿酸水平、男性比例、高血压病史及高尿酸血症比例均显著高于轻度组(P<0.05);多因素有序Logistic回归分析显示,年龄、高血压、尿酸水平及高尿酸血症均为WMLs严重程度增加的独立危险因素.总胆固醇水平是男性P-WMLs患者严重程度增加的独立危险因素.结论 血尿酸水平与WMLs严重程度呈正相关.
作者：任浩；王琳；刘宵；高燕军 刊期： 2018年第21期
目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染对糖耐量异常老年人肾功能的影响.方法 选择健康体检的老年糖耐量受损者399例,根据13 C尿素呼气试验结果δ值将受试者分为HP阴性组206例和HP阳性组193例.采用肾小球滤过率(GFR)及尿微量白蛋白血清肌酐比值(ACR)评估受试者肾功能.根据血清肌酐(Cr)和(或)胱抑素(CysC)水平采用3种慢性肾脏疾病流行病学协作组公式分别评估eGFRCr、eGFRCysC及eGFRCr-CysC.结果 与HP阴性组比较,HP阳性组eGFRCr、eGFRCysC及eGFRCr-CysC显著降低,ACR显著升高,差异有统计学意义(P<0.001).HPδ值与eGFRCr、eGFRCysC及eGFRCr-CysC呈显著负相关(r=-0.387、-0.404、-0.429,均P<0.001),与ACR呈显著正相关(r=0.391,P<0.001).结论 HP感染可导致糖耐量异常老年人发生早期肾功能损害,GFR减少并出现微量白蛋白尿.
作者：朱宗华；陈岭；顾璟蓉 刊期： 2018年第21期
目的 探讨吉西他滨联合顺铂治疗对老年非小细胞肺癌患者热休克蛋白(HSP)90α和血管生成素(Ang)-2的影响.方法 选择老年非小细胞肺癌患者94例,按照随机表法分为观察组47例与对照组47例.对照组采用多西他赛联合顺铂治疗,观察组采用吉西他滨联合顺铂治疗.两组化疗2～4个周期.比较两组近期疗效、化疗前后生活质量改善情况、血浆HSP90α和Ang-2变化、不良反应及随访12个月生存情况.结果 观察组近期总有效率(59.57％)明显高于对照组(36.17％,P<0.05).两组化疗后QLQ-C30量表评分较化疗前明显增加(观察组:t=12.087、18.381、22.930、14.810、21.543,对照组:t=7.886、11.124、9.110、11.757、8.875,均P<0.05);观察组化疗后QLQ-C30量表评分明显高于对照组(t=10.232、14.152、13.614、6.870、18.087,均P<0.05).两组化疗后血浆HSP90α和Ang-2水平较化疗前降低(观察组:t=57.277、26.564,对照组:t=31.781、16.009,均P<0.05);观察组化疗后血浆HSP90α和Ang-2水平明显低于对照组(t=34.459、19.103,均P<0.05).两组恶心呕吐、腹泻、乏力、肝肾功能受损、白细胞下降比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组随访12个月生存率(91.49％)略高于对照组(72.34％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年非小细胞肺癌患者吉西他滨化疗近期疗效良好,可改善生活质量,降低HSP90α和Ang-2水平.
作者：沈巨信；钟波；张春意；周国忠；唐吉仙 刊期： 2018年第21期
目的 探讨合并糖尿病的老年便秘患者肛门直肠动力学的变化及其影响因素.方法 老年糖尿病便秘患者65例为观察组,男35例,女30例,平均年龄(75.6±7.2)岁;对照组为无糖尿病的老年便秘患者97例,男73例,女24例,平均年龄(76.2±8.6)岁.采用灌注式肛门直肠测压装置测定患者肛管静息压、肛管大缩榨压、初始感觉阈值、首次便意感阈值、大耐受容量.结果 观察组肛管静息压明显低于对照组(t=2.112,P=0.036);其初始感觉阈值、首次便意感阈值及大耐受容量均明显高于对照组(P<0.05).合并糖尿病的男性老年便秘患者肛管大缩榨压明显高于女性(t=3.801,P=0.000).伴腹痛的老年糖尿病便秘患者的肛管静息压显著高于不伴腹痛者(t=3.289,P=0.002);伴排便不尽感的老年糖尿病便秘患者肛管大缩榨压、首次便意感阈值及大耐受容量均明显高于无排便不尽感患者(P<0.05).结论 糖尿病老年便秘患者肛门直肠动力学变化有其特点,性别及腹痛、排便不尽感是肛门直肠动力学变化的影响因素.
作者：窦迎春；王欣；许倩倩；李青；马健；周长宏；孟欣颖 刊期： 2018年第21期
目的 系统评价体育活动对老年人体质的影响.方法 计算机检索EBSCOhost、Science Direct、Springer Link、Sports Discus、Web of Science、Wan-Fang Date和CNKI数据库,检索期限均从各数据库建库开始到2015年12月,收集运动对老年人体质影响的实验性文献,并进行对比.结果 纳入实验对象中国老年人8篇,外国6篇,meta分析结果显示,体育运动使中国老年人血压有所下降,握力水平上升,反复坐起没有显著性变化;体育活动使外国老年人血压上升,使其握力、反复坐起明显提高.结论 体育运动能提高老年人体质,中国老年人身体功能水平提高效果好于外国,外国老年人上下肢力量素质水平的提高效果好于中国.建议中国老年人的日常锻炼应增加上下肢力量特别是下肢力量的锻炼,以全面提升素质水平.
作者：吴志建；宋彦李青；王竹影；张帆 刊期： 2018年第21期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血炎症因子及细胞外基质蛋白水平的变化.方法 分别采集124例COPD患者及115例健康人群(对照组)的血浆,检测受试者血清炎症相关因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、纤维蛋白原(Fg)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及细胞外基质蛋白层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(cⅣ)及腱糖蛋白(Tn)-C水平.结果 与对照组比较,COPD患者血清IL-1β、IL-6、Fg、CRP、TNF-α、LN、HA、cⅣ及Tn-C水平显著升高(P<0.5);此外,COPD患者血浆IL-1β、IL-6、Fg、CRP、TNF-α、LN、HA、cⅣ及Tn-C水平随病情的严重程度而显著升高(P<0.05).结论 COPD患者处于一种高炎症和高细胞外基质蛋白水平的状态.
作者：张运涛；程宏宁；符诒慧；符史键；张钦；林亚发 刊期： 2018年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
