刘丽丽；梁莉萍；洪路贤
目的 分析荧光素眼底血管造影术(FFA)对于老年2型糖尿病无临床症状患者糖尿病眼底视网膜病变(DR)的诊断价值.方法 老年2型糖尿病初诊患者120例240眼,均无视网膜临床症状,均行FFA检查,同时按照2014年《糖尿病视网膜诊断治疗指南》中推荐检查的内容和方法检查患者散瞳后眼底照相及裂隙灯生物显微镜下眼底情况.采用指南规定的临床分期标准对两种方法检查结果分别进行分期.将按照指南推荐的DR诊断方案设为对照组,指南诊断方案联合FFA检查诊断方案设为观察组,比较两种诊断方法对DR诊断结果的差异性.分析FFA在助诊老年糖尿病DR中的临床价值.结果 对照组和观察组诊断结果分别为:无明显视网膜病变54例108眼vs 12例24眼,不严重的视网膜病变58例116眼vs 90例180眼,不严重的视网膜病变合并黄斑水肿6例12眼vs 16例32眼,严重的视网膜病变合并黄斑水肿各2例4眼.观察组检出DR率明显高于对照组(P<0.05).结论 FFA对老年2型糖尿病初诊无临床症状眼底视网膜病患者的DR检出率明显提高,对于无眼底视网膜病变临床症状的老年糖尿病患者治疗方案的选择提供参考,及早采取防治措施,对保护蓝糖尿病患者视力具有重要临床价值.
作者：刘建慧；张素平；李金晖；徐建森 刊期： 2018年第24期
目的 探讨乙肝病毒X结合蛋白(HBXIP)在肝细胞癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学EnVision法检测54例肝癌组织、29例癌旁组织和15例正常肝组织中HBXIP表达,并分析其表达与肿瘤病理特征的关系.结果 肝癌组织中HBXIP阳性表达率〔73.6％(39/54)〕明显高于癌旁组织和正常肝组织(分别为48.3％和33.3,均P<0.05);HBXIP表达与肝癌的组织分化、癌栓形成、TNM分期相关(P值分别为0.035、0.037和0.025).结论 HBXIP高表达可能参与了肝癌的发生发展过程,可以作为肝癌早期诊断和评估预后的重要标志物.
作者：司超；刘俊；李霞斌；姚辉华 刊期： 2018年第24期
目的 通过观察泽泻汤加味方对高脂血症大鼠胃黏膜水通道蛋白(AQP)4蛋白表达的影响.方法 将60只健康SD大鼠随机分为空白组、模型组、辛伐他汀对照组和泽泻汤加味方高、中、低剂量组,每组10只,造模的同时给予相应药物治疗.第5周末检测血清中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量,观察肝组织形态学变化,并运用免疫组化及Western印迹法检测大鼠胃黏膜中AQP4蛋白的表达变化.结果 模型组TG、TC、LDL-C含量显著升高、胃黏膜AQP4表达显著增强(P<0.01),HDL-C含量显著降低(P<0.01或P<0.05),各用药组大鼠血清中TG、TC、LDL-C含量显著降低、胃黏膜AQP4的表达显著减弱,HDL-C含量显著升高(P<0.01或P<0.05).结论 泽泻汤加味方具有良好的调节血脂作用,可能是通过下调胃黏膜AQP4蛋白的表达调节水液代谢,抑制水湿停聚,祛除痰浊.
作者：张兴芳；韩雪；张一昕；王茜；王亚芬；刘晨旭；王彦蕊 刊期： 2018年第24期
乳腺癌是女性常见的癌肿,占女性癌肿的28％,乳腺导管原位癌( DCIS )是非浸润性乳腺癌,占乳腺癌的10％ ～25％ 〔1〕. DCIS具有发展为浸润性导管癌( IDC)的倾向〔2,3〕,大多数学者认为,DCIS伴微浸润是IDC发展的一个中间阶段〔4〕. DCIS对患者没有生命危险,但会增加IDC发生的风险. 临床随访发现导管内增生性病变与发生浸润性乳腺癌的危险性相关,普通型导管增生( UDH )是正常人的1. 5 倍,非典型导管增生( ADH ) 4 ～5 倍, DCIS 为 8 ～10 倍〔5〕.DCIS死亡主要原初诊断DCIS时没有发现浸润癌,残留的DCIS发展为浸润癌或者乳腺其他部位发生了浸润癌〔6〕.
作者：张建；张晓辉 刊期： 2018年第24期
有别于经济发达的东南沿海和自然资源丰富的西部,江西省位于中国中部,属于中部六省之一,人均国内生产总值( GDP)全国排名较为落后,年净流出人口较多. 2005年,江西省65 岁及以上老年人口所占比重达到了7. 35％(超过7％) ,从而正式步入老龄化社会. 本文对江西省人口老龄化现状进行分析.
作者：唐龙花；钟清玲 刊期： 2018年第24期
目的 探讨发病在4.5 h内高龄轻型缺血性脑卒中患者的佳治疗方案.方法 回顾性纳入2014年1月至2018年4月符合纳入标准的86例患者,依据入院后给予口服抗血小板聚集药物及静脉溶栓治疗,将患者分为接受抗血小板聚集治疗的对照组;接受阿替普酶治疗:0.6 mg/kg的低剂量组,0.9 mg/kg的标准剂量组.分析比较三组患者的一般临床资料,颅内出出血、症状性颅内出血、90 d死亡、90 d卧床例数,24 h、14 d美国国立卫生院研究院脑卒中量表(NIHSS)评分≤1分及90 d改良Rankin量表(mRS)评分≤2分例数.结果 标准剂量组的症状性颅内出血患者高于对照组、低剂量组(P=0.040).对照组的90 d卧床患者高于低剂量组、标准剂量组(P=0.041).低剂量组、标准剂量组的14 d NIHSS评分≤1分、90 d mRS评分≤2分患者例数高于对照组(P<0.05).三组颅内出血、90 d死亡、24 h NIHSS评分≤1分患者例数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于静脉溶栓时间窗内高龄轻型缺血性脑卒中患者,静脉溶栓治疗效果优于口服抗血小板聚集药物,但标准剂量静脉溶栓治疗发生症状性颅内出血较多,故该实验证明低剂静脉溶栓治疗是高龄轻型缺血性脑卒中患者的佳治疗方案.
作者：张云鹏；陈肖；杨雪；申晓平；魏依兰；马征；张晓璇；窦志杰 刊期： 2018年第24期
目的 调查脑卒中患者病耻感水平,并分析其影响因素.方法 采用社会影响量表(SIS)和人口学一般资料调查表对72例脑卒中患者进行调查,并分析其影响因素.结果 脑卒中患者病耻感得分为(60.68±4.77)分,多元逐步回归分析结果显示,自理能力、文化程度、合并慢性病是患者病耻感水平的影响因素.结论 脑卒中患者病耻感处于中等水平,不同文化程度、自理能力、合并慢性病患者的病耻感水平不同,提示医务工作者及家属应针对患者的具体情况及时进行干预.
作者：童琪；钟清玲；虞芬；陶醉 刊期： 2018年第24期
目的 探讨组蛋白去乙酰化酶(HDAC)2的表达与肿瘤预后的关系.方法 检索Pubmed,Medline,Cochrane Li-brary,中国知网等数据库2017年7月1日之前的文献,收集HDAC2表达与肿瘤预后关系的研究,以总生存期,无病生存期为主要指标,风险比及其95％置信区间为效应量.使用Review Manager 5.3统计软件进行效应分析.结果 纳入17篇研究,meta分析提示HDAC2高表达肿瘤患者发生死亡的风险是HDAC2低表达肿瘤患者的1.63倍(HR=1.63,95％CI 1.16～2.30,P=0.005).HDAC2高表达对消化系统恶性肿瘤预后有显著的负面影响(HR=2.03,95％CI 1.63～2.53,P<0.00001).结论 HDAC2高表达明显增加肿瘤患者,特别是消化道恶性肿瘤患者的死亡风险.
作者：刘哲然；邓立彬；刘钰君；江峰；杨超智；王语晴；刘进生；胡川 刊期： 2018年第24期
目的 探讨不同血糖水平人群肿瘤标志物分泌特点及其相关性.方法 选择成都市印钞公司职工4123例进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及检测神经元特异性烯醇酶(NSE)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA)72-4、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、CA199、CA153、CA125、细胞角蛋白(CK)19、前列腺特异抗原(c-PSA)、癌胚抗原(CEA)、CA242、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG).根据血糖水平分为正常血糖组、糖调节受损组、糖尿病组,比较各组肿瘤标志物均值,并进行相关性分析.结果 随着空腹血糖增高,CA199、CA125、CA153、CK19、CEA、CA242、c-PSA变化差异有统计学意义(P<0.05).随着餐后2 h血糖增高,CA199、CA153、CEA、CA125、CK19变化差异有统计学意义(P<0.05).空腹血糖与SCC、CA199、CA153、CK19、c-PSA、CEA水平呈正相关,与CA125呈负相关.餐后2 h血糖与CA199、CA153、c-PSA、CEA水平呈正相关,与CA125呈负相关.结论 高血糖对血清肿瘤标志物的表达可能有促进作用,糖尿病可能是肿瘤发生的高危因素.
作者：唐毅；孙勤；杨婧；马福军 刊期： 2018年第24期
目的 探究老年基底节区高血压脑出血患者内镜下外科治疗的效果.方法 选取168例老年基底节区高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数字表法其分为对照组和观察组,各84例.对照组和观察组分别采用显微手术和内镜手术治疗.比较两组患者围术期情况、血肿清除情况和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分.结果 两组皮层切口长度、骨窗大小、平均住院日比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中止血时间、术中出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组血肿彻底清除、近全清除、部分清除和再出血率分别为53.57％、28.57％、15.48％、2.38％,均显著优于对照组(23.81％、35.71％、32.14％、8.34％),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者GCS评分5分、4分、3分、2分和1分分别为15.48％、25.00％、46.43％、7.14％、5.95％,明显优于对照组患者的5.95％、13.10％、55.95％、16.67％、8.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基底节区高血压脑出血老年患者经内镜手术治疗能够缩短手术时间、术中止血时间,降低术中出血量,改善血肿清除状况和GCS评分,可在临床上进一步推广和使用.
作者：梁合；裴明和；冯渭林；陈俐均 刊期： 2018年第24期
目的 分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间嗜睡的相关危险因素.方法 经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS的老年患者114例,根据爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)结果分为嗜睡组(ESS≥9分)与非嗜睡组(ESS<9分),比较两组一般情况、病史及多导睡眠监测(PSG)指标.结果 两组男女比例、体重、颈围、平均血氧饱和度(MSaO2)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO2)、微觉醒指数差异有统计学意义(P<0.05);进行二元多因素Logistic回归分析,AHI进入模型(P=0.01,OR=2.607).结论 老年OSAHS嗜睡患者以男性为主;体重、颈围、AHI、微觉醒指数、LSaO2、MSaO2是导致老年OSAHS嗜睡的危险因素,其中AHI是老年OSAHS患者日间嗜睡的独立危险因素.
作者：刘爽；蒋军广；张杨；邹亚宁；刘雪 刊期： 2018年第24期
目的 探讨标准大骨瓣开颅术联合高压氧对老年重型创伤性颅脑损伤(STBI)患者血流动力学及炎症应激的影响.方法 选取STBI所致老年颅内出血患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例.对照组行常规大骨瓣开颅术,观察组行标准大骨瓣开颅术联合高压氧治疗,对比两组术后1 w、1个月脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、脑血容量(CBV)等脑血流动力学指标;记录并对比两组入院时及术后5 d肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-4、IL-2、降钙素原(PCT)等血清炎症因子指标变化;同时检测两组入院时、术后5 d视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRE)、前白蛋白(PA)等蛋白代谢指标和脑氧摄取率(CEO2)、混合静脉血氧饱和度(SVO2)等脑代谢指标.结果 两组均有3例抢救无效,抢救成功率均为91.43％(32/35).观察组术后1 w及1个月CBF、CBV、TTP、MTT水平无明显变化(P>0.05),CBF、CBV水平显著高于对照组(P<0.05),TTP、MTT水平显著低于对照组(P<0.05).术后5 d,观察组血清中TNF-α、IL-2、PCT水平明显下降,且明显低于对照组,IL-4水平明显上升,且明显高于对照组(P<0.05);对照组血清中IL-2水平较入院时明显下降(P<0.05),但TNF-α、IL-4、PCT水平无明显变化(P>0.05).术后5 d,两组TRE、PA水平明显低于入院时(P<0.05);RBP、CEO2、SVO2水平明显高于入院时(P<0.05),且观察组RBP、TRE、PA、CEO2、SVO2水平均明显高于对照组(P<0.05).结论 标准大骨瓣开颅术联合高压氧治疗老年ST-BI能有效控制血清炎症因子水平,稳定血流动力学指标,改善血供,加快脑组织恢复及改善脑代谢和蛋白代谢.
作者：潘文；王振强；高原；任天禄；蒋世禄 刊期： 2018年第24期
目的 探索广州市养老机构老年人自身养老生活现况、生活的满意度及其影响因素.方法 采取方便抽样的方法,于2016年3～7月对广州市荔湾区和越秀区3所养老院的84名老年人开展了机构养老生活相关情况调查.结果 31.0％的老年人对养老机构不满意.宗教信仰、身体状况、睡眠情况、养老意愿、与家庭成员的关系、在社会与家庭中的地位、对生活的信心或希望、对生病后治疗费用的担心程度、对生活无人照料的担心程度、对养老体系的满意度、康复需求的满足程度及饮食满意度、认为政府对养老行业的重视程度不同的老年人生活满意度均有统计学差异(P≤0.05).结论 养老机构老年人总体生活满意度不高,重视影响老年人生活满意度的各个因素并付诸行动是提升机构老年人生活满意度直接、有效的途径.
作者：郝燕萍；王娟 刊期： 2018年第24期
目的 分析β受体阻滞剂卡维他洛、美托洛尔对心力衰竭(心衰)大鼠体液因子及血清心钠素(ANP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、去甲肾上腺素(NE)的影响.方法 从军事医学院动物实验中心购买80只大鼠,建立心衰模型,用随机数字法分为假手术组、安慰剂组、卡维地洛组、美托洛尔组各20只,观察6 w,给予血流动力学、心脏超声等检查分析NE、IL-6、TNF-α、血管紧张素(Ang)Ⅱ、ANP等指标.结果 假手术组左室短轴缩短率(FS)、左室大下降速率(-dp/dt)、左室大上升速率(+dp/dt)、左室收缩末压(LVESP)、平均血压(MBP)、心率(HR)显著高于其他3组,左室舒张末压(LVEDP)显著低于其他3组(P<0.05).假手术组NE、IL-6、TNF-α、AngⅡ、ANP水平显著高于其他3组(P<0.05);安慰剂组IL-6、TNF-α、NE、ANP水平显著高于卡维地洛组和美托洛尔组(P<0.05);卡维地洛组IL-6、AngⅡ水平显著高于美托洛尔组(P<0.05).假手术组左室质量指数(LVWI)、室间隔厚度(VSD)、左室后壁厚度(LVPWD)、左室收缩末期直径(LVESD)、左室舒张末期直径(LVEDD)显著低于其他3组(P<0.05);卡维地洛组和美托洛尔组LVWI、VSD显著低于安慰剂组(P<0.05),LVESD、LVWI、VSD显著高于假手术组(P<0.05).结论 β受体阻滞剂可更为全面降低其细胞因子、神经内分泌指标,可能因其具备改善心功能作用,并对左室重塑产生抑制.而卡维地洛和美托洛尔药物对比,前者在降低细胞因子、神经内分泌、心肌重塑等方面作用更为显著.
作者：张楠；李铁军；李鲲鹏；白川盟；周继梧 刊期： 2018年第24期
目的 探讨法舒地尔对肝纤维化大鼠肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)的影响及其有效剂量.方法 以SD大鼠构建肝纤维化模型,80只大鼠分为假手术组、HIRI组、法舒地尔1组和法舒地尔2组,每组20只.开腹显露肝蒂,假手术组和HIRI组经腹腔注射生理盐水5 ml/kg,法舒地尔1组和法舒地尔2组分别注射20μg/kg和80μg/kg法舒地尔;HIRI组、法舒地尔1组和法舒地尔2组30 min后阻断肝门20 min,假手术组不阻断肝门,解除阻断并关腹.术毕4 h取各组6只大鼠血液和肝组织标本,检测谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和肿瘤坏死因子(TNF)-α.肝组织苏木素-伊红(HE)染色行组织病理检查.记录各组余14只大鼠96 h生存情况,统计生存率.结果 与假手术组相比,HIRI组、法舒地尔1组和法舒地尔2组血清AST和ALT水平显著上升(P<0.05);法舒地尔1组和法舒地尔2组血清AST和ALT水平显著低于HIRI组(P<0.05),且法舒地尔2组显著低于法舒地尔1组(P<0.05).与假手术组相比,HIRI组、法舒地尔1组和法舒地尔2组肝组织MDA含量显著上升,SOD含量显著下降(P<0.05);法舒地尔1组和法舒地尔2组肝组织MDA含量显著低于HIRI组(P<0.05),SOD含量显著高于HIRI组(P<0.05),且法舒地尔2组和法舒地尔1组比较差异有统计学意义(P<0.05).与假手术组相比,HIRI组、法舒地尔1组和法舒地尔2组血清TNF-α水平显著上升(P<0.05);法舒地尔1组和法舒地尔2组血清TNF-α水平均显著低于HIRI组(P<0.05),且法舒地尔2组显著低于法舒地尔1组(P<0.05).假手术组、HIRI组、法舒地尔1组和法舒地尔2组96 h生存率分别为78.57％、28.57％、50.00％和64.29％.法舒地尔1组和法舒地尔2组与HIRI组总体存活时间差异有统计学意义(P<0.05).结论 法舒地尔对肝纤维化大鼠HIRI后肝脏具有保护作用,且呈剂量依赖形式,可能通过提高机体的抗氧化能力,降低炎症细胞因子水平和脂质过氧化水平而发挥作用.
作者：向华；黄攀科；苏铭；杨军；王谦 刊期： 2018年第24期
目的 探讨Apelin-13对血管性痴呆(VD)大鼠的学习和记忆功能的影响.方法 大鼠腹腔注射亚硝基铁氰化钠,再两次夹闭颈总动脉再通法制备VD动物模型,造模成功大鼠随机分为模型组、Apelin-1350μg/kg组、Apelin-13100μg/kg组,假手术组只分离双侧颈总动脉不夹闭.术后侧脑室注射给药,给药组按50μg/kg和100μg/kg给予Apelin-135μl,模型组和假手术组分别注射等量蒸馏水.术后24 h取脑,进行2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色,观察其对大鼠脑组织缺血情况的影响;1 w后跳台实验检测各组大鼠记忆功能;跳台实验后麻醉大鼠取脑进行尼氏染色,观察神经元的受损情况.结果 在TTC染色中,与模型组比较,Apelin-1350μg/kg组大鼠的脑缺血面积明显缩小,Apelin-13100μg/kg组缺血区基本消失.与模型组比较,Apelin-1350μg/kg组、Apelin-13100μg/kg组大鼠跳台潜伏期显著延长(P<0.05,P<0.01);Apelin-13100μg/kg组大鼠跳台错误次数比减少(P<0.05).尼氏染色后,Apelin-1350μg/kg组CA1、CA3区神经细胞数量增多,形态趋于完整,核仁分明;Apelin-13100μg/kg组神经元数明显增多,细胞排列紧密,形态正常,尼氏体多且清晰.结论 Apelin-13能够明显改善VD大鼠的记忆功能,其机制可能与改善脑组织缺血、保护神经元有关.
作者：齐汝霞；张鹏；杨欣欣；王凤琴；程葆华 刊期： 2018年第24期
目的 评价β-淀粉样蛋白(Aβ)在老龄大鼠术后认知功能障碍中的作用及石杉碱甲的干预作用.方法 选择健康老年雄性SD大鼠72只,20～22月龄,体重550～700 g,采用随机数字表法分为对照组(C组)、术后认知功能障碍组(P组)和石杉碱甲组(H组),每组24只.P组和H组采用脾切除术建立老龄大鼠术后认知功能障碍模型,C组不行手术.H组和C组在手术前给予石杉碱甲0.15 mg·kg-1·d-1灌胃,连续3 w,P组按体重给予等容量生理盐水.分别于脾切除手术后第1、3和7天时(T1～T3)每组随机取8只大鼠进行Morris水迷宫测试认知功能;同时采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定大鼠血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-10浓度;并取海马组织,采用Western印迹法测定海马Aβ表达.结果 与C组比较,P组和H组大鼠逃避潜伏期延长(H组T2、T3时点除外),穿越平台次数减少,血清TNF-α、IL-6及IL-10浓度升高,海马Aβ表达上调(P<0.05);与P组比较,H组大鼠逃避潜伏期缩短,穿越平台次数增加,血清TNF-α及IL-6浓度降低,IL-10浓度升高,海马Aβ表达下调(P<0.05).结论 石杉碱甲可减轻老龄大鼠术后认知功能障碍,机制可能与其降低炎性反应及下调海马组织Aβ表达有关.
作者：邓福谋；罗晓东；郎海丽；姚鹏；方四通；陈勇；余树春；徐国海 刊期： 2018年第24期
目的 比较广场舞、太极拳、健身跑三种有氧运动健身方式对中老年女性健康体适能及骨密度(BMD)的影响.方法 以合肥市80名年龄45～60岁的社区中老年女性为实验对象,其中广场舞组20人,太极拳组20人,健身跑组20人,无锻炼组20人,进行台阶指数、肺活量、握力、坐位体前屈、单脚闭眼站立、反应时、体脂百分比、BMD等指标测试.结果 健身跑组台阶指数显著高于无锻炼组及广场舞组(P<0.05,P<0.01).健身跑组肺活量显著高于无锻炼组(P<0.05).广场舞组、太极拳组坐位体前屈显著高于无锻炼组(P<0.05).太极拳组单脚闭眼站立时间显著高于无锻炼组及广场舞组(P<0.05).广场舞组反应时显著低于无锻炼组(P<0.05).广场舞组、健身跑组、太极拳组体脂百分比显著低于无锻炼组(P<0.05,P<0.01).健身跑组腰椎BMD显著高于无锻炼组(P<0.01),太极拳组腰椎BMD显著高于无锻炼组(P<0.05),健身跑组腰椎BMD显著高于广场舞组(P<0.05).结论 ①健身跑对提高中老年女性的心肺功能具有显著作用;广场舞、太极拳对提高中老年女性柔韧能力具有显著影响;太极拳对提升中老年女性的静态平衡能力具有积极意义;广场舞运动对改善中老年女性的协调能力具有显著作用;广场舞、太极拳、健身跑三种运动方式对改善中老年女性体成分,减少体脂百分比均有显著效果.②太极拳、健身跑在促进中老年女性腰椎骨健康方面效果显著.③广场舞、太极拳、健身跑三种运动方式健身效果各有侧重点,不同身体条件的中老年女性应根据自身情况有针对性地选择运动项目,采用多种运动项目结合的运动方式,弥补各运动方式之间的不足,发挥各自特点,终提高健身功效.
作者：宣磊；吴建贤；魏良忠 刊期： 2018年第24期
目的 分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝病患者外周血红细胞分布宽度(RDW)及RDW/血小板计数比值(RPR)与肝损伤严重程度的关系.方法 纳入慢性HBV感染相关性肝病患者142例,其中慢性乙型肝炎(CHB)患者82例(CHB组)和乙型肝炎肝硬化(HBV-LC)患者60例(HBV-LC组).采用全自动血液细胞分析仪检测血常规,并计算RPR.结果各组之间RDW、RPR水平比较差异有统计学意义(均P=0.000),HBV-LC组RDW、RPR水平明显高于CHB组(均P<0.01),HBV-LC组、CHB组RDW、RPR水平明显高于NC组(P<0.01或0.05).Spearman相关性分析显示,RPR与丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均呈正相关(均P=0.000);RDW与ALT、AST水平均呈正相关(P=0.000);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,RPR诊断乙肝肝硬化的AUC值为0.810(95％CI:0.741～0.879,P=0.000),当RPR的截断值为0.087时,其灵敏度为91.7％,特异性为57.3％;AST/ALT比值(AAR)诊断乙肝肝硬化的AUC值为0.714(95％CI:0.627～0.801,P=0.000),当AAR的截断值为0.724时,其灵敏度为75.0％,特异性为45.1％.结论 RDW和RPR可能是评估慢性HBV感染相关性肝病病情严重程度的一种新的无创性指标.
作者：牛广林；程昌盛；黄献球；潘卫珍；韦建良 刊期： 2018年第24期
目的 探讨沙利度胺对老年急性髓系白血病(AML)患者血清内碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 90例老年AML患者随机分为两组各45例.对照组采用去甲基化治疗,观察组在此基础上加用沙利度胺治疗.比较两组血清b-FGF、VEGF水平、临床疗效及不良反应.结果 治疗前,两组血清bFGF、VEGF水平相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清bFGF、VEGF水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组临床治疗总有效率(77.78％)明显高于对照组(46.67％,P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 沙利度胺在老年AML治疗中疗效确切,可通过抑制血清bFGF、VEGF表达发挥抗血管生成作用.
作者：杨海青；邱发麒 刊期： 2018年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
