学术投稿

眼底造影助诊老年糖尿病无临床症状眼底视网膜病

刘建慧;张素平;李金晖;徐建森

关键词:眼底造影, 糖尿病, 糖尿病视网膜病变
摘要:目的 分析荧光素眼底血管造影术(FFA)对于老年2型糖尿病无临床症状患者糖尿病眼底视网膜病变(DR)的诊断价值.方法 老年2型糖尿病初诊患者120例240眼,均无视网膜临床症状,均行FFA检查,同时按照2014年《糖尿病视网膜诊断治疗指南》中推荐检查的内容和方法检查患者散瞳后眼底照相及裂隙灯生物显微镜下眼底情况.采用指南规定的临床分期标准对两种方法检查结果分别进行分期.将按照指南推荐的DR诊断方案设为对照组,指南诊断方案联合FFA检查诊断方案设为观察组,比较两种诊断方法对DR诊断结果的差异性.分析FFA在助诊老年糖尿病DR中的临床价值.结果 对照组和观察组诊断结果分别为:无明显视网膜病变54例108眼vs 12例24眼,不严重的视网膜病变58例116眼vs 90例180眼,不严重的视网膜病变合并黄斑水肿6例12眼vs 16例32眼,严重的视网膜病变合并黄斑水肿各2例4眼.观察组检出DR率明显高于对照组(P<0.05).结论 FFA对老年2型糖尿病初诊无临床症状眼底视网膜病患者的DR检出率明显提高,对于无眼底视网膜病变临床症状的老年糖尿病患者治疗方案的选择提供参考,及早采取防治措施,对保护蓝糖尿病患者视力具有重要临床价值.
中国老年学杂志相关文献
  • 经后路脊柱重建治疗中老年后方韧带复合体不完整的Magerl B胸腰椎骨折的疗效

    目的 探讨老年胸腰椎骨折的手术治疗方法.方法 回顾分析2011年1月至2014年10月明确有后方韧带复合体(PLC)不完整的Magerl B型胸腰椎骨折患者86例,均行经后路椎管探查减压,椎体内植骨椎弓根钉棒系统内固定术,术前术后行CT检查计算伤椎椎管狭窄率,根据X线片测量伤椎高度变化评估椎体高度恢复、用Cobb角变化评估后凸矫正情况,Frankel分级标准变化评估神经功能恢复情况及干预后不同时间点腰背部疼痛视觉疼痛模拟评分(VAS)变化情况.结果 86例患者得到24~32个月随访,平均27个月,术后1 w、1年后、2年后查CT检查提示伤椎骨折愈合,植骨满意,无断钉断棒.术后椎管狭窄率、伤椎相对高度比、Cobb角较术前差异均有统计学意义(P<0.05),术后1 w、术后1年和2年高度比和Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),而椎管狭窄率差异有统计学意义(P=0.001);术后1年与术后2年椎管狭窄率、伤椎相对高度比、Cobb角差异无统计学意义(P>0.05).术后1~2年神经功能Frankel分级有1~3级的恢复.干预前其腰背部疼痛VAS为(6.9±0.5)分,干预后1 w、1年及2年分别为(3.6±0.3)分、(2.8±0.1)分和(1.9±0.1)分.结论 对PLC不完整的Magerl B型胸腰椎骨折可单纯经后路固定、前柱结构重建并椎管减压.避免前路手术带来的创伤,为该类型的胸腰椎骨折提供了一个相对微创、安全、效果可靠的手术方式.

    作者:叶盛;敖俊;李德丽;覃建朴;张军;廖文波 刊期: 2018年第24期

  • 眼底造影助诊老年糖尿病无临床症状眼底视网膜病

    目的 分析荧光素眼底血管造影术(FFA)对于老年2型糖尿病无临床症状患者糖尿病眼底视网膜病变(DR)的诊断价值.方法 老年2型糖尿病初诊患者120例240眼,均无视网膜临床症状,均行FFA检查,同时按照2014年《糖尿病视网膜诊断治疗指南》中推荐检查的内容和方法检查患者散瞳后眼底照相及裂隙灯生物显微镜下眼底情况.采用指南规定的临床分期标准对两种方法检查结果分别进行分期.将按照指南推荐的DR诊断方案设为对照组,指南诊断方案联合FFA检查诊断方案设为观察组,比较两种诊断方法对DR诊断结果的差异性.分析FFA在助诊老年糖尿病DR中的临床价值.结果 对照组和观察组诊断结果分别为:无明显视网膜病变54例108眼vs 12例24眼,不严重的视网膜病变58例116眼vs 90例180眼,不严重的视网膜病变合并黄斑水肿6例12眼vs 16例32眼,严重的视网膜病变合并黄斑水肿各2例4眼.观察组检出DR率明显高于对照组(P<0.05).结论 FFA对老年2型糖尿病初诊无临床症状眼底视网膜病患者的DR检出率明显提高,对于无眼底视网膜病变临床症状的老年糖尿病患者治疗方案的选择提供参考,及早采取防治措施,对保护蓝糖尿病患者视力具有重要临床价值.

    作者:刘建慧;张素平;李金晖;徐建森 刊期: 2018年第24期

  • 15w渐进性递增负荷运动对老年男性心肺功能的影响

    目的 探讨15 w渐进性递增负荷运动对老年男性心肺功能的影响.方法 46名受试者分为运动组和对照组,运动组进行15 w渐进性递增负荷运动,对照组不进行任何规律性的体育锻炼.在试验前、8 w后、15 w后分别对两组进行心肺功能的测定,比较运动干预的效果.结果 8 w和15 w后对照组各项指标与试验前相比差异无统计学意义(P>0.05);8 w后运动组各项指标虽然有所改善,但除每搏输出量(SV)及第1秒用力呼吸量(FEV1)、时间肺活量(FEV)外与试验前相比差异无统计学意义(P>0.05);15 w后运动组各项指标与试验前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 60~70岁的老年男性若想获得理想的锻炼效果,运动强度应当控制在靶心率(180-年龄)左右,且配合一定量的全身力量训练.若运动强度较小(低于60%),难以达到理想的运动效果.

    作者:朱萍玉 刊期: 2018年第24期

  • 乙肝病毒X结合蛋白在肝细胞癌中表达及临床意义

    目的 探讨乙肝病毒X结合蛋白(HBXIP)在肝细胞癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学EnVision法检测54例肝癌组织、29例癌旁组织和15例正常肝组织中HBXIP表达,并分析其表达与肿瘤病理特征的关系.结果 肝癌组织中HBXIP阳性表达率〔73.6%(39/54)〕明显高于癌旁组织和正常肝组织(分别为48.3%和33.3,均P<0.05);HBXIP表达与肝癌的组织分化、癌栓形成、TNM分期相关(P值分别为0.035、0.037和0.025).结论 HBXIP高表达可能参与了肝癌的发生发展过程,可以作为肝癌早期诊断和评估预后的重要标志物.

    作者:司超;刘俊;李霞斌;姚辉华 刊期: 2018年第24期

  • 老年急性心肌梗死患者血浆miRNA-423-5p水平与心室重构及预后的相关性

    目的 分析老年急性心肌梗死患者血浆miRNA-423-5p水平与心室重构及预后的相关性.方法 选择急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者143例作为AMI组,选择同期在院收治的稳定型心绞痛(SAP)患者60例作为对照组,检测两组血浆miRNA-423-5p相对表达量,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miRNA-423-5p对AMI诊断价值及佳阈值,并根据佳阈值将患者分为高表达组和低表达组.检测AMI患者入院及治疗6个月后心室重构指标,分析不同miRNA-423-5p表达患者心室重构情况.对AMI患者随访12个月,采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同miRNA-423-5p表达患者无新发主要心脏不良事件(MACE)生存情况.结果 AMI组血浆miRNA-423-5p相对表达量显著高于对照组(P<0.05).ROC曲线下面积为0.836,血浆miRNA-423-5p诊断佳阈值为0.39.AMI组PCI术后miRNA-423-5p高、低表达组心室重构指标均无显著差异(P>0.05),治疗6个月后低表达组心室重构指标与PCI术后比较无明显变化(P<0.05),而高表达组左室舒张末期内径(LVEDd)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室状缩末期容积(LVESV)水平较PCI术后显著升高(P<0.05),左室射血分数(LVEF)较PCI术后显著降低(P<0.05).AMI患者血浆miRNA-423-5p水平与LVEDd、LVEDV及左室收缩末期容积(LVESV)呈显著正相关(P<0.05),与LVEF呈显著负相关(P<0.05).低表达组无新发MACE事件生存情况显著优于高表达组(P<0.05).结论 老年AMI患者血浆miRNA-423-5p水平与其心室重构及临床预后密切相关,可作为患者临床诊断和治疗监测的潜在指标.

    作者:叶明;方燕 刊期: 2018年第24期

  • 绝经后妇女人乳头状瘤病毒感染及宫颈癌前病变筛查及诊治

    随着人口老龄化迅速发展,绝经期人群日益庞大〔1〕,2015年国内癌症数据的统计结果显示,45 岁以上人群的子宫颈癌新发病例约 7 万,占总数的70% 〔2〕. 我国绝经后女性人乳头状瘤病毒( HPV)感染率与未绝经患者比较差异无统计学意义,出现了第二个感染高峰,绝经后女性免疫力降低、阴道微生态改变等可能导致病毒持续感染,但目前缺乏绝经后女性HPV感染自然病史的数据. 另外,绝经后女性由于社会、物质环境因素影响及对筛查认知水平下降、检查伴随的不适感等复杂因素,使得绝经后女性宫颈癌筛查率很低,但宫颈癌新发病例较高,因此,绝经后子宫颈病变的诊治仍是子宫颈癌防控工作的重点. 本文对绝经后女性阴道微生态对HPV感染的影响及绝经后宫颈癌前病变的筛查与诊治等进行综述.

    作者:丁丹丹;邵艳萍;刘丽欣;吴明升;王渠源 刊期: 2018年第24期

  • 组蛋白去乙酰化酶2过表达对多种肿瘤预后影响的meta分析

    目的 探讨组蛋白去乙酰化酶(HDAC)2的表达与肿瘤预后的关系.方法 检索Pubmed,Medline,Cochrane Li-brary,中国知网等数据库2017年7月1日之前的文献,收集HDAC2表达与肿瘤预后关系的研究,以总生存期,无病生存期为主要指标,风险比及其95%置信区间为效应量.使用Review Manager 5.3统计软件进行效应分析.结果 纳入17篇研究,meta分析提示HDAC2高表达肿瘤患者发生死亡的风险是HDAC2低表达肿瘤患者的1.63倍(HR=1.63,95%CI 1.16~2.30,P=0.005).HDAC2高表达对消化系统恶性肿瘤预后有显著的负面影响(HR=2.03,95%CI 1.63~2.53,P<0.00001).结论 HDAC2高表达明显增加肿瘤患者,特别是消化道恶性肿瘤患者的死亡风险.

    作者:刘哲然;邓立彬;刘钰君;江峰;杨超智;王语晴;刘进生;胡川 刊期: 2018年第24期

  • 沙利度胺对老年急性髓系白血病患者血清碱性成纤维细胞生长因子、血管内皮生长因子水平的影响

    目的 探讨沙利度胺对老年急性髓系白血病(AML)患者血清内碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 90例老年AML患者随机分为两组各45例.对照组采用去甲基化治疗,观察组在此基础上加用沙利度胺治疗.比较两组血清b-FGF、VEGF水平、临床疗效及不良反应.结果 治疗前,两组血清bFGF、VEGF水平相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清bFGF、VEGF水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组临床治疗总有效率(77.78%)明显高于对照组(46.67%,P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 沙利度胺在老年AML治疗中疗效确切,可通过抑制血清bFGF、VEGF表达发挥抗血管生成作用.

    作者:杨海青;邱发麒 刊期: 2018年第24期

  • 急性肩锁关节脱位诊断与治疗的现状

    对于临床骨科医师而言,急性肩锁关节( ACJ)脱位的诊断与治疗仍存在挑战. 现有的分类系统无法对韧带、关节囊和肌筋膜损伤状况,以及由此产生的单向或多向不稳定进行完整的评估. 临床诊断过程中,外科医师常因低估ACJ不稳定的等级而错过本应该进行的外科治疗. 临床治疗过程中,关节镜下对急性ACJ脱位进行修复,用微创的方法一次性植入,避免术后康复后取出,逐渐被相关专业的外科医师所接受.针对诊断过程发现的锁骨远端向前或向后移位即水平不稳定问题,手术修复的目的除了修复喙锁( CC)韧带解决垂直方向的稳定,也兼顾了肩锁( AC )韧带的稳定,且两者都可以通过关节镜进行修复. 本文主要介绍ACJ损伤的影像诊断和治疗选择方面的理念.

    作者:夏永宁;侯海琴;赵毅;于铁成 刊期: 2018年第24期

  • 多索茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗对老年支气管哮喘的疗效、动脉血气及细胞因子的影响

    目的 探讨多索茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年支气管哮喘的疗效及细胞因子的影响.方法 选取老年支气管哮喘患者74例,依据治疗方案的不同分为对照组(37例)和治疗组(37例).对照组接受沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,在此基础上,治疗组加施多索茶碱治疗.比较两组治疗效果、血清细胞因子、动脉血气及肺功能指标水平的差异.结果 治疗组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组血清细胞因子白细胞介素(IL)-5显著低于对照组,而IL-12则显著高于对照组(P<0.05);治疗组动脉血气动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)显著高于对照组,而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)则显著低于对照组(P<0.05);治疗组肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)均显著高于对照组(P<0.05);此外,治疗组不良反应发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多索茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂可有效改善老年支气管哮喘患者肺功能及动脉血气,纠正体内Th1/Th2失衡.

    作者:刘丽丽;梁莉萍;洪路贤 刊期: 2018年第24期

  • 法舒地尔对肝纤维化大鼠肝脏缺血再灌注损伤的有效剂量

    目的 探讨法舒地尔对肝纤维化大鼠肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)的影响及其有效剂量.方法 以SD大鼠构建肝纤维化模型,80只大鼠分为假手术组、HIRI组、法舒地尔1组和法舒地尔2组,每组20只.开腹显露肝蒂,假手术组和HIRI组经腹腔注射生理盐水5 ml/kg,法舒地尔1组和法舒地尔2组分别注射20μg/kg和80μg/kg法舒地尔;HIRI组、法舒地尔1组和法舒地尔2组30 min后阻断肝门20 min,假手术组不阻断肝门,解除阻断并关腹.术毕4 h取各组6只大鼠血液和肝组织标本,检测谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和肿瘤坏死因子(TNF)-α.肝组织苏木素-伊红(HE)染色行组织病理检查.记录各组余14只大鼠96 h生存情况,统计生存率.结果 与假手术组相比,HIRI组、法舒地尔1组和法舒地尔2组血清AST和ALT水平显著上升(P<0.05);法舒地尔1组和法舒地尔2组血清AST和ALT水平显著低于HIRI组(P<0.05),且法舒地尔2组显著低于法舒地尔1组(P<0.05).与假手术组相比,HIRI组、法舒地尔1组和法舒地尔2组肝组织MDA含量显著上升,SOD含量显著下降(P<0.05);法舒地尔1组和法舒地尔2组肝组织MDA含量显著低于HIRI组(P<0.05),SOD含量显著高于HIRI组(P<0.05),且法舒地尔2组和法舒地尔1组比较差异有统计学意义(P<0.05).与假手术组相比,HIRI组、法舒地尔1组和法舒地尔2组血清TNF-α水平显著上升(P<0.05);法舒地尔1组和法舒地尔2组血清TNF-α水平均显著低于HIRI组(P<0.05),且法舒地尔2组显著低于法舒地尔1组(P<0.05).假手术组、HIRI组、法舒地尔1组和法舒地尔2组96 h生存率分别为78.57%、28.57%、50.00%和64.29%.法舒地尔1组和法舒地尔2组与HIRI组总体存活时间差异有统计学意义(P<0.05).结论 法舒地尔对肝纤维化大鼠HIRI后肝脏具有保护作用,且呈剂量依赖形式,可能通过提高机体的抗氧化能力,降低炎症细胞因子水平和脂质过氧化水平而发挥作用.

    作者:向华;黄攀科;苏铭;杨军;王谦 刊期: 2018年第24期

  • 多西他赛与奈达铂联合放疗对老年食管癌患者血清指标及肿瘤循环细胞的影响

    目的 探究多西他赛与奈达铂联合放疗对老年食管癌患者的临床疗效、血清指标及肿瘤循环细胞(CTCs)的影响.方法 92例老年食管癌患者随机分为观察组和对照组各46例;对照组给予单纯放疗,观察组同期给予多西他赛与奈达铂化疗;比较两组临床疗效、治疗前后的血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、Cyfra21-1及外周血CTCs阳性率,观察两组的不良反应.结果 观察组和对照组总有效率分别为84.78%、65.21%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组血清CEA、SCC及Cy-fra21-1水平均显著降低(P<0.05),且观察组CEA、SCC及Cyfra21-1水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组CTCs阳性率显著低于治疗前,观察组CTCs阳性率显著低于对照组(P<0.05);观察组白细胞下降及恶心呕吐明显高于对照组(P<0.05),其余不良反应无显著差异(P>0.05),所有不良反应经对症处理后均可耐受.结论 多西他赛与奈达铂联合放疗能提高老年食管癌临床疗效,降低血清CEA、SCC、Cyfra21-1水平,减少CTCs阳性表达,毒副作用较单纯放疗略有增加,但患者均可耐受.

    作者:吴瑾;周莉华;齐立伟 刊期: 2018年第24期

  • 空气负离子吸入干预下中老年人心肺耐力差异及有氧健身效果比较

    目的 观察中老年人在空气负离子吸入干预条件下心肺耐力的差异,及该条件对健身锻炼效果的影响.方法 筛选心肺耐力相对较差的老年人70例,入选者分别在常态空气环境及空气负离子干预环境下进行心肺耐力检测,比较两种环境下的心肺耐力差异.然后将入选者随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组在常态空气环境下、观察组在空气负离子干预环境下,分别进行有氧健身锻炼.3个月锻炼后,对两组心肺耐力及肺通气功能指标均在常态空气环境下进行检测.结果 空气负离子环境下入选者的心肺耐力较优,且在该环境下进行功能康复锻炼的效果无论是心肺耐力还是肺通气功能均明显优于常态空气环境(P<0.05).结论 采用空气负离子进行干预,可明显影响老年人的心肺耐力;且在该环境下进行3个月有氧健身锻炼,较室内常态通风环境可以明显提高心肺耐力及肺通气功能.

    作者:徐卓亚 刊期: 2018年第24期

  • 贫血与脑白质病变程度的相关性

    目的 探讨脑白质病变(WMLs)程度的危险因素及与贫血的相关性.方法 WMLs患者155例均行3.0T头颅磁共振成像(MRI)+磁共振弥散加权成像(DWI)检查,根据Fazekas量表将WMLs分为脑室旁白质病变(P-WMLs)和深部白质病变(D-WMLs),进一步对病变程度进行评分,0~1分为无和轻度组,≥2分为中重度组.比较亚组间的血红蛋白(Hb)水平与WMLs程度的相关性.结果 P-WMLs患者中中重度组贫血患者所占比例显著高于无和轻度组(P<0.05),D-WMLs患者贫血患者所占比例在无和轻度组和中重度组间无统计学差异(P>0.05).校正伴发糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒后,多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.045,95%CI:1.016~1.084,P=0.000)、高血压(OR=2.355,95%CI:1.463~4.547,P=0.010)、脑卒中史(OR=5.044,95%CI:2.012~13.618,P=0.005)、贫血(OR=1.091,95%CI:1.002~1.840,P=0.016)是中重度P-WMLs发生的独立危险因素.结论 贫血与中重度P-WMLs密切相关.

    作者:王龙;袁肖征;胡中文;赵学敏;王复郁 刊期: 2018年第24期

  • 神经节苷脂对过氧化氢诱导PC12细胞凋亡的影响

    目的 探讨神经节苷脂对过氧化氢(H2 O2)诱导PC12细胞凋亡的影响.方法 将200μmol/L H2 O2诱导的PC12细胞分为模型组,神经节苷脂低、中、高浓度组(12.5、25.0、50.0μmol/L),同时设立空白对照为正常组.噻唑蓝(MTT)法检测细胞活力,Annexin V/PI流式双染检测细胞凋亡,探针法检测活性氧簇(ROS)荧光强度,比色法检测天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)3、Caspase9活性,Western印迹法检测核因子(NF)-κB信号通路激活情况及B淋巴细胞瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达.结果 与正常组比较,模型组细胞活力降低,细胞凋亡率、ROS荧光强度及Caspase3、9活性提高,Bax、p-NF-κB p65及p-IκBα表达量上调,Bcl-2表达量下调,差异均有统计学意义(P<0.01).与模型组比较,神经节苷脂低、中、高浓度组细胞活力提高,细胞凋亡率、ROS荧光强度及Caspase3、9活性降低,Bax、p-NF-κB p65及p-IκBα表达量下调,神经节苷脂中、高浓度组Bcl-2表达量上调,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 神经节苷脂通过抑制NF-κB信号通路进而抵抗H2 O2诱导的PC12细胞凋亡.

    作者:隋廷林;彭兆新;马丽娟;梁晓静;范迎春 刊期: 2018年第24期

  • 参麦注射液治疗对老年肺癌化疗患者血常规及免疫功能的影响

    目的 观察参麦注射液对老年肺癌化疗患者血常规及免疫功能影响性.方法 114例肺癌化疗患者,随机分成2组,对照组57例,常规化疗等处理,观察组57例,加用参麦注射液治疗,观察不同方法治疗6 w后对血常规和免疫功能的影响.结果 两组治疗6w后生活质量均有所升高,免疫功能和血常规也有所变化,但治疗6w后观察组在躯体、角色、认知、情绪、社会功能、恶心呕吐、疲劳、疼痛、食欲丧失、失眠、腹泻、便秘、呼吸困难、经济困难积分上显著优于对照组(P<0.05);在免疫功能上,治疗6 w后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较对照组明显下降,IgG、IgM、IgA、CD8+较对照组明显升高(P<0.05);血常规上,观察组治疗6 w后红细胞、白细胞、血红蛋白水平显著优于对照组(P<0.05).结论 参麦注射液能提高老年肺癌化疗患者免疫提高和生活质量,降低毒性反应.

    作者:张国亮;周雪涛 刊期: 2018年第24期

  • 中老年人群颈总动脉超声检测价值

    目的 探讨中老年人群颈总动脉超声检测的价值.方法 选取颈部大血管筛查的中老年人783例,采用超声检测患者颈总动脉(CCA)、CCA分叉部和颈内动脉(ICA)部粥样硬化发生情况.结果 70~81岁组CCA主干、CCA分叉部、ICA粥样硬化病变及总患病率分别为25.46%、52.78%、14.35%和54.17%,明显高于40~49岁组和50~69岁组(P<0.05);50~69岁组CCA主干、CCA分叉部、ICA粥样硬化病变以及总患病率分别为3.37%、15.03%、2.76%和25.15%,明显高于40~49岁组(P<0.05);50~69岁组和70~81岁组CCA分叉部粥样硬化病变率明显高于ICA(P<0.05);70~81岁组CCA分叉部内膜中层厚度(IMT)为(1.48±0.44)mm,明显高于40~49岁组和50~69岁组(P<0.05);50~69岁组CCA分叉部IMT为(1.35±0.61)mm,明显高于40~49岁组(P<0.05).结论 中老年人群颈动脉分叉部粥样硬化发生率较高,超声检查颈动脉分叉部有利于提高其检出率.

    作者:刘丽琴;孙翔;谭杰 刊期: 2018年第24期

  • 血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性与原发性高血压患者靶器官损害的相关性

    目的 探讨血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性与原发性高血压患者靶器官损害相关性.方法 选取高血压患者105例,按照纳入患者血浆肾素(PRA)活性水平分为A组25例、B1组26例、B2组27组、C组27例.于研究开始24 h内收集研究对象基线资料,观察和记录患者动态血压、心脏彩色超声检查结果、尿素、肌酐、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、血清胱抑素(Cys)C和PRA、醛固酮(PAC)水平.结果 C组男性率、吸烟率、饮酒率、收缩压、舒张压、PRA水平、PAC水平高于A组、B1组、B2组,平均年龄低于A组、B1组、B2组,差异均有统计学意义(P<0.05).C组心脏超声室间隔厚度(IVST)、左室肥厚检出率和肾脏功能指标尿素氮、肌酐、CysC水平高于A组、B1组和B2组,差异均有统计学意义(均P<0.05).引入二分类Logistic回归分析,校正后高肾素活性是高血压合并左心室肥厚、肾脏损伤的危险因素.结论 血浆RAAS活性是原发性高血压患者靶器官损伤的主要机制,与靶器官损伤密切相关.

    作者:袁会玲;张晓华;杨洪霞;田勇;卜瑞红;解彦格;秦利强;刘红彬 刊期: 2018年第24期

  • 保肛术与腹会阴联合直肠癌根治造瘘术治疗老年低位直肠癌的效果及对生活质量的影响比较

    目的 比较保肛术与腹会阴联合直肠癌根治造瘘术(Miles)对老年低位直肠癌患者的疗效及生活质量的影响.方法 老年低位直肠癌患者50例,按照乱数表法分为观察组与对照组各25例.观察组给予保肛术治疗,对照组给予Miles术治疗.对比两组围术期情况及术后并发症发生率,采用自制评分量表评价并对比两组术后的生活质量,随访1年,比较两组复发率和1年生存率.结果 观察组术中出血量、术后恢复正常排便时间、术后排气时间及住院时间低于对照组(P<0.05),生活质量优良率明显高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);盆腔复发率、吻合口复发率低于对照组、1年生存率高于对照组(P<0.05).结论 与Miles术比较,保肛术治疗老年低位直肠癌患者的临床疗效更好,患者术后恢复快、术后并发症发生率低,可明显改善患者的生活质量及预后.

    作者:宋建宁;王佾;李铁军;罗玉政;杜俊义;郭伟 刊期: 2018年第24期

  • 冠心病介入治疗患者创伤后成长与情绪调节方式、社会支持的关系

    目的 分析冠心病介入治疗患者创伤后成长(PTG)与情绪调节方式、社会支持的相关性.方法 采用随机抽样法,运用PTG量表、情绪调节方式问卷与社会支持评定量表对212例经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者进行测评并比较.结果冠心病介入术后患者PTG总分29~85分,平均(56.64±14.13)分,阳性检出率为53.77%.PTG阳性组对正性情绪的减弱型调节显著低于阴性组,增强型调节显著高于阴性组;而对于负性情绪,减弱型调节显著高于阴性组,增强型调节显著低于阴性组(P<0.05).PTG阳性组社会支持各维度得分均显著高于阴性组(均P<0.01);冠心病介入治疗患者创伤后成长与情绪调节方式、社会支持显著正相关.结论 不恰当的情绪调节方式与低程度的社会支持可能是导致患者PTG水平较低的原因.

    作者:陈思思 刊期: 2018年第24期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅