梁合；裴明和；冯渭林；陈俐均
目的 探讨贵阳市中老年居民血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与甲状腺结节患病率的相关性.方法 采用横断面研究随机抽取贵阳市云岩区40岁及以上常驻居民10140人.根据甲状腺B超及TSH、TPOAb范围,将人群分组比较不同的血清TSH、TPOAb水平与甲状腺结节患病率的相关性,再进行多因素分析甲状腺结节的危险因素.结果 不同年龄、性别、是否有高血压、不同吸烟、饮酒状态居民甲状腺结节患病率差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05).TSH增高组、TSH降低组、TSH正常组男性、女性及总体甲状腺结节患病率差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).且甲状腺患病率随TSH增高逐渐增加.TPOAb正常组与TPOAb增高组男性、女性及总体甲状腺结节患病率差异有统计学意义(P<0.001).无结节组TPOAb含量中位数显著低于结节组(Z=-7.12,P<0.0001).多因素分析显示,年龄、性别、吸烟、饮酒、TPOAb、TSH均与甲状腺结节发生显著相关(P<0.001,P<0.01).结论 TSH、TPOAb可能是甲状腺结节的危险因素.
作者：朱毅；时立新；张巧；彭年春；胡颖；张淼 刊期： 2018年第24期
目的 比较保肛术与腹会阴联合直肠癌根治造瘘术(Miles)对老年低位直肠癌患者的疗效及生活质量的影响.方法 老年低位直肠癌患者50例,按照乱数表法分为观察组与对照组各25例.观察组给予保肛术治疗,对照组给予Miles术治疗.对比两组围术期情况及术后并发症发生率,采用自制评分量表评价并对比两组术后的生活质量,随访1年,比较两组复发率和1年生存率.结果 观察组术中出血量、术后恢复正常排便时间、术后排气时间及住院时间低于对照组(P<0.05),生活质量优良率明显高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);盆腔复发率、吻合口复发率低于对照组、1年生存率高于对照组(P<0.05).结论 与Miles术比较,保肛术治疗老年低位直肠癌患者的临床疗效更好,患者术后恢复快、术后并发症发生率低,可明显改善患者的生活质量及预后.
作者：宋建宁；王佾；李铁军；罗玉政；杜俊义；郭伟 刊期： 2018年第24期
目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)及生化指标的关系.方法选择T2DM患者80例,根据UAER分为正常白蛋白尿(NAU)组、微量白蛋白尿(MAU)组临床蛋白尿(CAU)组;根据患者HbA1c水平,将患者分为A组、B组、C组,同时检测各组血常规生化指标.选择30位健康的志愿者为对照组.结果与对照组相比,T2DM组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、HbA1c、三酰甘油(TG)水平较高,而血液中肌酐(Cr)水平较低;除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,CAU组和MAU组检测指标水平明显高于NAU组;而CAU组显著高于MAU组,CAU组、T2DM组检测指标水平与对照组差异有统计学意义(均P<0.05).NAU组、MAU组、CAU组FBG、HbA1c差异有统计学意义(P<0.05);其他生化指标差异无统计学意义(P>0.05).结论T2DM患者UAER越高,HbA1c水平也相应增高,同时检测HbA1c、UAER与其他生化指标对糖尿病的医治有重要临床意义.
作者：王琳；刘启胜；朱四民；王会芳 刊期： 2018年第24期
目的 探讨胃癌患者外周血Vδ2 T细胞比例及其表面T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子(Tim)3的表达情况及其对Vδ2T细胞功能的影响.方法 抽取胃癌患者外周血,并通过密度梯度离心法获取外周血单个核细胞(PBMC).通过流式细胞染色法检测胃癌患者外周血Vδ2 T细胞比例及其表面Tim3的表达情况,分析胃癌患者外周血Vδ2 T细胞比例及Tim3表达情况与胃癌临床病理特征的关系.激活Tim3信号后,通过流式细胞术胞内染色法检测Vδ2 T细胞表达肿瘤坏死因子(TNF)-α和穿孔素的能力.结果 与健康对照相比较,胃癌患者外周血Vδ2 T细胞比例明显降低,Vδ2 T细胞表面Tim3表达水平明显升高(P<0.05);胃癌患者外周血Vδ2 T细胞比例及其表面Tim3表达与胃癌患者M分期及是否出现淋巴结转移有关(P<0.05),与T分期、年龄和性别差异无统计学意义(P>0.05).激活Tim3信号后,Vδ2 T细胞表达TNF-α和穿孔素能力显著降低(P<0.01).结论 胃癌组织外周血Vδ2 T细胞比例的降低及其表面Tim3表达水平的升高可能与胃癌的进展密切相关.
作者：吴柳赓；杨林风；田峰；矫亚男；崔换新；柳书云；孙慧 刊期： 2018年第24期
目的 探讨血清miRNA-623表达水平与老年局部晚期食管鳞癌患者放化疗效果的相关性.方法 选择老年局部晚期食管鳞癌患者77例,收集临床资料并检测血清miRNA-623表达水平情况,给予患者放化疗治疗,根据患者治疗后6个月情况将患者分为放化疗抵抗组31例及放化疗敏感组46例.对可能影响患者放化疗疗效的各因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miRNA-623表达水平对患者放化疗疗效的预测价值.结果 单因素及多因素Lo-gistic回归分析结果显示,临床分期、淋巴结转移及血清miRNA-623表达水平为影响老年局部晚期食管鳞癌患者放化疗疗效的独立危险因素(P<0.05).采用ROC曲线分析血清miRNA-623表达水平对老年局部晚期食管鳞癌患者放化疗疗效预测价值,结果显示血清miRNA-623表达水平对患者放疗疗效预测曲线下面积为0.867.结论 患者临床分期高、出现淋巴结转移及血清miRNA-623低表达是影响老年局部晚期食管鳞癌患者同步放化疗治疗疗效的重要因素,血清miRNA-623表达水平对患者放化疗疗效具有良好的预测价值,可作为临床潜在指标之一.
作者：张翠莉；施茗熙 刊期： 2018年第24期
目的 分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝病患者外周血红细胞分布宽度(RDW)及RDW/血小板计数比值(RPR)与肝损伤严重程度的关系.方法 纳入慢性HBV感染相关性肝病患者142例,其中慢性乙型肝炎(CHB)患者82例(CHB组)和乙型肝炎肝硬化(HBV-LC)患者60例(HBV-LC组).采用全自动血液细胞分析仪检测血常规,并计算RPR.结果各组之间RDW、RPR水平比较差异有统计学意义(均P=0.000),HBV-LC组RDW、RPR水平明显高于CHB组(均P<0.01),HBV-LC组、CHB组RDW、RPR水平明显高于NC组(P<0.01或0.05).Spearman相关性分析显示,RPR与丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均呈正相关(均P=0.000);RDW与ALT、AST水平均呈正相关(P=0.000);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,RPR诊断乙肝肝硬化的AUC值为0.810(95％CI:0.741～0.879,P=0.000),当RPR的截断值为0.087时,其灵敏度为91.7％,特异性为57.3％;AST/ALT比值(AAR)诊断乙肝肝硬化的AUC值为0.714(95％CI:0.627～0.801,P=0.000),当AAR的截断值为0.724时,其灵敏度为75.0％,特异性为45.1％.结论 RDW和RPR可能是评估慢性HBV感染相关性肝病病情严重程度的一种新的无创性指标.
作者：牛广林；程昌盛；黄献球；潘卫珍；韦建良 刊期： 2018年第24期
目的 探讨法舒地尔对肝纤维化大鼠肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)的影响及其有效剂量.方法 以SD大鼠构建肝纤维化模型,80只大鼠分为假手术组、HIRI组、法舒地尔1组和法舒地尔2组,每组20只.开腹显露肝蒂,假手术组和HIRI组经腹腔注射生理盐水5 ml/kg,法舒地尔1组和法舒地尔2组分别注射20μg/kg和80μg/kg法舒地尔;HIRI组、法舒地尔1组和法舒地尔2组30 min后阻断肝门20 min,假手术组不阻断肝门,解除阻断并关腹.术毕4 h取各组6只大鼠血液和肝组织标本,检测谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和肿瘤坏死因子(TNF)-α.肝组织苏木素-伊红(HE)染色行组织病理检查.记录各组余14只大鼠96 h生存情况,统计生存率.结果 与假手术组相比,HIRI组、法舒地尔1组和法舒地尔2组血清AST和ALT水平显著上升(P<0.05);法舒地尔1组和法舒地尔2组血清AST和ALT水平显著低于HIRI组(P<0.05),且法舒地尔2组显著低于法舒地尔1组(P<0.05).与假手术组相比,HIRI组、法舒地尔1组和法舒地尔2组肝组织MDA含量显著上升,SOD含量显著下降(P<0.05);法舒地尔1组和法舒地尔2组肝组织MDA含量显著低于HIRI组(P<0.05),SOD含量显著高于HIRI组(P<0.05),且法舒地尔2组和法舒地尔1组比较差异有统计学意义(P<0.05).与假手术组相比,HIRI组、法舒地尔1组和法舒地尔2组血清TNF-α水平显著上升(P<0.05);法舒地尔1组和法舒地尔2组血清TNF-α水平均显著低于HIRI组(P<0.05),且法舒地尔2组显著低于法舒地尔1组(P<0.05).假手术组、HIRI组、法舒地尔1组和法舒地尔2组96 h生存率分别为78.57％、28.57％、50.00％和64.29％.法舒地尔1组和法舒地尔2组与HIRI组总体存活时间差异有统计学意义(P<0.05).结论 法舒地尔对肝纤维化大鼠HIRI后肝脏具有保护作用,且呈剂量依赖形式,可能通过提高机体的抗氧化能力,降低炎症细胞因子水平和脂质过氧化水平而发挥作用.
作者：向华；黄攀科；苏铭；杨军；王谦 刊期： 2018年第24期
目的 探讨中老年人群颈总动脉超声检测的价值.方法 选取颈部大血管筛查的中老年人783例,采用超声检测患者颈总动脉(CCA)、CCA分叉部和颈内动脉(ICA)部粥样硬化发生情况.结果 70～81岁组CCA主干、CCA分叉部、ICA粥样硬化病变及总患病率分别为25.46％、52.78％、14.35％和54.17％,明显高于40～49岁组和50～69岁组(P<0.05);50～69岁组CCA主干、CCA分叉部、ICA粥样硬化病变以及总患病率分别为3.37％、15.03％、2.76％和25.15％,明显高于40～49岁组(P<0.05);50～69岁组和70～81岁组CCA分叉部粥样硬化病变率明显高于ICA(P<0.05);70～81岁组CCA分叉部内膜中层厚度(IMT)为(1.48±0.44)mm,明显高于40～49岁组和50～69岁组(P<0.05);50～69岁组CCA分叉部IMT为(1.35±0.61)mm,明显高于40～49岁组(P<0.05).结论 中老年人群颈动脉分叉部粥样硬化发生率较高,超声检查颈动脉分叉部有利于提高其检出率.
作者：刘丽琴；孙翔；谭杰 刊期： 2018年第24期
目的 探讨百合固金汤联合利奈唑胺对老年肺结核合并肺炎患者呼吸功能、炎性因子及免疫功能的影响.方法94例老年肺结核合并肺炎患者,按照随机表法分为观察组47例与对照组47例.对照组采用利奈唑胺治疗,观察组在对照组基础上联合百合固金汤治疗.两组疗程均为2w.比较两组治疗疗效,治疗前后呼吸功能、炎性因子和免疫状态变化及药物副反应发生情况.结果观察组治疗总有效率(91.49％)显著高于对照组(72.34％),差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)和(FEV1/FVC)较治疗前显著升高(观察组:t=12.737、12.921、12.654,对照组:t=7.175、10.484、9.575,均P<0.05);观察组治疗后FVC、FEV1％和FEV1/FVC显著高于对照组(t=8.162、5.187、6.951,均P<0.05).两组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和肿瘤坏死因子(TNF)-α 水平较治疗前显著降低(观察组:t=18.490、17.700、20.735,对照组:t=6.585、8.807、6.833,均P<0.05);观察组治疗后CRP、WBC和TNF-α水平显著低于对照组(t=12.077、12.596、14.782,均P<0.05).两组治疗后CD4+和CD4+/CD8+较治疗前显著升高而CD8+较治疗前显著降低(观察组:t=15.645、13.553、12.667,对照组:t=8.490、4.572、7.900,均P<0.05);观察组治疗后CD4+和CD4+/CD8+显著高于对照组而CD8+显著低于对照组(t=8.009、7.804、6.881,均P<0.05).观察组药物副反应发生率(4.26％)显著低于对照组(19.15％,P<0.05).结论百合固金汤联合利奈唑胺对老年肺结核合并肺炎患者疗效显著,且可改善呼吸功能和免疫功能,减轻炎性反应.
作者：丁光年；徐海虹 刊期： 2018年第24期
目的 探讨乙肝病毒X结合蛋白(HBXIP)在肝细胞癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学EnVision法检测54例肝癌组织、29例癌旁组织和15例正常肝组织中HBXIP表达,并分析其表达与肿瘤病理特征的关系.结果 肝癌组织中HBXIP阳性表达率〔73.6％(39/54)〕明显高于癌旁组织和正常肝组织(分别为48.3％和33.3,均P<0.05);HBXIP表达与肝癌的组织分化、癌栓形成、TNM分期相关(P值分别为0.035、0.037和0.025).结论 HBXIP高表达可能参与了肝癌的发生发展过程,可以作为肝癌早期诊断和评估预后的重要标志物.
作者：司超；刘俊；李霞斌；姚辉华 刊期： 2018年第24期
目的 研究核苷酸寡聚结合域蛋白(NOD2)基因敲除对神经毒素1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导的帕金森病(PD)模型小鼠黑质细胞凋亡的影响及对黑质多巴胺(DA)神经元的保护作用.方法 将健康雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组(注射生理盐水)和PD模型组(注射MPTP),NOD2基因敲除小鼠随机分为NOD2对照组(注射生理盐水)和NOD2组(注射MPTP).对注射14 d的各组小鼠进行旋转行为学检测鉴定建模效果,TUNEL法观察黑质细胞凋亡情况,Western印迹检测黑质组织中炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、细胞凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤/白血病(Bcl)-2和活化的含半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶(酶切Caspase)-3的表达情况.免疫荧光染色法观察各组脑黑质脑酪氨酸羟化酶(TH)阳性神经元数目的变化,高效液相色谱荧光法检测DA和高香草酸(HVA)的含量变化.结果 注射MPTP 14 d后,PD模型组和NOD2组均发生不同程度旋转(P<0.05),且模型组旋转次数显著高于NOD2组(P<0.05);TUNEL检测结果显示,与对照组和NOD2对照组相比,PD模型组和NOD2组凋亡阳性细胞数均明显增多(P<0.05),且NOD2组明显少于PD模型组(P<0.05).Western印迹检测结果显示,与对照组和NOD2对照组相比,PD模型组和NOD2组TNF-α和酶切Caspase-3蛋白表达水平均明显升高(P<0.05),Bcl-2蛋白表达水平明显下降(P<0.05),且NOD2组TNF-α和酶切Caspase-3蛋白表达水平明显低于PD模型组(P<0.05),NOD2组Bcl-2蛋白表达量明显高于PD模型组(P<0.05).PD模型组和NOD2组TH阳性神经元数量、DA和HVA含量较对照组和NOD2对照组均显著降低(P<0.05),且NOD2组均明显高于PD模型组(P<0.05).结论 NOD2基因敲除对PD小鼠DA神经元具有保护作用,其作用机制可能与抑制注射MPTP引起的凋亡阳性细胞数、酶切Caspase-3和TNF-α蛋白表达的升高及减轻注射MPTP引起的Bcl-2蛋白表达、TH阳性细胞数、DA含量和HVA含量的下降有关.
作者：王德佳；杨波 刊期： 2018年第24期
目的 观察参麦注射液对老年肺癌化疗患者血常规及免疫功能影响性.方法 114例肺癌化疗患者,随机分成2组,对照组57例,常规化疗等处理,观察组57例,加用参麦注射液治疗,观察不同方法治疗6 w后对血常规和免疫功能的影响.结果 两组治疗6w后生活质量均有所升高,免疫功能和血常规也有所变化,但治疗6w后观察组在躯体、角色、认知、情绪、社会功能、恶心呕吐、疲劳、疼痛、食欲丧失、失眠、腹泻、便秘、呼吸困难、经济困难积分上显著优于对照组(P<0.05);在免疫功能上,治疗6 w后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较对照组明显下降,IgG、IgM、IgA、CD8+较对照组明显升高(P<0.05);血常规上,观察组治疗6 w后红细胞、白细胞、血红蛋白水平显著优于对照组(P<0.05).结论 参麦注射液能提高老年肺癌化疗患者免疫提高和生活质量,降低毒性反应.
作者：张国亮；周雪涛 刊期： 2018年第24期
目的 探究老年基底节区高血压脑出血患者内镜下外科治疗的效果.方法 选取168例老年基底节区高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数字表法其分为对照组和观察组,各84例.对照组和观察组分别采用显微手术和内镜手术治疗.比较两组患者围术期情况、血肿清除情况和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分.结果 两组皮层切口长度、骨窗大小、平均住院日比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中止血时间、术中出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组血肿彻底清除、近全清除、部分清除和再出血率分别为53.57％、28.57％、15.48％、2.38％,均显著优于对照组(23.81％、35.71％、32.14％、8.34％),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者GCS评分5分、4分、3分、2分和1分分别为15.48％、25.00％、46.43％、7.14％、5.95％,明显优于对照组患者的5.95％、13.10％、55.95％、16.67％、8.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基底节区高血压脑出血老年患者经内镜手术治疗能够缩短手术时间、术中止血时间,降低术中出血量,改善血肿清除状况和GCS评分,可在临床上进一步推广和使用.
作者：梁合；裴明和；冯渭林；陈俐均 刊期： 2018年第24期
目的 分析冠心病介入治疗患者创伤后成长(PTG)与情绪调节方式、社会支持的相关性.方法 采用随机抽样法,运用PTG量表、情绪调节方式问卷与社会支持评定量表对212例经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者进行测评并比较.结果冠心病介入术后患者PTG总分29～85分,平均(56.64±14.13)分,阳性检出率为53.77％.PTG阳性组对正性情绪的减弱型调节显著低于阴性组,增强型调节显著高于阴性组;而对于负性情绪,减弱型调节显著高于阴性组,增强型调节显著低于阴性组(P<0.05).PTG阳性组社会支持各维度得分均显著高于阴性组(均P<0.01);冠心病介入治疗患者创伤后成长与情绪调节方式、社会支持显著正相关.结论 不恰当的情绪调节方式与低程度的社会支持可能是导致患者PTG水平较低的原因.
作者：陈思思 刊期： 2018年第24期
目的 分析β受体阻滞剂卡维他洛、美托洛尔对心力衰竭(心衰)大鼠体液因子及血清心钠素(ANP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、去甲肾上腺素(NE)的影响.方法 从军事医学院动物实验中心购买80只大鼠,建立心衰模型,用随机数字法分为假手术组、安慰剂组、卡维地洛组、美托洛尔组各20只,观察6 w,给予血流动力学、心脏超声等检查分析NE、IL-6、TNF-α、血管紧张素(Ang)Ⅱ、ANP等指标.结果 假手术组左室短轴缩短率(FS)、左室大下降速率(-dp/dt)、左室大上升速率(+dp/dt)、左室收缩末压(LVESP)、平均血压(MBP)、心率(HR)显著高于其他3组,左室舒张末压(LVEDP)显著低于其他3组(P<0.05).假手术组NE、IL-6、TNF-α、AngⅡ、ANP水平显著高于其他3组(P<0.05);安慰剂组IL-6、TNF-α、NE、ANP水平显著高于卡维地洛组和美托洛尔组(P<0.05);卡维地洛组IL-6、AngⅡ水平显著高于美托洛尔组(P<0.05).假手术组左室质量指数(LVWI)、室间隔厚度(VSD)、左室后壁厚度(LVPWD)、左室收缩末期直径(LVESD)、左室舒张末期直径(LVEDD)显著低于其他3组(P<0.05);卡维地洛组和美托洛尔组LVWI、VSD显著低于安慰剂组(P<0.05),LVESD、LVWI、VSD显著高于假手术组(P<0.05).结论 β受体阻滞剂可更为全面降低其细胞因子、神经内分泌指标,可能因其具备改善心功能作用,并对左室重塑产生抑制.而卡维地洛和美托洛尔药物对比,前者在降低细胞因子、神经内分泌、心肌重塑等方面作用更为显著.
作者：张楠；李铁军；李鲲鹏；白川盟；周继梧 刊期： 2018年第24期
目的 探讨老年胸腰椎骨折的手术治疗方法.方法 回顾分析2011年1月至2014年10月明确有后方韧带复合体(PLC)不完整的Magerl B型胸腰椎骨折患者86例,均行经后路椎管探查减压,椎体内植骨椎弓根钉棒系统内固定术,术前术后行CT检查计算伤椎椎管狭窄率,根据X线片测量伤椎高度变化评估椎体高度恢复、用Cobb角变化评估后凸矫正情况,Frankel分级标准变化评估神经功能恢复情况及干预后不同时间点腰背部疼痛视觉疼痛模拟评分(VAS)变化情况.结果 86例患者得到24～32个月随访,平均27个月,术后1 w、1年后、2年后查CT检查提示伤椎骨折愈合,植骨满意,无断钉断棒.术后椎管狭窄率、伤椎相对高度比、Cobb角较术前差异均有统计学意义(P<0.05),术后1 w、术后1年和2年高度比和Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),而椎管狭窄率差异有统计学意义(P=0.001);术后1年与术后2年椎管狭窄率、伤椎相对高度比、Cobb角差异无统计学意义(P>0.05).术后1～2年神经功能Frankel分级有1～3级的恢复.干预前其腰背部疼痛VAS为(6.9±0.5)分,干预后1 w、1年及2年分别为(3.6±0.3)分、(2.8±0.1)分和(1.9±0.1)分.结论 对PLC不完整的Magerl B型胸腰椎骨折可单纯经后路固定、前柱结构重建并椎管减压.避免前路手术带来的创伤,为该类型的胸腰椎骨折提供了一个相对微创、安全、效果可靠的手术方式.
作者：叶盛；敖俊；李德丽；覃建朴；张军；廖文波 刊期： 2018年第24期
目的 探讨脑卒中患者F波、H反射变化特征,为脑卒中后肌张力评估提供依据.方法 符合入选标准的41例脑卒中患者,检测双侧正中、尺、胫神经F波,双侧正中、胫神经H反射.收集患者临床资料,如性别、年龄、病程、病灶位置、脑卒中类型、既往史等.采用改良Ashworth痉挛评定量表评估偏瘫侧桡侧腕屈肌、小腿三头肌肌张力.分析健、患侧肢体神经及肌肉的神经电生理指标差异及其与肌张力的相关性.结论 (1)F波:与健侧比较,偏瘫侧正中、尺神经F波平均波幅增高、传导速度减慢(P<0. 05);偏瘫侧各神经F波平均潜伏期较健侧均显著延长(P<0. 05);偏瘫侧正中、胫神经F波平均波幅与桡侧腕屈肌、小腿三头肌肌张力呈正相关(P<0. 05). (2)H反射:与健侧比较,偏瘫侧正中神经Hmax/Mmax增加,但两侧胫神经Hmax/Mmax差异无统计学意义;偏瘫侧正中神经Hmax与桡侧腕屈肌肌张力呈正相关(r=0. 666,P<0. 01);偏瘫侧胫神经Hmax与小腿三头肌肌张力呈正相关(r=0. 643,P=0. 000). 结论 脑卒中患者H反射、F波波幅可为肌张力评估提供客观依据.
作者：王培；李艳；吴玲俐 刊期： 2018年第24期
目的 探讨15 w渐进性递增负荷运动对老年男性心肺功能的影响.方法 46名受试者分为运动组和对照组,运动组进行15 w渐进性递增负荷运动,对照组不进行任何规律性的体育锻炼.在试验前、8 w后、15 w后分别对两组进行心肺功能的测定,比较运动干预的效果.结果 8 w和15 w后对照组各项指标与试验前相比差异无统计学意义(P>0.05);8 w后运动组各项指标虽然有所改善,但除每搏输出量(SV)及第1秒用力呼吸量(FEV1)、时间肺活量(FEV)外与试验前相比差异无统计学意义(P>0.05);15 w后运动组各项指标与试验前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 60～70岁的老年男性若想获得理想的锻炼效果,运动强度应当控制在靶心率(180-年龄)左右,且配合一定量的全身力量训练.若运动强度较小(低于60％),难以达到理想的运动效果.
作者：朱萍玉 刊期： 2018年第24期
随着年龄增长,老年人所患疾病往往病因复杂且长期积累,加之免疫功能下降、应激反应能力低下,各种疾病的临床表现不典型,对于疾病诊断和治疗产生特殊要求〔1～3〕. 此外,由于年龄会改变生理与心理反应、用药效果及与年龄相关的慢性病、残疾和社会问题的存在,老年病人病情的评估和治疗与普通人群有很大不同,需要特殊知识、态度和技能〔4～6〕. 经过医学专业教育与培训的医疗卫生人员是提供老年医疗卫生服务、实现健康老龄化的中坚力量. 老年医疗卫生服务的特点是需要多学科、多种专业人才联合工作,其中关键的一种人才是老年医学专科医生. 根据国外经验,由于老年医学专科医生接受过专门训练,具有独特的知识、技能和方法,他们参加老年患者的诊断与治疗可以带来很多更好的结果,比如较低的病死率、较好的功能性结果、较少的医源性疾病和较低的再入院率等〔7〕.
作者：侯建林；陈娟；程化琴；苏琳；罗友晖；李志霞；王维民 刊期： 2018年第24期
目的 探讨标准大骨瓣开颅术联合高压氧对老年重型创伤性颅脑损伤(STBI)患者血流动力学及炎症应激的影响.方法 选取STBI所致老年颅内出血患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例.对照组行常规大骨瓣开颅术,观察组行标准大骨瓣开颅术联合高压氧治疗,对比两组术后1 w、1个月脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、脑血容量(CBV)等脑血流动力学指标;记录并对比两组入院时及术后5 d肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-4、IL-2、降钙素原(PCT)等血清炎症因子指标变化;同时检测两组入院时、术后5 d视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRE)、前白蛋白(PA)等蛋白代谢指标和脑氧摄取率(CEO2)、混合静脉血氧饱和度(SVO2)等脑代谢指标.结果 两组均有3例抢救无效,抢救成功率均为91.43％(32/35).观察组术后1 w及1个月CBF、CBV、TTP、MTT水平无明显变化(P>0.05),CBF、CBV水平显著高于对照组(P<0.05),TTP、MTT水平显著低于对照组(P<0.05).术后5 d,观察组血清中TNF-α、IL-2、PCT水平明显下降,且明显低于对照组,IL-4水平明显上升,且明显高于对照组(P<0.05);对照组血清中IL-2水平较入院时明显下降(P<0.05),但TNF-α、IL-4、PCT水平无明显变化(P>0.05).术后5 d,两组TRE、PA水平明显低于入院时(P<0.05);RBP、CEO2、SVO2水平明显高于入院时(P<0.05),且观察组RBP、TRE、PA、CEO2、SVO2水平均明显高于对照组(P<0.05).结论 标准大骨瓣开颅术联合高压氧治疗老年ST-BI能有效控制血清炎症因子水平,稳定血流动力学指标,改善血供,加快脑组织恢复及改善脑代谢和蛋白代谢.
作者：潘文；王振强；高原；任天禄；蒋世禄 刊期： 2018年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
