王德佳；杨波
目的 探讨老年胸腰椎骨折的手术治疗方法.方法 回顾分析2011年1月至2014年10月明确有后方韧带复合体(PLC)不完整的Magerl B型胸腰椎骨折患者86例,均行经后路椎管探查减压,椎体内植骨椎弓根钉棒系统内固定术,术前术后行CT检查计算伤椎椎管狭窄率,根据X线片测量伤椎高度变化评估椎体高度恢复、用Cobb角变化评估后凸矫正情况,Frankel分级标准变化评估神经功能恢复情况及干预后不同时间点腰背部疼痛视觉疼痛模拟评分(VAS)变化情况.结果 86例患者得到24～32个月随访,平均27个月,术后1 w、1年后、2年后查CT检查提示伤椎骨折愈合,植骨满意,无断钉断棒.术后椎管狭窄率、伤椎相对高度比、Cobb角较术前差异均有统计学意义(P<0.05),术后1 w、术后1年和2年高度比和Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),而椎管狭窄率差异有统计学意义(P=0.001);术后1年与术后2年椎管狭窄率、伤椎相对高度比、Cobb角差异无统计学意义(P>0.05).术后1～2年神经功能Frankel分级有1～3级的恢复.干预前其腰背部疼痛VAS为(6.9±0.5)分,干预后1 w、1年及2年分别为(3.6±0.3)分、(2.8±0.1)分和(1.9±0.1)分.结论 对PLC不完整的Magerl B型胸腰椎骨折可单纯经后路固定、前柱结构重建并椎管减压.避免前路手术带来的创伤,为该类型的胸腰椎骨折提供了一个相对微创、安全、效果可靠的手术方式.
作者：叶盛；敖俊；李德丽；覃建朴；张军；廖文波 刊期： 2018年第24期
目的 探究老年基底节区高血压脑出血患者内镜下外科治疗的效果.方法 选取168例老年基底节区高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数字表法其分为对照组和观察组,各84例.对照组和观察组分别采用显微手术和内镜手术治疗.比较两组患者围术期情况、血肿清除情况和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分.结果 两组皮层切口长度、骨窗大小、平均住院日比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中止血时间、术中出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组血肿彻底清除、近全清除、部分清除和再出血率分别为53.57％、28.57％、15.48％、2.38％,均显著优于对照组(23.81％、35.71％、32.14％、8.34％),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者GCS评分5分、4分、3分、2分和1分分别为15.48％、25.00％、46.43％、7.14％、5.95％,明显优于对照组患者的5.95％、13.10％、55.95％、16.67％、8.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基底节区高血压脑出血老年患者经内镜手术治疗能够缩短手术时间、术中止血时间,降低术中出血量,改善血肿清除状况和GCS评分,可在临床上进一步推广和使用.
作者：梁合；裴明和；冯渭林；陈俐均 刊期： 2018年第24期
目的 观察中老年人在空气负离子吸入干预条件下心肺耐力的差异,及该条件对健身锻炼效果的影响.方法 筛选心肺耐力相对较差的老年人70例,入选者分别在常态空气环境及空气负离子干预环境下进行心肺耐力检测,比较两种环境下的心肺耐力差异.然后将入选者随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组在常态空气环境下、观察组在空气负离子干预环境下,分别进行有氧健身锻炼.3个月锻炼后,对两组心肺耐力及肺通气功能指标均在常态空气环境下进行检测.结果 空气负离子环境下入选者的心肺耐力较优,且在该环境下进行功能康复锻炼的效果无论是心肺耐力还是肺通气功能均明显优于常态空气环境(P<0.05).结论 采用空气负离子进行干预,可明显影响老年人的心肺耐力;且在该环境下进行3个月有氧健身锻炼,较室内常态通风环境可以明显提高心肺耐力及肺通气功能.
作者：徐卓亚 刊期： 2018年第24期
目的 探讨高血压(HBP)、糖尿病前期(PDM)的老年人群焦虑、抑郁现状及其影响因素.方法 选取苏州社区450例年龄≥60岁居民进行现场体格检查和一般资料问卷调查,根据检查结果分成对照组、HBP组、PDM组、HBP&PDM组,采用焦虑和抑郁自评量表对各组进行评分.结果 PDM组、HBP&PDM组、HBP组的焦虑、抑郁评分均明显高于对照组(P<0.05).HBP&PDM组性别、年龄、病种、运动状况、空腹血糖、血压、吸烟、糖尿病家族史、病程与焦虑显著相关(P<0.05,P<0.01);年龄、病种、病程、运动状况、糖尿病家庭史、HBP家庭史、吸烟、腰围、空腹血糖、血压与抑郁显著相关(P<0.05,P<0.01).回归分析显示,病种负向预测焦虑(P<0.05),性别、空腹血糖、病程正向预测焦虑(P<0.01);空腹血糖、舒张压、病程正向预测抑郁(P<0.05),病种负向预测抑郁(P<0.01).结论 HBP和PDM老年人群存在明显的焦虑和抑郁情绪,适当的心理干预对该人群尤为重要.
作者：庄前玲；陈冯梅；汪婷；李丽蓉；郭桂芳 刊期： 2018年第24期
目的 探讨多索茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年支气管哮喘的疗效及细胞因子的影响.方法 选取老年支气管哮喘患者74例,依据治疗方案的不同分为对照组(37例)和治疗组(37例).对照组接受沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,在此基础上,治疗组加施多索茶碱治疗.比较两组治疗效果、血清细胞因子、动脉血气及肺功能指标水平的差异.结果 治疗组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组血清细胞因子白细胞介素(IL)-5显著低于对照组,而IL-12则显著高于对照组(P<0.05);治疗组动脉血气动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)显著高于对照组,而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)则显著低于对照组(P<0.05);治疗组肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)均显著高于对照组(P<0.05);此外,治疗组不良反应发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多索茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂可有效改善老年支气管哮喘患者肺功能及动脉血气,纠正体内Th1/Th2失衡.
作者：刘丽丽；梁莉萍；洪路贤 刊期： 2018年第24期
目的 探讨脂肪间充质干细胞(ADMSCs)移植对输血相关急性肺损伤(TRALI)大鼠巨噬细胞表面Toll样受体(TLR)4及共刺激分子CD40的影响.方法 体外培养ADMSCs,雄性SD大鼠30只随机分为假手术组(采用假手术处理)、TRALI组〔腹腔注射脂多糖(LPS)2 mg/kg,2 h后静脉输注人血浆(1 ml/只)〕、移植组〔腹腔注射LPS 2 mg/kg,2 h后静脉输注入血浆(1 ml/只)+ADMSCs悬液1 ml〕,各10只.荧光显微镜观察氯甲基苯甲酰氨(CM-DiI)标记的ADMSCs存活及分布情况;采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清及肺组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β及缺血预适应上调蛋白(MIP)-2的含量;实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测大鼠肺组织TLR4、CD40、核转录因子(NF)-κB基因相对表达量,取外周血巨噬细胞检测TLR4、CD40、NF-κB的mRNA表达量;取肺组织,采用放射免疫沉淀试剂盒检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟嘌呤(OhdG)的含量;采用苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠肺组织病理及湿干比变化.结果 CM-DiI标记的ADMSCs在荧光显微镜下呈红色荧光,阳性标记率达98％以上.TRALI组大鼠血清及肺组织TNF-α、IL-1β、MIP-2含量显著高于假手术组,移植组显著低于TRALI组(P<0.05).TRALI组大鼠肺组织及血清中TLR4、CD40、NF-κB的mRNA表达量均显著高于假手术组,移植组显著低于TRALI组(P<0.05).TRALI组大鼠肺脏组织SOD、GSH含量显著低于假手术组,移植组显著高于TRALI组;MDA、8-OhdG含量显著高于假手术组,移植组显著低于TRALI组(P<0.05).TRALI组大鼠肺组织出现肺泡间隔增厚等病理变化,移植组各种病理变化较TRALI组明显好转.结论 TRALI后TLR4及CD40表达量明显上升,诱发炎症等一系列反应,从而导致肺损伤,ADMSCs移植可减轻肺损伤程度.
作者：王景顺 刊期： 2018年第24期
目的 探讨中重度肺癌疼痛患者采用中西医结合治疗对疼痛情况、生活质量评分、生存情况及安全性的影响.方法 选取93例中重度肺癌疼痛患者,按随机数字表法分为对照组(44例)和研究组(49例),对照组采用西药治疗,研究组采用中西医结合治疗.对比两组生存质量、疼痛缓解情况、体重、瘤体、生存期及安全性.结果 两组治疗前KPS评分≤60分和>60分的比例差异无统计学意义(χ2=2.13,P>0.05),研究组患者治疗后KPS评分>60分比例明显高于对照组,且有统计学差异(χ2=4.54,P<0.05).两组治疗后KPS评分≤60分和>60分比例与治疗后比较差异有统计学意义(χ2=3.88、7.61,P<0.05).研究组疼痛缓解总有效率明显高于对照组(P<0.05).研究组治疗后体重增加有效率明显优于对照组(P<0.05).研究组治疗后实体瘤疗效明显优于对照组(P<0.05).两组均完成为期1年的随访.两组6个月生存率对比差异有统计学意义(χ2=5.163,P<0.05).对照组中位生存期为7个月,研究组中位生存期为10个月,两组中位生存期对比有显著性差异(t=6.237,P<0.05).结论 中重度肺癌疼痛患者采用中西医结合治疗可改善患者的生活质量,提高临床缓解率,延长生存时间.
作者：李云；徐力 刊期： 2018年第24期
目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)及生化指标的关系.方法选择T2DM患者80例,根据UAER分为正常白蛋白尿(NAU)组、微量白蛋白尿(MAU)组临床蛋白尿(CAU)组;根据患者HbA1c水平,将患者分为A组、B组、C组,同时检测各组血常规生化指标.选择30位健康的志愿者为对照组.结果与对照组相比,T2DM组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、HbA1c、三酰甘油(TG)水平较高,而血液中肌酐(Cr)水平较低;除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,CAU组和MAU组检测指标水平明显高于NAU组;而CAU组显著高于MAU组,CAU组、T2DM组检测指标水平与对照组差异有统计学意义(均P<0.05).NAU组、MAU组、CAU组FBG、HbA1c差异有统计学意义(P<0.05);其他生化指标差异无统计学意义(P>0.05).结论T2DM患者UAER越高,HbA1c水平也相应增高,同时检测HbA1c、UAER与其他生化指标对糖尿病的医治有重要临床意义.
作者：王琳；刘启胜；朱四民；王会芳 刊期： 2018年第24期
对于临床骨科医师而言,急性肩锁关节( ACJ)脱位的诊断与治疗仍存在挑战. 现有的分类系统无法对韧带、关节囊和肌筋膜损伤状况,以及由此产生的单向或多向不稳定进行完整的评估. 临床诊断过程中,外科医师常因低估ACJ不稳定的等级而错过本应该进行的外科治疗. 临床治疗过程中,关节镜下对急性ACJ脱位进行修复,用微创的方法一次性植入,避免术后康复后取出,逐渐被相关专业的外科医师所接受.针对诊断过程发现的锁骨远端向前或向后移位即水平不稳定问题,手术修复的目的除了修复喙锁( CC)韧带解决垂直方向的稳定,也兼顾了肩锁( AC )韧带的稳定,且两者都可以通过关节镜进行修复. 本文主要介绍ACJ损伤的影像诊断和治疗选择方面的理念.
作者：夏永宁；侯海琴；赵毅；于铁成 刊期： 2018年第24期
目的 探讨颅内血肿微创引流术治疗老年脑外伤硬膜外血肿的疗效及对炎症因子和应激反应的影响.方法 选择老年脑外伤硬膜外血肿患者107例,按照随机数字表法分为观察组(n=56)与对照组(n=51).观察组采用颅内血肿微创引流术治疗,对照组采用开颅手术治疗.比较两组手术指标变化,术前和术后3d血清炎症因子和应激反应指标变化及疗效.结果 观察组术中出血量和术后并发症显著少于对照组,手术时间和住院时间显著短于对照组(均P<0.05).两组术后3 d血清白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α含量较术前显著升高(均P<0.05);观察组术后3 d血清IL-6、CRP和TNF-α含量显著低于对照组(均P<0.05).两组术后3 d血清皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)含量较术前显著升高(均P<0.05);观察组术后3 d血清Cor和NE含量显著低于对照组(均P<0.05).观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 颅内血肿微创引流术治疗脑外伤硬膜外血肿效果显著,且对炎症反应和应激反应影响较小.
作者：陈醒华；王伟；舒俊斌 刊期： 2018年第24期
目的 探讨法舒地尔对肝纤维化大鼠肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)的影响及其有效剂量.方法 以SD大鼠构建肝纤维化模型,80只大鼠分为假手术组、HIRI组、法舒地尔1组和法舒地尔2组,每组20只.开腹显露肝蒂,假手术组和HIRI组经腹腔注射生理盐水5 ml/kg,法舒地尔1组和法舒地尔2组分别注射20μg/kg和80μg/kg法舒地尔;HIRI组、法舒地尔1组和法舒地尔2组30 min后阻断肝门20 min,假手术组不阻断肝门,解除阻断并关腹.术毕4 h取各组6只大鼠血液和肝组织标本,检测谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和肿瘤坏死因子(TNF)-α.肝组织苏木素-伊红(HE)染色行组织病理检查.记录各组余14只大鼠96 h生存情况,统计生存率.结果 与假手术组相比,HIRI组、法舒地尔1组和法舒地尔2组血清AST和ALT水平显著上升(P<0.05);法舒地尔1组和法舒地尔2组血清AST和ALT水平显著低于HIRI组(P<0.05),且法舒地尔2组显著低于法舒地尔1组(P<0.05).与假手术组相比,HIRI组、法舒地尔1组和法舒地尔2组肝组织MDA含量显著上升,SOD含量显著下降(P<0.05);法舒地尔1组和法舒地尔2组肝组织MDA含量显著低于HIRI组(P<0.05),SOD含量显著高于HIRI组(P<0.05),且法舒地尔2组和法舒地尔1组比较差异有统计学意义(P<0.05).与假手术组相比,HIRI组、法舒地尔1组和法舒地尔2组血清TNF-α水平显著上升(P<0.05);法舒地尔1组和法舒地尔2组血清TNF-α水平均显著低于HIRI组(P<0.05),且法舒地尔2组显著低于法舒地尔1组(P<0.05).假手术组、HIRI组、法舒地尔1组和法舒地尔2组96 h生存率分别为78.57％、28.57％、50.00％和64.29％.法舒地尔1组和法舒地尔2组与HIRI组总体存活时间差异有统计学意义(P<0.05).结论 法舒地尔对肝纤维化大鼠HIRI后肝脏具有保护作用,且呈剂量依赖形式,可能通过提高机体的抗氧化能力,降低炎症细胞因子水平和脂质过氧化水平而发挥作用.
作者：向华；黄攀科；苏铭；杨军；王谦 刊期： 2018年第24期
目的 探讨急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、胰岛素样生长因子(IGF)-1及klotho蛋白与颈动脉粥样硬化程度的关系.方法 选择72例急性脑梗死患者的临床资料作为观察组,另选75例体检的健康人群作为对照组.分别检测两组血清MMP-9、IGF-1及klotho蛋白表达,结合彩色多普勒超声和头部CT检查,分析上述指标与脑梗死体积、斑块稳定程度的内在联系.结果 观察组血清MMP-9水平明显高于对照组,IGF-1、klotho蛋白水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).不同梗死体积患者血清MMP-9、IGF-1及klotho蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).其中随着梗死面积增大,MMP-9水平呈显著升高趋势,IGF-1、klotho蛋白水平呈显著降低趋势(P<0.05).易损斑块组血清MMP-9水平显著高于无斑块组及稳定斑块组,IGF-1及klotho蛋白水平显著低于无斑块组及稳定斑块组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MMP-9、IGF-1及klotho蛋白可作为急性脑梗死灶体积及颈动脉粥样硬化斑块稳定性诊断及预后监测指标.
作者：孟祥武；李青；陈娟；黄淼；瞿昌华；郑龙 刊期： 2018年第24期
目的 探讨15 w渐进性递增负荷运动对老年男性心肺功能的影响.方法 46名受试者分为运动组和对照组,运动组进行15 w渐进性递增负荷运动,对照组不进行任何规律性的体育锻炼.在试验前、8 w后、15 w后分别对两组进行心肺功能的测定,比较运动干预的效果.结果 8 w和15 w后对照组各项指标与试验前相比差异无统计学意义(P>0.05);8 w后运动组各项指标虽然有所改善,但除每搏输出量(SV)及第1秒用力呼吸量(FEV1)、时间肺活量(FEV)外与试验前相比差异无统计学意义(P>0.05);15 w后运动组各项指标与试验前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 60～70岁的老年男性若想获得理想的锻炼效果,运动强度应当控制在靶心率(180-年龄)左右,且配合一定量的全身力量训练.若运动强度较小(低于60％),难以达到理想的运动效果.
作者：朱萍玉 刊期： 2018年第24期
目的 探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌肌钙蛋白(cTn)I血清水平在急性冠脉综合征(ACS)中的临床价值.方法 177例ACS患者中急性心肌梗死(AMI)组90例,不稳定型心绞痛(UAP)组87例,同时选取健康体检者67例为健康组,分别测定hs-CRP、cTnI、NT-proBNP和Killip分级,行冠脉造影判断血管病变程度.结果 ACS组患者患病程度与NT-proBNP呈正相关(r=0.63,P<0.01),cTnI与hs-CRP水平呈正相关(r=0.72,P<0.01);随着脑钠肽(BNP)水平的升高,左室射血分数(LVEF)下降,BNP水平分级与LVEF值呈显著负相关(P<0.05);与保守组比较,介入治疗的患者发病7 d血清hs-CRP和BNP水平显著下降,LVEF明显升高(均P<0.05);血清hs-CRP浓度与BNP浓度与病变支数呈正相关(r=0.99、0.99,均P<0.05).结论 在ACS早期NT-proBNP和hs-CRP已有明显升高,是cTnI升高之前早期心肌缺血诊断不足的补充,可作为ACS患者在出现心肌缺血程度、AMI后心肌损伤面积及心功能情况判定的重要指标,是临床分层、ACS患者发生心血管事件及早期心衰发生率的预测因子.
作者：付英姿；赵岸松；苏维彪；莊健春；刘丹；许建成；安刚 刊期： 2018年第24期
目的 探讨中老年人群颈总动脉超声检测的价值.方法 选取颈部大血管筛查的中老年人783例,采用超声检测患者颈总动脉(CCA)、CCA分叉部和颈内动脉(ICA)部粥样硬化发生情况.结果 70～81岁组CCA主干、CCA分叉部、ICA粥样硬化病变及总患病率分别为25.46％、52.78％、14.35％和54.17％,明显高于40～49岁组和50～69岁组(P<0.05);50～69岁组CCA主干、CCA分叉部、ICA粥样硬化病变以及总患病率分别为3.37％、15.03％、2.76％和25.15％,明显高于40～49岁组(P<0.05);50～69岁组和70～81岁组CCA分叉部粥样硬化病变率明显高于ICA(P<0.05);70～81岁组CCA分叉部内膜中层厚度(IMT)为(1.48±0.44)mm,明显高于40～49岁组和50～69岁组(P<0.05);50～69岁组CCA分叉部IMT为(1.35±0.61)mm,明显高于40～49岁组(P<0.05).结论 中老年人群颈动脉分叉部粥样硬化发生率较高,超声检查颈动脉分叉部有利于提高其检出率.
作者：刘丽琴；孙翔；谭杰 刊期： 2018年第24期
目的 分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间嗜睡的相关危险因素.方法 经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS的老年患者114例,根据爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)结果分为嗜睡组(ESS≥9分)与非嗜睡组(ESS<9分),比较两组一般情况、病史及多导睡眠监测(PSG)指标.结果 两组男女比例、体重、颈围、平均血氧饱和度(MSaO2)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO2)、微觉醒指数差异有统计学意义(P<0.05);进行二元多因素Logistic回归分析,AHI进入模型(P=0.01,OR=2.607).结论 老年OSAHS嗜睡患者以男性为主;体重、颈围、AHI、微觉醒指数、LSaO2、MSaO2是导致老年OSAHS嗜睡的危险因素,其中AHI是老年OSAHS患者日间嗜睡的独立危险因素.
作者：刘爽；蒋军广；张杨；邹亚宁；刘雪 刊期： 2018年第24期
目的 了解骨质疏松老年人心理状况对睡眠质量的影响.方法 选取华北理工大学附属医院老年门诊就诊的412例≥60周岁骨质疏松患者进行问卷调查.结果 婚姻状况、月收入、焦虑、抑郁、社会支持、独居与否、是否担心入睡影响骨质疏松老年人的睡眠质量(P<0.05);多元线性逐步回归分析显示,睡前担心入睡、焦虑与抑郁程度越重,骨质疏松老年人的睡眠质量越差.结论 应重视骨质疏松老年人心理状况,达到提高睡眠质量的作用.
作者：张志存；宋志雪；陈长香；李淑杏 刊期： 2018年第24期
目的 探究多西他赛与奈达铂联合放疗对老年食管癌患者的临床疗效、血清指标及肿瘤循环细胞(CTCs)的影响.方法 92例老年食管癌患者随机分为观察组和对照组各46例;对照组给予单纯放疗,观察组同期给予多西他赛与奈达铂化疗;比较两组临床疗效、治疗前后的血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、Cyfra21-1及外周血CTCs阳性率,观察两组的不良反应.结果 观察组和对照组总有效率分别为84.78％、65.21％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组血清CEA、SCC及Cy-fra21-1水平均显著降低(P<0.05),且观察组CEA、SCC及Cyfra21-1水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组CTCs阳性率显著低于治疗前,观察组CTCs阳性率显著低于对照组(P<0.05);观察组白细胞下降及恶心呕吐明显高于对照组(P<0.05),其余不良反应无显著差异(P>0.05),所有不良反应经对症处理后均可耐受.结论 多西他赛与奈达铂联合放疗能提高老年食管癌临床疗效,降低血清CEA、SCC、Cyfra21-1水平,减少CTCs阳性表达,毒副作用较单纯放疗略有增加,但患者均可耐受.
作者：吴瑾；周莉华；齐立伟 刊期： 2018年第24期
目的 探讨沙利度胺对老年急性髓系白血病(AML)患者血清内碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 90例老年AML患者随机分为两组各45例.对照组采用去甲基化治疗,观察组在此基础上加用沙利度胺治疗.比较两组血清b-FGF、VEGF水平、临床疗效及不良反应.结果 治疗前,两组血清bFGF、VEGF水平相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清bFGF、VEGF水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组临床治疗总有效率(77.78％)明显高于对照组(46.67％,P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 沙利度胺在老年AML治疗中疗效确切,可通过抑制血清bFGF、VEGF表达发挥抗血管生成作用.
作者：杨海青；邱发麒 刊期： 2018年第24期
目的 探讨早期运动训练对脑卒中老龄大鼠神经功能恢复、炎性细胞激活及基质金属蛋白酶(MMP)-9表达的影响.方法 90只SD老龄雄性大鼠随机分为假手术组、脑卒中对照组和脑卒中早期运动组.建立缺血性脑卒中模型,脑卒中早期运动组术后24 h进行跑台训练.利用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测脑梗死面积;利用神经功能缺失评分法评估神经功能缺失程度;利用流式细胞仪检测脑卒中大鼠皮质受损组织巨噬细胞/小胶质细胞活化情况;Western印迹法检测MMPs表达.结果 假手术组未出现脑梗死,相对于脑卒中对照组,脑卒中早期运动组脑梗死面积明显减少(P<0.01).假手术组未出现明显的神经功能缺失症状,脑卒中对照组术后前3d神经障碍逐渐加重,第3天严重,随后缓慢恢复,脑卒中早期运动组神经功能持续得到恢复,从第3天开始,脑卒中早期运动组行为学评分明显低于脑卒中对照组(P<0.01).与假手术组伤害侧静息巨噬细胞/小胶质细胞数目相比,脑卒中对照组细胞数目明显降低(P<0.01),脑座中早期运动组细胞数目无明显差异(P>0.05);与假手术组伤害侧活化巨噬细胞/小胶质细胞数目相比,脑卒中对照组细胞数目明显升高(P<0.01),脑卒中早期运动组细胞数目无明显差异(P>0.05).与假手术组相比,脑卒中对照组MMP-9和MMP-2表达明显升高(P<0.01),脑卒中早期运动组MMP-9和MMP-2表达无明显差异(P>0.05).结论 早期运动训练可能通过抑制炎性细胞活化,下调MMPs的表达促进脑卒中老龄大鼠神经功能恢复.
作者：刘强 刊期： 2018年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
