赵静怡；张树峰；姚银辉；顾媛媛；时昭平；周晓慧
目的：对芹菜素与老年大鼠缺血心肌细胞凋亡及 Bcl－2、Bax、半胱天冬酶（Caspase）－3表达相关性进行研究。方法选取选择健康的老年大鼠60只，随机分为正常组、假手术组、心肌缺血再灌注组和不同剂量芹菜素组各10只。制作缺血再灌注模型采用结扎左冠状勤脉前降支，心肌缺血30 min，再灌注2 h。假手术组只穿线不结扎，余各组在缺血前10 min 股静脉分别注射生理盐水、聚乙二醇、低剂量、中剂量、高剂量芹菜素，检测缺血心肌细胞凋亡及 Bcl－2、Bax、Caspase－3表达。结果正常组和假手术组的凋亡细胞数极少；心肌缺血再灌注组的凋亡细胞数量明显的增多，芹菜素低剂量（1 mg ／kg）组：Apil1、芹菜素中剂量（2 mg ／kg）组：Apil2、芹菜素高剂量（4 mg ／kg）组：Apil4的凋亡的凋亡细胞数下降，其中芹菜素高剂量（4 mg ／kg）组：Apil4的凋亡细胞数下降明显。心肌缺血再灌注组的 Bcl－2、Bax、Caspase－3、AR 与正常组、假手术组、芹菜素高、中、低剂量组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。芹菜素低剂量组 Bcl－2、Bax、Caspase－3、AR 与正常组、假手术组、心肌缺血再灌注组、芹菜素高剂量组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。芹菜素中剂量组 Bcl－2、Bax、Caspase－3、AR 与正常组、假手术组、心肌缺血再灌注组、芹菜素高剂量组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。且芹菜素低剂量组的 Bax、AR 与芹菜素中剂量组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论芹菜素与缺血心肌细胞凋亡及 Bcl－2、Bax、Caspase－3表达存在相关性，且芹菜素可以减轻心肌损伤。
作者：朵杰；汪晓洲 刊期： 2017年第01期
目的：探究老年慢性牙周炎患者龈沟液（GCF）中基质金属蛋白酶（MMP）－1和 MMP 组织抑制物（TIMP）－1水平与龈下刮治和根面平整术效果和牙周组织状况的关系。方法53例龈下刮治和根面平整术治疗的老年慢性牙周炎患者为观察组，49例行健康检查的老年人为对照组。对比治疗前后两组牙周指标菌斑指数（PI）、探针出血（BOP）、探针深度（PD）、附着丧失（AL）及 GCF 中 MMP－1和 TIMP－1水平差异变化；分析观察组 GCF 中 MMP－1、TIMP－1与 PI 的相关性。结果两组治疗前牙周指标及 GCF 中 MMP－1、TIMP－1水平差异均显著，且治疗后观察组牙周指标及GCF 中 MMP－1、TIMP－1水平与对照组及治疗前差异显著，观察组 GCF 中 MMP－1（r ＝0．493，P＜0．001）及 TIMP－1（r ＝0．515，P＜0．001）与 PI 呈正相关。结论老年慢性牙周炎患者经龈下刮治和根面平整术治疗后效果显著，牙周组织现状好转改善，GCF 中 MMP－1、TIMP－1水平下降明显，炎症反应逐渐消失。
作者：张澜；江国庆；刘鑫 刊期： 2017年第01期
目的：探讨齐拉西酮辅助治疗老年重症精神分裂患者认知功能的疗效及对血清脑源性神经生长因子水平的影响。方法重症精神分裂老年患者106例，按随机数字表法分组，对照组53例予以奥氮平治疗，研究组53例予以齐拉西酮联合奥氮平治疗，评定认知功能，采血检测血清相关指标、炎症指标，同时对比临床疗效及并发症。结果对照组治疗有效率75．47％，低于研究组90．57％（P＜0．05）；与对照组比较，研究组治疗后神经认知功能状况改善更显著，治疗后血清神经生长因子（NGF）、脑源性神经生长因子（BDNF）水平升高，血清胶质纤维酸性蛋白因子（GFAP）水平降低，治疗后血清白细胞介素（IL）－2、IL－6及肿瘤坏死因子（TNF）－α水平升高（P＜0．05）。结论采用齐拉西酮辅助治疗老年重症精神分裂患者疗效显著，对认知功能、血清 BDNF 水平有改善作用。
作者：王昉；梅蕊；彭樊；吕路 刊期： 2017年第01期
目的：探讨宫颈癌术后调强放疗中，限定与非限定骨盆骨髓剂量在靶区剂量学及危及器官保护的差异。方法8例宫颈癌术后放疗患者分别根据靶区勾画要求勾画临床靶区（CTV）及危及器官，观察组在放疗计划设计时按要求限制骨盆骨髓受照剂量和体积；对照组不予以限制骨盆骨髓受照剂量和体积，并对此8例患者进行自身剂量学比较。结果BMS－IMRT 分别减少了对骨盆10 Gy、20 Gy、30 Gy、40 Gy 剂量的照射体积，具有统计学意义（P＜0．05）。 BMS－IMRT 和 IMRT 两种治疗计划中肿瘤靶区覆盖率、膀胱 V40、V50及直肠 V40、V50、Dmean 的值均相近（ P＞0．05）。结论与 IMRT 相比，BMS－IMRT 减少了对骨盆的照射剂量，且不增加肿瘤靶区覆盖率及直肠、膀胱等危及器官的照射剂量。
作者：厉超；毛铁铸；孙小梅；付学奇；王国庆；胡娜；刘晓岚 刊期： 2017年第01期
作者： 刊期： 2017年第01期
近几年国内外发布的诸多报告显示，老年人多次成为手机和移动互联网增幅大的用户群体；大多数手机产品的设计理念、功能定位等都是针对年轻人，并不贴近老年人。因此，梳理我国手机产品的惠老现状，分析国外老人手机的设计经验，提出我国惠老手机产品设计的改善途径。
作者：盖龙涛；刘懿莹；郑春辉 刊期： 2017年第01期
目的：观察复方黄藤合剂对急性放射性肠炎的疗效及其机制。方法将70例急性放射性肠炎患者，随机分为观察组和对照组。对照组33例给予左氧氟沙星注射液静滴、硫糖铝口服及胸腺蛋白口服液保留灌肠治疗，观察组34例在对照组治疗基础上，给予复方黄藤合剂口服及保留灌肠。观察两组患者总体疗效、有效率，治疗前后症状评分、KPS 评分、血清超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果观察组脱落1例，对照组脱落2例，总有效率治疗组（94．11％）明显高于对照组（69．70％，P＜0．05）；治疗后治疗组各症状评分均显著低于对照组（ P＜0．05或 P＜0．01）；治疗组血清SOD 水平显著高于对照组（P＜0．05）。结论复方黄藤合剂治疗急性放射性肠炎疗效确切，其作用机制可能与体内抗氧化防御系统有关。
作者：汪超；周兰；姚诗清；陈莉；孙涛；柳雯 刊期： 2017年第01期
目的：观察决明子蒽醌苷对两肾一夹高血压大鼠心室肌肥厚及舒张功能的影响。方法复制两肾一夹高血压大鼠动物模型，随机分为模型组、0．2、0．4 g ／kg 决明子蒽醌苷组及佐芬普利（0．01 g ／kg）组。另取10只大鼠作为假手术组。各组大鼠灌胃给药8 w。给药后第57天测量大鼠颈动脉平均压（mCAP）、左室舒张末期压（LVEDP）、左室压力大下降速率（LV－dp ／dtmax）及左室质量与胫骨长度比值（ LVW ／TL）。制备心肌组织匀浆，放免法测定上清液中血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）及内皮素（ET）含量。结果决明子蒽醌苷能明显抑制两肾一夹高血压大鼠的左心室肥厚，改善心室舒张功能，与模型组比较，LVW ／TL、LVEDP 值明显降低、LV－dp ／dtmax 值明显升高（P＜0．05或 P＜0．01），该作用与其抑制心内AngⅡ、ALD 及 ET 表达有关（P＜0．05或 P＜0．01）。结论明子蒽醌苷能抑制肾源性高血压所致心肌肥厚，改善心室舒张功能，且其能够有效降低心脏局部 AngⅡ、ALDAET 分泌有关。
作者：于海荣；王一帆；陈建双 刊期： 2017年第01期
目的：探讨对比1－甲基－4－苯基－1，2，3，6－四氢吡啶（MPTP）诱导的帕金森病（PD）小鼠亚急性模型和慢性模型的行为学及组织病理学变化。方法亚急性模型 C57／BL 小鼠腹腔注射 MPTP 25 mg ／kg，每天1次，连续注射7 d；慢性模型 C57／BL 小鼠腹腔注射 MPTP 25 mg ／kg，每周注射2次，连续注射5 w。通过爬杆实验和悬挂实验检测小鼠的行为学变化；应用高效液相色谱法检测纹状体内多巴胺（ DA）和5－羟色胺（5－HT）的含量；应用免疫组化染色法检测中脑黑质酪氨酸羟化酶（TH）的表达。结果与对照组相比，慢性组小鼠行为学改变明显，而亚急性组小鼠无明显改变。在爬杆实验中，慢性组小鼠爬杆所用的时间长于亚急性组；悬挂实验中，慢性组小鼠悬挂时间低于亚急性组。两组小鼠纹状体 DA 含量明显降低（P＜0．05），但慢性组与亚急性组相比 DA 含量降低程度更明显（P＜0．05）；而5－HT 含量未见明显改变（P＞0．05）；中脑黑质致密部 TH 阳性细胞减少方面，亚急性组下降至对照组28％，慢性组下降至对照组的17％；慢性组 HE 染色切片中的神经细胞凋亡多，而亚急性组神经细胞相对凋亡较少。结论MPTP 的 PD 小鼠慢性模型与亚急性模型相比，具有更明显的与人类 PD 相似的临床症状，是以后进一步研究 PD 病理生理学机制的潜在稳定模型。
作者：樊开阳；朱丽娜；张文利；张海瑞；张瑜；马莉 刊期： 2017年第01期
目的：探讨不同干预方法对血管性痴呆（VD）大鼠神经再生及脑组织 N－myc 下游调节基因1（NDRG1）蛋白表达的影响。方法雄性 Wistar 大鼠随机分为假手术组，模型组，训练组，bFGF 组。采用两血管阻断加硝普钠降压法制作大鼠 VD 动物模型，用 HE、TTC 染色法和免疫组织化学方法检测海马组织 NDRG1蛋白的表达及穿梭箱训练和 bFGF 的干预作用。结果脑缺血再灌注第7天缺血海马神经元 NDRG1阳性细胞明显增多，且随缺血再灌注时间的延长逐渐增多，第21天达高峰。应用穿梭箱训练和 bFGF 的干预后 NDRG1阳性细胞明显增加。结论穿梭箱训练和bFGF 促进神经再生作用可能由 NDRG1信号介导。
作者：邢雪松；吕威力；吴溪婷 刊期： 2017年第01期
目的：探讨度洛西汀治疗糖尿病周围神经病变性疼痛（DPNP）的有效性及安全性。方法31例 DPNP 患者随机分为度洛西汀组和安慰剂组，分别给予度洛西汀、安慰剂维持治疗12 w。治疗前及治疗过程中随访所有研究对象24 h 平均疼痛程度评分，24 h 大疼痛程度评分及夜间平均疼痛程度评分，并且通过简明疼痛量表（BPI－S、BPI－I）、McGill 疼痛问卷简表－感觉部分（SF－MPQ）等评估研究对象的病情变化。检测外周血糖脂代谢等基础生化指标，同时记录随访过程中不良反应的发生。结果治疗前，两组患者主要与次要疗效指标相比较无明显差异（ P＞0．05）。治疗12 w 后，与安慰剂组相比较，度洛西汀组24 h 平均疼痛程度评分〔（4．46±1．13）分 vs（2．38±1．39）分〕、24 h 大疼痛程度评分〔（5．69±1．49）分 vs （4．00±1．64）分〕及其他指标评分均显著下降（P＜0．05），其次，度洛西汀组生活质量明显得到改善（P＜0．05）。两组患者肝肾功、糖化血红蛋白和血脂治疗前后变化无明显差异。整个治疗过程两组患者均无自杀倾向及抑郁症的发生。结论度洛西汀能够明显改善 DPNP 患者的疼痛严重程度及生活质量，且安全性良好。
作者：蒋先淑；杨若梅；李志勇；程昌琴；董靖；陈燕；梅李毅；杨刚毅 刊期： 2017年第01期
作为增强体质、促进健康、丰富业余文化生活的积极有效手段，体育锻炼已逐渐成为人们生活中的重要组成部分〔1〕。对于老年人来说，体育锻炼更是促进他们身心健康，使其保持活力，延缓衰老的重要途径之一。我国各省市的经济水平、文化、气候等方面存在一定的差异性，不同地区老年人的体育锻炼行为特征势必也有所不同。本研究较为全面地探讨我国老年人体育锻炼行为特征及存在的问题。
作者：代俊 刊期： 2017年第01期
目的：探讨综合干预对社区老年糖尿病患者用药记忆障碍改善的效果。方法老年糖尿病患者150例随机分为观察组和对照组各75例，对照组仅进行常规护理，观察组则主要采取记忆障碍训练、心理沟通和个性化服务进行综合干预，干预前后比较两组记忆能力与病情控制情况。结果与干预前和对照组相比，干预后6个月观察组记忆能力得到明显改善（P＜0．05）；干预前两组平均空腹血糖与糖化血红蛋白（HbA1c）差异无统计学意义（P＞0．05）；与干预前和对照组相比，观察组干预后平均空腹血糖与 HbA1c 控制良好，有统计学意义（ P＜0．05）。结论与常规护理相比，综合干预有助于提高老年糖尿病患者记忆能力，改善其用药记忆障碍，保障其血糖控制平稳。
作者：丁建红；姚永芳；于莹；杜鹃；邱林 刊期： 2017年第01期
目的：探讨成人 still 病老年患者的临床表现、实验室特点、治疗及预后情况。方法回顾性分析吉林大学第一医院2014年1月1日至2016年5月31日所有住院诊治的成人 still 病患者53例。搜集患者临床数据及实验室数据，并对其进行统计学分析。结果老年组患者除常见的发热、皮疹症状外，更易发生咽痛（P ＝0．013）；白细胞、中性粒细胞百分比、门冬氨酸转移酶、丙氨酸氨基转移酶、铁蛋白、胆固醇、纤维蛋白原与青年组相比有明显差异（P＜0．05）。结论当老年患者出现不明原因的发热、皮疹、咽痛、胆固醇升高、纤维蛋白原升高时应警惕成人 still 病。
作者：何平；高旗；马宁；姜振宇 刊期： 2017年第01期
目的：探究针刺结合桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的临床价值。方法120例颈型颈椎病患者随机分为实验组和对照组，每组各60例，两组均采用针刺治疗，实验组在此基础上给予方剂桂枝加葛根汤，疗程均为20 d。比较两组患者的临床疗效、疼痛积分和临床症状的改善情况。结果治疗后，两组患者较治疗前症状均有显著改善，实验组愈显率高于对照组（P＜0．01）。两组患者疼痛积分治疗后与治疗前对比均明显改善（P＜0．01），实验组较对照组降低更明显（P＜0．01）。两组主要临床症状评分均明显改善（ P＜0．01），且实验组较对照组降低更明显（P＜0．01）。结论针刺结合桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病，安全有效，疗效显著，优于单纯的针刺治疗，其针药并用的指导思想值得推广。
作者：刘姝含；刘美含；刘飞 刊期： 2017年第01期
目的：调查和分析老年肺结核（TB）可疑者结核病防治核心信息知晓情况、就诊行为及其影响因素。方法对831例65岁及以上的老年 TB 可疑者进行问卷调查。结果TB 可疑者中，10．3％有既往 TB 病史，95．8％有 TB 可疑症状；因症就诊率45．8％，结防所就诊率12．2％；结核病史（P ＝0．001）、症状持续＞／≤3 w（χ2＝4．396，P ＝0．027）及结核病防治知识知晓合格与否（P ＝0．000／0．015）是可疑者因症就诊结防所就诊情况的主要影响因素；可疑者对 TB 防治核心信息总知晓率为60．3％，性别（P ＝0．038）、年龄（P ＝0．003）、TB 病史（P ＝0．000）、症状持续时间（P ＝0．000）是可疑症状者核心信息知晓情况的主要影响因素。结论老年 TB 可疑者就诊率及核心信息知晓率均较低，TB 防治信息传播上，要根据性别、年龄及病史等情况，有针对、有重点地采取健康宣教措施。
作者：高风华；李源 刊期： 2017年第01期
帕金森病（PD）是一种神经系统退行性疾病，主要病理性改变为黑质致密部多巴胺（DA）能神经元变性、坏死，纹状体DA 投射减少，引发黑质－纹状体通路对基底神经节的调节功能紊乱〔1〕。 DA 替代治疗在 PD 早期能够缓解其临床症状〔2〕，但随着病情发展，患者会对以左旋多巴（L－DOPA）为主的 DA 能抗 PD 药物产生耐药性、引发异动症等并发症〔3〕。近年来研究证实，腺苷 A2A 型受体（A2AR）拮抗剂具有增强多巴胺 D2型受体（D2DR）活性的作用〔4〕，能有效缓解 PD 的临床症状〔5〕，且副作用较小〔6〕，迅速成为 PD 治疗的新策略。坚持规律运动可以减缓由于增龄引发 A2AR 活性增高的过程〔7，8〕，这可能与近年来文献报道的运动疗法显著改善 PD 病人行为功能障碍有关，提示 A2AR／D2DR 在运动调节 PD 状态下基底神经节功能紊乱中起重要作用。
作者：王弘；乔德才；刘晓莉 刊期： 2017年第01期
目的：探讨血清可溶性致癌抑制因子2（ sST2）与纽约心脏病协会（ NYHA）心功能分级的相关性及对老年慢性心力衰竭的诊断价值。方法选取年龄＞60岁、有明确诊断为慢性心力衰竭的老年患者108例为研究组，老年健康体检者53例作为对照组。入组后抽血测定 N 端脑钠肽前体（NT－proBNP）、sST2、心肌肌钙蛋白（cTn）I2、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（ CK－MB），48 h 内完成超声心动图检查。结果sST2在心力衰竭组较对照组明显升高〔（31．2±15．3）vs（12．5±9．8）μg ／L，P＜0．05〕，不同心功能级别之间 sST2浓度差异显著（F ＝48．63，P＜0．01）；研究组中sST2和 NT－proBNP 明显正相关（r ＝0．631，P＜0．05）；sST2和左心室射血分数（LVEF）明显负相关（r ＝－0．682，P＜0．05）。结论慢性心力衰竭患者中sST2明显升高，且随 NYHA 分级升高有上升趋势，是评价老年心功能较为敏感的实验室指标。
作者：韩荣丽；张焱；薛红梅；夏芳；石一夫；梁洁；刘宗芳 刊期： 2017年第01期
伴随家庭功能弱化，空巢老人的负性情绪，如焦虑、抑郁等呈上升趋势，极大影响晚年生活品质。适当的社区心理护理干预能够预防和减少空巢老人负性情绪。本文从国内外空巢老人心理健康状况和社区心理护理服务供给需求（供需）两个方面进行阐述，旨在呈现它们之间的差距，以加快我国社区老年心理护理发展，满足我国日益增长的老年社区心理护理需求。
作者：孙亚杰；何朝珠；洪燕；贾培培；郑真慧 刊期： 2017年第01期
在健康人体内，镁离子的摄入和排出是一个平衡状态〔1〕，包括肠道吸收、骨骼的存储交换和肾脏的排泄。肾脏是调节镁平衡的重要器官，约95％的镁离子通过肾小管被重吸收，髓袢升支粗段可重吸收60％左右。正常成人血清镁水平在0．75～1．0 mmol ／L，低镁血症定义为血清镁低于0．75 mmol ／L，高镁血症即血镁含量高于1．0 mmol／L〔2〕。人体内50％～60％的镁位于骨组织中，其中约1／3的镁存在于骨骼中，剩余2／3的镁离子存在于矿物质元素结构表面。镁离子在细胞外间质中小于1％，绝大多数的镁离子位于细胞内，是细胞内含量位居第二的阳离子〔3〕，可参与体内多种酶的激活及离子通道的调节，在钾和钙进出细胞的跨膜转运中发挥重要作用〔4〕。同时镁离子还在细胞生长、再生及维持人体内平滑肌兴奋性等方面发挥作用〔5〕。
作者：管文瑜；姜丽丽；魏玉丹；谭虹；王欣；杜玉君 刊期： 2017年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
