朵杰；汪晓洲
目的：探讨不同激素量联合环磷酰胺及雷公藤在治疗中老年肾病综合征时的不同效果。方法选取中老年肾病综合征患者80例，随机分为四组，每组20例。在环磷酰胺和雷公藤用药的基础上，各组分别给予不同剂量的醋酸泼尼松，在第1，3，6和12个月监测患者的尿蛋白定量，血浆白蛋白及血肌酐含量，判定其症状缓解率及复发率。此外，在治疗后的各时段，观察各组患者不良反应的发生。结果激素联合环磷酰胺及雷公藤用于治疗中老年肾病综合征产生了良好的效果，在醋酸泼尼松用量为1．0 mg? kg－1? d－1，临床效果好（P＜0．05），且复发率及不良反应发生率与其他组无明显差异（P＞0．05）。结论1．0 mg? kg－1? d－1用量的醋酸泼尼松联合环磷酰胺及雷公藤治疗成人难治性肾病综合征具有较高的临床缓解率，显著改善了肾功能指标。
作者：李小红；王函；李康慧 刊期： 2017年第01期
作者： 刊期： 2017年第01期
原发性肝癌患者大多存在肝脏基础疾病，肝脏储备功能不佳，若术前肝功能不良，会导致术后余肝功能不足，发生术后肝功能衰竭及死亡。肝脏储备功能受有效肝细胞数量、肝脏血供情况等因素的影响。临床上评价肝脏储备功能的方法很多，其中吲哚菁绿（ICG）清除试验应用为广泛。吲哚菁绿清除试验可准确评估肝脏储备功能，是评价肝脏储备功能可靠的方法〔1〕。
作者：张泽天；陈帅；季慧范；张国山；高阳；安爽；郭晓林 刊期： 2017年第01期
目的：探讨 microRNA－26b（miR－26b）在卵巢癌组织中的表达情况，并探讨其对卵巢癌细胞株 HO8910恶性行为的影响。方法采用实时定量 PCR（qPCR）检测72例卵巢癌患者经手术切除的上皮性卵巢癌组织标本（卵巢癌组）中的 miR－26b 水平，同时选取26例正常卵巢上皮组织（正常组）和45例良性卵巢上皮囊肿组织（良性组）作对照，分析 miR－26b 表达与临床病理参数（年龄、临床分期、分化程度、组织类型及淋巴结转移）的关系。将化学合成 miR－26b 前体分子 mimics 和无关序列转染卵巢癌细胞株 HO8910，采用 MTT 法检测转染24、48、72、96 h 后的细胞增殖情况，采用流式细胞仪 PI ／Annexin V－FITC 双染法及 PI 单染法检测转染48 h 后的细胞凋亡及细胞周期情况。结果卵巢癌组的 miR－26b 水平均低于正常组和良性组（P＜0．05），且其表达与临床分期、分化程度及淋巴结转移均有关（P＜0．05）。与对照组相比，过表达组（转染 miR－26b mimics）的增殖抑制率和凋亡率均升高，且细胞周期中 G0／G1期细胞比例升高而 S 期细胞比例降低（P＜0．05）。结论在卵巢癌细胞中上调 miR－26b 表达可抑制增殖并诱导凋亡及细胞周期组织，在卵巢癌防治中有一定价值。
作者：陈诚；游雪云；付子毅 刊期： 2017年第01期
作为增强体质、促进健康、丰富业余文化生活的积极有效手段，体育锻炼已逐渐成为人们生活中的重要组成部分〔1〕。对于老年人来说，体育锻炼更是促进他们身心健康，使其保持活力，延缓衰老的重要途径之一。我国各省市的经济水平、文化、气候等方面存在一定的差异性，不同地区老年人的体育锻炼行为特征势必也有所不同。本研究较为全面地探讨我国老年人体育锻炼行为特征及存在的问题。
作者：代俊 刊期： 2017年第01期
目的：探讨川芎嗪对 RA 致肺损伤的 TGF－β1／Smads 通路的影响。方法建立大鼠佐剂性关节炎模型。分为模型对照组、川芎嗪大剂量治疗组、小剂量治疗组、阳性对照组。采用免疫组化 SP 法对大鼠肺组织 TGF－β1、Smad3／7蛋白表达进行测定，计算免疫组化染色 OD 值。结果RA 大鼠肺组织炎性细胞明显增加，TGF－β1、Smad3蛋白表达比模型组减弱，Smad7表达增强，差异有统计学意义（ P＜0．05）；经过川芎嗪和雷公藤治疗后，肺组织炎性细胞明显减少，TGF－β1、Smad3蛋白表达明显回升，Smad7表达减弱，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论川芎嗪可缓解 RA 所致肺部炎症，机制可能是调控 TGF－β1／Smads 信号。
作者：罗文哲；乔晓峰；叶之慧；盛延良；王建杰 刊期： 2017年第01期
帕金森病（PD）是一种神经系统退行性疾病，主要病理性改变为黑质致密部多巴胺（DA）能神经元变性、坏死，纹状体DA 投射减少，引发黑质－纹状体通路对基底神经节的调节功能紊乱〔1〕。 DA 替代治疗在 PD 早期能够缓解其临床症状〔2〕，但随着病情发展，患者会对以左旋多巴（L－DOPA）为主的 DA 能抗 PD 药物产生耐药性、引发异动症等并发症〔3〕。近年来研究证实，腺苷 A2A 型受体（A2AR）拮抗剂具有增强多巴胺 D2型受体（D2DR）活性的作用〔4〕，能有效缓解 PD 的临床症状〔5〕，且副作用较小〔6〕，迅速成为 PD 治疗的新策略。坚持规律运动可以减缓由于增龄引发 A2AR 活性增高的过程〔7，8〕，这可能与近年来文献报道的运动疗法显著改善 PD 病人行为功能障碍有关，提示 A2AR／D2DR 在运动调节 PD 状态下基底神经节功能紊乱中起重要作用。
作者：王弘；乔德才；刘晓莉 刊期： 2017年第01期
类风湿关节炎（RA）是一种慢性全身性疾病，主要影响滑膜关节，导致关节破坏和功能障碍。据报道全世界 RA 的患病率是0．5％～1％，每年有400万新发病例〔1〕。 RA 的发展是由免疫系统功能障碍所介导的，但确切的致病机制仍不清楚。RA 的病理特征是关节滑膜的慢性炎症（滑膜炎），通过浸润型炎症、免疫细胞以及成纤维样滑膜细胞（FLSs）之间的相互作用导致软骨和骨组织受侵蚀。 RA 一旦形成，侵蚀不会停止，会造成关节持续性的损害。研究证实，新的靶向治疗已经取得了很大的成功，例如，肿瘤坏死因子（TNF）－α抑制剂治疗和 B 细胞耗竭治疗使很多 RA 患者受益。然而，这些治疗方法价格昂贵，并且目前使用的生物制剂达不到长期治疗效果〔2〕。因此，开发新的和更有效的治疗 RA 的方法是必要的。间充质干细胞（MSCs）在骨骼肌系统的治疗和再生方面具前景，尤其在软骨再生方面。 MSCs 还具有来源广、容易获取、易培养、克服免疫排斥、能在宿主体内长期存活等优点，在治疗 RA 领域具有广阔的前景。
作者：刘涛；宋敏；巩彦龙；董万涛；李清林；孙定平；周灵通 刊期： 2017年第01期
在健康人体内，镁离子的摄入和排出是一个平衡状态〔1〕，包括肠道吸收、骨骼的存储交换和肾脏的排泄。肾脏是调节镁平衡的重要器官，约95％的镁离子通过肾小管被重吸收，髓袢升支粗段可重吸收60％左右。正常成人血清镁水平在0．75～1．0 mmol ／L，低镁血症定义为血清镁低于0．75 mmol ／L，高镁血症即血镁含量高于1．0 mmol／L〔2〕。人体内50％～60％的镁位于骨组织中，其中约1／3的镁存在于骨骼中，剩余2／3的镁离子存在于矿物质元素结构表面。镁离子在细胞外间质中小于1％，绝大多数的镁离子位于细胞内，是细胞内含量位居第二的阳离子〔3〕，可参与体内多种酶的激活及离子通道的调节，在钾和钙进出细胞的跨膜转运中发挥重要作用〔4〕。同时镁离子还在细胞生长、再生及维持人体内平滑肌兴奋性等方面发挥作用〔5〕。
作者：管文瑜；姜丽丽；魏玉丹；谭虹；王欣；杜玉君 刊期： 2017年第01期
目的：探究南京市社区老年人空腹血糖与血压、体质指数和运动时间的关系及其影响因素。方法采用随机整群抽样方法，抽取南京市某社区60～79岁的老年人进行调查，测量空腹血糖、血压、体质指数等生理指标，调查每天平均运动时间。根据中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南（2014）标准，将调查对象分为正常、空腹血糖受损和糖尿病三组，采用单因素分析比较这三类人群的血压、体质指数和运动时间；使用多因素Logistic 回归分析血糖升高的影响因素。结果有效问卷空腹血糖水平和血压呈正相关；糖尿病组的血压、体质指数均高于正常和空腹血糖受损组；空腹血糖受损组的血压高于正常组。调整年龄、性别后的多因素分析显示，血糖升高与高血压、平均每天运动时间有关。结论血压异常、运动时间与老年人血糖升高有关。
作者：吴振春；巢健茜；徐辉；纵蒙蒙；杨靓；陈黄慧 刊期： 2017年第01期
目的：研究透明质酸（HA）对大鼠创伤性膝关节炎离体细胞模型白细胞介素（ IL）－1β和肿瘤坏死因子（ TNF）－α的影响。方法体外分离、培养大鼠软骨细胞成功后，加入不同浓度的透明质酸钠，1 h 后以10μg ／L 的 IL－1β刺激，培养24 h 后，通过免疫荧光检测软骨细胞膜 ATP， IL－1β和 TNF－α水平。结果IL－1β组软骨细胞线粒体 ATP 丢失较正常软骨细胞显著升高；IL－1β和 TNF－α水平在 IL－1β组显著升高，与空白对照组比较差异显著（P＜0．05）。透明质酸钠干预 IL－1β诱导的大鼠软骨细胞后，H20组和 H40组的 IL－1β及 TNF－α水平明显低于 IL－1β组（P＜0．05），而H10组中 IL－1β及 TNF－α水平与 IL－1β组比较无统计学意义（P＞0．05）。结论透明质酸钠能够减少大鼠创伤性膝关节炎软骨细胞线粒体 ATP 的丢失，下调 IL－1β和 TNF－α水平。
作者：何薇；赵峰；张国平；王辉；石硕；裴宏磊 刊期： 2017年第01期
目的：探讨血清25－羟维生素 D〔25－（OH）D〕水平与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及炎症反应的相关性。方法COPD 患者58例分为 COPD 急性加重组27例 COPD 稳定组31例，另选取28例来体检中心检查的健康人员为对照组，检测受试者血清25－（OH） D、C－反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）－α、白介素（IL）－8，检测受试者的第1秒用力呼气量与用力肺活量比值（ FEV1／FVC）、第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％），采用 Pearson 直线相关性分析 COPD 患者血清25－（OH）D 与 CRP、TNF－α、IL－8、FEV1／FVC 和 FEV1％的相关性。结果不同程度 COPD 患者血清25－（OH）D 水平均明显低于对照组（P＜0．05），且 COPD 急性加重组低于 COPD 稳定组（P＜0．05）；不同程度 COPD 患者血清 CRP、TNF－α、IL－8水平均高于对照组（P＜0．05），且 COPD 急性加重组高于 COPD 稳定组（P＜0．05）。不同程度 COPD 患者 FEV1／FVC、FEV1％水平明显低于对照组，且 COPD 急性加重组明显低于 COPD 稳定组（ P＜0．05）；不同程度 COPD 患者血清25－（ OH） D 与 CRP、TNF－α、IL－8分别呈负相关（ P＜0．05），与 FEV1％、FEV1／FVC 呈正相关（P＜0．05）。结论血清25－（OH）D 水平与 COPD 的发生发展有关，可能是通过影响患者的肺功能及炎症反应发生作用。
作者：卢滨；贾金广；李利华；姚菲菲 刊期： 2017年第01期
目的：综合评价人脑脊液α－synuclein（α－syn）表达水平与帕金森病（PD）的相关性。方法利用 Meta 分析方法对国内外公开发表的关于人脑脊液α－syn 水平与 PD 相关性的研究文献进行综合定量分析。结果共收集到符合纳入标准的文献16篇，累计病例共1337例，对照共1045例；Meta 分析结果显示，PD 患者脑脊液总α－syn 表达水平显著低于对照组（总体效应检验 Z ＝5．66，P＜0．001，合并效应值为－0．89，95％CI ＝－1．20～－0．58，位于无效竖线左侧）；PD 患者脑脊液α－syn 寡聚体表达水平显著高于对照组（总体效应检验 Z ＝6．20，P＜0．001，合并效应值为0．73，95％CI＝0．50～0．96，位于无效竖线右侧）；PD 患者脑脊液α－syn 寡聚体／总α－syn 表达水平显著高于对照组（总体效应检验 Z ＝4．51，P＜0．001，合并效应值为1．22，95％CI ＝0．69～1．75，位于无效竖线右侧）；漏斗图分布呈倒漏斗形，近似对称，发表偏倚较小；敏感性分析显示结果可靠。结论脑脊液总α－syn、α－syn 寡聚体、α－syn 寡聚体／总α－syn 表达水平与 PD 密切相关，脑脊液α－syn 寡聚体、α－syn 寡聚体／总α－syn 的变化更适于作为 PD 的诊断标记。
作者：李宏伟；文敏；芶云；杨铁；徐利；赵文静；张春林；周波 刊期： 2017年第01期
伴随家庭功能弱化，空巢老人的负性情绪，如焦虑、抑郁等呈上升趋势，极大影响晚年生活品质。适当的社区心理护理干预能够预防和减少空巢老人负性情绪。本文从国内外空巢老人心理健康状况和社区心理护理服务供给需求（供需）两个方面进行阐述，旨在呈现它们之间的差距，以加快我国社区老年心理护理发展，满足我国日益增长的老年社区心理护理需求。
作者：孙亚杰；何朝珠；洪燕；贾培培；郑真慧 刊期： 2017年第01期
环状 RNA（circRNA）是一种特殊的内源性非编码 RNA，1976年在类病毒中被首次发现，随后在病毒和真核生物中也相继发现了 circRNA。 circRNA 与线性 RNA 的不同之处在于其3′端与5′端相连，形成闭合的共价环状结构，该结构使 circRNA较线性 RNA 更加保守和稳定〔1〕。初 cireRNA 被认为是由选择性剪接错误产生，新研究表明 circRNA 的形成受 ALU 双反向重复序列、外显子跳读和 RNA 结合蛋白等多种因素的影响〔2〕，同时随着第二代测序技术和生物信息学的发展，越来越多的研究发现 circRNA 在真核生物生命活动以及包括恶性肿瘤在内的疾病发生发展中发挥重要的调节作用〔3〕。
作者：王文君；史志周 刊期： 2017年第01期
目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血气指标和血清 D－二聚体（D－D）、纤维蛋白原（ Fbg）的相关性。方法COPD 急性加重期患者68例为研究1组，稳定期患者55例为研究2组，另选取同期健康体检者35例作为健康对照组。检测三组血清 D－D，凝血四项包括 Fbg、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT），血气指标包括二氧化碳分压（ PaCO2）、血氧分压（ PaO2）、pH 值，分析 COPD 患者血气指标与血清 D－D、Fbg 的相关性。结果三组血清 D－D、Fbg 水平比较差异显著（P＜0．05），三组 PT、TT、APTT、PH 比较无统计学差异（P＞0．05）；研究1组患者血清 D－D、Fbg 均明显高于对照组和研究2组，且研究2组明显高于对照组（P＜0．05）；研究1组患者 PaCO2水平高于研究2组（P＜0．05），而 PaO2水平则明显低于研究2组（P＜0．05）。经 Pearson 相关性分析显示，COPD 患者中，PaO2与血清 D－D、Fbg 之间均呈负相关，r ＝－0．69、－0．72（ P均＜0．05）；PaCO2则与血清 D－D、Fbg 间存在明显正相关性，r ＝0．52、0．57（均 P＜0．05）。结论血清 D－D、Fbg 在 COPD 发生发展过程中有重要作用，且其与血气指标存在密切关系，建议临床治疗时可选抗凝类药物进行辅助，以有效缓解病情并改善预后。
作者：褚星霞 刊期： 2017年第01期
目的：探讨成人 still 病老年患者的临床表现、实验室特点、治疗及预后情况。方法回顾性分析吉林大学第一医院2014年1月1日至2016年5月31日所有住院诊治的成人 still 病患者53例。搜集患者临床数据及实验室数据，并对其进行统计学分析。结果老年组患者除常见的发热、皮疹症状外，更易发生咽痛（P ＝0．013）；白细胞、中性粒细胞百分比、门冬氨酸转移酶、丙氨酸氨基转移酶、铁蛋白、胆固醇、纤维蛋白原与青年组相比有明显差异（P＜0．05）。结论当老年患者出现不明原因的发热、皮疹、咽痛、胆固醇升高、纤维蛋白原升高时应警惕成人 still 病。
作者：何平；高旗；马宁；姜振宇 刊期： 2017年第01期
目的：探讨丙泊酚对在体小鼠小脑皮层浦肯野细胞自发性单纯性放电活动、自发性复杂峰电位放电特性的影响。方法选用6～8周龄 ICR 小鼠6只，腹腔注射乌拉坦麻醉，在小脑 CrusⅡ小叶行开颅手术，开孔直径为1．0～1．5 mm，去除硬脑膜后，用蠕动泵在脑表面持续灌流含氧的人工脑脊液，浦肯野细胞贴附式记录使用 Multi clamp700B 膜片钳放大器，通过 D ／A 转换器1440和 Clampfit 10．3软件获取浦肯野细胞自发性活动数据。待自发性活动记录稳定后，给予丙泊酚，观察其对浦肯野细胞自发性单纯峰电位（SS）和复杂峰电位（ CS）活动的影响。结果脑表面给予丙泊酚剂量依存地抑制小鼠小脑浦肯野细胞自发性 SS 放电活动，其半数抑制浓度为143μmol ／L，当浓度为500μmol ／L 时自发性 SS 放电完全抑制，然而，丙泊酚对自发性复杂峰电位放电频率和波形特征无显著影响。结论在体条件下，脑表面灌流丙泊酚显著抑制浦肯野细胞自发性 SS 放电活动。
作者：吕冰；邱德来；初春平；金日；金文哲 刊期： 2017年第01期
目的：探究针刺结合桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的临床价值。方法120例颈型颈椎病患者随机分为实验组和对照组，每组各60例，两组均采用针刺治疗，实验组在此基础上给予方剂桂枝加葛根汤，疗程均为20 d。比较两组患者的临床疗效、疼痛积分和临床症状的改善情况。结果治疗后，两组患者较治疗前症状均有显著改善，实验组愈显率高于对照组（P＜0．01）。两组患者疼痛积分治疗后与治疗前对比均明显改善（P＜0．01），实验组较对照组降低更明显（P＜0．01）。两组主要临床症状评分均明显改善（ P＜0．01），且实验组较对照组降低更明显（P＜0．01）。结论针刺结合桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病，安全有效，疗效显著，优于单纯的针刺治疗，其针药并用的指导思想值得推广。
作者：刘姝含；刘美含；刘飞 刊期： 2017年第01期
目的：探讨美托洛尔与曲美他嗪联合治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响。方法将入选的176例老年冠心病心力衰竭患者根据收治顺序单双号分为观察组和对照组，每组88例。两组患者均给予常规对症治疗，在此基础上，观察组患者采用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗。治疗6个月后对比观察两组临床疗效、不良反应以及生命体征、心功能、心肌重塑和炎症因子等指标变化情况。结果观察组治疗后总有效率（94．32％）显著优于对照组（85．23％）（ P＜0．05）；两组患者治疗后的 HR、SBP、DBP、LVEDD、LVESD、IL－6、TNF－α和 hs－CRP 均较治疗前显著降低（P＜0．05），且观察组降低更明显（P＜0．05）；与治疗前比较，两组治疗后 LVEF 和6MWT 显著升高（ P＜0．05），且观察组治疗后 LVEF 和6MWT 显著高于对照组治疗后（P＜0．05）；在治疗期间两组均未发生明显不良反应。结论美托洛尔联合曲美他嗪对于老年冠心病心力衰竭患者治疗效果优良，能降低患者心肌重塑风险，降低炎症反应，有效改善患者生命体征、心功能，且安全性良好，值得临床积极借鉴。
作者：顾丽萍；胡菁；严蜀华 刊期： 2017年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
