闫振宇；买春阳；郝玉华
目的：探讨动脉硬化心脏病与 CD36单核苷酸多态性的关系。方法121例动脉硬化心脏病患者及体检的健康者217例进行研究；空腹12 h 后采集静脉血5 ml，检查甘油三酯、空腹血糖、血细胞、低密度脂蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、血栓素 B2等主要生化指标，记录其体质量、升高、体质量指数、血压等一般指标，并详细问询其疾病史；采用聚合酶链反应－连接酶检测反应法（PCR－LDR 法）检测 CD36的 SNPs 基因型。结果对照组冠心病、高血压、糖尿病患者比例及血压、体质量指数、甘油三酯、血糖、总胆固醇、血栓素、低密度脂蛋白显著低于病例组（ P＜0．05），病例组患者血高密度脂蛋白水平显著低于对照组（P＜0．05）；rs1761667位点存 GG、AG、AA 3种基因型，两组基因频率差异具统计学意义（ P＜0．05）；分析分布频率发现，病例组 AG 基因型显著高于对照组（P＜0．05）；AG 基因型人群中病例组患者收缩压、舒张压、体质量指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白显著高于对照组（P＜0．05），高密度脂蛋白水平显著低于对照组（P＜0．05）；AG 基因型均可明显增加动脉硬化心脏病的患病风险（P＜0．05）；甘油三酯、收缩压、糖尿病史、冠心病史、低密度脂蛋白与 rs1761667AG 基因型为影响动脉硬化心脏病的独立性危险因素（ P＜0．05）；CD36 SNPs 具有群体代表性，符合 Hardy－Weinberg 平衡定律（P＞0．05）。结论动脉硬化心脏病与 CD36 rs1761667的 AG 型存相关关系，是导致动脉硬化心脏病的遗传因素。
作者：丁法明；李娜；宓宝斌；毕丽丽 刊期： 2017年第01期
目的：探析行肾穿刺活检术的老年肾脏疾病患者病理及临床特点。方法接受肾穿刺活检术检查的503例肾脏疾病患者的临床资料根据年龄分成老年组125例和中青年组378例。比较两组基线资料、临床特点及病理类型。结果两组基线资料无显著差异（ P＞0．05）。老年组尿蛋白定量（UP）值及高血压发病率明显比中青年组高（P＜0．01），肾功能不全发病率明显低于中青年组（P＜0．01），两组血尿发病率无显著差异（P＞0．05）。老年组膜性肾病（MN）发病率明显比中青年组高，且IgA肾病及系膜增生性肾小球肾炎发病率明显低于中青年组（P 均＜0．05）。老年组糖尿病肾病、肾淀粉变性、高血压肾损害比例均明显比中青年组高，狼疮性肾炎发病率显著低于中青年组（P均＜0．05）。结论肾穿刺活检术在老年肾脏疾病者中具有重要的病理诊断价值，老年患者的肾脏疾病的病理学类型与中青年患者不同。
作者：闫振宇；买春阳；郝玉华 刊期： 2017年第01期
目的：观察胃低分化腺癌中肿瘤易感基因（TSG）101蛋白的表达，关注其与增殖细胞核抗原（PCNA）标记的增殖指数的相关性。方法57例经病理确诊为胃低分化腺癌的患者术后蜡块组织作为观察组，21例胃高分化腺癌术后组织作为对照组，21例正常胃黏膜组织作为正常对照组。三组中 TSG101和 PCNA 的检测应用免疫组化 SP 法。结果观察组中 TSG101表达的阳性率明显低于对照组和正常对照组，PCNA 表达的阳性率明显高于对照组和正常对照组，观察组中 TSG101和 PCNA 表达的阳性率与肿瘤的脉管累犯、肿瘤大径密切相关，TSG101表达的阳性率与肿瘤的淋巴结转移密切相关，PCNA 表达的阳性率与肿瘤的浸润深度密切相关；相关分析显示 TSG101与 PCNA 呈负相关性。结论TSG101在胃低分化腺癌中可能起抑癌基因样的作用，TSG101可能通过对肿瘤细胞增殖进行调节发挥作用。
作者：于鹏杰；戈锐；王焕丽；张成；武燕速；马玉滨 刊期： 2017年第01期
目的：探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（美常安）对溃疡性结肠炎（UC）大鼠结肠促炎症性细胞因子白细胞介素（IL）－1β和细胞黏附分子 CD44表达的影响及其作用机制。方法采用2，4，6－三硝基苯磺酸（ TNBS）／乙醇法灌肠建立 UC 大鼠模型。将 SD 大鼠随机分成正常对照组、模型组、美常安治疗组。观察各组疾病活动指数（DAI）、结肠组织病理学评分（HPS）。造模及美常安干预7 d 后处死大鼠，取结肠行 HE 染色，观察镜下结肠病理变化。 RT－PCR 法检测各组大鼠肠黏膜细胞因子 IL－1βmRNA 表达，流式细胞仪检测各组大鼠结肠组织中黏附分子 CD44的含量。结果模型组较正常对照组大鼠结肠黏膜可见脓性分泌物、糜烂及溃疡，美常安干预后显著改善 UC 大鼠结肠黏膜的病理变化，DAI 和 HPS 评分下降显著，并明显降低 UC 大鼠 IL－1βmRNA 和 CD44的表达（P＜0．05）。结论枯草杆菌二联活菌可能通过下调 UC 大鼠 IL－1βmRNA 和 CD44的表达而发挥干预作用。
作者：梁勇；颜丽萍；苏林；李弘；闫玉栋 刊期： 2017年第01期
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：探讨加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效及其对肺功能和肿瘤坏死因子（TNF）－α、白细胞介素（IL）－8表达的影响。方法130例老年 AECOPD 患者随机分为对照组和观察组，对照组采用穴位贴敷治疗，治疗组在对照组的基础上加用加味麻杏石甘汤，治疗2 w 后，观察两组治疗效果，肺功能及血清 IL－8和 TNF－α表达水平。结果观察组总有效率（93．33％）显著高于对照组（77．78％）（χ2＝4．406，P ＝0．036）。两组肺功能均较治疗前改善，观察组好转幅度大于对照组（ P＜0．01）。两组血清 TNF－α、IL－8炎性因子水平表达均降低，且观察组低于对照组（P＜0．05）。结论加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗 AECOPD 的临床疗效确切，可有效改善肺功能，降低血清TNF－α、IL－8炎性因子表达。
作者：景璇；郭洁；张嘉；王石红；赵翠芬 刊期： 2017年第01期
目的：观察苦荞对酒精性脂肪肝模型大鼠的影响。方法用饮用酒灌胃方法建立大鼠酒精性脂肪肝模型。将造模成功的大鼠随机分为苦荞组、葛根素组、曲克芦丁组、模型组，同期设立空白对照组。苦荞组用苦荞粉灌胃8 w，葛根素组和曲克芦丁组分别给予葛根素腹腔注射8 w。检测各组大鼠血清γ－谷氨酰转移酶（γ－GT）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）含量，并计算肝脏指数。 HE 染色观察大鼠肝脏的病理变化。结果与模型组相比，给药组血清中 AST、γ－GT、ALT 活力均显著降低（P＜0．05），且苦荞组效果优于葛根素组（ P＜0．05）。病理组织学检查显示给药组由脂肪蓄积导致的气球样变细胞明显减少，肿胀细胞数量减少，炎症细胞浸润减轻，肝窦内无瘀血。结论苦荞和曲克芦丁可以减少脂肪在大鼠肝脏中的蓄积，改善肝功能，对酒精性脂肪肝有明显保护作用。
作者：闫帅峰；王继红；刘莉；杨升东；杨耀玮；孙丽君；文童 刊期： 2017年第01期
目的：探讨中老年干部住院患者未来10年心血管病发病危险的评估。方法应用“国人缺血性心血管病（ICVD）10年发病危险评估方法”对150例40～80岁我院干部住院患者未来10年心血管发病危险进行评估。结果老年患者糖尿病及高血压的检出率高于中年；老年患者未来10年 ICVD 发病的绝对危险明显高于中年患者（χ2＝61．422，P ＝0．000，P ＝0．01）；随着年龄的增长，老年患者未来10年 ICVD 发病绝对危险逐渐升高（χ2＝21．658，P ＝0．000）；中年患者未来 ICVD 发病绝对危险高于平均危险及低危险的比例较高（34％、89％）。结论我院中老年干部住院患者未来10年 ICVD 发病危险较高，中年干部住院患者应关注心血管发病相对危险，应该针对心血管危险因素对干部住院患者进行干预。
作者：赵卫刚；胡世莲；丁西平；殷实；方向；刘卉卉 刊期： 2017年第01期
目的：探讨低分子肝素治疗老年人工全髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的疗效及对血浆中 D－二聚体含量变化的影响。方法进行人工全髋关节置换的老年患者98例，随机分为观察组和对照组，每组49例。观察组在围术期均给予低分子肝素预防治疗，对照组在围术期均未使用低分子肝素；两组患者术后比较彩色多普勒诊断深静脉血栓的结果并检测血浆中 D－二聚体的含量。结果观察组患者的下肢深静脉血栓形成总发生率为10．20％，明显低于对照组的63．27％（P＜0．05）；血浆 D－二聚体阳性检出率和含量分别为22．45％、（1．75±0．93） mg ／L，均明显低于对照组的57．14％、（2．21±0．88）mg ／L（P＜0．05）。结论对髋关节置换手术老年患者给予低分子肝素治疗，可有效降低下肢深静脉血栓的形成；同时，通过对血浆 D－二聚体含量的检测，能及时准确判断深静脉血栓的发生情况，对深静脉血栓的预防和治疗具有指导意义。
作者：赵希铭；张国秋；张广源 刊期： 2017年第01期
目的：探讨综合干预对社区老年糖尿病患者用药记忆障碍改善的效果。方法老年糖尿病患者150例随机分为观察组和对照组各75例，对照组仅进行常规护理，观察组则主要采取记忆障碍训练、心理沟通和个性化服务进行综合干预，干预前后比较两组记忆能力与病情控制情况。结果与干预前和对照组相比，干预后6个月观察组记忆能力得到明显改善（P＜0．05）；干预前两组平均空腹血糖与糖化血红蛋白（HbA1c）差异无统计学意义（P＞0．05）；与干预前和对照组相比，观察组干预后平均空腹血糖与 HbA1c 控制良好，有统计学意义（ P＜0．05）。结论与常规护理相比，综合干预有助于提高老年糖尿病患者记忆能力，改善其用药记忆障碍，保障其血糖控制平稳。
作者：丁建红；姚永芳；于莹；杜鹃；邱林 刊期： 2017年第01期
目的：分析山东省社区养老居民的生命质量情况及影响因素。方法采用完全随机抽样方法，在山东省内的12个地市抽取730名60岁及以上社区养老居民进行面对面访谈，调查生命质量及其影响因素。结果山东省社区养老居民生命质量的平均得分为（61．95±16．5）分，性别、居住地、年龄、文化程度、婚姻状况、居住情况、经济状况、生活自理能力、患慢性病情况、生活习惯、家庭关系、社会活动参与性、养老服务满意度对生命质量的影响有统计学意义（P＜0．05）。结论提升社区老人生命质量需要从社区养老服务和社区卫生服务等方面着手，需要政府、社区、家庭及个人的共同努力和紧密配合。
作者：董毅；胡善菊；郭继志 刊期： 2017年第01期
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：探讨齐拉西酮辅助治疗老年重症精神分裂患者认知功能的疗效及对血清脑源性神经生长因子水平的影响。方法重症精神分裂老年患者106例，按随机数字表法分组，对照组53例予以奥氮平治疗，研究组53例予以齐拉西酮联合奥氮平治疗，评定认知功能，采血检测血清相关指标、炎症指标，同时对比临床疗效及并发症。结果对照组治疗有效率75．47％，低于研究组90．57％（P＜0．05）；与对照组比较，研究组治疗后神经认知功能状况改善更显著，治疗后血清神经生长因子（NGF）、脑源性神经生长因子（BDNF）水平升高，血清胶质纤维酸性蛋白因子（GFAP）水平降低，治疗后血清白细胞介素（IL）－2、IL－6及肿瘤坏死因子（TNF）－α水平升高（P＜0．05）。结论采用齐拉西酮辅助治疗老年重症精神分裂患者疗效显著，对认知功能、血清 BDNF 水平有改善作用。
作者：王昉；梅蕊；彭樊；吕路 刊期： 2017年第01期
目的：探讨身体脂肪指数在预测老年人高血压风险中的作用。方法对盐城市767名60周岁及以上老年人进行身体测量，分析比较身体脂肪指数（BAI）与体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、腰围身高比（WHtR）、腰围（WC）对高血压的预测效果。结果男性 BAI 与高血压之间的相关系数小于 BMI、WHtR 和 WC，女性 BAI 与高血压之间的相关系数小于 WC；无论男女，除 WHR 外，各指标对高血压风险的受试者工作特征曲线下面积（AUC）与 AUC ＝0．5相比差异均显著，但各指标间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论BAI 可以作为反映肥胖、预测高血压风险的指标，特别是在老年人体重无法测量的情况下，但不能说明 BAI 比其他指标在预测高血压风险方面效果更佳。
作者：赵雅宜；丁亚萍；李现文；崔焱 刊期： 2017年第01期
目的：探讨妇科千金片对慢性盆腔炎大鼠子宫组织及血清中辅助性 T 细胞（ Th）1／2型细胞因子表达的影响。方法选取84只雌性 SD 大鼠，选取其中72只进行慢性盆腔炎大鼠造模，造模后随机分为模型组（等量蒸馏水）、假手术组（等量蒸馏水）、千金片高剂量组（2．08 g ／kg千金片）、千金片中剂量组（1．04 g ／kg 千金片）、千金片低剂量组（0．52 g ／kg 千金片）及妇炎康组（0．41 g ／kg 妇炎康）各12只，其余12只作为空白组（等量蒸馏水）。治疗21 d 后检测各组大鼠子宫组织及血清 Th1／2型细胞因子表达情况。结果模型组、千金片低、中、高剂量组、妇炎康组的 HE 染色病理学评分显著高于空白组和假手术组（P＜0．05），千金片低、中、高剂量组、妇炎康组的 HE 染色病理学评分显著低于模型组（ P＜0．05），千金片低、中、高剂量组随着千金片剂量增加，病理学评分逐渐降低（P＜0．05）；模型组大鼠子宫组织中白细胞介素（ IL）－1β、肿瘤坏死因子（TNF）－α、IL－8水平显著高于空白组、假手术组（P＜0．05），IL－10水平显著低于空白组、假手术组（P＜0．05）；千金片高、中、低剂量组及妇炎康组大鼠子宫组织中 IL－1β、TNF－α、IL－8水平显著低于模型组（P＜0．05）、IL－10水平显著高于模型组（P＜0．05）。模型组大鼠血清中 IL－1β、TNF－α、IL－8、IL－4水平显著高于空白组、假手术组（P＜0．05），IL－10、干扰素（IFN）－γ、IL－12水平显著低于空白组、假手术组（ P＜0．05）；千金片高、中、低剂量组及妇炎康组大鼠血清中IL－1β、TNF－α、IL－8、IL－4水平显著低于模型组（P＜0．05）、IL－10、干扰素（IFN）－γ、IL－12水平显著高于模型组（ P＜0．05）。结论妇科千金片能有效抑制慢性盆腔炎大鼠 IL－1β、TNF－α、IL－8水平表达，增强 IL－10表达，从而达到抗炎的目的。
作者：赵杰；刘芳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨动机性访谈（MI）干预在老年糖尿病患者饮食治疗中的应用效果。方法采用 MI 对40例老年糖尿病患者进行干预：成立访谈小组、制定访谈计划、确定访谈重点、运用访谈技巧，在干预前、后对患者的饮食治疗依从性、生存质量和糖尿病相关指标进行调查和测评。结果干预后患者饮食治疗的依从性、生存质量评分及糖尿病相关指标明显优于干预前（P＜0．01）。结论MI 干预能够提高老年糖尿病患者饮食治疗的依从性，明显改善其糖代谢，并能提高患者的生存质量。
作者：刘霞；杨贵云；张泓；李芸 刊期： 2017年第01期
目的：研究透明质酸（HA）对大鼠创伤性膝关节炎离体细胞模型白细胞介素（ IL）－1β和肿瘤坏死因子（ TNF）－α的影响。方法体外分离、培养大鼠软骨细胞成功后，加入不同浓度的透明质酸钠，1 h 后以10μg ／L 的 IL－1β刺激，培养24 h 后，通过免疫荧光检测软骨细胞膜 ATP， IL－1β和 TNF－α水平。结果IL－1β组软骨细胞线粒体 ATP 丢失较正常软骨细胞显著升高；IL－1β和 TNF－α水平在 IL－1β组显著升高，与空白对照组比较差异显著（P＜0．05）。透明质酸钠干预 IL－1β诱导的大鼠软骨细胞后，H20组和 H40组的 IL－1β及 TNF－α水平明显低于 IL－1β组（P＜0．05），而H10组中 IL－1β及 TNF－α水平与 IL－1β组比较无统计学意义（P＞0．05）。结论透明质酸钠能够减少大鼠创伤性膝关节炎软骨细胞线粒体 ATP 的丢失，下调 IL－1β和 TNF－α水平。
作者：何薇；赵峰；张国平；王辉；石硕；裴宏磊 刊期： 2017年第01期
目的：观察复方黄藤合剂对急性放射性肠炎的疗效及其机制。方法将70例急性放射性肠炎患者，随机分为观察组和对照组。对照组33例给予左氧氟沙星注射液静滴、硫糖铝口服及胸腺蛋白口服液保留灌肠治疗，观察组34例在对照组治疗基础上，给予复方黄藤合剂口服及保留灌肠。观察两组患者总体疗效、有效率，治疗前后症状评分、KPS 评分、血清超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果观察组脱落1例，对照组脱落2例，总有效率治疗组（94．11％）明显高于对照组（69．70％，P＜0．05）；治疗后治疗组各症状评分均显著低于对照组（ P＜0．05或 P＜0．01）；治疗组血清SOD 水平显著高于对照组（P＜0．05）。结论复方黄藤合剂治疗急性放射性肠炎疗效确切，其作用机制可能与体内抗氧化防御系统有关。
作者：汪超；周兰；姚诗清；陈莉；孙涛；柳雯 刊期： 2017年第01期
目的：明确艾司洛尔应用于老年脓毒症心肌损伤治疗的临床疗效。方法脓毒症患者依据治疗方法分为观察组38例采用艾司洛尔＋常规治疗及对照组40例仅采用常规治疗。检测两组心肌损伤指标及炎症指标，对比两组住院期间死亡率。结果治疗后，对照组门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶同工酶（ CK－MB）、肌钙蛋白（ TnI）及 N－末端脑钠肽前体（ NT－proBNP）水平显著升高（ P＜0．05），且显著高于观察组（ P ＜0．05）。治疗后，观察组白细胞介素（IL）－1β、IL－6及肿瘤坏死因子（TNF）－α水平显著低于对照组（ P＜0．05）。观察组住院期间累积死亡率显著低于对照组（Log－rank χ2＝4．370，P ＝0．037）。结论辅助使用β肾上腺素拮抗剂可有效改善心肌损伤及抑制炎症反应，从而提高预后。
作者：陈晓 刊期： 2017年第01期
目的：探讨不同干预方法对血管性痴呆（VD）大鼠神经再生及脑组织 N－myc 下游调节基因1（NDRG1）蛋白表达的影响。方法雄性 Wistar 大鼠随机分为假手术组，模型组，训练组，bFGF 组。采用两血管阻断加硝普钠降压法制作大鼠 VD 动物模型，用 HE、TTC 染色法和免疫组织化学方法检测海马组织 NDRG1蛋白的表达及穿梭箱训练和 bFGF 的干预作用。结果脑缺血再灌注第7天缺血海马神经元 NDRG1阳性细胞明显增多，且随缺血再灌注时间的延长逐渐增多，第21天达高峰。应用穿梭箱训练和 bFGF 的干预后 NDRG1阳性细胞明显增加。结论穿梭箱训练和bFGF 促进神经再生作用可能由 NDRG1信号介导。
作者：邢雪松；吕威力；吴溪婷 刊期： 2017年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
