赵卫刚；胡世莲；丁西平；殷实；方向；刘卉卉
目的：观察决明子蒽醌苷对两肾一夹高血压大鼠心室肌肥厚及舒张功能的影响。方法复制两肾一夹高血压大鼠动物模型，随机分为模型组、0．2、0．4 g ／kg 决明子蒽醌苷组及佐芬普利（0．01 g ／kg）组。另取10只大鼠作为假手术组。各组大鼠灌胃给药8 w。给药后第57天测量大鼠颈动脉平均压（mCAP）、左室舒张末期压（LVEDP）、左室压力大下降速率（LV－dp ／dtmax）及左室质量与胫骨长度比值（ LVW ／TL）。制备心肌组织匀浆，放免法测定上清液中血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）及内皮素（ET）含量。结果决明子蒽醌苷能明显抑制两肾一夹高血压大鼠的左心室肥厚，改善心室舒张功能，与模型组比较，LVW ／TL、LVEDP 值明显降低、LV－dp ／dtmax 值明显升高（P＜0．05或 P＜0．01），该作用与其抑制心内AngⅡ、ALD 及 ET 表达有关（P＜0．05或 P＜0．01）。结论明子蒽醌苷能抑制肾源性高血压所致心肌肥厚，改善心室舒张功能，且其能够有效降低心脏局部 AngⅡ、ALDAET 分泌有关。
作者：于海荣；王一帆；陈建双 刊期： 2017年第01期
目的：探讨丙泊酚对在体小鼠小脑皮层浦肯野细胞自发性单纯性放电活动、自发性复杂峰电位放电特性的影响。方法选用6～8周龄 ICR 小鼠6只，腹腔注射乌拉坦麻醉，在小脑 CrusⅡ小叶行开颅手术，开孔直径为1．0～1．5 mm，去除硬脑膜后，用蠕动泵在脑表面持续灌流含氧的人工脑脊液，浦肯野细胞贴附式记录使用 Multi clamp700B 膜片钳放大器，通过 D ／A 转换器1440和 Clampfit 10．3软件获取浦肯野细胞自发性活动数据。待自发性活动记录稳定后，给予丙泊酚，观察其对浦肯野细胞自发性单纯峰电位（SS）和复杂峰电位（ CS）活动的影响。结果脑表面给予丙泊酚剂量依存地抑制小鼠小脑浦肯野细胞自发性 SS 放电活动，其半数抑制浓度为143μmol ／L，当浓度为500μmol ／L 时自发性 SS 放电完全抑制，然而，丙泊酚对自发性复杂峰电位放电频率和波形特征无显著影响。结论在体条件下，脑表面灌流丙泊酚显著抑制浦肯野细胞自发性 SS 放电活动。
作者：吕冰；邱德来；初春平；金日；金文哲 刊期： 2017年第01期
目的：观察胃低分化腺癌中肿瘤易感基因（TSG）101蛋白的表达，关注其与增殖细胞核抗原（PCNA）标记的增殖指数的相关性。方法57例经病理确诊为胃低分化腺癌的患者术后蜡块组织作为观察组，21例胃高分化腺癌术后组织作为对照组，21例正常胃黏膜组织作为正常对照组。三组中 TSG101和 PCNA 的检测应用免疫组化 SP 法。结果观察组中 TSG101表达的阳性率明显低于对照组和正常对照组，PCNA 表达的阳性率明显高于对照组和正常对照组，观察组中 TSG101和 PCNA 表达的阳性率与肿瘤的脉管累犯、肿瘤大径密切相关，TSG101表达的阳性率与肿瘤的淋巴结转移密切相关，PCNA 表达的阳性率与肿瘤的浸润深度密切相关；相关分析显示 TSG101与 PCNA 呈负相关性。结论TSG101在胃低分化腺癌中可能起抑癌基因样的作用，TSG101可能通过对肿瘤细胞增殖进行调节发挥作用。
作者：于鹏杰；戈锐；王焕丽；张成；武燕速；马玉滨 刊期： 2017年第01期
Notch 是相邻细胞之间互相通讯的典型信号通路，其作用具有多样性，在调控细胞增殖、分化、凋亡和细胞周期等方面都发挥了重要作用。神经干细胞（NSCs）的增殖分化受诸多因素影响，越来越多的证据表明 Notch 细胞信号通路在此过程中具有重要作用。本文主要就 Notch 信号通路及其对 NSCs 增殖分化的作用进行综述。
作者：刘浩；赵燕；张念平；张晓；张琳 刊期： 2017年第01期
目的：探析行肾穿刺活检术的老年肾脏疾病患者病理及临床特点。方法接受肾穿刺活检术检查的503例肾脏疾病患者的临床资料根据年龄分成老年组125例和中青年组378例。比较两组基线资料、临床特点及病理类型。结果两组基线资料无显著差异（ P＞0．05）。老年组尿蛋白定量（UP）值及高血压发病率明显比中青年组高（P＜0．01），肾功能不全发病率明显低于中青年组（P＜0．01），两组血尿发病率无显著差异（P＞0．05）。老年组膜性肾病（MN）发病率明显比中青年组高，且IgA肾病及系膜增生性肾小球肾炎发病率明显低于中青年组（P 均＜0．05）。老年组糖尿病肾病、肾淀粉变性、高血压肾损害比例均明显比中青年组高，狼疮性肾炎发病率显著低于中青年组（P均＜0．05）。结论肾穿刺活检术在老年肾脏疾病者中具有重要的病理诊断价值，老年患者的肾脏疾病的病理学类型与中青年患者不同。
作者：闫振宇；买春阳；郝玉华 刊期： 2017年第01期
目的：探讨腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除在老年结肠癌手术中的应用。方法老年结肠癌手术患者82例，按照患者意愿进行分组，对照组41例采用开腹完整结肠系膜切除，研究组41例采用腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除。记录手术过程中淋巴结数量清扫状况，术前及术后指标，同时进行随访，记录生存率、局部复发及远处转移状况。结果在淋巴结清除数量上，研究组在Ⅲ期、右半结肠高于对照组（P＜0．05）；两组术中出血量和手术时间上无差异（P＞0．05）；研究组术后进食时间低于对照组（ P＜0．05），两组住院时间及术后并发症上无差异（P＞0．05）；研究组局部复发率、远处转移率、2年累积生存率（4．88％、2．44％、94．38％）与对照组（7．32％、4．88％、92．34％）相比无统计学意义（ P ＞0．05）。结论腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除治疗老年结肠癌安全有效，达到淋巴组织切除大化，获得较好的肿瘤根治效果。
作者：刘洪 刊期： 2017年第01期
目的：探析老年胸腺肿瘤患者超声造影成像（CEUS）病变时间－强度曲线（TIC）的诊断价值。方法经 CEUS 确诊的48例老年胸腺肿瘤患者根据病灶的良恶性分成良性组18例和恶性组30例，分析病理检查结果、CEUS、彩色多普勒血流显像（ CDFI）血流分级情况及灌注模式，比较两组常规超声检查结果、TIC 的直接和间接指标等。结果两组常规超声显示的内部回声、边界、形态、CDFI 差异不明显（P＞0．05）。在胸腺肿瘤及肺周围性病变的血供显示上，CEUS 明显比 CDFI 优秀（P＜0．01）。良性组和恶性组血流灌注模式有所不同，恶性组和良性组的下降支斜率（ DS）、下升支斜率（RS）、峰值强度（IMAX）、强度上升时间（ RT）有统计学差异（ P＜0．05），而达峰时间（ TTP）和造影剂到达时间（ AT）无统计学差异（ P＞0．05）。结论TIC 对老年胸腺肿瘤及肺周围性病变患者诊断有重要价值。
作者：胡卯秀；刘琨；雷欣 刊期： 2017年第01期
目的：探讨全反式维甲酸（ATRA）对高糖诱导 HK－2细胞外基质合成的影响及其在延缓糖尿病肾病肾间质纤维化中的可能作用机制。方法将体外培养的 HK－2细胞随机分为七组：A 组（5．5 mmol ／L D－葡萄糖）、B 组（30 mmol ／L D－葡萄糖）、C 组（5．5 mmol ／L D－葡萄糖＋24．5 mmol ／L甘露醇）、D 组（10－7 mol ／L ATRA＋30 mmol ／L 高糖）、E 组（10－6 mol ／L ATRA＋30 mmol ／L 高糖）、F 组（10－5 mol ／L ATRA＋30 mmol ／L 高糖）、G 组（10μmol ／L Y－27632＋30 mmol ／L 高糖），各组细胞均培养48 h。应用 ELISA 法检测细胞培养液结缔组织生长因子（ CTGF）和Ⅳ型胶原的表达水平；RT－PCR 法检测细胞 RhoA、ROCK1的表达水平。结果B 组 RhoA mRNA 及 ROCK1 mRNA 的表达较 A 组显著升高（ P＜0．05），D、E、F 组 RhoA mRNA 及 ROCK1 mRNA 较 B 组均表达减少（P＜0．05），且随着 ATRA 浓度的升高呈现剂量依赖性。 G 组 RhoA mRNA 的表达与 B 组无明显差异，但ROCK1 mRNA 的表达较 B 组显著减少（P＜0．05）；直线相关分析显示高糖组，D、E、F 组 RhoA mRNA 与 ROCK1 mRNA 表达呈正相关（r ＝0．854，P ＝0．030；r ＝0．895，P ＝0．016；r ＝0．883，P ＝0．020；r＝0．867，P ＝0．025）；ELISA 结果显示 D、E、F 组及 G 组 CTGF、Ⅳ型胶原表达较 B 组显著下降（ P＜0．05），且下降程度与 ATRA 浓度呈现剂量相关性。结论ATRA 在一定浓度范围内可抑制高糖诱导的 HK－2细胞外基质的合成，延缓肾间质纤维化，其机制可能与抑制 RhoA ／ROCK 通路有关。
作者：黄翀；陈艳霞；秦晓华；邹宏昌；徐承云；徐高四；房向东；涂卫平 刊期： 2017年第01期
目的：探讨双能量减影 CT 血管造影（DE－CTA）在老年人下肢动脉闭塞性病变（LEASO）诊治中的应用价值。方法回顾性分析135例老年 LEASO 的临床及 DE－CTA 资料，其中58例进行了数字减影血管造影（DSA）下肢动脉检查并同时行单侧或双侧介入治疗，22例介入术后进行DE－CTA 复查，8例复查后转外科手术。 DE－CTA 后处理采用双能量减影软件，重建采用大密度投影（MIP）及容积重建（VR）技术。将 DE－CTA 结果与 DSA 进行比较。结果DE－CTA 与 DSA 有良好的一致性。 DE－CTA 对下肢动脉狭窄判断的敏感性为98．53％，特异性为97．19％，准确性为97．87％，阳性预测值为97．33％，阴性预测值为98．45％。结论DE－CTA 可以作为老年人 LEASO 诊断及随访的首选检查方法，并为临床治疗提供可靠的影像学依据。
作者：沈东挥；邹松 刊期： 2017年第01期
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：探讨 S100B 蛋白（S100B）、白细胞介素（IL）－1β和 C 反应蛋白（ CRP）在脑梗死急性期的表达，关注其临床意义。方法180例急性脑梗死患者作为观察组，经体检证实为无明显器质性疾病的成人30例作为对照组。应用酶联免疫吸附法检测两组血清中 S100B、IL－1β和CRP 的表达。结果观察组血清中 S100B、IL－1β和 CRP 的表达明显高于对照组。观察组中 S100B、IL－1β和 CRP 的表达与脑梗死灶大小密切相关， S100B 的表达与预后密切相关。线性相关分析显示 S100B、IL－1β和 CRP 的表达无明显相关性。结论S100B、IL－1β和 CRP 在脑梗死急性期患者血清中的表达升高，参与病变的形成和进展。
作者：李玉华；张光茹 刊期： 2017年第01期
类风湿关节炎（RA）是一种慢性全身性疾病，主要影响滑膜关节，导致关节破坏和功能障碍。据报道全世界 RA 的患病率是0．5％～1％，每年有400万新发病例〔1〕。 RA 的发展是由免疫系统功能障碍所介导的，但确切的致病机制仍不清楚。RA 的病理特征是关节滑膜的慢性炎症（滑膜炎），通过浸润型炎症、免疫细胞以及成纤维样滑膜细胞（FLSs）之间的相互作用导致软骨和骨组织受侵蚀。 RA 一旦形成，侵蚀不会停止，会造成关节持续性的损害。研究证实，新的靶向治疗已经取得了很大的成功，例如，肿瘤坏死因子（TNF）－α抑制剂治疗和 B 细胞耗竭治疗使很多 RA 患者受益。然而，这些治疗方法价格昂贵，并且目前使用的生物制剂达不到长期治疗效果〔2〕。因此，开发新的和更有效的治疗 RA 的方法是必要的。间充质干细胞（MSCs）在骨骼肌系统的治疗和再生方面具前景，尤其在软骨再生方面。 MSCs 还具有来源广、容易获取、易培养、克服免疫排斥、能在宿主体内长期存活等优点，在治疗 RA 领域具有广阔的前景。
作者：刘涛；宋敏；巩彦龙；董万涛；李清林；孙定平；周灵通 刊期： 2017年第01期
目的：探讨 DC－CIK 联合化疗对肺癌患者 Toll 样受体（TLR）4及肿瘤标志物的影响。方法206例肺癌患者根据入院时间先后顺序分为观察组和对照组各103例，对照组采用紫杉醇＋顺铂化疗，观察组在对照组的基础上加用 DC－CIK 免疫细胞治疗，比较两组患者近期疗效、外周血细胞角蛋白19血清片段211（CYFRA211）、外周血单个核细胞终 TLR4 mRNA 的表达量、鳞状细胞癌相关抗原（SCC－Ag）、癌胚抗原（ CEA）、癌抗原（CA）125等指标。结果观察组缓解率、疾病控制率均明显高于对照组（62．14％ vs 47．57％，89．32％ vs 68．93％）（χ2＝4．411，12．961；P＜0．05）；观察组 TLR4 mRNA 表达水平明显低于对照组（ t ＝4．090，P＜0．05）；CYRAR211、SCC－Ag、CEA、CA125等含量均明显低于对照组（ t ＝13．881，17．416，22．786，8．201；P＜0．05）。结论DC－CIK 联合化疗有助于降低肺癌患者血清 TLR4表达及肿瘤标志物浓度，提高治疗效果。
作者：肖怀清；倪一鸣 刊期： 2017年第01期
目的：探讨美托洛尔与曲美他嗪联合治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响。方法将入选的176例老年冠心病心力衰竭患者根据收治顺序单双号分为观察组和对照组，每组88例。两组患者均给予常规对症治疗，在此基础上，观察组患者采用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗。治疗6个月后对比观察两组临床疗效、不良反应以及生命体征、心功能、心肌重塑和炎症因子等指标变化情况。结果观察组治疗后总有效率（94．32％）显著优于对照组（85．23％）（ P＜0．05）；两组患者治疗后的 HR、SBP、DBP、LVEDD、LVESD、IL－6、TNF－α和 hs－CRP 均较治疗前显著降低（P＜0．05），且观察组降低更明显（P＜0．05）；与治疗前比较，两组治疗后 LVEF 和6MWT 显著升高（ P＜0．05），且观察组治疗后 LVEF 和6MWT 显著高于对照组治疗后（P＜0．05）；在治疗期间两组均未发生明显不良反应。结论美托洛尔联合曲美他嗪对于老年冠心病心力衰竭患者治疗效果优良，能降低患者心肌重塑风险，降低炎症反应，有效改善患者生命体征、心功能，且安全性良好，值得临床积极借鉴。
作者：顾丽萍；胡菁；严蜀华 刊期： 2017年第01期
伴随家庭功能弱化，空巢老人的负性情绪，如焦虑、抑郁等呈上升趋势，极大影响晚年生活品质。适当的社区心理护理干预能够预防和减少空巢老人负性情绪。本文从国内外空巢老人心理健康状况和社区心理护理服务供给需求（供需）两个方面进行阐述，旨在呈现它们之间的差距，以加快我国社区老年心理护理发展，满足我国日益增长的老年社区心理护理需求。
作者：孙亚杰；何朝珠；洪燕；贾培培；郑真慧 刊期： 2017年第01期
目的：探讨冠心病合并代谢综合征患者使用他汀类药物治疗前后血脂水平及剩留心血管风险。方法冠心病合并代谢综合征患者121例为观察组，单纯冠心病血脂异常患者103例为对照组，两组患者入院起每晚服用1粒阿托伐他汀胶囊（20 mg ／粒），余治疗按冠心病常规治疗，两组无差别。治疗时间为1年，分别收集两组患者治疗前及治疗后总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）、HDL－C、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白（Apo）A1、ApoB－100水平，以及治疗中（后）两组患者主要心脑血管事件发生率。结果单独使用阿托伐他汀对冠心病合并代谢综合征的高 TG、低HDL－C 治疗前后无统计学意义，且代谢综合征组较单纯冠心病组有较高的心脑血管事件发生率。结论冠心病合并代谢综合征患者血脂特点以高TG、低 HDL－C 为主，单用他汀类药物治疗后未达到理想血脂水平，考虑与此类患者剩余心血管病风险有关。
作者：付东琳；马懿；张辉；许官学 刊期： 2017年第01期
目的：探讨不同干预方法对血管性痴呆（VD）大鼠神经再生及脑组织 N－myc 下游调节基因1（NDRG1）蛋白表达的影响。方法雄性 Wistar 大鼠随机分为假手术组，模型组，训练组，bFGF 组。采用两血管阻断加硝普钠降压法制作大鼠 VD 动物模型，用 HE、TTC 染色法和免疫组织化学方法检测海马组织 NDRG1蛋白的表达及穿梭箱训练和 bFGF 的干预作用。结果脑缺血再灌注第7天缺血海马神经元 NDRG1阳性细胞明显增多，且随缺血再灌注时间的延长逐渐增多，第21天达高峰。应用穿梭箱训练和 bFGF 的干预后 NDRG1阳性细胞明显增加。结论穿梭箱训练和bFGF 促进神经再生作用可能由 NDRG1信号介导。
作者：邢雪松；吕威力；吴溪婷 刊期： 2017年第01期
目的：探究血清25羟维生素 D3〔25（OH）D3〕与2型糖尿病患者周围神经病变的相关性。方法2型糖尿病患者120例，根据患者病情分为单纯糖尿病组（A 组）50例和糖尿病合并周围神经病变组（B 组）70例，收集患者临床资料，检测血清25（ OH） D3水平与四肢末梢神经传导功能。以周围神经病变为因变量，年龄、病程、血清25（OH）D3含量、糖化血红蛋白、空腹 C 肽为自变量进行 Logistics 回归分析。结果两组患者临床资料对比，B 组年龄、病程、糖化血红蛋白高于 A 组（P＜0．05），空腹 C 肽低于 A 组（P＜0．05）。 Logistic 逐级回归分析结果显示，25（ OH） D3、空腹 C肽同周围神经病变呈负相关（P＜0．05）、年龄、病程、糖化血红蛋白与周围神经病变呈正相关（P＜0．05）。结论25（ OH） D3的水平变化对糖尿病并发症周围神经病变的发生具有较大影响，糖尿病患者适度补充25（OH）D3可在某种程度上预防周围神经病变的发生。
作者：陈攀；黎秋晗；吴蔚桦 刊期： 2017年第01期
目的：探讨补肾健脾方对地塞米松诱导的骨骼肌萎缩的保护作用机制。方法将24只 SD 大鼠随机分为正常组、模型组、中药组、美雄酮组。在预设时间节点进行体质量称量，第14天测试大鼠跑台能力，第15天采用多功能生理仪检测大鼠肌张力，光镜检测肌纤维横截面；采用Western 印迹方法检测骨骼肌肌球蛋白重链（Myhc）、肌肉环状指基因（ MuRF）－1蛋白表达变化。结果与正常组比较，模型组的体重、有氧运动能力、肌张力、Myhc 表达显著下降，MuRF－1表达显著升高（P＜0．05）；与模型组比较，中药组、美雄酮组的体重、有氧运动能力、肌张力、Myhc 表达显著升高，MuRF－1表达显著降低（P＜0．05）。结论补肾健脾方能有效抑制蛋白质的分解代谢，从而延缓地塞米松诱导的骨骼肌萎缩。
作者：金晔华；徐划萍；金国琴；蒋嘉晔；龚张斌 刊期： 2017年第01期
作者： 刊期： 2017年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
