宋文雨；潘道卓；杨锁柱；于晓提；韩旭；费东生
目的：探讨 DC－CIK 联合化疗对肺癌患者 Toll 样受体（TLR）4及肿瘤标志物的影响。方法206例肺癌患者根据入院时间先后顺序分为观察组和对照组各103例，对照组采用紫杉醇＋顺铂化疗，观察组在对照组的基础上加用 DC－CIK 免疫细胞治疗，比较两组患者近期疗效、外周血细胞角蛋白19血清片段211（CYFRA211）、外周血单个核细胞终 TLR4 mRNA 的表达量、鳞状细胞癌相关抗原（SCC－Ag）、癌胚抗原（ CEA）、癌抗原（CA）125等指标。结果观察组缓解率、疾病控制率均明显高于对照组（62．14％ vs 47．57％，89．32％ vs 68．93％）（χ2＝4．411，12．961；P＜0．05）；观察组 TLR4 mRNA 表达水平明显低于对照组（ t ＝4．090，P＜0．05）；CYRAR211、SCC－Ag、CEA、CA125等含量均明显低于对照组（ t ＝13．881，17．416，22．786，8．201；P＜0．05）。结论DC－CIK 联合化疗有助于降低肺癌患者血清 TLR4表达及肿瘤标志物浓度，提高治疗效果。
作者：肖怀清；倪一鸣 刊期： 2017年第01期
目的：探讨中老年干部住院患者未来10年心血管病发病危险的评估。方法应用“国人缺血性心血管病（ICVD）10年发病危险评估方法”对150例40～80岁我院干部住院患者未来10年心血管发病危险进行评估。结果老年患者糖尿病及高血压的检出率高于中年；老年患者未来10年 ICVD 发病的绝对危险明显高于中年患者（χ2＝61．422，P ＝0．000，P ＝0．01）；随着年龄的增长，老年患者未来10年 ICVD 发病绝对危险逐渐升高（χ2＝21．658，P ＝0．000）；中年患者未来 ICVD 发病绝对危险高于平均危险及低危险的比例较高（34％、89％）。结论我院中老年干部住院患者未来10年 ICVD 发病危险较高，中年干部住院患者应关注心血管发病相对危险，应该针对心血管危险因素对干部住院患者进行干预。
作者：赵卫刚；胡世莲；丁西平；殷实；方向；刘卉卉 刊期： 2017年第01期
目的：探讨动脉硬化心脏病与 CD36单核苷酸多态性的关系。方法121例动脉硬化心脏病患者及体检的健康者217例进行研究；空腹12 h 后采集静脉血5 ml，检查甘油三酯、空腹血糖、血细胞、低密度脂蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、血栓素 B2等主要生化指标，记录其体质量、升高、体质量指数、血压等一般指标，并详细问询其疾病史；采用聚合酶链反应－连接酶检测反应法（PCR－LDR 法）检测 CD36的 SNPs 基因型。结果对照组冠心病、高血压、糖尿病患者比例及血压、体质量指数、甘油三酯、血糖、总胆固醇、血栓素、低密度脂蛋白显著低于病例组（ P＜0．05），病例组患者血高密度脂蛋白水平显著低于对照组（P＜0．05）；rs1761667位点存 GG、AG、AA 3种基因型，两组基因频率差异具统计学意义（ P＜0．05）；分析分布频率发现，病例组 AG 基因型显著高于对照组（P＜0．05）；AG 基因型人群中病例组患者收缩压、舒张压、体质量指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白显著高于对照组（P＜0．05），高密度脂蛋白水平显著低于对照组（P＜0．05）；AG 基因型均可明显增加动脉硬化心脏病的患病风险（P＜0．05）；甘油三酯、收缩压、糖尿病史、冠心病史、低密度脂蛋白与 rs1761667AG 基因型为影响动脉硬化心脏病的独立性危险因素（ P＜0．05）；CD36 SNPs 具有群体代表性，符合 Hardy－Weinberg 平衡定律（P＞0．05）。结论动脉硬化心脏病与 CD36 rs1761667的 AG 型存相关关系，是导致动脉硬化心脏病的遗传因素。
作者：丁法明；李娜；宓宝斌；毕丽丽 刊期： 2017年第01期
目的：探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（ CEA）、糖蛋白抗原（ CA）50、CA199和 CA724在结肠癌诊断中的临床价值。方法选取60例结肠癌患者为病例组，30例同期体检的健康人群为对照组，分析血清 CEA、CA50、 CA199和 CA724的水平。结果结肠癌患者血清 CEA、CA50、CA199和 CA724的水平均明显高于对照组（P＜0．05），且晚期结肠癌患者血清中此4种肿瘤标志物的水平显著高于早期结肠癌患者（P＜0．05）。术后患者血清 CEA、CA50、CA199和 CA724的水平明显较术前降低（ P＜0．05），而术后发生复发转移时，其水平又明显升高，与术前无显著差异（ P＞0．05）；将 CEA、CA50、CA199和 CA724联合检测用于诊断和复发转移检测，其阳性检出率明显高于单项指标检测（ P＜0．05）。结论CEA、CA50、CA199和 CA724在结肠癌的阳性检出、分期和复发转移中具有检测指示意义，且联合检测进行诊断更具优势。
作者：朱琼媛；周林华；李丽莉；薛云松 刊期： 2017年第01期
目的：探讨自体细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）联合肝癌靶向治疗对肝癌老年患者生活质量的影响。方法所有入组患者均口服索拉非尼进行靶向治疗，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组在给予索拉非尼（0．4 g ／次，2次／d，空腹，连服3个月）基础上，同时给予自体 CIK 细胞治疗3次（每月1次），每次3 d；对照组仅口服索拉非尼（剂量同上），同时定期随访。采用肝胆肿瘤治疗功能评定量表（ FACT－Hep）评价肝癌患者治疗后的生活质量和安全性。结果治疗结束后第6周，与对照组比较，治疗组 FACT－Hep 量表各内部评分、FACT－Hep 总分均显著升高（P＜0．05）。两组患者试验过程中均未出现严重不良事件。结论自体 CIK 联合肝癌靶向治疗对改善肝癌老年患者生活质量疗效肯定，并且不良反应相对较小。
作者：乔翠霞；张新峰；程旭峰；刘琦；蔡小平 刊期： 2017年第01期
原发性肝癌患者大多存在肝脏基础疾病，肝脏储备功能不佳，若术前肝功能不良，会导致术后余肝功能不足，发生术后肝功能衰竭及死亡。肝脏储备功能受有效肝细胞数量、肝脏血供情况等因素的影响。临床上评价肝脏储备功能的方法很多，其中吲哚菁绿（ICG）清除试验应用为广泛。吲哚菁绿清除试验可准确评估肝脏储备功能，是评价肝脏储备功能可靠的方法〔1〕。
作者：张泽天；陈帅；季慧范；张国山；高阳；安爽；郭晓林 刊期： 2017年第01期
尿失禁影响着8．2％的世界人口〔1〕。压力性尿失禁（SUI）是由于腹压突然增加导致尿液的不自主流出。其特点是在正常状态下无遗尿，有喷嚏、咳嗽等腹压突然增加时尿液会自动流出〔2〕。国际上女性 SUI 相关流行病学调查显示，西班牙、法国、德国和英国的患病率分别为23％、44％、41％和42％〔3〕。Zhu 等〔4〕调查了近2万例年龄大于20岁的女性，得出中国女性SUI 为18．9％。目前治疗 SUI 的方法主要有手术治疗和非手术治疗，手术治疗对尿失禁的治疗效果尚可，但其相关并发症较严重〔5〕；手术治疗还存在副反应，无论何种手术其复发率均随术后时间的推移而增加〔6〕。非手术方法被认为是 SUI 的一线治疗方法，对于轻、中度 SUI 的效果较好。非手术方法中的运动治疗因其安全、方便、经济和有效，逐渐被广大医务工作者和患者接受和认同。本文就国内外女性 SUI 运动治疗方法进行综述。
作者：张艳；黄金 刊期： 2017年第01期
目的：探讨对比1－甲基－4－苯基－1，2，3，6－四氢吡啶（MPTP）诱导的帕金森病（PD）小鼠亚急性模型和慢性模型的行为学及组织病理学变化。方法亚急性模型 C57／BL 小鼠腹腔注射 MPTP 25 mg ／kg，每天1次，连续注射7 d；慢性模型 C57／BL 小鼠腹腔注射 MPTP 25 mg ／kg，每周注射2次，连续注射5 w。通过爬杆实验和悬挂实验检测小鼠的行为学变化；应用高效液相色谱法检测纹状体内多巴胺（ DA）和5－羟色胺（5－HT）的含量；应用免疫组化染色法检测中脑黑质酪氨酸羟化酶（TH）的表达。结果与对照组相比，慢性组小鼠行为学改变明显，而亚急性组小鼠无明显改变。在爬杆实验中，慢性组小鼠爬杆所用的时间长于亚急性组；悬挂实验中，慢性组小鼠悬挂时间低于亚急性组。两组小鼠纹状体 DA 含量明显降低（P＜0．05），但慢性组与亚急性组相比 DA 含量降低程度更明显（P＜0．05）；而5－HT 含量未见明显改变（P＞0．05）；中脑黑质致密部 TH 阳性细胞减少方面，亚急性组下降至对照组28％，慢性组下降至对照组的17％；慢性组 HE 染色切片中的神经细胞凋亡多，而亚急性组神经细胞相对凋亡较少。结论MPTP 的 PD 小鼠慢性模型与亚急性模型相比，具有更明显的与人类 PD 相似的临床症状，是以后进一步研究 PD 病理生理学机制的潜在稳定模型。
作者：樊开阳；朱丽娜；张文利；张海瑞；张瑜；马莉 刊期： 2017年第01期
目的：探究老年慢性牙周炎患者龈沟液（GCF）中基质金属蛋白酶（MMP）－1和 MMP 组织抑制物（TIMP）－1水平与龈下刮治和根面平整术效果和牙周组织状况的关系。方法53例龈下刮治和根面平整术治疗的老年慢性牙周炎患者为观察组，49例行健康检查的老年人为对照组。对比治疗前后两组牙周指标菌斑指数（PI）、探针出血（BOP）、探针深度（PD）、附着丧失（AL）及 GCF 中 MMP－1和 TIMP－1水平差异变化；分析观察组 GCF 中 MMP－1、TIMP－1与 PI 的相关性。结果两组治疗前牙周指标及 GCF 中 MMP－1、TIMP－1水平差异均显著，且治疗后观察组牙周指标及GCF 中 MMP－1、TIMP－1水平与对照组及治疗前差异显著，观察组 GCF 中 MMP－1（r ＝0．493，P＜0．001）及 TIMP－1（r ＝0．515，P＜0．001）与 PI 呈正相关。结论老年慢性牙周炎患者经龈下刮治和根面平整术治疗后效果显著，牙周组织现状好转改善，GCF 中 MMP－1、TIMP－1水平下降明显，炎症反应逐渐消失。
作者：张澜；江国庆；刘鑫 刊期： 2017年第01期
目的：探讨成人 still 病老年患者的临床表现、实验室特点、治疗及预后情况。方法回顾性分析吉林大学第一医院2014年1月1日至2016年5月31日所有住院诊治的成人 still 病患者53例。搜集患者临床数据及实验室数据，并对其进行统计学分析。结果老年组患者除常见的发热、皮疹症状外，更易发生咽痛（P ＝0．013）；白细胞、中性粒细胞百分比、门冬氨酸转移酶、丙氨酸氨基转移酶、铁蛋白、胆固醇、纤维蛋白原与青年组相比有明显差异（P＜0．05）。结论当老年患者出现不明原因的发热、皮疹、咽痛、胆固醇升高、纤维蛋白原升高时应警惕成人 still 病。
作者：何平；高旗；马宁；姜振宇 刊期： 2017年第01期
目的：评价快步走对高校退休老年2型糖尿病（ T2DM）教工的干预效果。方法采用为期16 w 快步行走对14例高校退休教工T2DM 患者进行运动干预，对比实验前后血糖、血脂等指标变化。结果老年 T2DM 患者采用快步行走运动干预16 w 后，受试者空腹血糖（ FPG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）均下降，未出现运动治疗的并发症。结论应在高校退休教工老年 T2DM 患者中大力提倡类似的运动疗法，倡导“运动即药物”的理念。
作者：费加明 刊期： 2017年第01期
据世界卫生组织预测，到2030年，冠心病（CHD）死亡的人数将增加至2330万，将成为人类死亡的首要病因〔1〕。因此寻找到冠心病的有效治疗方法是目前亟待解决的难题。近年研究发现，miRNA 不仅参与 CHD 的发生及发展过程，而且不同miRNA 可以检测出 CHD 的不同疾病阶段。
作者：曾萍；杨简 刊期： 2017年第01期
目的：观察复方黄藤合剂对急性放射性肠炎的疗效及其机制。方法将70例急性放射性肠炎患者，随机分为观察组和对照组。对照组33例给予左氧氟沙星注射液静滴、硫糖铝口服及胸腺蛋白口服液保留灌肠治疗，观察组34例在对照组治疗基础上，给予复方黄藤合剂口服及保留灌肠。观察两组患者总体疗效、有效率，治疗前后症状评分、KPS 评分、血清超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果观察组脱落1例，对照组脱落2例，总有效率治疗组（94．11％）明显高于对照组（69．70％，P＜0．05）；治疗后治疗组各症状评分均显著低于对照组（ P＜0．05或 P＜0．01）；治疗组血清SOD 水平显著高于对照组（P＜0．05）。结论复方黄藤合剂治疗急性放射性肠炎疗效确切，其作用机制可能与体内抗氧化防御系统有关。
作者：汪超；周兰；姚诗清；陈莉；孙涛；柳雯 刊期： 2017年第01期
环状 RNA（circRNA）是一种特殊的内源性非编码 RNA，1976年在类病毒中被首次发现，随后在病毒和真核生物中也相继发现了 circRNA。 circRNA 与线性 RNA 的不同之处在于其3′端与5′端相连，形成闭合的共价环状结构，该结构使 circRNA较线性 RNA 更加保守和稳定〔1〕。初 cireRNA 被认为是由选择性剪接错误产生，新研究表明 circRNA 的形成受 ALU 双反向重复序列、外显子跳读和 RNA 结合蛋白等多种因素的影响〔2〕，同时随着第二代测序技术和生物信息学的发展，越来越多的研究发现 circRNA 在真核生物生命活动以及包括恶性肿瘤在内的疾病发生发展中发挥重要的调节作用〔3〕。
作者：王文君；史志周 刊期： 2017年第01期
目的：探讨罗格列酮（RGZ）对2型糖尿病（T2DM） OLETF 大鼠肝脏组织病理变化及白细胞介素（IL）－17、Bcl－xl 的影响。方法取OLETF 雄性 T2DM 大鼠16只，随机分为 T2DM 组和 RGZ 组，正常对照组（NC）组为 LETO 鼠，每组8只。给药12 w 后同时采集肝脏组织，进行 HE、Mass、PAS 染色观察组织学改变，免疫组织化学染色观察 IL－17和 Bcl－xl 阳性细胞。结果T2DM 组大鼠肝小叶结构紊乱，可见大量胶原纤维。肝细胞脂肪空泡形成、糖原沉积减少、细胞凋亡增加，Bcl－xl 蛋白表达降低、炎症因子 IL－17增加。 RGZ 组较 T2DM 组肝细胞损伤明显减轻。结论T2DM可致肝脏组织学发生损伤，而罗格列酮可减轻这种损伤的发生。
作者：王会敏；梁玉 刊期： 2017年第01期
目的：探究针刺结合桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的临床价值。方法120例颈型颈椎病患者随机分为实验组和对照组，每组各60例，两组均采用针刺治疗，实验组在此基础上给予方剂桂枝加葛根汤，疗程均为20 d。比较两组患者的临床疗效、疼痛积分和临床症状的改善情况。结果治疗后，两组患者较治疗前症状均有显著改善，实验组愈显率高于对照组（P＜0．01）。两组患者疼痛积分治疗后与治疗前对比均明显改善（P＜0．01），实验组较对照组降低更明显（P＜0．01）。两组主要临床症状评分均明显改善（ P＜0．01），且实验组较对照组降低更明显（P＜0．01）。结论针刺结合桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病，安全有效，疗效显著，优于单纯的针刺治疗，其针药并用的指导思想值得推广。
作者：刘姝含；刘美含；刘飞 刊期： 2017年第01期
目的：探讨妇科千金片对慢性盆腔炎大鼠子宫组织及血清中辅助性 T 细胞（ Th）1／2型细胞因子表达的影响。方法选取84只雌性 SD 大鼠，选取其中72只进行慢性盆腔炎大鼠造模，造模后随机分为模型组（等量蒸馏水）、假手术组（等量蒸馏水）、千金片高剂量组（2．08 g ／kg千金片）、千金片中剂量组（1．04 g ／kg 千金片）、千金片低剂量组（0．52 g ／kg 千金片）及妇炎康组（0．41 g ／kg 妇炎康）各12只，其余12只作为空白组（等量蒸馏水）。治疗21 d 后检测各组大鼠子宫组织及血清 Th1／2型细胞因子表达情况。结果模型组、千金片低、中、高剂量组、妇炎康组的 HE 染色病理学评分显著高于空白组和假手术组（P＜0．05），千金片低、中、高剂量组、妇炎康组的 HE 染色病理学评分显著低于模型组（ P＜0．05），千金片低、中、高剂量组随着千金片剂量增加，病理学评分逐渐降低（P＜0．05）；模型组大鼠子宫组织中白细胞介素（ IL）－1β、肿瘤坏死因子（TNF）－α、IL－8水平显著高于空白组、假手术组（P＜0．05），IL－10水平显著低于空白组、假手术组（P＜0．05）；千金片高、中、低剂量组及妇炎康组大鼠子宫组织中 IL－1β、TNF－α、IL－8水平显著低于模型组（P＜0．05）、IL－10水平显著高于模型组（P＜0．05）。模型组大鼠血清中 IL－1β、TNF－α、IL－8、IL－4水平显著高于空白组、假手术组（P＜0．05），IL－10、干扰素（IFN）－γ、IL－12水平显著低于空白组、假手术组（ P＜0．05）；千金片高、中、低剂量组及妇炎康组大鼠血清中IL－1β、TNF－α、IL－8、IL－4水平显著低于模型组（P＜0．05）、IL－10、干扰素（IFN）－γ、IL－12水平显著高于模型组（ P＜0．05）。结论妇科千金片能有效抑制慢性盆腔炎大鼠 IL－1β、TNF－α、IL－8水平表达，增强 IL－10表达，从而达到抗炎的目的。
作者：赵杰；刘芳 刊期： 2017年第01期
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：探讨加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效及其对肺功能和肿瘤坏死因子（TNF）－α、白细胞介素（IL）－8表达的影响。方法130例老年 AECOPD 患者随机分为对照组和观察组，对照组采用穴位贴敷治疗，治疗组在对照组的基础上加用加味麻杏石甘汤，治疗2 w 后，观察两组治疗效果，肺功能及血清 IL－8和 TNF－α表达水平。结果观察组总有效率（93．33％）显著高于对照组（77．78％）（χ2＝4．406，P ＝0．036）。两组肺功能均较治疗前改善，观察组好转幅度大于对照组（ P＜0．01）。两组血清 TNF－α、IL－8炎性因子水平表达均降低，且观察组低于对照组（P＜0．05）。结论加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗 AECOPD 的临床疗效确切，可有效改善肺功能，降低血清TNF－α、IL－8炎性因子表达。
作者：景璇；郭洁；张嘉；王石红；赵翠芬 刊期： 2017年第01期
目的：探讨美托洛尔与曲美他嗪联合治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响。方法将入选的176例老年冠心病心力衰竭患者根据收治顺序单双号分为观察组和对照组，每组88例。两组患者均给予常规对症治疗，在此基础上，观察组患者采用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗。治疗6个月后对比观察两组临床疗效、不良反应以及生命体征、心功能、心肌重塑和炎症因子等指标变化情况。结果观察组治疗后总有效率（94．32％）显著优于对照组（85．23％）（ P＜0．05）；两组患者治疗后的 HR、SBP、DBP、LVEDD、LVESD、IL－6、TNF－α和 hs－CRP 均较治疗前显著降低（P＜0．05），且观察组降低更明显（P＜0．05）；与治疗前比较，两组治疗后 LVEF 和6MWT 显著升高（ P＜0．05），且观察组治疗后 LVEF 和6MWT 显著高于对照组治疗后（P＜0．05）；在治疗期间两组均未发生明显不良反应。结论美托洛尔联合曲美他嗪对于老年冠心病心力衰竭患者治疗效果优良，能降低患者心肌重塑风险，降低炎症反应，有效改善患者生命体征、心功能，且安全性良好，值得临床积极借鉴。
作者：顾丽萍；胡菁；严蜀华 刊期： 2017年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
