王会敏；梁玉
目的：探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（美常安）对溃疡性结肠炎（UC）大鼠结肠促炎症性细胞因子白细胞介素（IL）－1β和细胞黏附分子 CD44表达的影响及其作用机制。方法采用2，4，6－三硝基苯磺酸（ TNBS）／乙醇法灌肠建立 UC 大鼠模型。将 SD 大鼠随机分成正常对照组、模型组、美常安治疗组。观察各组疾病活动指数（DAI）、结肠组织病理学评分（HPS）。造模及美常安干预7 d 后处死大鼠，取结肠行 HE 染色，观察镜下结肠病理变化。 RT－PCR 法检测各组大鼠肠黏膜细胞因子 IL－1βmRNA 表达，流式细胞仪检测各组大鼠结肠组织中黏附分子 CD44的含量。结果模型组较正常对照组大鼠结肠黏膜可见脓性分泌物、糜烂及溃疡，美常安干预后显著改善 UC 大鼠结肠黏膜的病理变化，DAI 和 HPS 评分下降显著，并明显降低 UC 大鼠 IL－1βmRNA 和 CD44的表达（P＜0．05）。结论枯草杆菌二联活菌可能通过下调 UC 大鼠 IL－1βmRNA 和 CD44的表达而发挥干预作用。
作者：梁勇；颜丽萍；苏林；李弘；闫玉栋 刊期： 2017年第01期
尿失禁影响着8．2％的世界人口〔1〕。压力性尿失禁（SUI）是由于腹压突然增加导致尿液的不自主流出。其特点是在正常状态下无遗尿，有喷嚏、咳嗽等腹压突然增加时尿液会自动流出〔2〕。国际上女性 SUI 相关流行病学调查显示，西班牙、法国、德国和英国的患病率分别为23％、44％、41％和42％〔3〕。Zhu 等〔4〕调查了近2万例年龄大于20岁的女性，得出中国女性SUI 为18．9％。目前治疗 SUI 的方法主要有手术治疗和非手术治疗，手术治疗对尿失禁的治疗效果尚可，但其相关并发症较严重〔5〕；手术治疗还存在副反应，无论何种手术其复发率均随术后时间的推移而增加〔6〕。非手术方法被认为是 SUI 的一线治疗方法，对于轻、中度 SUI 的效果较好。非手术方法中的运动治疗因其安全、方便、经济和有效，逐渐被广大医务工作者和患者接受和认同。本文就国内外女性 SUI 运动治疗方法进行综述。
作者：张艳；黄金 刊期： 2017年第01期
作为增强体质、促进健康、丰富业余文化生活的积极有效手段，体育锻炼已逐渐成为人们生活中的重要组成部分〔1〕。对于老年人来说，体育锻炼更是促进他们身心健康，使其保持活力，延缓衰老的重要途径之一。我国各省市的经济水平、文化、气候等方面存在一定的差异性，不同地区老年人的体育锻炼行为特征势必也有所不同。本研究较为全面地探讨我国老年人体育锻炼行为特征及存在的问题。
作者：代俊 刊期： 2017年第01期
目的：探析老年胸腺肿瘤患者超声造影成像（CEUS）病变时间－强度曲线（TIC）的诊断价值。方法经 CEUS 确诊的48例老年胸腺肿瘤患者根据病灶的良恶性分成良性组18例和恶性组30例，分析病理检查结果、CEUS、彩色多普勒血流显像（ CDFI）血流分级情况及灌注模式，比较两组常规超声检查结果、TIC 的直接和间接指标等。结果两组常规超声显示的内部回声、边界、形态、CDFI 差异不明显（P＞0．05）。在胸腺肿瘤及肺周围性病变的血供显示上，CEUS 明显比 CDFI 优秀（P＜0．01）。良性组和恶性组血流灌注模式有所不同，恶性组和良性组的下降支斜率（ DS）、下升支斜率（RS）、峰值强度（IMAX）、强度上升时间（ RT）有统计学差异（ P＜0．05），而达峰时间（ TTP）和造影剂到达时间（ AT）无统计学差异（ P＞0．05）。结论TIC 对老年胸腺肿瘤及肺周围性病变患者诊断有重要价值。
作者：胡卯秀；刘琨；雷欣 刊期： 2017年第01期
目的：探讨丙泊酚对在体小鼠小脑皮层浦肯野细胞自发性单纯性放电活动、自发性复杂峰电位放电特性的影响。方法选用6～8周龄 ICR 小鼠6只，腹腔注射乌拉坦麻醉，在小脑 CrusⅡ小叶行开颅手术，开孔直径为1．0～1．5 mm，去除硬脑膜后，用蠕动泵在脑表面持续灌流含氧的人工脑脊液，浦肯野细胞贴附式记录使用 Multi clamp700B 膜片钳放大器，通过 D ／A 转换器1440和 Clampfit 10．3软件获取浦肯野细胞自发性活动数据。待自发性活动记录稳定后，给予丙泊酚，观察其对浦肯野细胞自发性单纯峰电位（SS）和复杂峰电位（ CS）活动的影响。结果脑表面给予丙泊酚剂量依存地抑制小鼠小脑浦肯野细胞自发性 SS 放电活动，其半数抑制浓度为143μmol ／L，当浓度为500μmol ／L 时自发性 SS 放电完全抑制，然而，丙泊酚对自发性复杂峰电位放电频率和波形特征无显著影响。结论在体条件下，脑表面灌流丙泊酚显著抑制浦肯野细胞自发性 SS 放电活动。
作者：吕冰；邱德来；初春平；金日；金文哲 刊期： 2017年第01期
在健康人体内，镁离子的摄入和排出是一个平衡状态〔1〕，包括肠道吸收、骨骼的存储交换和肾脏的排泄。肾脏是调节镁平衡的重要器官，约95％的镁离子通过肾小管被重吸收，髓袢升支粗段可重吸收60％左右。正常成人血清镁水平在0．75～1．0 mmol ／L，低镁血症定义为血清镁低于0．75 mmol ／L，高镁血症即血镁含量高于1．0 mmol／L〔2〕。人体内50％～60％的镁位于骨组织中，其中约1／3的镁存在于骨骼中，剩余2／3的镁离子存在于矿物质元素结构表面。镁离子在细胞外间质中小于1％，绝大多数的镁离子位于细胞内，是细胞内含量位居第二的阳离子〔3〕，可参与体内多种酶的激活及离子通道的调节，在钾和钙进出细胞的跨膜转运中发挥重要作用〔4〕。同时镁离子还在细胞生长、再生及维持人体内平滑肌兴奋性等方面发挥作用〔5〕。
作者：管文瑜；姜丽丽；魏玉丹；谭虹；王欣；杜玉君 刊期： 2017年第01期
目的：探讨机械辅助排痰结合体位引流与常规叩背吸痰对慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）患者机械通气脱机的影响。方法60例需要接受机械通气的 AECOPD 患者用随机数字法分为机械辅助排痰结合体位引流组（治疗组，30例）和常规叩背吸痰组（对照组，30例），治疗组使用机械排痰机结合体位引流治疗，对照组采用人工叩背结合体位引流。分别记录两组年龄、性别、既往基础疾病、急性生理与慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ以及脱机前机械通气时间等指标。两组患者除排痰方法不同外，其他处理均相同，统计两组患者治疗后的排痰量、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、气道阻力、总机械通气时间、脱机时间、结果治疗组患者气道阻力降低、机械通气时间均优于对照组。治疗组从分组到通过SBT 的机械通气时间和总机械通气时间均短于对照组（P ＝0．001），气道阻力降低优于对照组（P ＝0．01）；PaO2及 PaCO2组间比较无统计学差异（ P ＝0．134、P ＝0．073），脱机成功率、脱机48 h 后接受无创通气比率及再插管率组间无统计学差异（P ＝0．317、P ＝0．717、P ＝0．687），住院病死率组间比较无统计学差异（P ＝0．640）。结论机械辅助排痰结合体位引流有助于 AECOPD 患者机械通气的脱机。
作者：宋文雨；潘道卓；杨锁柱；于晓提；韩旭；费东生 刊期： 2017年第01期
目的：探讨宫颈癌术后调强放疗中，限定与非限定骨盆骨髓剂量在靶区剂量学及危及器官保护的差异。方法8例宫颈癌术后放疗患者分别根据靶区勾画要求勾画临床靶区（CTV）及危及器官，观察组在放疗计划设计时按要求限制骨盆骨髓受照剂量和体积；对照组不予以限制骨盆骨髓受照剂量和体积，并对此8例患者进行自身剂量学比较。结果BMS－IMRT 分别减少了对骨盆10 Gy、20 Gy、30 Gy、40 Gy 剂量的照射体积，具有统计学意义（P＜0．05）。 BMS－IMRT 和 IMRT 两种治疗计划中肿瘤靶区覆盖率、膀胱 V40、V50及直肠 V40、V50、Dmean 的值均相近（ P＞0．05）。结论与 IMRT 相比，BMS－IMRT 减少了对骨盆的照射剂量，且不增加肿瘤靶区覆盖率及直肠、膀胱等危及器官的照射剂量。
作者：厉超；毛铁铸；孙小梅；付学奇；王国庆；胡娜；刘晓岚 刊期： 2017年第01期
目的：探讨慢性脑供血不足（CCCI）患者认知功能与血浆同型半胱氨酸（Hcy）的相关性。方法对47例 CCCI 患者采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表进行评分，并采用化学发光法检测血浆 Hcy。以同期14例无相关疾患的老年人作为对照。结果CCCI 患者 MoCA 评分低于对照组（P＜0．01），血浆 Hcy 水平明显高于对照组（P＜0．01，P＜0．05）。 MoCA 评分与血清 Hcy 水平之间呈负相关（r ＝－0．278，P＜0．05）。结论CCCI患者可以出现轻度认知功能的下降，其认知功能的下降与血清 Hcy 水平呈负相关。对高同型半胱氨酸血症（ Hhcy）患者应积极采取有效的干预措施，对预防和治疗 CCCI 患者出现的轻度认知障碍可能有积极作用。
作者：苏增锋；张颖；余其贵；王萍；杨琳琳；苏世红 刊期： 2017年第01期
目的：对芹菜素与老年大鼠缺血心肌细胞凋亡及 Bcl－2、Bax、半胱天冬酶（Caspase）－3表达相关性进行研究。方法选取选择健康的老年大鼠60只，随机分为正常组、假手术组、心肌缺血再灌注组和不同剂量芹菜素组各10只。制作缺血再灌注模型采用结扎左冠状勤脉前降支，心肌缺血30 min，再灌注2 h。假手术组只穿线不结扎，余各组在缺血前10 min 股静脉分别注射生理盐水、聚乙二醇、低剂量、中剂量、高剂量芹菜素，检测缺血心肌细胞凋亡及 Bcl－2、Bax、Caspase－3表达。结果正常组和假手术组的凋亡细胞数极少；心肌缺血再灌注组的凋亡细胞数量明显的增多，芹菜素低剂量（1 mg ／kg）组：Apil1、芹菜素中剂量（2 mg ／kg）组：Apil2、芹菜素高剂量（4 mg ／kg）组：Apil4的凋亡的凋亡细胞数下降，其中芹菜素高剂量（4 mg ／kg）组：Apil4的凋亡细胞数下降明显。心肌缺血再灌注组的 Bcl－2、Bax、Caspase－3、AR 与正常组、假手术组、芹菜素高、中、低剂量组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。芹菜素低剂量组 Bcl－2、Bax、Caspase－3、AR 与正常组、假手术组、心肌缺血再灌注组、芹菜素高剂量组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。芹菜素中剂量组 Bcl－2、Bax、Caspase－3、AR 与正常组、假手术组、心肌缺血再灌注组、芹菜素高剂量组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。且芹菜素低剂量组的 Bax、AR 与芹菜素中剂量组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论芹菜素与缺血心肌细胞凋亡及 Bcl－2、Bax、Caspase－3表达存在相关性，且芹菜素可以减轻心肌损伤。
作者：朵杰；汪晓洲 刊期： 2017年第01期
阿尔茨海默病（AD）是一种渐进性的神经功能退行性疾病。60～65岁人群中有1％的人患有此病，75～79岁中有6％，95岁以上有45％〔1〕。而血管性痴呆（VD）是一种因脑循环障碍（慢性脑灌注不足）、缺血、出血、急慢性缺氧等原因引起的以认知功能障碍为主要特征的痴呆综合征。中国流行病学调查〔2〕结果显示，65岁以上人群中 VD 男性患病率为1．4％，女性为1．2％，总患病率为1．3％。传统认为 AD 为神经退行性疾病，尽管其发病机制目前尚未明确，仍存在多种被普遍接受的假说，主要有 tau 蛋白假说、β－淀粉样蛋白（Aβ）假说、胆碱能学说、神经保护假说、炎症假说和自由基损伤学说等〔3〕。但以上假说尚存在一定的局限性，有学者在对一些 AD 患者的尸检过程发现了血管病变，且大多数 AD 患者均有毛细血管的改变，其中包括基底膜增厚、内皮细胞变形、周细胞退化与管腔屈曲〔4〕。一些病理研究发现约1／3 VD 患者尸检显示有 AD 型的病理学改变，例如与基底前脑神经元功能相关的胆碱能减少〔5〕。临床发现某些改善脑灌注不足的药物亦可改善 AD 患者的症状，这些发现提示 AD 和 VD 与血管因素均具有密切关系。本文对同型半胱氨酸（Hcy）、炎性细胞因子、高血压、高血糖、高血脂、动脉硬化（AS）六个血管因素在 AD 和 VD 中的作用进行归纳分析，并对二者目前药物治疗的相关研究进行分析。
作者：韩宛盈；岳少乾；朱金墙 刊期： 2017年第01期
目的：综合评价人脑脊液α－synuclein（α－syn）表达水平与帕金森病（PD）的相关性。方法利用 Meta 分析方法对国内外公开发表的关于人脑脊液α－syn 水平与 PD 相关性的研究文献进行综合定量分析。结果共收集到符合纳入标准的文献16篇，累计病例共1337例，对照共1045例；Meta 分析结果显示，PD 患者脑脊液总α－syn 表达水平显著低于对照组（总体效应检验 Z ＝5．66，P＜0．001，合并效应值为－0．89，95％CI ＝－1．20～－0．58，位于无效竖线左侧）；PD 患者脑脊液α－syn 寡聚体表达水平显著高于对照组（总体效应检验 Z ＝6．20，P＜0．001，合并效应值为0．73，95％CI＝0．50～0．96，位于无效竖线右侧）；PD 患者脑脊液α－syn 寡聚体／总α－syn 表达水平显著高于对照组（总体效应检验 Z ＝4．51，P＜0．001，合并效应值为1．22，95％CI ＝0．69～1．75，位于无效竖线右侧）；漏斗图分布呈倒漏斗形，近似对称，发表偏倚较小；敏感性分析显示结果可靠。结论脑脊液总α－syn、α－syn 寡聚体、α－syn 寡聚体／总α－syn 表达水平与 PD 密切相关，脑脊液α－syn 寡聚体、α－syn 寡聚体／总α－syn 的变化更适于作为 PD 的诊断标记。
作者：李宏伟；文敏；芶云；杨铁；徐利；赵文静；张春林；周波 刊期： 2017年第01期
目的：探讨脑血疏口服液对脑出血（ICH）模型大鼠血肿体积及神经功能的影响。方法77只雄性 SD 大鼠，随机分为 ICH 对照组（n ＝35）、ICH 实验组（n ＝35）及假手术组（n ＝7），ICH 对照组和实验组使用Ⅳ型胶原酶造模，术后12 h 给予 ICH 实验组脑血疏口服液灌胃1 ml ／kg，其他两组给予同等剂量的生理盐水灌胃。治疗后将 ICH 对照组和实验组分为1、2、4、7、14 d 5个亚组，每组7只，采用 Longa 法对两组不同时间的神经功能进行评估，并测量脑血肿体积的变化。结果治疗后7 d 和14 d，ICH 实验组大鼠 Longa 评分显著低于 ICH 对照组（均 P＜0．05），治疗后4～14 d ICH 实验组大鼠血肿体积显著小于 ICH 对照组（均 P＜0．05）。结论脑血疏口服液治疗 ICH 大鼠疗效确切，能显著促进血肿的吸收，恢复大鼠神经功能。
作者：刘志华；吴鸿 刊期： 2017年第01期
近几年国内外发布的诸多报告显示，老年人多次成为手机和移动互联网增幅大的用户群体；大多数手机产品的设计理念、功能定位等都是针对年轻人，并不贴近老年人。因此，梳理我国手机产品的惠老现状，分析国外老人手机的设计经验，提出我国惠老手机产品设计的改善途径。
作者：盖龙涛；刘懿莹；郑春辉 刊期： 2017年第01期
目的：探讨腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除在老年结肠癌手术中的应用。方法老年结肠癌手术患者82例，按照患者意愿进行分组，对照组41例采用开腹完整结肠系膜切除，研究组41例采用腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除。记录手术过程中淋巴结数量清扫状况，术前及术后指标，同时进行随访，记录生存率、局部复发及远处转移状况。结果在淋巴结清除数量上，研究组在Ⅲ期、右半结肠高于对照组（P＜0．05）；两组术中出血量和手术时间上无差异（P＞0．05）；研究组术后进食时间低于对照组（ P＜0．05），两组住院时间及术后并发症上无差异（P＞0．05）；研究组局部复发率、远处转移率、2年累积生存率（4．88％、2．44％、94．38％）与对照组（7．32％、4．88％、92．34％）相比无统计学意义（ P ＞0．05）。结论腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除治疗老年结肠癌安全有效，达到淋巴组织切除大化，获得较好的肿瘤根治效果。
作者：刘洪 刊期： 2017年第01期
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：探讨蝙蝠葛苏林碱（DS）对阿尔茨海默病（ AD）小鼠影响及机制。方法C57BL ／6小鼠随机分对照组、模型组、多奈哌齐组（0．001 g? kg－1）及 DS 高、中和低剂量组（1．08、0．54、0．27 g ／kg）。采用β－淀粉样蛋白（Aβ）1～42（80 pmol ／μl）脑室注射诱导 AD 模型。治疗30 d 后测小鼠学习记忆能力，透射电镜观察海马 CA3区，测脏器指数和脑伊文氏蓝（EB），酶联免疫吸附法测海马β－淀粉样蛋白前体蛋白（APP）、Aβ1～42、白介素（IL）－1β、肿瘤坏死因子（TNF）－α、总抗氧化能力（T－AOC）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）及丙二醛（ MDA）。结果与模型组比较，DS 改善 AD 小鼠学习记忆能力（P＜0．05）和海马结构，明显升高脾和胸腺指数（P＜0．05），其他脏器指数改变不明显（P＞0．05），EB、APP、Aβ1－42、IL－1β、TNF－α和 MDA 明显降低（P＜0．05），T－AOC、SOD 和 GSH－Px 明显升高（P＜0．05）。结论DS 改善 AD 小鼠学习记忆及海马结构，增强免疫和抗氧化，抑制 APP、Aβ1－42、IL－1β和 TNF－α可能是抗 AD 机制。
作者：费洪新；高音；张英博；张晓杰 刊期： 2017年第01期
目的：探讨身体脂肪指数在预测老年人高血压风险中的作用。方法对盐城市767名60周岁及以上老年人进行身体测量，分析比较身体脂肪指数（BAI）与体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、腰围身高比（WHtR）、腰围（WC）对高血压的预测效果。结果男性 BAI 与高血压之间的相关系数小于 BMI、WHtR 和 WC，女性 BAI 与高血压之间的相关系数小于 WC；无论男女，除 WHR 外，各指标对高血压风险的受试者工作特征曲线下面积（AUC）与 AUC ＝0．5相比差异均显著，但各指标间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论BAI 可以作为反映肥胖、预测高血压风险的指标，特别是在老年人体重无法测量的情况下，但不能说明 BAI 比其他指标在预测高血压风险方面效果更佳。
作者：赵雅宜；丁亚萍；李现文；崔焱 刊期： 2017年第01期
原发性肝癌患者大多存在肝脏基础疾病，肝脏储备功能不佳，若术前肝功能不良，会导致术后余肝功能不足，发生术后肝功能衰竭及死亡。肝脏储备功能受有效肝细胞数量、肝脏血供情况等因素的影响。临床上评价肝脏储备功能的方法很多，其中吲哚菁绿（ICG）清除试验应用为广泛。吲哚菁绿清除试验可准确评估肝脏储备功能，是评价肝脏储备功能可靠的方法〔1〕。
作者：张泽天；陈帅；季慧范；张国山；高阳；安爽；郭晓林 刊期： 2017年第01期
伴随家庭功能弱化，空巢老人的负性情绪，如焦虑、抑郁等呈上升趋势，极大影响晚年生活品质。适当的社区心理护理干预能够预防和减少空巢老人负性情绪。本文从国内外空巢老人心理健康状况和社区心理护理服务供给需求（供需）两个方面进行阐述，旨在呈现它们之间的差距，以加快我国社区老年心理护理发展，满足我国日益增长的老年社区心理护理需求。
作者：孙亚杰；何朝珠；洪燕；贾培培；郑真慧 刊期： 2017年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
