韩宛盈；岳少乾；朱金墙
Notch 是相邻细胞之间互相通讯的典型信号通路，其作用具有多样性，在调控细胞增殖、分化、凋亡和细胞周期等方面都发挥了重要作用。神经干细胞（NSCs）的增殖分化受诸多因素影响，越来越多的证据表明 Notch 细胞信号通路在此过程中具有重要作用。本文主要就 Notch 信号通路及其对 NSCs 增殖分化的作用进行综述。
作者：刘浩；赵燕；张念平；张晓；张琳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨丙泊酚对在体小鼠小脑皮层浦肯野细胞自发性单纯性放电活动、自发性复杂峰电位放电特性的影响。方法选用6～8周龄 ICR 小鼠6只，腹腔注射乌拉坦麻醉，在小脑 CrusⅡ小叶行开颅手术，开孔直径为1．0～1．5 mm，去除硬脑膜后，用蠕动泵在脑表面持续灌流含氧的人工脑脊液，浦肯野细胞贴附式记录使用 Multi clamp700B 膜片钳放大器，通过 D ／A 转换器1440和 Clampfit 10．3软件获取浦肯野细胞自发性活动数据。待自发性活动记录稳定后，给予丙泊酚，观察其对浦肯野细胞自发性单纯峰电位（SS）和复杂峰电位（ CS）活动的影响。结果脑表面给予丙泊酚剂量依存地抑制小鼠小脑浦肯野细胞自发性 SS 放电活动，其半数抑制浓度为143μmol ／L，当浓度为500μmol ／L 时自发性 SS 放电完全抑制，然而，丙泊酚对自发性复杂峰电位放电频率和波形特征无显著影响。结论在体条件下，脑表面灌流丙泊酚显著抑制浦肯野细胞自发性 SS 放电活动。
作者：吕冰；邱德来；初春平；金日；金文哲 刊期： 2017年第01期
目的：探讨美托洛尔与曲美他嗪联合治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响。方法将入选的176例老年冠心病心力衰竭患者根据收治顺序单双号分为观察组和对照组，每组88例。两组患者均给予常规对症治疗，在此基础上，观察组患者采用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗。治疗6个月后对比观察两组临床疗效、不良反应以及生命体征、心功能、心肌重塑和炎症因子等指标变化情况。结果观察组治疗后总有效率（94．32％）显著优于对照组（85．23％）（ P＜0．05）；两组患者治疗后的 HR、SBP、DBP、LVEDD、LVESD、IL－6、TNF－α和 hs－CRP 均较治疗前显著降低（P＜0．05），且观察组降低更明显（P＜0．05）；与治疗前比较，两组治疗后 LVEF 和6MWT 显著升高（ P＜0．05），且观察组治疗后 LVEF 和6MWT 显著高于对照组治疗后（P＜0．05）；在治疗期间两组均未发生明显不良反应。结论美托洛尔联合曲美他嗪对于老年冠心病心力衰竭患者治疗效果优良，能降低患者心肌重塑风险，降低炎症反应，有效改善患者生命体征、心功能，且安全性良好，值得临床积极借鉴。
作者：顾丽萍；胡菁；严蜀华 刊期： 2017年第01期
目的：明确艾司洛尔应用于老年脓毒症心肌损伤治疗的临床疗效。方法脓毒症患者依据治疗方法分为观察组38例采用艾司洛尔＋常规治疗及对照组40例仅采用常规治疗。检测两组心肌损伤指标及炎症指标，对比两组住院期间死亡率。结果治疗后，对照组门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶同工酶（ CK－MB）、肌钙蛋白（ TnI）及 N－末端脑钠肽前体（ NT－proBNP）水平显著升高（ P＜0．05），且显著高于观察组（ P ＜0．05）。治疗后，观察组白细胞介素（IL）－1β、IL－6及肿瘤坏死因子（TNF）－α水平显著低于对照组（ P＜0．05）。观察组住院期间累积死亡率显著低于对照组（Log－rank χ2＝4．370，P ＝0．037）。结论辅助使用β肾上腺素拮抗剂可有效改善心肌损伤及抑制炎症反应，从而提高预后。
作者：陈晓 刊期： 2017年第01期
目的：探讨 S100B 蛋白（S100B）、白细胞介素（IL）－1β和 C 反应蛋白（ CRP）在脑梗死急性期的表达，关注其临床意义。方法180例急性脑梗死患者作为观察组，经体检证实为无明显器质性疾病的成人30例作为对照组。应用酶联免疫吸附法检测两组血清中 S100B、IL－1β和CRP 的表达。结果观察组血清中 S100B、IL－1β和 CRP 的表达明显高于对照组。观察组中 S100B、IL－1β和 CRP 的表达与脑梗死灶大小密切相关， S100B 的表达与预后密切相关。线性相关分析显示 S100B、IL－1β和 CRP 的表达无明显相关性。结论S100B、IL－1β和 CRP 在脑梗死急性期患者血清中的表达升高，参与病变的形成和进展。
作者：李玉华；张光茹 刊期： 2017年第01期
目的：探讨自体细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）联合肝癌靶向治疗对肝癌老年患者生活质量的影响。方法所有入组患者均口服索拉非尼进行靶向治疗，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组在给予索拉非尼（0．4 g ／次，2次／d，空腹，连服3个月）基础上，同时给予自体 CIK 细胞治疗3次（每月1次），每次3 d；对照组仅口服索拉非尼（剂量同上），同时定期随访。采用肝胆肿瘤治疗功能评定量表（ FACT－Hep）评价肝癌患者治疗后的生活质量和安全性。结果治疗结束后第6周，与对照组比较，治疗组 FACT－Hep 量表各内部评分、FACT－Hep 总分均显著升高（P＜0．05）。两组患者试验过程中均未出现严重不良事件。结论自体 CIK 联合肝癌靶向治疗对改善肝癌老年患者生活质量疗效肯定，并且不良反应相对较小。
作者：乔翠霞；张新峰；程旭峰；刘琦；蔡小平 刊期： 2017年第01期
目的：探究南京市社区老年人空腹血糖与血压、体质指数和运动时间的关系及其影响因素。方法采用随机整群抽样方法，抽取南京市某社区60～79岁的老年人进行调查，测量空腹血糖、血压、体质指数等生理指标，调查每天平均运动时间。根据中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南（2014）标准，将调查对象分为正常、空腹血糖受损和糖尿病三组，采用单因素分析比较这三类人群的血压、体质指数和运动时间；使用多因素Logistic 回归分析血糖升高的影响因素。结果有效问卷空腹血糖水平和血压呈正相关；糖尿病组的血压、体质指数均高于正常和空腹血糖受损组；空腹血糖受损组的血压高于正常组。调整年龄、性别后的多因素分析显示，血糖升高与高血压、平均每天运动时间有关。结论血压异常、运动时间与老年人血糖升高有关。
作者：吴振春；巢健茜；徐辉；纵蒙蒙；杨靓；陈黄慧 刊期： 2017年第01期
目的：探讨蝙蝠葛苏林碱（DS）对阿尔茨海默病（ AD）小鼠影响及机制。方法C57BL ／6小鼠随机分对照组、模型组、多奈哌齐组（0．001 g? kg－1）及 DS 高、中和低剂量组（1．08、0．54、0．27 g ／kg）。采用β－淀粉样蛋白（Aβ）1～42（80 pmol ／μl）脑室注射诱导 AD 模型。治疗30 d 后测小鼠学习记忆能力，透射电镜观察海马 CA3区，测脏器指数和脑伊文氏蓝（EB），酶联免疫吸附法测海马β－淀粉样蛋白前体蛋白（APP）、Aβ1～42、白介素（IL）－1β、肿瘤坏死因子（TNF）－α、总抗氧化能力（T－AOC）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）及丙二醛（ MDA）。结果与模型组比较，DS 改善 AD 小鼠学习记忆能力（P＜0．05）和海马结构，明显升高脾和胸腺指数（P＜0．05），其他脏器指数改变不明显（P＞0．05），EB、APP、Aβ1－42、IL－1β、TNF－α和 MDA 明显降低（P＜0．05），T－AOC、SOD 和 GSH－Px 明显升高（P＜0．05）。结论DS 改善 AD 小鼠学习记忆及海马结构，增强免疫和抗氧化，抑制 APP、Aβ1－42、IL－1β和 TNF－α可能是抗 AD 机制。
作者：费洪新；高音；张英博；张晓杰 刊期： 2017年第01期
身体锻炼作为实现健康老龄化的一个组成部分，同时也是健康老龄化的重要预测指标，对老年人生命质量起着重要的影响。缺乏身体锻炼是很多疾病的危险因素，如Ⅱ型糖尿病、冠心病、乳腺癌等。身体锻炼的缺乏占重大非传染性疾病死因的6％～10％，已成为全球的第四大死因〔1〕。既往研究显示，全球范围内有高达31．1％的成年人未参与身体锻炼，而老年人的参与率低〔2〕。现综述影响老年人参加身体锻炼的因素。
作者：陈晓；王曙红；王国妃 刊期： 2017年第01期
目的：探讨宫颈癌术后调强放疗中，限定与非限定骨盆骨髓剂量在靶区剂量学及危及器官保护的差异。方法8例宫颈癌术后放疗患者分别根据靶区勾画要求勾画临床靶区（CTV）及危及器官，观察组在放疗计划设计时按要求限制骨盆骨髓受照剂量和体积；对照组不予以限制骨盆骨髓受照剂量和体积，并对此8例患者进行自身剂量学比较。结果BMS－IMRT 分别减少了对骨盆10 Gy、20 Gy、30 Gy、40 Gy 剂量的照射体积，具有统计学意义（P＜0．05）。 BMS－IMRT 和 IMRT 两种治疗计划中肿瘤靶区覆盖率、膀胱 V40、V50及直肠 V40、V50、Dmean 的值均相近（ P＞0．05）。结论与 IMRT 相比，BMS－IMRT 减少了对骨盆的照射剂量，且不增加肿瘤靶区覆盖率及直肠、膀胱等危及器官的照射剂量。
作者：厉超；毛铁铸；孙小梅；付学奇；王国庆；胡娜；刘晓岚 刊期： 2017年第01期
目的：探讨血清可溶性致癌抑制因子2（ sST2）与纽约心脏病协会（ NYHA）心功能分级的相关性及对老年慢性心力衰竭的诊断价值。方法选取年龄＞60岁、有明确诊断为慢性心力衰竭的老年患者108例为研究组，老年健康体检者53例作为对照组。入组后抽血测定 N 端脑钠肽前体（NT－proBNP）、sST2、心肌肌钙蛋白（cTn）I2、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（ CK－MB），48 h 内完成超声心动图检查。结果sST2在心力衰竭组较对照组明显升高〔（31．2±15．3）vs（12．5±9．8）μg ／L，P＜0．05〕，不同心功能级别之间 sST2浓度差异显著（F ＝48．63，P＜0．01）；研究组中sST2和 NT－proBNP 明显正相关（r ＝0．631，P＜0．05）；sST2和左心室射血分数（LVEF）明显负相关（r ＝－0．682，P＜0．05）。结论慢性心力衰竭患者中sST2明显升高，且随 NYHA 分级升高有上升趋势，是评价老年心功能较为敏感的实验室指标。
作者：韩荣丽；张焱；薛红梅；夏芳；石一夫；梁洁；刘宗芳 刊期： 2017年第01期
伴随家庭功能弱化，空巢老人的负性情绪，如焦虑、抑郁等呈上升趋势，极大影响晚年生活品质。适当的社区心理护理干预能够预防和减少空巢老人负性情绪。本文从国内外空巢老人心理健康状况和社区心理护理服务供给需求（供需）两个方面进行阐述，旨在呈现它们之间的差距，以加快我国社区老年心理护理发展，满足我国日益增长的老年社区心理护理需求。
作者：孙亚杰；何朝珠；洪燕；贾培培；郑真慧 刊期： 2017年第01期
目的：探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（美常安）对溃疡性结肠炎（UC）大鼠结肠促炎症性细胞因子白细胞介素（IL）－1β和细胞黏附分子 CD44表达的影响及其作用机制。方法采用2，4，6－三硝基苯磺酸（ TNBS）／乙醇法灌肠建立 UC 大鼠模型。将 SD 大鼠随机分成正常对照组、模型组、美常安治疗组。观察各组疾病活动指数（DAI）、结肠组织病理学评分（HPS）。造模及美常安干预7 d 后处死大鼠，取结肠行 HE 染色，观察镜下结肠病理变化。 RT－PCR 法检测各组大鼠肠黏膜细胞因子 IL－1βmRNA 表达，流式细胞仪检测各组大鼠结肠组织中黏附分子 CD44的含量。结果模型组较正常对照组大鼠结肠黏膜可见脓性分泌物、糜烂及溃疡，美常安干预后显著改善 UC 大鼠结肠黏膜的病理变化，DAI 和 HPS 评分下降显著，并明显降低 UC 大鼠 IL－1βmRNA 和 CD44的表达（P＜0．05）。结论枯草杆菌二联活菌可能通过下调 UC 大鼠 IL－1βmRNA 和 CD44的表达而发挥干预作用。
作者：梁勇；颜丽萍；苏林；李弘；闫玉栋 刊期： 2017年第01期
目的：研究硬膜外麻醉对老年糖尿病患者血液流变学、血浆胰岛素水平及血糖水平的影响。方法2014年6月至2015年6月该院收治的糖尿病患者按年龄分为老年组和非老年组，每组40例，均实施硬膜外麻醉，比较相同麻醉方式对两组患者血液流变学指标的影响；分别对两组患者在进行麻醉之前、手术进行30 min、手术结束时、术后4 h 抽取的静脉血进行血浆胰岛素及血糖测定。结果两组患者麻醉后全血低切和高切黏度、低切和高切还原黏度均比麻醉之前低；老年组患者麻醉后全血高切黏度比非老年组低。两组患者麻醉前胰岛素水平及血糖水平无统计学差异（P＞0．05）；手术30 min、术毕、术后4 h 空腹血浆胰岛素血糖水平较术前升高（P＜0．05），与非老年组相比老年组增高较明显。结论对糖尿病患者采用硬膜外麻醉方式可以使血液流变学相关参数降低，血浆胰岛素水平及血糖水平保持相对稳定，对脏器的血液灌注有明显的益处，其中对老年患者效果更加显著。
作者：王鹭蓉；冯宇峰 刊期： 2017年第01期
目的：探讨对比1－甲基－4－苯基－1，2，3，6－四氢吡啶（MPTP）诱导的帕金森病（PD）小鼠亚急性模型和慢性模型的行为学及组织病理学变化。方法亚急性模型 C57／BL 小鼠腹腔注射 MPTP 25 mg ／kg，每天1次，连续注射7 d；慢性模型 C57／BL 小鼠腹腔注射 MPTP 25 mg ／kg，每周注射2次，连续注射5 w。通过爬杆实验和悬挂实验检测小鼠的行为学变化；应用高效液相色谱法检测纹状体内多巴胺（ DA）和5－羟色胺（5－HT）的含量；应用免疫组化染色法检测中脑黑质酪氨酸羟化酶（TH）的表达。结果与对照组相比，慢性组小鼠行为学改变明显，而亚急性组小鼠无明显改变。在爬杆实验中，慢性组小鼠爬杆所用的时间长于亚急性组；悬挂实验中，慢性组小鼠悬挂时间低于亚急性组。两组小鼠纹状体 DA 含量明显降低（P＜0．05），但慢性组与亚急性组相比 DA 含量降低程度更明显（P＜0．05）；而5－HT 含量未见明显改变（P＞0．05）；中脑黑质致密部 TH 阳性细胞减少方面，亚急性组下降至对照组28％，慢性组下降至对照组的17％；慢性组 HE 染色切片中的神经细胞凋亡多，而亚急性组神经细胞相对凋亡较少。结论MPTP 的 PD 小鼠慢性模型与亚急性模型相比，具有更明显的与人类 PD 相似的临床症状，是以后进一步研究 PD 病理生理学机制的潜在稳定模型。
作者：樊开阳；朱丽娜；张文利；张海瑞；张瑜；马莉 刊期： 2017年第01期
目的：探讨川芎嗪对 RA 致肺损伤的 TGF－β1／Smads 通路的影响。方法建立大鼠佐剂性关节炎模型。分为模型对照组、川芎嗪大剂量治疗组、小剂量治疗组、阳性对照组。采用免疫组化 SP 法对大鼠肺组织 TGF－β1、Smad3／7蛋白表达进行测定，计算免疫组化染色 OD 值。结果RA 大鼠肺组织炎性细胞明显增加，TGF－β1、Smad3蛋白表达比模型组减弱，Smad7表达增强，差异有统计学意义（ P＜0．05）；经过川芎嗪和雷公藤治疗后，肺组织炎性细胞明显减少，TGF－β1、Smad3蛋白表达明显回升，Smad7表达减弱，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论川芎嗪可缓解 RA 所致肺部炎症，机制可能是调控 TGF－β1／Smads 信号。
作者：罗文哲；乔晓峰；叶之慧；盛延良；王建杰 刊期： 2017年第01期
目的：检测脓毒症患者血清中氨基酸末端 B 型利钠肽前体（NT－proBNP）和心肌酶的水平，分析其临床意义。方法脓毒症患者72例作为观察组，同期体检未见明显器质性疾病的成人25例血清标本作为对照组。检测两组中 NT－proBNP、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK－MB）的水平。结果观察组血清中 NT－proBNP、AST、LDH、CK、CK－MB 的水平均明显高于对照组。观察组中 NT－proBNP、AST、LDH、CK、CK－MB 的水平与患者的预后密切相关，相关分析显示急性生理与慢性健康（ APACHE）Ⅱ评分均与 NT－proBNP、AST、LDH、CK、CK－MB 的水平呈正相关性。结论脓毒症患者 NT－proBNP 和心肌酶各指标的表达均升高，其不仅促进病变的进展，还对判断病变的严重程度及预后有一定价值。
作者：刘梅；石海霞；仲盛年；马春剑；金俐明；马海军 刊期： 2017年第01期
居丧是指任何丧失事件，通常指经历某个人（亲人、爱人、亲密朋友）的死亡的一段经历或体验感受。居丧风险指一个人经历他重要的人的死亡后，对其负面结果易感性的程度。“风险”特指导致负面健康结果的可能性而不是被指定的原因和结果〔1〕。丧偶是老年人晚年生活中震撼心灵的应激事件，丧亲之痛导致老人健康问题增多，适应晚年生活的能力下降〔2〕，甚至增加其死亡风险。近些年，科学预测丧偶老年人的居丧风险逐渐成为老年学领域关注的热点问题。本文综述丧偶老年人居丧风险评估的相关研究。
作者：马翠翠；宋洁；张成成 刊期： 2017年第01期
目的：探讨齐拉西酮辅助治疗老年重症精神分裂患者认知功能的疗效及对血清脑源性神经生长因子水平的影响。方法重症精神分裂老年患者106例，按随机数字表法分组，对照组53例予以奥氮平治疗，研究组53例予以齐拉西酮联合奥氮平治疗，评定认知功能，采血检测血清相关指标、炎症指标，同时对比临床疗效及并发症。结果对照组治疗有效率75．47％，低于研究组90．57％（P＜0．05）；与对照组比较，研究组治疗后神经认知功能状况改善更显著，治疗后血清神经生长因子（NGF）、脑源性神经生长因子（BDNF）水平升高，血清胶质纤维酸性蛋白因子（GFAP）水平降低，治疗后血清白细胞介素（IL）－2、IL－6及肿瘤坏死因子（TNF）－α水平升高（P＜0．05）。结论采用齐拉西酮辅助治疗老年重症精神分裂患者疗效显著，对认知功能、血清 BDNF 水平有改善作用。
作者：王昉；梅蕊；彭樊；吕路 刊期： 2017年第01期
目的：探讨补肾健脾方对地塞米松诱导的骨骼肌萎缩的保护作用机制。方法将24只 SD 大鼠随机分为正常组、模型组、中药组、美雄酮组。在预设时间节点进行体质量称量，第14天测试大鼠跑台能力，第15天采用多功能生理仪检测大鼠肌张力，光镜检测肌纤维横截面；采用Western 印迹方法检测骨骼肌肌球蛋白重链（Myhc）、肌肉环状指基因（ MuRF）－1蛋白表达变化。结果与正常组比较，模型组的体重、有氧运动能力、肌张力、Myhc 表达显著下降，MuRF－1表达显著升高（P＜0．05）；与模型组比较，中药组、美雄酮组的体重、有氧运动能力、肌张力、Myhc 表达显著升高，MuRF－1表达显著降低（P＜0．05）。结论补肾健脾方能有效抑制蛋白质的分解代谢，从而延缓地塞米松诱导的骨骼肌萎缩。
作者：金晔华；徐划萍；金国琴；蒋嘉晔；龚张斌 刊期： 2017年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
