曾萍；杨简
目的：应用免疫组化方法检测肺腺癌中 CD44v6和组织蛋白酶（Cath）－D 的表达，探讨其意义。方法64例确诊为肺腺癌并行根治手术患者的术后标本作为观察组，未见明显异常的肺组织23例作为对照组。两组中 CD44v6和 Cath－D 的检测应用免疫组化 SP 法。结果观察组中CD44v6和 Cath－D 表达的阳性率明显高于对照组，观察组中 CD44v6和 Cath－D 表达的阳性率与肿瘤的淋巴结转移、脉管累犯密切相关，Cath－D 表达的阳性率与肿瘤的大小密切相关，二者均与性别、年龄、分化程度及胸膜累犯无相关性；二者无明显相关性。结论肺腺癌中 CD44v6和 Cath－D 高表达可以促进肿瘤发展；二者高表达提示肿瘤处于进展状态。
作者：展翼翼；达春丽；刘春玲 刊期： 2017年第01期
目的：研究硬膜外麻醉对老年糖尿病患者血液流变学、血浆胰岛素水平及血糖水平的影响。方法2014年6月至2015年6月该院收治的糖尿病患者按年龄分为老年组和非老年组，每组40例，均实施硬膜外麻醉，比较相同麻醉方式对两组患者血液流变学指标的影响；分别对两组患者在进行麻醉之前、手术进行30 min、手术结束时、术后4 h 抽取的静脉血进行血浆胰岛素及血糖测定。结果两组患者麻醉后全血低切和高切黏度、低切和高切还原黏度均比麻醉之前低；老年组患者麻醉后全血高切黏度比非老年组低。两组患者麻醉前胰岛素水平及血糖水平无统计学差异（P＞0．05）；手术30 min、术毕、术后4 h 空腹血浆胰岛素血糖水平较术前升高（P＜0．05），与非老年组相比老年组增高较明显。结论对糖尿病患者采用硬膜外麻醉方式可以使血液流变学相关参数降低，血浆胰岛素水平及血糖水平保持相对稳定，对脏器的血液灌注有明显的益处，其中对老年患者效果更加显著。
作者：王鹭蓉；冯宇峰 刊期： 2017年第01期
目的：探讨对比1－甲基－4－苯基－1，2，3，6－四氢吡啶（MPTP）诱导的帕金森病（PD）小鼠亚急性模型和慢性模型的行为学及组织病理学变化。方法亚急性模型 C57／BL 小鼠腹腔注射 MPTP 25 mg ／kg，每天1次，连续注射7 d；慢性模型 C57／BL 小鼠腹腔注射 MPTP 25 mg ／kg，每周注射2次，连续注射5 w。通过爬杆实验和悬挂实验检测小鼠的行为学变化；应用高效液相色谱法检测纹状体内多巴胺（ DA）和5－羟色胺（5－HT）的含量；应用免疫组化染色法检测中脑黑质酪氨酸羟化酶（TH）的表达。结果与对照组相比，慢性组小鼠行为学改变明显，而亚急性组小鼠无明显改变。在爬杆实验中，慢性组小鼠爬杆所用的时间长于亚急性组；悬挂实验中，慢性组小鼠悬挂时间低于亚急性组。两组小鼠纹状体 DA 含量明显降低（P＜0．05），但慢性组与亚急性组相比 DA 含量降低程度更明显（P＜0．05）；而5－HT 含量未见明显改变（P＞0．05）；中脑黑质致密部 TH 阳性细胞减少方面，亚急性组下降至对照组28％，慢性组下降至对照组的17％；慢性组 HE 染色切片中的神经细胞凋亡多，而亚急性组神经细胞相对凋亡较少。结论MPTP 的 PD 小鼠慢性模型与亚急性模型相比，具有更明显的与人类 PD 相似的临床症状，是以后进一步研究 PD 病理生理学机制的潜在稳定模型。
作者：樊开阳；朱丽娜；张文利；张海瑞；张瑜；马莉 刊期： 2017年第01期
目的：探讨老年晚期恶性梗阻性黄疸患者小肠黏膜中黏蛋白－2表达变化及3种姑息疗法的效果分析。方法恶性胆管梗阻患者88例，分为恶性胆管梗阻伴黄疸组56例，恶性胆管梗阻无黄疸组32例；另收集同期行胃镜检查的健康老年人30例为正常对照组。每位受试者在逆行胰胆管造影或胃镜检查时钳取8块肠黏膜组织，分别行 HE 染色，在透射电镜下观察肠黏膜超微结构改变，AB－PAS 染色，免疫组化染色检测黏蛋白－2表达情况。根据治疗方法不同将恶性胆管梗阻伴黄疸患者分为采取 Roux－en－Y 吻合术（胆肠吻合组）、ERCP 并胆管支架置入术（ ERCP 组）、PTCD 组，观察治疗前后患者肝功能、体能、并发症情况。结果HE 染色显示，恶性胆管梗阻伴黄疸组患者肠黏膜绒毛完整性部分破损。电镜下观察恶性胆管梗阻伴黄疸组患者肠黏膜微绒毛变短、稀释、排列不齐，杯状细胞经复合胞吐释放出大量黏蛋白。 AB－PAS 染色显示，恶性胆管梗阻伴黄疸组患者肠杯状细胞数明显少于恶性胆管梗阻无黄疸组和健康对照组（P＜0．05）；恶性胆管梗阻无黄疸组与健康对照组之间无统计学差异（ P＞0．05）。免疫组化染色显示，恶性胆管梗阻伴黄疸组患者黏膜－蛋白2阳性细胞表达水平明显低于恶性胆管梗阻无黄疸组和健康对照组（ P＜0．05）；恶性胆管梗阻无黄疸组与健康对照组之间无统计学差异（P＞0．05）。术后7 d 3组患者总胆红素（ TBIL）、谷丙转氨酶（ ALT）、γ－谷氨酰转移酶（ GT）均明显低于术前（P＜0．05）；3组间 TBIL、ALT、γ－GT 水平无统计学差异（P＞0．05）。胆肠吻合组住院时间明显长于 ERCP 组和 PTCD 组（P＜0．05）。 ERCP 组术后并发症发生率明显低于 PTCD 组和胆肠吻合组，PTCD 组明显低于胆肠吻合组（P＜0．05）。结论梗阻性黄疸患者小肠黏膜黏蛋白－2数量明显减少，是导致肠黏膜屏障损伤的主要机制之一；杯状细胞可通过复合胞吐释放大量黏蛋白－2修复受损的黏液层，维持屏障功能。老年晚期恶性梗阻性黄疸患者行 ERCP 胆道支架治疗在保证疗效基础上可有效降低并发症发生率，缩短住院时间。
作者：刘晓刚；程大铭；王利兵 刊期： 2017年第01期
目的：探讨不同干预方法对血管性痴呆（VD）大鼠神经再生及脑组织 N－myc 下游调节基因1（NDRG1）蛋白表达的影响。方法雄性 Wistar 大鼠随机分为假手术组，模型组，训练组，bFGF 组。采用两血管阻断加硝普钠降压法制作大鼠 VD 动物模型，用 HE、TTC 染色法和免疫组织化学方法检测海马组织 NDRG1蛋白的表达及穿梭箱训练和 bFGF 的干预作用。结果脑缺血再灌注第7天缺血海马神经元 NDRG1阳性细胞明显增多，且随缺血再灌注时间的延长逐渐增多，第21天达高峰。应用穿梭箱训练和 bFGF 的干预后 NDRG1阳性细胞明显增加。结论穿梭箱训练和bFGF 促进神经再生作用可能由 NDRG1信号介导。
作者：邢雪松；吕威力；吴溪婷 刊期： 2017年第01期
据世界卫生组织预测，到2030年，冠心病（CHD）死亡的人数将增加至2330万，将成为人类死亡的首要病因〔1〕。因此寻找到冠心病的有效治疗方法是目前亟待解决的难题。近年研究发现，miRNA 不仅参与 CHD 的发生及发展过程，而且不同miRNA 可以检测出 CHD 的不同疾病阶段。
作者：曾萍；杨简 刊期： 2017年第01期
目的：探讨美托洛尔与曲美他嗪联合治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响。方法将入选的176例老年冠心病心力衰竭患者根据收治顺序单双号分为观察组和对照组，每组88例。两组患者均给予常规对症治疗，在此基础上，观察组患者采用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗。治疗6个月后对比观察两组临床疗效、不良反应以及生命体征、心功能、心肌重塑和炎症因子等指标变化情况。结果观察组治疗后总有效率（94．32％）显著优于对照组（85．23％）（ P＜0．05）；两组患者治疗后的 HR、SBP、DBP、LVEDD、LVESD、IL－6、TNF－α和 hs－CRP 均较治疗前显著降低（P＜0．05），且观察组降低更明显（P＜0．05）；与治疗前比较，两组治疗后 LVEF 和6MWT 显著升高（ P＜0．05），且观察组治疗后 LVEF 和6MWT 显著高于对照组治疗后（P＜0．05）；在治疗期间两组均未发生明显不良反应。结论美托洛尔联合曲美他嗪对于老年冠心病心力衰竭患者治疗效果优良，能降低患者心肌重塑风险，降低炎症反应，有效改善患者生命体征、心功能，且安全性良好，值得临床积极借鉴。
作者：顾丽萍；胡菁；严蜀华 刊期： 2017年第01期
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：探讨 microRNA－26b（miR－26b）在卵巢癌组织中的表达情况，并探讨其对卵巢癌细胞株 HO8910恶性行为的影响。方法采用实时定量 PCR（qPCR）检测72例卵巢癌患者经手术切除的上皮性卵巢癌组织标本（卵巢癌组）中的 miR－26b 水平，同时选取26例正常卵巢上皮组织（正常组）和45例良性卵巢上皮囊肿组织（良性组）作对照，分析 miR－26b 表达与临床病理参数（年龄、临床分期、分化程度、组织类型及淋巴结转移）的关系。将化学合成 miR－26b 前体分子 mimics 和无关序列转染卵巢癌细胞株 HO8910，采用 MTT 法检测转染24、48、72、96 h 后的细胞增殖情况，采用流式细胞仪 PI ／Annexin V－FITC 双染法及 PI 单染法检测转染48 h 后的细胞凋亡及细胞周期情况。结果卵巢癌组的 miR－26b 水平均低于正常组和良性组（P＜0．05），且其表达与临床分期、分化程度及淋巴结转移均有关（P＜0．05）。与对照组相比，过表达组（转染 miR－26b mimics）的增殖抑制率和凋亡率均升高，且细胞周期中 G0／G1期细胞比例升高而 S 期细胞比例降低（P＜0．05）。结论在卵巢癌细胞中上调 miR－26b 表达可抑制增殖并诱导凋亡及细胞周期组织，在卵巢癌防治中有一定价值。
作者：陈诚；游雪云；付子毅 刊期： 2017年第01期
目的：探讨蝙蝠葛苏林碱（DS）对阿尔茨海默病（ AD）小鼠影响及机制。方法C57BL ／6小鼠随机分对照组、模型组、多奈哌齐组（0．001 g? kg－1）及 DS 高、中和低剂量组（1．08、0．54、0．27 g ／kg）。采用β－淀粉样蛋白（Aβ）1～42（80 pmol ／μl）脑室注射诱导 AD 模型。治疗30 d 后测小鼠学习记忆能力，透射电镜观察海马 CA3区，测脏器指数和脑伊文氏蓝（EB），酶联免疫吸附法测海马β－淀粉样蛋白前体蛋白（APP）、Aβ1～42、白介素（IL）－1β、肿瘤坏死因子（TNF）－α、总抗氧化能力（T－AOC）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）及丙二醛（ MDA）。结果与模型组比较，DS 改善 AD 小鼠学习记忆能力（P＜0．05）和海马结构，明显升高脾和胸腺指数（P＜0．05），其他脏器指数改变不明显（P＞0．05），EB、APP、Aβ1－42、IL－1β、TNF－α和 MDA 明显降低（P＜0．05），T－AOC、SOD 和 GSH－Px 明显升高（P＜0．05）。结论DS 改善 AD 小鼠学习记忆及海马结构，增强免疫和抗氧化，抑制 APP、Aβ1－42、IL－1β和 TNF－α可能是抗 AD 机制。
作者：费洪新；高音；张英博；张晓杰 刊期： 2017年第01期
目的：探讨动机性访谈（MI）干预在老年糖尿病患者饮食治疗中的应用效果。方法采用 MI 对40例老年糖尿病患者进行干预：成立访谈小组、制定访谈计划、确定访谈重点、运用访谈技巧，在干预前、后对患者的饮食治疗依从性、生存质量和糖尿病相关指标进行调查和测评。结果干预后患者饮食治疗的依从性、生存质量评分及糖尿病相关指标明显优于干预前（P＜0．01）。结论MI 干预能够提高老年糖尿病患者饮食治疗的依从性，明显改善其糖代谢，并能提高患者的生存质量。
作者：刘霞；杨贵云；张泓；李芸 刊期： 2017年第01期
目的：探讨顺铂腹腔热灌注化疗（HIPC）对胃癌患者术后免疫功能和预后的影响。方法胃癌手术患者90例按随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例，两组均接受胃癌根治术和静脉化疗方案，观察组在此基础上给予 HIPC。治疗完成后，随访调查患者生存质量、化疗疗效、化疗毒副作用发生情况和 T 细胞亚群改变情况。结果观察组治疗后 CD3＋、CD4＋和 CD4＋／CD8＋比值均显著升高（ P＜0．05），而 CD8＋显著低于治疗前（P＜0．05），对照组治疗前后差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组治疗后生存质量和疗效显著优于对照组（P＜0．05）；两组化疗毒副作用发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论HIPC 较传统化疗疗效更佳，可以提高患者生存质量，改善患者免疫功能，但其毒副作用暂时未发现，有待延长随访时间和扩大样本量做进一步研究。
作者：王启船；屈中玉；张辉；陶海云；刘越；李果；万里新 刊期： 2017年第01期
伴随家庭功能弱化，空巢老人的负性情绪，如焦虑、抑郁等呈上升趋势，极大影响晚年生活品质。适当的社区心理护理干预能够预防和减少空巢老人负性情绪。本文从国内外空巢老人心理健康状况和社区心理护理服务供给需求（供需）两个方面进行阐述，旨在呈现它们之间的差距，以加快我国社区老年心理护理发展，满足我国日益增长的老年社区心理护理需求。
作者：孙亚杰；何朝珠；洪燕；贾培培；郑真慧 刊期： 2017年第01期
目的：对芹菜素与老年大鼠缺血心肌细胞凋亡及 Bcl－2、Bax、半胱天冬酶（Caspase）－3表达相关性进行研究。方法选取选择健康的老年大鼠60只，随机分为正常组、假手术组、心肌缺血再灌注组和不同剂量芹菜素组各10只。制作缺血再灌注模型采用结扎左冠状勤脉前降支，心肌缺血30 min，再灌注2 h。假手术组只穿线不结扎，余各组在缺血前10 min 股静脉分别注射生理盐水、聚乙二醇、低剂量、中剂量、高剂量芹菜素，检测缺血心肌细胞凋亡及 Bcl－2、Bax、Caspase－3表达。结果正常组和假手术组的凋亡细胞数极少；心肌缺血再灌注组的凋亡细胞数量明显的增多，芹菜素低剂量（1 mg ／kg）组：Apil1、芹菜素中剂量（2 mg ／kg）组：Apil2、芹菜素高剂量（4 mg ／kg）组：Apil4的凋亡的凋亡细胞数下降，其中芹菜素高剂量（4 mg ／kg）组：Apil4的凋亡细胞数下降明显。心肌缺血再灌注组的 Bcl－2、Bax、Caspase－3、AR 与正常组、假手术组、芹菜素高、中、低剂量组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。芹菜素低剂量组 Bcl－2、Bax、Caspase－3、AR 与正常组、假手术组、心肌缺血再灌注组、芹菜素高剂量组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。芹菜素中剂量组 Bcl－2、Bax、Caspase－3、AR 与正常组、假手术组、心肌缺血再灌注组、芹菜素高剂量组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。且芹菜素低剂量组的 Bax、AR 与芹菜素中剂量组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论芹菜素与缺血心肌细胞凋亡及 Bcl－2、Bax、Caspase－3表达存在相关性，且芹菜素可以减轻心肌损伤。
作者：朵杰；汪晓洲 刊期： 2017年第01期
目的：探讨川芎嗪对 RA 致肺损伤的 TGF－β1／Smads 通路的影响。方法建立大鼠佐剂性关节炎模型。分为模型对照组、川芎嗪大剂量治疗组、小剂量治疗组、阳性对照组。采用免疫组化 SP 法对大鼠肺组织 TGF－β1、Smad3／7蛋白表达进行测定，计算免疫组化染色 OD 值。结果RA 大鼠肺组织炎性细胞明显增加，TGF－β1、Smad3蛋白表达比模型组减弱，Smad7表达增强，差异有统计学意义（ P＜0．05）；经过川芎嗪和雷公藤治疗后，肺组织炎性细胞明显减少，TGF－β1、Smad3蛋白表达明显回升，Smad7表达减弱，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论川芎嗪可缓解 RA 所致肺部炎症，机制可能是调控 TGF－β1／Smads 信号。
作者：罗文哲；乔晓峰；叶之慧；盛延良；王建杰 刊期： 2017年第01期
2015年8月，国务院审议通过了《关于促进大数据发展的行动纲要》，大数据上升至国家核心战略。我国在“未富先老”的社会经济条件下，大力发展介于居家养老和机构养老之间的“社区养老”是我国当前城市养老模式的必然选择。《关于促进大数据发展的行动纲要》将推动政府信息系统和公共数据互联共享，优先推动医疗、社保等民生领域政府数据向社会开放，在城市建设和社区服务等方面开展大数据应用示范，提高社会治理水平，积极鼓励在财政、金融、大数据技术及服务对城市社区养老模式方面进行探索和创新。
作者：郝丽；张伟健 刊期： 2017年第01期
环状 RNA（circRNA）是一种特殊的内源性非编码 RNA，1976年在类病毒中被首次发现，随后在病毒和真核生物中也相继发现了 circRNA。 circRNA 与线性 RNA 的不同之处在于其3′端与5′端相连，形成闭合的共价环状结构，该结构使 circRNA较线性 RNA 更加保守和稳定〔1〕。初 cireRNA 被认为是由选择性剪接错误产生，新研究表明 circRNA 的形成受 ALU 双反向重复序列、外显子跳读和 RNA 结合蛋白等多种因素的影响〔2〕，同时随着第二代测序技术和生物信息学的发展，越来越多的研究发现 circRNA 在真核生物生命活动以及包括恶性肿瘤在内的疾病发生发展中发挥重要的调节作用〔3〕。
作者：王文君；史志周 刊期： 2017年第01期
目的：探讨机械辅助排痰结合体位引流与常规叩背吸痰对慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）患者机械通气脱机的影响。方法60例需要接受机械通气的 AECOPD 患者用随机数字法分为机械辅助排痰结合体位引流组（治疗组，30例）和常规叩背吸痰组（对照组，30例），治疗组使用机械排痰机结合体位引流治疗，对照组采用人工叩背结合体位引流。分别记录两组年龄、性别、既往基础疾病、急性生理与慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ以及脱机前机械通气时间等指标。两组患者除排痰方法不同外，其他处理均相同，统计两组患者治疗后的排痰量、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、气道阻力、总机械通气时间、脱机时间、结果治疗组患者气道阻力降低、机械通气时间均优于对照组。治疗组从分组到通过SBT 的机械通气时间和总机械通气时间均短于对照组（P ＝0．001），气道阻力降低优于对照组（P ＝0．01）；PaO2及 PaCO2组间比较无统计学差异（ P ＝0．134、P ＝0．073），脱机成功率、脱机48 h 后接受无创通气比率及再插管率组间无统计学差异（P ＝0．317、P ＝0．717、P ＝0．687），住院病死率组间比较无统计学差异（P ＝0．640）。结论机械辅助排痰结合体位引流有助于 AECOPD 患者机械通气的脱机。
作者：宋文雨；潘道卓；杨锁柱；于晓提；韩旭；费东生 刊期： 2017年第01期
目的：探究慢性心力衰竭（CHF）患者血清脂联素（APN）水平与心功能及左室重构的相关性。方法选择 CHF 患者112例及同期健康体检者30例为研究对象，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清 APN 水平，测量左室舒张末期内径（LVEDD）、左室后壁厚度（ LVPWT）及室间隔厚度（IVST）、左心室质量（LVM）、左心室质量指数（LVMI）等心功能相关指标。采用纽约心脏病协会心功能分级标准（NYHA）对 CHF 患者心功能进行分级，分析血清 APN 水平与心功能及左室重构的相关性。结果随着患者心功能受损程度的增加，血清 ANP 逐渐升高（P ＝0．011）；随着患者心功能受损程度的增加，ANP、LVEDd、IVST、LVPMT、LVM 与 LVMI 水平均显著升高（ P＜0．05）。 CHF 患者血清 APN 与 LVEDd、IVST、LVPMT、LVM 及LVMI 均呈明显正相关（r ＝0．511，0．615，0．411，0．441，0．531；P＜0．05）。结论CHF 患者 APN 水平越高心功能越低，且与其水平与心脏左心室重塑呈正相关，可作为评价 CHF 患者心功能的一个重要指标。
作者：徐洁；骆小梅；张颖 刊期： 2017年第01期
目的：研究透明质酸（HA）对大鼠创伤性膝关节炎离体细胞模型白细胞介素（ IL）－1β和肿瘤坏死因子（ TNF）－α的影响。方法体外分离、培养大鼠软骨细胞成功后，加入不同浓度的透明质酸钠，1 h 后以10μg ／L 的 IL－1β刺激，培养24 h 后，通过免疫荧光检测软骨细胞膜 ATP， IL－1β和 TNF－α水平。结果IL－1β组软骨细胞线粒体 ATP 丢失较正常软骨细胞显著升高；IL－1β和 TNF－α水平在 IL－1β组显著升高，与空白对照组比较差异显著（P＜0．05）。透明质酸钠干预 IL－1β诱导的大鼠软骨细胞后，H20组和 H40组的 IL－1β及 TNF－α水平明显低于 IL－1β组（P＜0．05），而H10组中 IL－1β及 TNF－α水平与 IL－1β组比较无统计学意义（P＞0．05）。结论透明质酸钠能够减少大鼠创伤性膝关节炎软骨细胞线粒体 ATP 的丢失，下调 IL－1β和 TNF－α水平。
作者：何薇；赵峰；张国平；王辉；石硕；裴宏磊 刊期： 2017年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
