陈诚；游雪云；付子毅
身体锻炼作为实现健康老龄化的一个组成部分，同时也是健康老龄化的重要预测指标，对老年人生命质量起着重要的影响。缺乏身体锻炼是很多疾病的危险因素，如Ⅱ型糖尿病、冠心病、乳腺癌等。身体锻炼的缺乏占重大非传染性疾病死因的6％～10％，已成为全球的第四大死因〔1〕。既往研究显示，全球范围内有高达31．1％的成年人未参与身体锻炼，而老年人的参与率低〔2〕。现综述影响老年人参加身体锻炼的因素。
作者：陈晓；王曙红；王国妃 刊期： 2017年第01期
目的：观察胃低分化腺癌中肿瘤易感基因（TSG）101蛋白的表达，关注其与增殖细胞核抗原（PCNA）标记的增殖指数的相关性。方法57例经病理确诊为胃低分化腺癌的患者术后蜡块组织作为观察组，21例胃高分化腺癌术后组织作为对照组，21例正常胃黏膜组织作为正常对照组。三组中 TSG101和 PCNA 的检测应用免疫组化 SP 法。结果观察组中 TSG101表达的阳性率明显低于对照组和正常对照组，PCNA 表达的阳性率明显高于对照组和正常对照组，观察组中 TSG101和 PCNA 表达的阳性率与肿瘤的脉管累犯、肿瘤大径密切相关，TSG101表达的阳性率与肿瘤的淋巴结转移密切相关，PCNA 表达的阳性率与肿瘤的浸润深度密切相关；相关分析显示 TSG101与 PCNA 呈负相关性。结论TSG101在胃低分化腺癌中可能起抑癌基因样的作用，TSG101可能通过对肿瘤细胞增殖进行调节发挥作用。
作者：于鹏杰；戈锐；王焕丽；张成；武燕速；马玉滨 刊期： 2017年第01期
目的：探讨低分子肝素治疗老年人工全髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的疗效及对血浆中 D－二聚体含量变化的影响。方法进行人工全髋关节置换的老年患者98例，随机分为观察组和对照组，每组49例。观察组在围术期均给予低分子肝素预防治疗，对照组在围术期均未使用低分子肝素；两组患者术后比较彩色多普勒诊断深静脉血栓的结果并检测血浆中 D－二聚体的含量。结果观察组患者的下肢深静脉血栓形成总发生率为10．20％，明显低于对照组的63．27％（P＜0．05）；血浆 D－二聚体阳性检出率和含量分别为22．45％、（1．75±0．93） mg ／L，均明显低于对照组的57．14％、（2．21±0．88）mg ／L（P＜0．05）。结论对髋关节置换手术老年患者给予低分子肝素治疗，可有效降低下肢深静脉血栓的形成；同时，通过对血浆 D－二聚体含量的检测，能及时准确判断深静脉血栓的发生情况，对深静脉血栓的预防和治疗具有指导意义。
作者：赵希铭；张国秋；张广源 刊期： 2017年第01期
目的：探讨 S100B 蛋白（S100B）、白细胞介素（IL）－1β和 C 反应蛋白（ CRP）在脑梗死急性期的表达，关注其临床意义。方法180例急性脑梗死患者作为观察组，经体检证实为无明显器质性疾病的成人30例作为对照组。应用酶联免疫吸附法检测两组血清中 S100B、IL－1β和CRP 的表达。结果观察组血清中 S100B、IL－1β和 CRP 的表达明显高于对照组。观察组中 S100B、IL－1β和 CRP 的表达与脑梗死灶大小密切相关， S100B 的表达与预后密切相关。线性相关分析显示 S100B、IL－1β和 CRP 的表达无明显相关性。结论S100B、IL－1β和 CRP 在脑梗死急性期患者血清中的表达升高，参与病变的形成和进展。
作者：李玉华；张光茹 刊期： 2017年第01期
目的：探讨老年人医养结合服务需求的现状及其影响因素。方法对重庆市城市和农村8个养老机构60岁以上老年人511名进行问卷调查。结果83．2％老年人选择医疗康复保健服务，39．7％选择精神慰藉服务，仅9．8％选择生活照料服务；多因素逐步 Logistic 回归分析结果显示，婚姻状况、城乡差异是老年人生活照料服务需求的影响因素；受教育程度、医疗保险是老年人医疗康复保健服务的影响因素；职业、婚姻状况、城乡差异、医养服务人员医疗技术水平是老年人精神慰藉服务影响因素。结论老年人对医疗康复保健服务、精神慰藉服务需求意愿更高；城乡差异对老年人医养结合服务需求影响明显；婚姻状况、职业、受教育程度、城乡差异、医疗保障水平、医疗技术水平是老年人医养结合服务需求共同影响因素。
作者：黄奉毅；陈菲；陶红英；李小荣；徐祥龙 刊期： 2017年第01期
目的：调查和分析老年肺结核（TB）可疑者结核病防治核心信息知晓情况、就诊行为及其影响因素。方法对831例65岁及以上的老年 TB 可疑者进行问卷调查。结果TB 可疑者中，10．3％有既往 TB 病史，95．8％有 TB 可疑症状；因症就诊率45．8％，结防所就诊率12．2％；结核病史（P ＝0．001）、症状持续＞／≤3 w（χ2＝4．396，P ＝0．027）及结核病防治知识知晓合格与否（P ＝0．000／0．015）是可疑者因症就诊结防所就诊情况的主要影响因素；可疑者对 TB 防治核心信息总知晓率为60．3％，性别（P ＝0．038）、年龄（P ＝0．003）、TB 病史（P ＝0．000）、症状持续时间（P ＝0．000）是可疑症状者核心信息知晓情况的主要影响因素。结论老年 TB 可疑者就诊率及核心信息知晓率均较低，TB 防治信息传播上，要根据性别、年龄及病史等情况，有针对、有重点地采取健康宣教措施。
作者：高风华；李源 刊期： 2017年第01期
目的：综合评价人脑脊液α－synuclein（α－syn）表达水平与帕金森病（PD）的相关性。方法利用 Meta 分析方法对国内外公开发表的关于人脑脊液α－syn 水平与 PD 相关性的研究文献进行综合定量分析。结果共收集到符合纳入标准的文献16篇，累计病例共1337例，对照共1045例；Meta 分析结果显示，PD 患者脑脊液总α－syn 表达水平显著低于对照组（总体效应检验 Z ＝5．66，P＜0．001，合并效应值为－0．89，95％CI ＝－1．20～－0．58，位于无效竖线左侧）；PD 患者脑脊液α－syn 寡聚体表达水平显著高于对照组（总体效应检验 Z ＝6．20，P＜0．001，合并效应值为0．73，95％CI＝0．50～0．96，位于无效竖线右侧）；PD 患者脑脊液α－syn 寡聚体／总α－syn 表达水平显著高于对照组（总体效应检验 Z ＝4．51，P＜0．001，合并效应值为1．22，95％CI ＝0．69～1．75，位于无效竖线右侧）；漏斗图分布呈倒漏斗形，近似对称，发表偏倚较小；敏感性分析显示结果可靠。结论脑脊液总α－syn、α－syn 寡聚体、α－syn 寡聚体／总α－syn 表达水平与 PD 密切相关，脑脊液α－syn 寡聚体、α－syn 寡聚体／总α－syn 的变化更适于作为 PD 的诊断标记。
作者：李宏伟；文敏；芶云；杨铁；徐利；赵文静；张春林；周波 刊期： 2017年第01期
作者： 刊期： 2017年第01期
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：应用免疫组化方法检测肺腺癌中 CD44v6和组织蛋白酶（Cath）－D 的表达，探讨其意义。方法64例确诊为肺腺癌并行根治手术患者的术后标本作为观察组，未见明显异常的肺组织23例作为对照组。两组中 CD44v6和 Cath－D 的检测应用免疫组化 SP 法。结果观察组中CD44v6和 Cath－D 表达的阳性率明显高于对照组，观察组中 CD44v6和 Cath－D 表达的阳性率与肿瘤的淋巴结转移、脉管累犯密切相关，Cath－D 表达的阳性率与肿瘤的大小密切相关，二者均与性别、年龄、分化程度及胸膜累犯无相关性；二者无明显相关性。结论肺腺癌中 CD44v6和 Cath－D 高表达可以促进肿瘤发展；二者高表达提示肿瘤处于进展状态。
作者：展翼翼；达春丽；刘春玲 刊期： 2017年第01期
Notch 是相邻细胞之间互相通讯的典型信号通路，其作用具有多样性，在调控细胞增殖、分化、凋亡和细胞周期等方面都发挥了重要作用。神经干细胞（NSCs）的增殖分化受诸多因素影响，越来越多的证据表明 Notch 细胞信号通路在此过程中具有重要作用。本文主要就 Notch 信号通路及其对 NSCs 增殖分化的作用进行综述。
作者：刘浩；赵燕；张念平；张晓；张琳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨脑血疏口服液对脑出血（ICH）模型大鼠血肿体积及神经功能的影响。方法77只雄性 SD 大鼠，随机分为 ICH 对照组（n ＝35）、ICH 实验组（n ＝35）及假手术组（n ＝7），ICH 对照组和实验组使用Ⅳ型胶原酶造模，术后12 h 给予 ICH 实验组脑血疏口服液灌胃1 ml ／kg，其他两组给予同等剂量的生理盐水灌胃。治疗后将 ICH 对照组和实验组分为1、2、4、7、14 d 5个亚组，每组7只，采用 Longa 法对两组不同时间的神经功能进行评估，并测量脑血肿体积的变化。结果治疗后7 d 和14 d，ICH 实验组大鼠 Longa 评分显著低于 ICH 对照组（均 P＜0．05），治疗后4～14 d ICH 实验组大鼠血肿体积显著小于 ICH 对照组（均 P＜0．05）。结论脑血疏口服液治疗 ICH 大鼠疗效确切，能显著促进血肿的吸收，恢复大鼠神经功能。
作者：刘志华；吴鸿 刊期： 2017年第01期
帕金森病（PD）是一种神经系统退行性疾病，主要病理性改变为黑质致密部多巴胺（DA）能神经元变性、坏死，纹状体DA 投射减少，引发黑质－纹状体通路对基底神经节的调节功能紊乱〔1〕。 DA 替代治疗在 PD 早期能够缓解其临床症状〔2〕，但随着病情发展，患者会对以左旋多巴（L－DOPA）为主的 DA 能抗 PD 药物产生耐药性、引发异动症等并发症〔3〕。近年来研究证实，腺苷 A2A 型受体（A2AR）拮抗剂具有增强多巴胺 D2型受体（D2DR）活性的作用〔4〕，能有效缓解 PD 的临床症状〔5〕，且副作用较小〔6〕，迅速成为 PD 治疗的新策略。坚持规律运动可以减缓由于增龄引发 A2AR 活性增高的过程〔7，8〕，这可能与近年来文献报道的运动疗法显著改善 PD 病人行为功能障碍有关，提示 A2AR／D2DR 在运动调节 PD 状态下基底神经节功能紊乱中起重要作用。
作者：王弘；乔德才；刘晓莉 刊期： 2017年第01期
目的：探讨动机性访谈（MI）干预在老年糖尿病患者饮食治疗中的应用效果。方法采用 MI 对40例老年糖尿病患者进行干预：成立访谈小组、制定访谈计划、确定访谈重点、运用访谈技巧，在干预前、后对患者的饮食治疗依从性、生存质量和糖尿病相关指标进行调查和测评。结果干预后患者饮食治疗的依从性、生存质量评分及糖尿病相关指标明显优于干预前（P＜0．01）。结论MI 干预能够提高老年糖尿病患者饮食治疗的依从性，明显改善其糖代谢，并能提高患者的生存质量。
作者：刘霞；杨贵云；张泓；李芸 刊期： 2017年第01期
Cronkhite－Canada 综合征（CCS）国内又称胃肠道息肉病－皮肤色素沉着－秃发－指（趾）甲萎缩综合征，是一种罕见的非遗传性疾病，以广泛的消化道息肉伴外胚层病变为特点。
作者：文韵玲；张峰睿；吴静；缪应雷 刊期： 2017年第01期
目的：探讨蝙蝠葛苏林碱（DS）对阿尔茨海默病（ AD）小鼠影响及机制。方法C57BL ／6小鼠随机分对照组、模型组、多奈哌齐组（0．001 g? kg－1）及 DS 高、中和低剂量组（1．08、0．54、0．27 g ／kg）。采用β－淀粉样蛋白（Aβ）1～42（80 pmol ／μl）脑室注射诱导 AD 模型。治疗30 d 后测小鼠学习记忆能力，透射电镜观察海马 CA3区，测脏器指数和脑伊文氏蓝（EB），酶联免疫吸附法测海马β－淀粉样蛋白前体蛋白（APP）、Aβ1～42、白介素（IL）－1β、肿瘤坏死因子（TNF）－α、总抗氧化能力（T－AOC）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）及丙二醛（ MDA）。结果与模型组比较，DS 改善 AD 小鼠学习记忆能力（P＜0．05）和海马结构，明显升高脾和胸腺指数（P＜0．05），其他脏器指数改变不明显（P＞0．05），EB、APP、Aβ1－42、IL－1β、TNF－α和 MDA 明显降低（P＜0．05），T－AOC、SOD 和 GSH－Px 明显升高（P＜0．05）。结论DS 改善 AD 小鼠学习记忆及海马结构，增强免疫和抗氧化，抑制 APP、Aβ1－42、IL－1β和 TNF－α可能是抗 AD 机制。
作者：费洪新；高音；张英博；张晓杰 刊期： 2017年第01期
伴随家庭功能弱化，空巢老人的负性情绪，如焦虑、抑郁等呈上升趋势，极大影响晚年生活品质。适当的社区心理护理干预能够预防和减少空巢老人负性情绪。本文从国内外空巢老人心理健康状况和社区心理护理服务供给需求（供需）两个方面进行阐述，旨在呈现它们之间的差距，以加快我国社区老年心理护理发展，满足我国日益增长的老年社区心理护理需求。
作者：孙亚杰；何朝珠；洪燕；贾培培；郑真慧 刊期： 2017年第01期
血管性痴呆（VD）是老年性痴呆的常见病因，VD 患病率北方高于南方，并且随着年龄的增长呈现倍数增长关系〔1〕，目前并没有提出较好的针对改善 VD 病情的治疗方案。本研究旨在探讨长春西汀注射液治疗 VD 的效果及肿瘤坏死因子（TNF）－α和半胱氢酸蛋白酶（caspase）－3变化的影响。
作者：孟天娇；王立波；陈飞儿；姜佳风；王玮瑶；齐玲；陈加俊；刘晓阳；孙文萍 刊期： 2017年第01期
目的：观察苦荞对酒精性脂肪肝模型大鼠的影响。方法用饮用酒灌胃方法建立大鼠酒精性脂肪肝模型。将造模成功的大鼠随机分为苦荞组、葛根素组、曲克芦丁组、模型组，同期设立空白对照组。苦荞组用苦荞粉灌胃8 w，葛根素组和曲克芦丁组分别给予葛根素腹腔注射8 w。检测各组大鼠血清γ－谷氨酰转移酶（γ－GT）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）含量，并计算肝脏指数。 HE 染色观察大鼠肝脏的病理变化。结果与模型组相比，给药组血清中 AST、γ－GT、ALT 活力均显著降低（P＜0．05），且苦荞组效果优于葛根素组（ P＜0．05）。病理组织学检查显示给药组由脂肪蓄积导致的气球样变细胞明显减少，肿胀细胞数量减少，炎症细胞浸润减轻，肝窦内无瘀血。结论苦荞和曲克芦丁可以减少脂肪在大鼠肝脏中的蓄积，改善肝功能，对酒精性脂肪肝有明显保护作用。
作者：闫帅峰；王继红；刘莉；杨升东；杨耀玮；孙丽君；文童 刊期： 2017年第01期
作者： 刊期： 2017年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
