急性重症胰腺炎早期应用肠内营养的护理进展

使用血糖仪进行血糖自我检测的护理指导

准确的血糖检测结果可以为糖尿病患者在其饮食、运动和药物治疗等治疗方案的选择和调整方面都有着重要的指导作用.血糖仪外观小巧、具有简便、快速、使用方便的特点,深受广大医护人员和患者的认可和喜爱[1,2].

作者：周先利；潘正英；刘瑶；涂静秋 刊期： 2008年第03期

急性重症胰腺炎早期应用肠内营养的护理进展

急性重症胰腺炎(SAP)是一种急性全身消耗性疾病,病情凶险,死亡率高.近年来由于治疗方法的进步,其死亡率逐步下降.营养治疗是SAP综合治疗的重要部分之一[1],禁食、胃肠减压及抑制胃酸、胰液的分泌是治疗急性胰腺炎的非手术治疗的要点.

作者：陶苏红；许小平 刊期： 2008年第03期

静脉吸毒致感染性心内膜炎病人的手术后护理

近年来吸毒人数增加,吸毒所致感染性心内膜炎也较过去增加.静脉药瘾性心内膜炎病人由于其疾病的特殊性,使病人在以后生活中生理和心理都受到了极大的影响.我院2003年8月～2008年9月手术治疗8例静脉吸毒所致的感染性心内膜炎,现将手术后的护理体会介绍如下.

作者：黄雪梅；杜威；林艳丽 刊期： 2008年第03期

老年性痴呆患者激越行为的护理进展

随着全世界老年人口的迅速增长,老年性痴呆的发病率逐年增高[1],老年性痴呆是一种常见的慢性器质性疾病,是以脑萎缩、变性为主的脑部广泛性退行性病变,表现为进行性记忆、认知,智能障碍,其中激越行为是老年性痴呆患者常见的行为问题[2],也是照顾者难以应付的问题之一.

作者：崔英 刊期： 2008年第03期

小切口胆总管探查术的观察和护理分析

目的 系统分析小切口胆总管探查术的疗效,总结护理经验和应对措施.方法 采用随机对照方法,分别对290例小切口和120例传统切口行胆总管探查术的患者,对术中意外伤、术后并发症、残留结石、术后一般情况和护理资料等进行对比分析.结果 术后下床活动时间以及住院、术后肛门排气时间和禁食时间等,小切口组(MCE组)均少于传统切口组(OCE组);术后血浆管引流量,MCE组亦少于OCE组,两组T管引流量比较无显著性差异,MCE组术中意外损伤发生率、术后结石残留率、结石复发率两组比较无显著性差异(P>0.05);切口感染发生率两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 小切口胆总管探查手术是一种有效、预后良好、恢复时间快的手术方式,密切观察T管、血浆管引流,及早发现并发症的发生,及早处理.

作者：刘惠蓉；郝芳；杨亚梅 刊期： 2008年第03期

手术室护士发生锐器损伤情况的调查及防护对策

作者：袁亚娟 刊期： 2008年第03期

骨创伤治疗仪及CPM机在股骨骨折术后的效果分析

目的 观察股骨中下段骨折术后早期应用骨创伤治疗仪联合CPM机对手术部位疼痛的缓解,肿胀的消除以及膝关节活动角度改善的效果.方法 将60例股骨中下段骨折行内固定术后患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组实施骨创伤治疗仪联合CPM机训练;对照组仅行CPM机训练.观察两组在治疗1周内手术部位疼痛、肿胀情况以及术后2周膝关节活动度改善的情况.结果 治疗组在术后1周内锻炼时疼痛及肿胀程度明显较对照组轻,术后2周膝关节活动度明显优于对照组(P<0.05).结论 在股骨中下段骨折术后早期应用骨创伤治疗仪联合CPM机训练能明显减轻局部疼痛、肿胀,有利于膝关节活动度的改善.

作者：李宪章；杨华 刊期： 2008年第03期

乳房肿块切除等待病理结果期间的心理干预

目的 探讨心理干预对乳房肿块局麻下切除病人等待病理结果期间心率、血压的影响.方法 对局麻下乳房肿块切除等待病理结果的患者60例,随机分为干预组和对照组,各30例.干预组对病人进行心理干预,对照组给予常规护理,观察其心率、血压的变化.结果 两组心率、血压比较有显著性差异(P<0.01).结论 心理干预可减轻乳房肿块局麻下切除等待病理结果期间病人的焦虑,尤其对心脏病及高血压病病人更为有益.

作者：李国芹 刊期： 2008年第03期

应用临床路径对糖尿病病人进行健康教育

糖尿病的患病人数正随着人口老化、生活方式的改变和生活水平的提高以及治疗技术的提高迅速增加[1].糖尿病健康教育被公认为是其他治疗成败的关键[2].

作者：熊云春 刊期： 2008年第03期

健康教育对高血压治疗依从性及疗效的影响

目的 探讨护理健康教育对高血压患者治疗依从性及疗效的影响.方法 对80例门诊就诊的高血压患者,在正规药物治疗基础上给予为期1年的系统的健康教育,尤其是遵医行为的干预.结果 经过干预,高血压判断标准知晓率由干预前的33.75%上升至85%(P<0.001).其生活方式(体育锻炼、低盐低脂饮食、戒酒)和遵医行为有显著改善(P<0.001).高血压患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)下降显著(P<0.01),整体血压水平SBP下降21.6mmHg, DBP下降15.3mmHg,血压控制率从41.25%上升至71.25%.结论 规范定期的护理健康教育可以提高高血压患者对高血压相关知识的知晓率,改变高血压患者的不良习惯,提高其治疗依从性,有助于控制高血压患者的血压.

作者：宋小林；宋毅 刊期： 2008年第03期

肿瘤病人化疗间歇期锁骨下静脉置管的管理

目的 探讨肿瘤病人化疗间歇期锁骨下静脉置管的管理方法.方法 将86例病人随机分为对照组和实验组,各43例.对照组采用隔1周用62.5U/ml肝素钠生理盐水5ml行正压冲管.实验组采用隔3天用20ml生理盐水行脉冲式冲管,再用125U/ml肝素钠生理盐水5ml行正压冲管,对照组每周更换肝素帽1次,实验组每3天更换肝素帽1次.结果 对照组导管感染率28.0%、导管堵塞率41.9%,实验组导管感染率14.0%、导管堵塞率28.0%,两组比较有显著差异性(P<0.05).结论 实验组采用换药和冲管方法能有效降低化疗间歇期锁骨下静脉置管导管感染率和堵塞率,延长导管使用时间.使病人顺利完成4～6疗程化疗.

作者：龙优花 刊期： 2008年第03期

特区糖尿病患者自护知识的需求与态度行为调查分析

目的 了解深圳特区糖尿病患者自护知识、态度、行为水平及知识来源、就诊意向,为进一步制定科学有效的社区干预措施提供依据.方法 采用自制问卷,对31～80岁糖尿病患者180人的知识来源、就诊意向及自护知识、态度、行为进行问卷调查.结果 糖尿病患者的知识、态度、行为的及格率分别为71.11%、92.22%、68.33%,不同文化程度、职业,其知识、行为评分比较有显著性差异.66.11%迫切需要了解糖尿病的相关知识,依次为紧急处理、家庭护理常识、饮食知识、用药知识、送院指征;患者知识来源依次为医护人员、科普书籍、自身经验.来自社区护士仅13例,占7.22%;患者认为佳的知识获取途径为社区健康中心热线电话、针对性科普手册等.结论 特区糖尿病患者需要获取糖尿病的自护知识.其知识、行为有待提高,应充分发挥社区职能,多途径对患者进行糖尿病自护知识与行为的教育.

作者：李丽娟；陶艳玲；杨毅华；陈丽璇；骆惠娟 刊期： 2008年第03期

综合医院护士的心理健康状况及干预措施的研究现状

心理健康是指一种良好的、持续的心理状态与过程,表现为一个具有生命的活力、积极的内心体验、良好的社会适应,能够有效的发挥个人的身心潜力以及作为社会化一员的积极的社会功能[1].

作者：高永玲；杨星梅 刊期： 2008年第03期

立体定向毁损术治疗帕金森病的手术配合

目的 探讨立体定向毁损术治疗帕金森病的手术配合.方法 局麻下对28例帕金森病病人进行立体定向毁损术治疗.结果 28例帕金森病病人中,显效22例,有效6例.病人肢体震颤、僵直运动迟缓等运动障碍术后明显改善,6例发生并发症,无l例死亡.结论 立体定向毁损术治疗帕金森病,不仅定位精确,毁损灶小,而且术后恢复快、并发症少、疗效满意,加强手术的护理配合是确保手术有效性和安全性的关键.

作者：程宗燕 刊期： 2008年第03期

儿童大肠埃希菌感染的护理

目的 了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌在儿童的感染情况及特点,为临床护理积累经验,并为合理使用抗生素提供参考.方法 我科2005年1月～2007年6月因呼吸道感染住院患儿采用一次性鼻导管深插气管(10～15cm)负压吸取痰液或部分患儿采集咽拭子.结果 共检出产ESBLs菌447株(来自于429例患儿),占大肠埃希菌的59.8%.429例均为3岁以内婴幼儿,其中婴儿达274例(63.87%);同时合并其它病原体感染244例(56.87%),以支原体、衣原体和合胞病毒为主.结论 产ESBLs大肠埃希菌引起小儿呼吸道感染,一旦确诊应首先应用碳青霉烯类抗生素,并注意病原学监测.同时采取各种护理关键措施有效控制呼吸道感染,可减少医院下呼吸道感染的发生和扩散.

作者：胡小英；唐汇群；魏文琼 刊期： 2008年第03期

急性有机磷中毒应用阿托品的研究现状

急性有机磷中毒(AOPP)是我国常见的中毒类型,在基层医院占内科急性中毒的首位,发病急、变化快、死亡率高,死亡率>21.8%[1].阿托品已成为抢救AOPP患者的特效解毒剂[2],但阿托品的用量、方法、阿托品化观察不当,极易引起阿托品中毒或其它副作用而导致抢救的失败.

作者：徐美霞 刊期： 2008年第03期

广东某高校女教工乳腺疾病现状分析

目的 分析我校2007年女教工乳腺疾病防治与保健现状,为开展具有针对性的医疗保健工作提供可行性依据.方法 对2007年的女教工乳腺疾病普查结果进行统计分析,使其获得自我检查的能力、早期信号和减少危险因素.结果 2007年的女教工乳腺检查420人,有乳腺疾病73人,疾病总检出率约为20.7%.结论 女教工体检是很有必要的,通过体检发现问题及时得到治疗,加强健康教育,改变不良习惯、生活方式,提高乳腺疾病防治意识,主动接受健康保健知识.

作者：王莉芝 刊期： 2008年第03期

全心脏原位移植的手术配合

总结全心脏原位移植手术的护理配合经验.2005年4月～2006年12月,我院为4例扩张型心肌病终末期患者施行了全心脏原位移植,由于手术配合人员术前熟悉手术步骤,术中迅速准确无误为术者提供手术器械及材料,并主动参与心肌保护,尽管全心脏原位移植与标准原位移植和双腔静脉原位移植相比难度更大、要求更高、技术更复杂,但手术经过顺利,并全部获得成功.

作者：李进；石曼丽；鞠秀兰；顾月萍 刊期： 2008年第03期

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症致皮肤瘙痒的护理

目的 探讨采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)的方法对尿毒症致皮肤瘙痒患者进行治疗和护理的临床效果.方法 将24例尿毒症患者随机分为治疗组和对照组,各12例.治疗组HP联合HD治疗2h后,再继续行HD 2h, 1次/周;对照组HD治疗4h/次,2次/周;两组均治疗8周.比较两组患者治疗前后血甲状旁腺激素(PTH)水平和皮肤瘙痒症状改善情况.结果 治疗组治疗后血PTH由301.1±156.3pg/ml降至113.3±101.2pg/ml,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);对照组治疗后血PTH由297.8±208.9pg/ml降至251.3±175.7pg/ml,治疗前后比较无显著性差异(P>0.05).治疗组和对照组皮肤瘙痒症状改善总有效率分别为91.6%和33.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 HP联合HD治疗能有效地清除血PTH,明显改善尿毒症患者的皮肤瘙痒症状,提高了患者的生存质量.

作者：农洪涛；徐航；梁冰茕；杨筱菊 刊期： 2008年第03期

手术室运送手术病人方式探讨

随着医学护理模式的转变,舒适护理的广泛开展,传统的手术病人运送方式,经过临床实践发现存在诸多问题,如推床运送病人增加手术病人对手术的恐惧,运送时间长、手术延迟开始；人员紧张、推床数量有限、延误病人运送等[1],甚至发生因操作不当发生病人坠床事件.为了解手术病人护理需求,为病人提供更优质的护理服务,2007年7月～8月对住院择期手术病人进行问卷调查,以探讨对手术病人不同运送方式的意义,现报道如下.

作者：侯玉娟 刊期： 2008年第03期