学术投稿

全心脏原位移植的手术配合

李进;石曼丽;鞠秀兰;顾月萍

关键词:心脏移植, 手术中护理
摘要:总结全心脏原位移植手术的护理配合经验.2005年4月~2006年12月,我院为4例扩张型心肌病终末期患者施行了全心脏原位移植,由于手术配合人员术前熟悉手术步骤,术中迅速准确无误为术者提供手术器械及材料,并主动参与心肌保护,尽管全心脏原位移植与标准原位移植和双腔静脉原位移植相比难度更大、要求更高、技术更复杂,但手术经过顺利,并全部获得成功.
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    目的 探讨前列腺穿刺活检术后出血的预防及护理,提高护理安全质量.方法 积极采取防范措施,密切观察前列腺穿刺活检术后出血的动态并及时采取相应处理,加强心理护理与健康教育.结果 术后血尿19例,血便6例,直肠动脉大出血4例.结论 通过术前预防措施,术后细致病情观察,可预防和减少术后大出血,发现问题及时采取措施,保障患者生命安全.

    作者:曹群朵;陈月英;王芳;彭艳红;吴秀玲 刊期: 2008年第03期

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    作者:孙正勤 刊期: 2008年第03期

  • 老年性痴呆患者激越行为的护理进展

    随着全世界老年人口的迅速增长,老年性痴呆的发病率逐年增高[1],老年性痴呆是一种常见的慢性器质性疾病,是以脑萎缩、变性为主的脑部广泛性退行性病变,表现为进行性记忆、认知,智能障碍,其中激越行为是老年性痴呆患者常见的行为问题[2],也是照顾者难以应付的问题之一.

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  • 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症致皮肤瘙痒的护理

    目的 探讨采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)的方法对尿毒症致皮肤瘙痒患者进行治疗和护理的临床效果.方法 将24例尿毒症患者随机分为治疗组和对照组,各12例.治疗组HP联合HD治疗2h后,再继续行HD 2h, 1次/周;对照组HD治疗4h/次,2次/周;两组均治疗8周.比较两组患者治疗前后血甲状旁腺激素(PTH)水平和皮肤瘙痒症状改善情况.结果 治疗组治疗后血PTH由301.1±156.3pg/ml降至113.3±101.2pg/ml,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);对照组治疗后血PTH由297.8±208.9pg/ml降至251.3±175.7pg/ml,治疗前后比较无显著性差异(P>0.05).治疗组和对照组皮肤瘙痒症状改善总有效率分别为91.6%和33.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 HP联合HD治疗能有效地清除血PTH,明显改善尿毒症患者的皮肤瘙痒症状,提高了患者的生存质量.

    作者:农洪涛;徐航;梁冰茕;杨筱菊 刊期: 2008年第03期

  • 自体颅骨的深低温保存及颅骨修补手术配合

    目的 探讨自体颅骨的深低温保存方法和颅骨修补术的护理配合.方法 应用深低温(-70℃)保存自体颅骨并成功施行颅骨修补术30例,护理配合顺利.术后随访观察头颅外观并行X线和CT检查骨质愈合吸收情况.结果 所有病例术后无感染、皮下积液等并发症的发生,颅骨外形修复满意,长期随访骨质无明显吸收.结论 深低温保存自体颅骨行颅骨修补术简单易行,并发症少,医疗费用低,良好的手术配合与护理是颅骨修补术成功的重要保障.

    作者:刘慧;方莉 刊期: 2008年第03期

  • 静脉吸毒致感染性心内膜炎病人的手术后护理

    近年来吸毒人数增加,吸毒所致感染性心内膜炎也较过去增加.静脉药瘾性心内膜炎病人由于其疾病的特殊性,使病人在以后生活中生理和心理都受到了极大的影响.我院2003年8月~2008年9月手术治疗8例静脉吸毒所致的感染性心内膜炎,现将手术后的护理体会介绍如下.

    作者:黄雪梅;杜威;林艳丽 刊期: 2008年第03期

  • 应用临床路径对糖尿病病人进行健康教育

    糖尿病的患病人数正随着人口老化、生活方式的改变和生活水平的提高以及治疗技术的提高迅速增加[1].糖尿病健康教育被公认为是其他治疗成败的关键[2].

    作者:熊云春 刊期: 2008年第03期

  • 婴儿浅静脉留置针漂浮置管法的临床应用

    目的 探讨婴儿浅静脉留置针漂浮置管法的临床应用效果.方法 将200例观察对象按照序号分为实验组和对照组,各100例.实验组采用漂浮置管法,对照组采用传统置管法.结果 实验组置管成功率97%,对照组置管成功率86%,两组置管成功率比较有显著性差异(P<0.01).结论 采用漂浮置管法能有效提高浅静脉留置针置管成功率.

    作者:茅爱芳;王宏琴;张美英 刊期: 2008年第03期

  • 儿童大肠埃希菌感染的护理

    目的 了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌在儿童的感染情况及特点,为临床护理积累经验,并为合理使用抗生素提供参考.方法 我科2005年1月~2007年6月因呼吸道感染住院患儿采用一次性鼻导管深插气管(10~15cm)负压吸取痰液或部分患儿采集咽拭子.结果 共检出产ESBLs菌447株(来自于429例患儿),占大肠埃希菌的59.8%.429例均为3岁以内婴幼儿,其中婴儿达274例(63.87%);同时合并其它病原体感染244例(56.87%),以支原体、衣原体和合胞病毒为主.结论 产ESBLs大肠埃希菌引起小儿呼吸道感染,一旦确诊应首先应用碳青霉烯类抗生素,并注意病原学监测.同时采取各种护理关键措施有效控制呼吸道感染,可减少医院下呼吸道感染的发生和扩散.

    作者:胡小英;唐汇群;魏文琼 刊期: 2008年第03期

  • 手术室运送手术病人方式探讨

    随着医学护理模式的转变,舒适护理的广泛开展,传统的手术病人运送方式,经过临床实践发现存在诸多问题,如推床运送病人增加手术病人对手术的恐惧,运送时间长、手术延迟开始;人员紧张、推床数量有限、延误病人运送等[1],甚至发生因操作不当发生病人坠床事件.为了解手术病人护理需求,为病人提供更优质的护理服务,2007年7月~8月对住院择期手术病人进行问卷调查,以探讨对手术病人不同运送方式的意义,现报道如下.

    作者:侯玉娟 刊期: 2008年第03期

  • 患者洁牙认知程度现状分析

    目的 对口腔就诊患者洁牙认知程度进行调查分析,探讨洁牙卫生宣教的必要性.方法 选择口腔门诊就诊患者2480例,采用调查问卷的方式了解患者对洁牙的认知程度.结果 58.3%的患者从未洁牙;88.3%的患者不了解洁牙的目的 ;40.2%的患者认为洁牙会使牙齿变松、变疏.结论 认真做好洁牙的卫生宣传,提高患者对洁牙的认知程度,使其积极主动的定期洁牙,做好口腔保健,预防口腔疾病的发生.

    作者:尚治新;帅燕珍;区泳贤 刊期: 2008年第03期

  • 棉纱线局部压迫止血的临床应用

    大部分维持性血液透析患者采用动静脉内瘘穿刺建立血管通路,进行血液透析以维持生命,然而透析过程中穿刺针局部渗血的情况常有发生,我科2007年7月~12月,对30例穿刺局部渗血采用棉球压迫无效的患者,采用无菌棉纱线进行局部压迫止血,效果很好,现介绍如下.

    作者:魏红 刊期: 2008年第03期

  • 使用血糖仪进行血糖自我检测的护理指导

    准确的血糖检测结果可以为糖尿病患者在其饮食、运动和药物治疗等治疗方案的选择和调整方面都有着重要的指导作用.血糖仪外观小巧、具有简便、快速、使用方便的特点,深受广大医护人员和患者的认可和喜爱[1,2].

    作者:周先利;潘正英;刘瑶;涂静秋 刊期: 2008年第03期

  • 乳房肿块切除等待病理结果期间的心理干预

    目的 探讨心理干预对乳房肿块局麻下切除病人等待病理结果期间心率、血压的影响.方法 对局麻下乳房肿块切除等待病理结果的患者60例,随机分为干预组和对照组,各30例.干预组对病人进行心理干预,对照组给予常规护理,观察其心率、血压的变化.结果 两组心率、血压比较有显著性差异(P<0.01).结论 心理干预可减轻乳房肿块局麻下切除等待病理结果期间病人的焦虑,尤其对心脏病及高血压病病人更为有益.

    作者:李国芹 刊期: 2008年第03期

  • 腹壁巨大切口疝行网片修补术患者的护理

    目的 总结腹壁巨大切口疝行网片修补术患者的围手术期护理.方法 对18例腹壁巨大切口疝患者,术前进行详细评估、心理护理、呼吸功能训练、控制慢性疾病及肠道准备.术后密切观察患者呼吸、切口情况,防止腹内压增加,做好出院指导.结果 18例患者中,切口Ⅰ期愈合16例,Ⅱ期愈合2例,平均住院13.5天,均痊愈出院,随访1~3年,无复发.结论 做好充分的心理护理、术前准备及术后精心护理,是促进腹壁巨大切口疝网片修补术患者康复,同时也是减少并发症及术后复发的重要措施.

    作者:梁木仙 刊期: 2008年第03期

  • 手术室护士发生锐器损伤情况的调查及防护对策

    作者:袁亚娟 刊期: 2008年第03期

  • 社区护理对康复期精神分裂症患者的影响

    目的 探讨社区护理对康复期精神分裂症患者的影响.方法 随机将200例痊愈出院患者分为研究组和对照组,各100例,研究组采用社区护理干预,对照组采用常规护理干预,对两组于患者入组时及出院后的第12个月末各进行1次BPRS、GAS、CGI-S1评定和比较.结果 两组于随访1年后的BPRS、GAS、CGI-SI评分的比较有显著性差异P<0.05.结论 社区护理对康复期精神分裂症患者的社会功能的恢复,降低复发及住院的风险,有较好的实际意义.

    作者:王砚华 刊期: 2008年第03期

  • 儿童脊柱侧弯的围手术期护理

    目的 探讨儿童脊柱侧弯手术治疗的佳护理措施,减少手术并发症.方法 对15例患儿术前进行积极的术前准备,包括心理护理和肺、神经系统功能的评估.术后给予整体护理,包括舒适的体位、严密观察各系统的并发症及健康指导等.结果 本组均治愈出院,13例无严重并发症,1例术后尿潴留,1例Ⅰ°难免性压疮.结论 实施系统的整体护理,可以增进护患沟通,详细了解病情,减少护理并发症,促进患儿早日康复.

    作者:陈月香;丁晓媛;王晓华 刊期: 2008年第03期

  • 洗必泰在机械通气病人口腔护理中的临床应用

    目的 探讨洗必泰在经口气管插管机械通气病人口腔护理的效果.方法 将60例经口气管插管机械通气病人随机分为实验组和对照组,各30例.分别采用0.12%洗必泰和生理盐水进行口腔护理,对口腔护理效果进行比较.结果 两组口腔护理液的护理效果比较有显著性差异(P<0.01).其中0.12%洗必泰在消除口腔异味,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率及口唇干裂的发生等方面效果明显优于生理盐水.结论 0.12%洗必泰应用于经口气管插管机械通气病人口腔护理,效果较好.

    作者:刘雪;徐仲璇;李丽 刊期: 2008年第03期

  • 全心脏原位移植的手术配合

    总结全心脏原位移植手术的护理配合经验.2005年4月~2006年12月,我院为4例扩张型心肌病终末期患者施行了全心脏原位移植,由于手术配合人员术前熟悉手术步骤,术中迅速准确无误为术者提供手术器械及材料,并主动参与心肌保护,尽管全心脏原位移植与标准原位移植和双腔静脉原位移植相比难度更大、要求更高、技术更复杂,但手术经过顺利,并全部获得成功.

    作者:李进;石曼丽;鞠秀兰;顾月萍 刊期: 2008年第03期

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