周永春；陈云兰；黄云超
目的 探讨核心肌群训练联合通督温阳针法治疗非特异性腰痛的疗效.方法 60例非特异性腰痛患者随机分为对照组和实验组各30例.对照组患者给予核心肌群训练法治疗,实验组患者给予核心肌群训练联合通督温阳针法治疗,两组均治疗10次.比较两组患者临床疗效、治疗前后的疼痛视觉类比评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分及腰腹肌等长收缩值.结果 实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者VAS评分明显低于治疗前、JOA评分和腰腹肌等长收缩值明显高于治疗前,同时实验组患者VAS评分明显低于对照组、JOA评分和腰腹肌等长收缩值明显高于对照组(P<0.05).结论 核心肌群训练联合通督温阳针法治疗非特异性腰痛患者临床疗效显著,能够明显缓解患者的疼痛症状、改善腰椎功能,值得临床推广.
作者：韩兴广；徐道明；陆斌 刊期： 2017年第04期
目的 观察冠心病患者血清中可溶性CD40L(sCD40L)、基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9含量及其临床意义.方法 81例冠心病患者血清标本作为观察组,15例体检证实为无明显器质性疾病的健康成人血清标本作为对照组,检测两组中sCD40L、MMP-2和MMP-9的含量.结果 两组sCD40L、MMP-2和MMP-9的表达量差别有统计学意义.观察组中sCD40L、MMP-2和MMP-9的表达量与病变类型相关.线性相关分析显示观察组中sCD40L和MMP-2、sCD40L和MMP-9之间存在正相关性.结论 sCD40L、MMP-2和MMP-9在冠心病患者血清中高表达,三者可能与病变形成和进展有关.
作者：沈彦祥；孙智睿；苍春阳 刊期： 2017年第04期
目的 探寻社区老年活动中心发展路径.方法 采取简单随机抽样方法,开展问卷调查和深度访谈,回收有效问卷669份(95.6%),回收深度访谈资料30份.结果 老年人需求表现出健康需求迫切,交往需求表现显著,娱乐需求形式多样,学习需求强烈;而在社区活动中心供给方面表现出缺乏吸引力、参与度低,基础设施配备滞后,活动内容单调、服务水平较低等不足.结论 应该从完善硬件设施建设,规范管理;加强邻近社区共建,实现资源共享;强化文化引导,形成自我管理模式;提升社工队伍水平,寻求社会支持等四个方面加快发展社区老年活动中心.
作者：陈爱如；卫文凯 刊期： 2017年第04期
目的 探讨老年阿尔茨海默病(AD)与精神分裂症患者的行为症状和认知功能差异.方法 选择老年AD与精神分裂症患者各60例,认知功能评价采用简明精神状态检查量表(MMSE)、WHO-加利福尼亚大学洛杉矶分校听觉词语学习测试(WHO-UCLA AVLT)量表进行,精神行为症状采用AD病理行为评分量表(BEHAVE-AD)进行,对比分析两组患者认知功能评分和精神行为发生情况.结果 AD组言语功能、计算和注意力、记忆力方面及总体MMSE评分比较均有统计学意义(P<0.05).两组瞬时记忆、延时记忆和长时记忆得分比较均有统计学意义(P<0.05).两组妄想与偏执,焦虑与恐惧,听幻觉、视幻觉和情感障碍发生率比较差显著(P<0.05).结论 老年AD认知功能损害较精神分裂症患者严重,特别是言语和记忆力损害明显,行为症状以听幻觉为主;精神分裂症行为症状发生率较为明显,妄想与偏执,焦虑与恐惧,幻觉和情感障碍较多见,幻觉以听幻觉为主.
作者：梅蕊；刘婵媛；吕路；王昉 刊期： 2017年第04期
目的 探讨肢体缺血后处理(Lpost)对大鼠局灶性脑缺血再灌注区半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3和细胞凋亡的影响.方法 健康雄性SD大鼠36只,随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、肢体缺血后处理组(Lpost组),I/R组、Lpost组均行缺血2 h再灌注24 h局灶性脑缺血再灌注模型.Lpost组再灌注前实施肢体缺血后处理(缺血15 min,灌注15 min)3个循环.各组大鼠神经功能评分,采用四氮唑红(TTC)染色确定脑缺血半暗带位置,TUNEL测定细胞凋亡,免疫组化测定Caspase-3的表达变化.结果 Sham组神经缺损评分为0分;与Lpost组(1.20±0.41)比较,I/R组神经功能缺损较重(2.40±0.51,P<0.05);TTC染色证实缺血半暗带位于大脑矢状裂至外侧裂上1/3的皮质组织.与Sham组相比,I/R组、Lpost组缺血半暗带内凋亡细胞数、Caspase-3表达均明显增加(P<0.05),且I/R组表达明显增强,高于Lpost组(P<0.05).结论 肢体Lpost可减轻脑缺血再灌注损伤诱导的细胞凋亡,缓解神经细胞的坏死,其作用机制可能与减少Caspase-3表达有关.
作者：韦家俊；李浩；廖小明；吴岚；王耀辉；刘开祥 刊期： 2017年第04期
目的 探讨影响老年腹股沟疝日间手术术后早期切口疼痛的相关因素.方法 某院行日间腹腔镜腹股沟疝修补术的老年患者690例,对其术后早期切口疼痛情况及相关因素进行观察和分析.结果 共有88例于术后早期出现切口中、重度疼痛,单因素分析结果显示,轻度疼痛与中、重度疼痛患者在年龄、体质指数(BMI)、吸烟情况、手术时间、麻醉药用量、术后镇痛等方面均有统计学差异(P<0.05);Logistic多元回归分析显示,老年腹股沟疝日间手术术后早期切口中、重度疼痛的发生与年龄、BMI、麻醉药用量、术后镇痛均具有相关性(P<0.05).结论 影响老年腹股沟疝日间手术术后早期切口疼痛的相关因素复杂多样,临床医生应给予高度重视,在围术期给予充分的了解和有效的干预,从而达到提高手术质量、促进患者康复、减轻手术痛苦的目的.
作者：吴晶；贠振楠；徐长妍；孙智辉；李艳华 刊期： 2017年第04期
目的 通过对空巢老人心理健康状况的调查并挖掘其影响因素,为制定空巢老人健康管理策略奠定基础.方法 采用随机整群抽样的方法,运用症状自评量表(SCL-90)对太原市6个城区的318名空巢老人进行调查.结果 不同性别、城乡分布、文化程度、婚姻状况、经济来源、收入水平、医保情况、每天睡眠时间、每周体育锻炼次数、与子女关系、夫妻之间关系、生活自理情况、是否有慢性病、躯体健康状况的空巢老人的SCL-90得分有统计学差异(P<0.05).影响空巢老人心理健康状况的主要因素为收入水平、躯体健康状况、自理情况、性别及每周锻炼次数.结论 空巢老人心理健康状况欠佳,确保良好的躯体健康、具有一定的自理能力、加强锻炼及社会交往有助于提升空巢老人心理健康水平.
作者：郭燕青；郑晓；潘晓洁；郑建中；张持晨 刊期： 2017年第04期
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者患病情况与执行功能的关系.方法 选取三甲医院内分泌科确诊的T2DM患者280例,采用执行功能缺陷综合征的行为学评价测验(BADS)对患者进行执行功能的评测.结果 T2DM患者BADS测评总均分(10.62±2.30)分.多元线性回归分析显示,性别、文化程度、神经病变、病程及糖化血红蛋白控制情况是影响执行功能的危险因素.结论 T2DM患者执行功能与血糖控制情况及神经病变直接相关.
作者：赵彩杰；陈长香；王建辉；崔佳；吴平平；刘桂阳 刊期： 2017年第04期
目的 观察持续被动运动(CPM)治疗脑卒中患者下肢肌痉挛的疗效.方法 将50例脑卒中患者随机分为两组,均接受常规康复治疗.治疗组在此基础上,使用CPM运动下肢,比较治疗下肢肌痉挛的效果.结果 治疗组与对照组Ashworth评分及临床痉挛指数(CSI)评分均有明显差异,治疗组患者治疗后的肌痉挛改善明显优于对照组(P<0.05).结论 CPM训练能减轻脑卒中患者下肢肌痉挛状态,减小了康复治疗师的工作量,也为缓解脑卒中患者肌肉痉挛提供了新的治疗手段.
作者：甄希成；陈新；张辉 刊期： 2017年第04期
目的 了解中老年女性身体自我认知与运动行为的相互关系.方法 利用身体自我描述问卷(PSDQ)及运动行为调查问卷,对中老年女性身体认知水平及以广场舞运动为代表的体育运动行为进行调查.结果 经常参加体育运动的中老年女性身体自我认知水平高于不常参加体育运动的中老年女性,体育运动与部分身体自我认知维度正相关.结论 身体自我认知可以预测中老年女性体育运动参与.
作者：王毅 刊期： 2017年第04期
目的 探讨关节腔注射富血小板血浆(PRP)对膝骨性关节炎的治疗效果及相关因素.方法 随机选择该科收治的进行关节腔注射PRP的骨性关节炎患者20例,对比研究治疗前后膝关节功能评价表(IKDC)及视觉模拟评分法(VAS)评分的变化.结果 经过6个月的PRP治疗,VAS评分、IKDC评分较治疗前明显改善(P<0.001),患者的年龄、病程与VAS评分呈正相关,与IKDC评分呈负相关.结论 关节腔注射PRP是一种安全有效的治疗膝骨性关节炎的方法.
作者：谢磊；刘佳；王华军；聂喜增；刘金辉；关健；梁斌；丁罗宾 刊期： 2017年第04期
目的 观察复方威灵仙颗粒对高尿酸血症(HUA)患者血尿酸(UA)临床疗效及胰岛素抵抗的影响.方法 HUA患者63例,随机分成复方威灵仙颗粒组31例和别嘌呤醇组32例,在基础治疗的基础上,分别给予复方威灵仙颗粒(1剂/d,2次/d)及别嘌呤醇片(100 mg/次,3次/d),8 w为1个疗程.观察治疗前后血UA及临床疗效、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数.结果 复方威灵仙颗粒组与别嘌呤醇组治疗后的血UA均较治疗前有明显下降(P<0.01),治疗总有效率分别为86.7%与90%,2组对血UA的疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05),复方威灵仙颗粒组治疗后与治疗前比较FINS及胰岛素抵抗指数明显降低(P<0.01),而别嘌呤醇组治疗后与治疗前比较FINS及胰岛素抵抗指数无明显下降(P>0.05).结论 复方威灵仙颗粒具有降低血UA及改善胰岛素抵抗作用.
作者：吕崇山；罗艾君；冯桂贞 刊期： 2017年第04期
目的 了解云南省曲靖市麒麟区高龄独居老人社会支持水平.方法 采用社会支持评定量表对145名80岁及以上独居老人进行调查.结果 不同性别、年龄、户口、文化程度、宗教信仰、子女个数、社会支持总分无统计学差异(P>0.05),不同婚姻状况差异显著(P<0.01),与配偶同住的得分高于独居的(P<0.01),社会支持随月收入的增加而增高(P<0.01),有照料人员的社会支持高于无照料人员(P<0.01).结论 独居老人社会支持水平低,加强对独居老人的支持对提高其生活质量意义重大.
作者：陈习琼；林登凯 刊期： 2017年第04期
目的 探讨温针灸治疗原发性骨质疏松随机对照试验的疗效.方法 检索CNKI、Wanfang、VIP、Pubmed、EMBASE以及the Cochrane Central Register of Controlled Trials等数据库,纳入治疗组为以温针灸治疗为主的随机对照试验,截止至2016年10月1日.采用RevMan 5.3、sta-ta12.0进行统计分析.结果 共纳入23个研究,1840例患者,RevMan偏倚风险评价显示文献质量普遍较低.Meta分析显示:与西药治疗相比,温针灸或温针灸综合疗法在改善有效率、疼痛积分、症状积分、腰椎骨密度、雌二醇(E2)、睾酮等方面疗效差异差异〔RR=1.22,95%CI(1.06,1.42),P=0.008〕、〔MD=-1.86,95%CI(-2.32,-1.39),P<0.00001〕、〔SMD=-1.43,95%CI(-2.24,-0.63,P=0.0005〕、〔SMD=0.61,95%CI(0.18,1.03),P=0.0005〕、〔SMD=0.56,95%CI(0.26,0.85),P<0.0001〕、〔SMD=0.56,95%CI(0.19,0.92),P=0.003〕,在骨钙素方面,疗效可能相当于西药组〔SMD=-0.42,95%CI(-0.83,-0.00,P=0.05〕;与中药相比,温针灸或温针灸综合疗法在改善有效率、疼痛积分等方面疗效具有统计学差异〔RR=1.19,95%CI(1.07,1.33),P=0.002〕、〔SMD=-0.75,95%CI(-1.09,-0.42),P<0.0001〕.结论 温针灸疗法可能是一种治疗原发性骨质疏松的有效疗法,但仍需要更高质量证据支持.
作者：罗丁；伍亚男；刘月；马瑞；段权；王琳；符文彬 刊期： 2017年第04期
目的 检测冠心病患者血清巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、缺氧诱导因子(HIF)-1α,并与冠状动脉斑块形态特征对比分析,探讨血清M-CSF、HIF-1α与冠状动脉不稳定斑块的关系.方法 选择85例诊断明确的冠心病患者,分为不稳定型心绞痛组(UAP组)30例、非ST段抬高心肌梗死组(NSTEMI组)25例以及稳定型心绞痛(SAP组)30例.所有患者通过冠状动脉造影检查,并按Ambrose分型分为Ⅰ~Ⅲ型,用酶联免疫法测定血清M-CSF、HIF-1α水平.结果 ①NSTEMI组和UAP组血清M-CSF、HIF-1α水平均显著高于SAP组.②NSTEMI组中斑块形态以Ambrose斑块分型Ⅱ、Ⅲ型为主,UAP组以Ⅰ、Ⅱ型为主,SAP组以Ambrose斑块形态分型Ⅰ型为主;③血清M-CSF、HIF-1α水平随斑块的不稳定性增加逐渐升高,即Ⅲ型>Ⅱ型>Ⅰ型.④直线相关分析显示:在各组中M-CSF和HIF-1α正相关(P<0.01).结论 血清M-CSF和HIF-1α与冠状动脉斑块的不稳定性有关,联合检测血清M-CSF和HIF-1α水平对评估病情、指导治疗、评价疗效有一定参考价值.
作者：武琦；唐淑华 刊期： 2017年第04期
目的 研究Nexilin基因多态性与冠状动脉病变程度的相关性及可能机制.方法 胸痛患者573例,依据冠脉造影结果分为冠心病组344例,正常对照组229例.采用DNA序列测定技术,检测两组研究对象Nexilin基因外显子及外显子/内含子连接区的核苷酸序列.使用测序软件与GenBank数据库相关基因序列比对,对SNP位点进行序列分析.根据Gensini评分对冠脉病变程度进行评分,分析Nexilin位点多态性与冠脉病变程度的关系.结果 通过Nexilin基因外显子SNP位点的序列分析,共发现2个SNP位点,其中1个为基因库中收录的rs1167781位点,另一个是新发现位点.对rs1167781位点G/A错义突变进行分析,发现冠心病组患者携带A等位基因的频率明显低于正常对照组(P<0.01).A等位基因频率数量随着Gensini评分增加呈明显下降趋势(P<0.05).以Gensini评分为终点事件,Logistic回归分析显示rs1167781位点突变型和冠脉病变严重程度独立相关.结论 Nexilin基因rs1167781位点多态性与冠心病患者冠状动脉病变程度存在明显相关性,为冠心病的保护因素.
作者：王晓平 刊期： 2017年第04期
食管癌中90%以上属鳞癌,腺癌次之. 临床上确诊时大多数病例已属中晚期,手术切除仍为其主要治疗手段,但术后5年总生存率仅约30%,其中鳞癌约20% ~50%,其手术治疗局限的原因主要是局部复发和转移,而且术后患者机体免疫功能降低〔1〕. 目前,为提高食管癌患者无瘤生存期及总生存期,在成功根治术基础上是否需结合辅助治疗,其是否能提高患者的OS仍存在争议. 本文就食管癌术后辅助治疗的研究进展作一综述.
作者：孙萍萍；王旭；郭晔；马克威 刊期： 2017年第04期
目的 研究联合检测血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和B型尿钠肽(BNP)的表达在心力衰竭诊断中的作用.方法 心力衰竭患者84例,分为对照组、患病组、治愈组.各组患者分别采血,分离血清,采用ELISA测定患者血清中Lp-PLA2和BNP的表达情况.结果 在心力衰竭患者中,Lp-PLA2和BNP呈现高表达趋势,其中Lp-PLA2在患病组中表达量高于对照组和治愈组(P<0.01),BNP亦高于其余两组(P<0.01),治愈组中BNP水平高于对照组(P<0.05).结论 Lp-PLA2和BNP在心力衰竭患者中呈高表达,治愈后Lp-PLA2和BNP表达量下降.Lp-PLA2和BNP可作为心力衰竭较为特异性的临床诊断和治疗标准.
作者：王洪静；周雪艳 刊期： 2017年第04期
目的 探讨社区老年人幸福感指数影响因素及其相互作用.方法 运用Campbell幸福感指数量表(WBIS)采用简单随机抽样方法(SRS)选取十堰市6个居民委员会/村民委员会441名老年人进行问卷调查,数据分析主要使用相关分析和路径分析.结果 路径分析发现,自评健康状况(β=0.33)、压力应对方式(β=0.21)、未来目标(β=0.22)直接作用于幸福感指数,受教育程度通过未来目标间接影响老年人的幸福感指数.结论 未来目标、压力应对方式和自评健康状况是影响老年人幸福感指数直接、重要的因素,受教育程度等其他因素是影响老年人幸福感指数的间接因素,提示相关部门应该有重点、有计划地制定政策以提高老年人的幸福感.
作者：徐曼；刘冰；柴云；程桢；卢丽 刊期： 2017年第04期
随着我国政治经济社会的转型和发展、老年人养老需求的日益提高,如今的养老问题不仅要解决老年人的衣、食、住、行、医等基本问题,还要考虑老年人的精神慰藉,使老年人获得尊严感.1 我国老年人尊严养老的现状人的尊严是神圣的、不可侵犯的,活得有尊严就意味着人们可以坚持自己的本心走自己的路,是自己生活的主人,而实现尊严养老正是老年人受尊重的体现,是对当前养老服务的新要求. 然而在时下的现实生活中,由于种种原因老年人的尊严却经常受到忽视,要实现尊严养老可谓任重道远.
作者：刘志敏；李健；张岩松 刊期： 2017年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
