牟汉川；杨志宽；暴亚锋；王玉玲；刘静；张继虹
目的 探讨核呼吸因子(NRF)-1在乳腺癌组织中的表达及与患者临床病理特征、Ki-67表达的关系.方法 选取手术切除后经病理学证实为乳腺癌的117例患者的癌组织标本(乳腺癌组)、60例乳腺良性疾病患者的乳腺组织(良性组),分别采用EnVision染色法进行检测,观察两组标本中NRF-1蛋白、Ki-67蛋白的表达及二者相关性.结果 乳腺癌组织中的NRF-1阳性表达率(76.07%)显著低于良性组(100.00%)(P<0.05),Ki-67阳性表达率(79.49%)显著高于良性组(20.00%)(P<0.05).乳腺癌组织中的NRF-1阳性表达与组织学分级、TNM分期、发生淋巴结转移具有显著的关系(P<0.05).乳腺癌组织中的NRF-1与Ki-67蛋白的表达呈现显著的负相关(r=-0.868,P<0.001).结论 乳腺癌患者的NRF-1、Ki-67表达发生异常,NRF-1表达与患者的临床病理特征、Ki-67表达具有显著的相关性.
作者：罗莉；唐东昕；王镜辉；郭斌；李军；黄雯琪；张兰；王雅杰 刊期： 2017年第04期
目的 比较老年与青年非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者的不同临床特点.方法 选择初次诊断为NAFLD患者224例.记录每位患者的个人情况(性别、年龄、吸烟、高血压、饮酒、糖尿病史).同时检测血糖、血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、肝功、C反应蛋白(CRP)水平.彩超评估肝胆及颈动脉内膜中层厚度(IMT).计算Framingham危险评分.结果 两组体重指数(BMI)、UA、CRP、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、Hcy有明显差异(P<0.05).老年组胆结石检出率高于青年组(P<0.05).两组颈动脉IMT无统计学差异(P>0.05).在脂肪肝分级程度,肝酶异常比较无差异(P>0.05).Framingham风险评分两者差异显著(P<0.05).结论 老年NAFLD患者在代谢指标上较青年患者严重,发生血管事件风险相对更高.
作者：王锐；陈文婷 刊期： 2017年第04期
目的 探讨社区老年人幸福感指数影响因素及其相互作用.方法 运用Campbell幸福感指数量表(WBIS)采用简单随机抽样方法(SRS)选取十堰市6个居民委员会/村民委员会441名老年人进行问卷调查,数据分析主要使用相关分析和路径分析.结果 路径分析发现,自评健康状况(β=0.33)、压力应对方式(β=0.21)、未来目标(β=0.22)直接作用于幸福感指数,受教育程度通过未来目标间接影响老年人的幸福感指数.结论 未来目标、压力应对方式和自评健康状况是影响老年人幸福感指数直接、重要的因素,受教育程度等其他因素是影响老年人幸福感指数的间接因素,提示相关部门应该有重点、有计划地制定政策以提高老年人的幸福感.
作者：徐曼；刘冰；柴云；程桢；卢丽 刊期： 2017年第04期
目的 探讨兔腹主动脉血管成形术后,骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对兔腹主动脉再狭窄和平滑肌细胞增殖的影响及机制.方法 将60只新西兰大白兔随机分为对照组、损伤组、移植组各20只.所有动物均穿刺股动脉,对照组不进行球囊扩张损伤腹主动脉,损伤组和移植组送入球囊扩张损伤腹主动脉,损伤组注射等量的磷酸盐缓冲液(PBS),移植组用经4,6-联脒-2-苯基吲哚(DAPI)荧光标记的BMSCs以1×107/kg的细胞数经血管注射到损伤血管的局部.术后4 w取腹主动脉行免疫组织化学染色检测平滑肌肌动蛋白(α-SM-actin)、增殖细胞核抗原(PCNA)在血管内膜上的表达情况,测定PCNA阳性细胞核数量,计算PCNA增殖指数.HE染色行血管形态计量分析包括内膜中膜厚度、内膜中膜面积,衡量血管狭窄情况.结果 损伤组新生血管内膜层α-SM-actin表达明显强于对照组(P<0.05),移植组新生血管内膜α-SM-actin表达,与损伤组比较明显增强(P<0.05).对照组血管内膜无PCNA阳性表达,损伤组PCNA阳性细胞数较对照组明显增多(P<0.05).移植组PCNA阳性细胞数较损伤组明显减少(P<0.05).损伤组腹主动脉明显狭窄,内膜厚度、内膜面积、中膜厚度、中膜面积、血管狭窄程度等指标明显高于移植组和对照组(P<0.05),移植组腹主动脉有所狭窄,但血管形态学指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 兔腹主动脉球囊损伤后导致血管平滑肌细胞增殖及动脉管腔狭窄.BMSCs血管局部移植可抑制血管平滑肌细胞的增殖,减轻动动脉粥样硬化及狭窄程度.
作者：王庆元；吴向军；张晓燕；崔家玉 刊期： 2017年第04期
目的 研究Nexilin基因多态性与冠状动脉病变程度的相关性及可能机制.方法 胸痛患者573例,依据冠脉造影结果分为冠心病组344例,正常对照组229例.采用DNA序列测定技术,检测两组研究对象Nexilin基因外显子及外显子/内含子连接区的核苷酸序列.使用测序软件与GenBank数据库相关基因序列比对,对SNP位点进行序列分析.根据Gensini评分对冠脉病变程度进行评分,分析Nexilin位点多态性与冠脉病变程度的关系.结果 通过Nexilin基因外显子SNP位点的序列分析,共发现2个SNP位点,其中1个为基因库中收录的rs1167781位点,另一个是新发现位点.对rs1167781位点G/A错义突变进行分析,发现冠心病组患者携带A等位基因的频率明显低于正常对照组(P<0.01).A等位基因频率数量随着Gensini评分增加呈明显下降趋势(P<0.05).以Gensini评分为终点事件,Logistic回归分析显示rs1167781位点突变型和冠脉病变严重程度独立相关.结论 Nexilin基因rs1167781位点多态性与冠心病患者冠状动脉病变程度存在明显相关性,为冠心病的保护因素.
作者：王晓平 刊期： 2017年第04期
目的 探讨天麻钩藤饮加减治疗阴虚阳亢证高血压患者的临床疗效及其作用机制.方法 120例阴虚阳亢证高血压患者均予以常规降压药口服治疗,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各60例,治疗前后采血使用放免法检测血浆血管紧张素(Ang)Ⅱ、醛固酮(ALDO)及肾素,评价患者治疗前后高血压中医证候积分及血压变化.结果 治疗后治疗组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)低于对照组并且与治疗前相比均降低(P<0.05);治疗组中医症候积分低于对照组有效率高于对照组(均P<0.05).治疗后两组AngⅡ、ALDO及肾素水平均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05).结论 天麻钩藤饮加减治疗阴虚阳亢证高血压疗效明显,其机制可能是与抑制RASS系统、减少神经末梢去甲肾上腺素的释放、减少AngⅡ的生成及减少ALDO的分泌有关.
作者：苗灵娟；李社芳；邢海燕；程广书 刊期： 2017年第04期
目的 探究血清糖类抗原(CA)125、人附睾蛋白(HE)4水平以及两者联合计算得出的卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)指数在中国吉林省卵巢恶性肿瘤诊断中的重要价值.方法 84例卵巢恶性肿瘤患者,117例良性肿瘤患者,同时随机选取健康女性40例,检测患者接受卵巢肿瘤手术前的血清CA125、HE4水平,并根据以上两者水平及绝经状态计算出相应的ROMA指数.结果 卵巢恶性肿瘤组血清CA125、HE4水平和ROMA指数,均高于对照组和良性肿瘤组(P<0.001).CA125、HE4和ROMA指数三者的工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分别为0.948、0.970、0.975.CA125、HE4和ROMA指数的灵敏度分别为0.833、0.905、0.929,而CA125具有与ROMA指数相同的特异度,优于HE4.结论 HE4、CA125以及患者绝经状态的ROMA指数显著提高了卵巢恶性肿瘤诊断的准确性.
作者：胡晓琳；王凤；魏佳宁；赵莎莎；刘子玲 刊期： 2017年第04期
目的 探讨老年糖尿病肾病(DN)与健康人群血浆差异蛋白的表达.方法 选取老年DN患者10例(试验组),同期查体健康人群10例(对照组),采用荧光差异双向凝胶电泳(2D-DIGE)检测老年DN患者及健康志愿者血浆蛋白质组的表达情况,以差异表达1.5倍为截断值挑选蛋白质斑点并行质谱分析.结果 应用老年DN患者及健康志愿者血浆成功构建差异表达双向凝胶电泳图谱,并分析筛选出33个差异表达斑点,通过质谱分析数据库比对鉴定出6种差异表达蛋白.结论 2D-DIGE技术可有效筛选老年DN相关特异蛋白,为进一步筛选DN血清标志物提供依据.
作者：傅明捷；王衍慧；李静；傅君舟；黄玉宇；黄萍；赵路宁 刊期： 2017年第04期
目的 研究他汀药物对p53突变的肿瘤细胞的作用及分子机制.方法 采用具有突变p53背景的人结肠癌HT29细胞,通过MTT实验检测他汀药物对细胞增殖的影响,用Western印迹检测他汀药物浓度梯度和时间梯度处理后细胞内突变p53,分子伴侣热休克蛋白(HSP)90、p53信号通路下游靶蛋白PUMA、p21、凋亡相关蛋白PARP的表达情况.结果 MTT实验结果显示,他汀药物会显著抑制HT29细胞的增殖,美伐他汀IC50为(39.95±3.81)μmol/L,辛伐他汀IC50为(24.99±0.70)μmol/L.Western印迹结果显示,随着浓度和时间梯度增加,突变p53和HSP90表达水平没有改变,但是,p53下游靶蛋白PUMA、p21的表达水平升高,PARP蛋白切割增强.结论 他汀药物能够抑制p53突变的肿瘤细胞的增殖,其机制可能是将突变型p53恢复为野生型p53从而发挥其转录激活下游靶基因的功能.
作者：牟汉川；杨志宽；暴亚锋；王玉玲；刘静；张继虹 刊期： 2017年第04期
目的 探讨脑卒中患者主要照顾者生活质量及其影响因素.方法 选取河南省开封市某三级甲等医院273例脑卒中患者主要照顾者,研究内容包括:主要照顾者基本资料、Zarit护理负担量表、生存质量测定量表简表.结果 主要照顾者性别、年龄、文化程度、与患者关系和Zarit护理负担量表得分对生活质量的四个领域分别有不同程度的影响;患者性别、年龄、生活方式和美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分对生活质量的四个领域有不同程度的影响.多重线性回归分析显示,主要照顾者文化程度、年龄和Zarit护理负担量表得分及患者性别、NIHSS评分与主要照顾者生活质量评分相关联.结论 护理人员应了解影响脑卒中患者主要照顾者生活质量的相关因素,提出有效护理措施改善其生活质量.
作者：窦金；王培席 刊期： 2017年第04期
目的 观察持续被动运动(CPM)治疗脑卒中患者下肢肌痉挛的疗效.方法 将50例脑卒中患者随机分为两组,均接受常规康复治疗.治疗组在此基础上,使用CPM运动下肢,比较治疗下肢肌痉挛的效果.结果 治疗组与对照组Ashworth评分及临床痉挛指数(CSI)评分均有明显差异,治疗组患者治疗后的肌痉挛改善明显优于对照组(P<0.05).结论 CPM训练能减轻脑卒中患者下肢肌痉挛状态,减小了康复治疗师的工作量,也为缓解脑卒中患者肌肉痉挛提供了新的治疗手段.
作者：甄希成；陈新；张辉 刊期： 2017年第04期
目的 探讨肢体缺血后处理(Lpost)对大鼠局灶性脑缺血再灌注区半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3和细胞凋亡的影响.方法 健康雄性SD大鼠36只,随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、肢体缺血后处理组(Lpost组),I/R组、Lpost组均行缺血2 h再灌注24 h局灶性脑缺血再灌注模型.Lpost组再灌注前实施肢体缺血后处理(缺血15 min,灌注15 min)3个循环.各组大鼠神经功能评分,采用四氮唑红(TTC)染色确定脑缺血半暗带位置,TUNEL测定细胞凋亡,免疫组化测定Caspase-3的表达变化.结果 Sham组神经缺损评分为0分;与Lpost组(1.20±0.41)比较,I/R组神经功能缺损较重(2.40±0.51,P<0.05);TTC染色证实缺血半暗带位于大脑矢状裂至外侧裂上1/3的皮质组织.与Sham组相比,I/R组、Lpost组缺血半暗带内凋亡细胞数、Caspase-3表达均明显增加(P<0.05),且I/R组表达明显增强,高于Lpost组(P<0.05).结论 肢体Lpost可减轻脑缺血再灌注损伤诱导的细胞凋亡,缓解神经细胞的坏死,其作用机制可能与减少Caspase-3表达有关.
作者：韦家俊；李浩；廖小明；吴岚；王耀辉；刘开祥 刊期： 2017年第04期
目的 探讨氟比洛芬酯在胸外伤手术中对老年患者应激反应及相关蛋白的影响.方法 60例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级需行胸外伤手术的老年患者随机分为两组各30例,对照组进行常规麻醉,观察组麻醉诱导前给予氟比洛芬酯,记录两组血压、心率(HR)、血氧等应激情况,并对镇痛效果及内皮素(ET)-1的水平变化进行对比.结果 观察组患者平均动脉压(MAP)、HR、血氧饱和度(SpO2)水平均明显优于对照组(P<0.05).观察组甲肾上腺素(NE)及ET-1水平低于对照组,但差异不明显(P>0.05).观察组患者术后1、6、12 h视觉模拟疼痛评分均明显小于对照组(P<0.05).观察组发生嗜睡、恶心呕吐等不良反应发生率,明显少于对照组,且住院时间明显少于对照组(P<0.05).结论 氟比洛芬酯能够有效减轻麻醉诱导引发的注射痛,减轻苏醒期的应激反应,减少不良反应的发生,缩短住院时间.
作者：裴志杰；张皓；董瓅瑾 刊期： 2017年第04期
目的 探讨2型糖尿病肾病(T2DN)患者尿足细胞膜表面糖蛋白(uPCX)和尿中性粒细胞明胶酶脂质转运蛋白(uNGAL)浓度变化及临床意义.方法 按尿白蛋白/尿肌酐(UACR)将118例T2DN患者分为尿白蛋白正常组(A组)43例、微量白蛋白尿组(B组)41例和大量白蛋白尿组(C组)34例;另选30例健康体检者作为对照组(NC组).采用免疫比浊法检测uPCX,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测uNGAL.结果 与NC组比较,A组、B组、C组患者uPCX和uNGAL、UACR水平较高(P<0.05).uPCX与uNGAL高度相关(r=0.84,P<0.05).T2DN患者uPCX和uNGAL随着尿白蛋白的增加而上调.结论 uPCX和uNGAL水平在T2DN患者尿中表达明显上调,能为糖尿病肾病(DN)的早期诊断提供理论依据.
作者：赵荣泽；赵中强 刊期： 2017年第04期
目的 探讨地喹氯铵对脑胶质瘤细胞增殖、凋亡及侵袭的影响.方法 用50、100、200μmol/L的地喹氯铵作用于脑胶质瘤细胞U251、U87、C6,作用时间分别为12、24、48、72、96 h,MTT检测细胞增殖情况.流式细胞仪检测76μmol/L的地喹氯铵作用48 h后的脑胶质瘤细胞U251的细胞凋亡情况.Transwell小室检测地喹氯铵对脑胶质瘤细胞侵袭能力的影响.Western印迹检测细胞中PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt蛋白的表达水平.结果 50、100、200μmol/L的地喹氯铵对U251、U87、C6脑胶质瘤细胞增殖均具有抑制作用.地喹氯铵对脑胶质瘤细胞的增殖抑制作用随着作用时间的增加而增加,随着药物作用浓度的增加而增加.地喹氯铵作用胶质瘤U251、U87、C6细胞48 h的半数抑制浓度由大到小依次为:C6>U87>U251.76μmol/L的地喹氯铵作用后的脑胶质瘤细胞凋亡率明显高于对照组(P<0.01).脑胶质瘤细胞经地喹氯铵作用后的侵袭细胞数明显低于对照组(P<0.01).地喹氯铵作用后的脑胶质瘤细胞中PI3K、Akt的表达水平与对照组相比无明显差异,而p-PI3K、p-Akt的表达水平明显下降.结论 地喹氯铵对脑胶质瘤细胞增殖、侵袭能力具有抑制作用,对脑胶质瘤细胞凋亡具有促进作用,作用机制与PI3K/Akt信号通路有关.
作者：张芳芳；李鑫；郭伟英 刊期： 2017年第04期
目的 探讨肺癌患者血清转化生长因子(TGF)-β、白细胞介素(IL)-6水平及肺功能的影响.方法 该院收治的肺癌患者170例,根据是否吸烟分为吸烟组和对照组,每组85例,应用酶联免疫吸附法检测两组患者血清TGF-β和IL-6水平,并比较两组肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气中期流量(MMEF)以及用力呼气50%肺活量(FEF50%).结果 吸烟组患者血清TGF-β水平显著高于对照组(P<0.05),而两组IL-6水平比较无统计学意义(P>0.05);吸烟组FVC、FEV1、MMEF以及FEF50%均显著低于对照组(P<0.05).结论 吸烟的肺癌患者血清TGF-β水平明显高于非吸烟患者,且患者的肺功能明显降低,但其对患者血清IL-6水平则无明显影响.
作者：郭彩霞；石红梅；李飞；商玉立；于洪涛 刊期： 2017年第04期
目的 观察丹红注射液辅助治疗对糖尿病肾病(DN)患者血小板活化依赖性颗粒表面膜蛋白(CD62p)、血小板激活复合物(PAC)-1表达的影响.方法 95例DN患者随机分为对照组与治疗组,治疗组在常规疗法的基础上静注丹红注射液(20 ml/次),采用流式细胞术检测治疗前后CD62p、PAC-1的表达.结果 治疗前两组DN患者的血小板CD62p、PAC-1无显著差异;对照组常规治疗后血小板CD62p、PAC-1无明显变化;治疗组联合丹红注射液治疗显著降低了血小板CD62p、PAC-1阳性表达率;且治疗组治疗后的血小板CD62p、PAC-1显著低于对照组治疗后.结论 丹红注射液辅助治疗可明显抑制DN患者血小板活化,这对于降低血栓形成是有利的.
作者：李明霞；于佩；王俊芳；赵轶峰；任卫东；张斌 刊期： 2017年第04期
目的 探讨糖皮质激素联合四联抗结核药物治疗老年结核性脑膜炎(TBM)的疗效及对脑脊液(CSF)细胞学的影响.方法 该院收治的老年TBM患者107例随机分为观察组52例和对照组55例,均给予2异烟肼(H)+利福平(R)+乙胺丁醇(E)+吡嗪酰胺(Z)/4异烟肼(H)+利福平(R)方案抗结核治疗,观察组在此基础上给予糖皮质激素治疗.治疗3个月后,比较两组患者的临床疗效及症状改善情况,记录两组发热及意识障碍恢复时间,检测治疗前后两组CSF指标白细胞(WBC)、葡萄糖、氯化钠(NaCl)及蛋白质(Pro)含量变化,记录治疗过程中不良反应的发生情况.结果 观察组发热及意识障碍恢复时间均较对照组缩短(P<0.05),临床症状改善较对照组显著(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组CSF中WBC、Pro水平均较治疗前降低,NaCl、葡萄糖均较治疗前升高,且观察组各指标水平变化均较对照组明显(均P<0.05),两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 糖皮质激素与四联抗结核药物联用治疗老年TBM能显著提高疗效,缓解临床症状,可通过改善炎性状态、减轻CSF细胞学损伤而发挥治疗作用,不良反应少,值得临床推广.
作者：张晓东；李晶超 刊期： 2017年第04期
目的 分析社会支持对老年获得性免疫缺陷综合征感染者(PLWHAS)生存质量的影响.方法 采用现况调查法在2013年3~4月对浙江省舟山市、江西省南昌市及萍乡市的70例老年PLWHAS进行调查.问卷包括基本情况调查表,健康状况简易调查表(SF-36)和社会支持评定量表(SSRS),评价老年PLWHAS的生存质量状况及社会支持状况.采用典型相关分析社会支持及对老年PLWHAS生存状况的影响.结果 PL-WHAS生存质量生理领域得分为(70.68±13.27)分,心理领域得分为(70.99±15.06)分,社会支持总分(满分66分)为(31.20±7.105)分,社会支持与生存质量明显相关(r=0.562,P<0.05).PLWHAS的主观支持、对社会支持的利用度与情感职能、精力呈正相关,与躯体疼痛、社会功能呈负相关.结论 老年PLWHAS患者生存质量较差,社会支持较低,获得的社会支持越多,其生存质量越好.
作者：蓝桂莲；袁兆康；徐群英；原玲玲；姜红英；郑辉烈；王莉 刊期： 2017年第04期
目的 探讨不同剂量低分子姬松茸多糖(LMPAB)联合OVA诱导ICR小鼠Th1/Th2免疫反应的机制.方法 将84只6~8周龄体质量(18±2)g SPF级雄性ICR小鼠随机分为7组(n=12),即OVA组(OVA 100μg/只)、Alum组(OVA 100μg/只+Alum 200μg/只)、LMPAB-1组(LMPAB 25μg/只+OVA 100μg/只)、LMPAB-2组(LMPAB 50μg/只+OVA 100μg/只)、LMPAB-3组(LMPAB 100μg/只+OVA 100μg/只)、LMPAB-4组(LMPAB 200μg/只+OVA 100μg/只)及LMPAB-5组(LMPAB 400μg/只+OVA 100μg/只),分别于1 d和15 d背部皮下两点注射免疫,28 d后分别取抗凝血及脾并分别分离血清及脾淋巴细胞,采用CCK-8法及ELISA法观察不同剂量LMPAB联合OVA分别诱导ICR小鼠对其脾淋巴细胞增殖及特异性抗体IgG1、IgG2 b、IgG表达的影响.结果 与OVA组相比,LMPAB-1、2、3、4组对OVA受免小鼠脾淋巴细胞有一定促进增殖作用(P<0.05),且LMPAB-2、3、4、5组IgG1、IgG2b、IgG表达均较明显(P<0.05);与Alum组比较,不同剂量LMPAB组IgG1表达均相对较弱(P<0.05),LM-PAB-2、3、4组IgG2b表达明显(P<0.05),而LMPAB-1、2、5组IgG表达较弱(P<0.05).结论 LMPAB能够辅助OVA促进受免小鼠脾淋巴细胞增殖,同时激活并改善Th1/Th2免疫功能.
作者：王宏艳；关淑芬；赵旭伟；史洪强 刊期： 2017年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
