学术投稿

血容量监测在血液透析中的临床应用及护理

吴爱武

关键词:肾透析/护理, 血容量测定
摘要:终末期肾衰竭患者透析治疗可清除体内过多的水分,有效地控制干体重,延长患者生命.持续监测血容量的变化对防治透析中低血压及调整透析患者干体重起着重要的作用.
临床护理杂志相关文献
  • 碘伏换药治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

    目的 观察0.5%碘伏换药治疗糖尿病足溃疡的效果.方法 将糖尿病足溃疡患者105例,随机分成两组,实验组55例,对照组50例.实验组:糖尿病足溃疡创面采用0.5%碘伏清洗,碘伏浸泡无菌纱布湿敷.对照组:采用常规方法,生理盐水100ml+0.5%甲硝唑100ml+庆大霉素16万U+山莨菪碱20mg+胰岛素24U浸泡无菌纱布湿敷.结果 糖尿病足Ⅱ度溃疡的治愈率显著高于对照组(P<0.01),溃疡平均愈合时间明显短于对照组(P<0.01);Ⅰ度、Ⅲ度溃疡的治愈率,两组比较无明显差异(P>0.05),但Ⅰ度溃疡平均愈合时间明显短于对照组(P<0.01).两组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度治疗有效率比较无明显差异.结论 0.5%碘伏换药治疗糖尿病足溃疡与常规方法相比Ⅰ、Ⅱ度溃疡愈合时间明显缩短,Ⅱ度溃疡治愈率明显提高,但两种方法对Ⅰ、Ⅲ度治愈率及各度溃疡治疗有效率无明显差异.

    作者:高莉;徐贵霞;周华邦 刊期: 2007年第04期

  • 手背下1/3静脉穿刺两种方向成功率的比较

    目的 比较手背下1/3掌指关节处逆向静脉穿刺与顺向静脉穿刺成功率,从而提高静脉利用率.方法 将85例躁动、血管弹性差、长期输液的病人随机分为实验组44例,对照组41例.实验组采用逆向静脉穿刺,对照组采用顺向静脉穿刺.结果 两组穿刺成功率的比较,有显著性差异(P<0.005),手背下1/3逆向静脉穿刺成功率明显高于顺向静脉穿刺.结论 逆向静脉输液利用了通常情况下不采用的手背下1/3处的浅静脉,且易于固定,不影响液体滴数,增加了远端血管的利用率,缓解了长期输液病人静脉穿刺困难的矛盾,值得在顺向穿刺困难时使用推广.

    作者:姜萍 刊期: 2007年第04期

  • 静脉留置针针座的消毒与静脉炎的相关性研究

    目的 改进静脉留置针针痤的消毒方法,提高消毒效果,防止静脉炎的发生.方法 我科2006年8月~2007年2月将160例住院患者随机分为实验组和对照组,实验组采用除常规消毒外并于穿刺后固定敷贴前消毒留置针针座的方法,进行外周静脉留置针输液.对照组采用常规消毒方法进行外周静脉留置针输液.结果 实验组静脉炎发生率明显低于对照组,经统计学处理有显著性差异(P<0.05);留置针保留时间实验组长于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 外周静脉穿刺输液应用留置针针座消毒法可降低静脉炎发生率,延长静脉留置针保留时间.

    作者:江秋霞;张丽萍;郭兵 刊期: 2007年第04期

  • 异丙酚用于手法松解治疗肩周炎的护理

    目的 观察异丙酚用于手法松解肩周炎的效果.方法 静脉注射1%异丙酚至病人呈麻醉状态后行手法肩关节松解术.结果 本组病人术中呈麻醉状态,清醒后无痛苦记忆.经松解后肩周炎治疗有效率95.8%,优良率83.3%.结论 本方法治疗肩周炎,安全、简便、无痛苦、临床效果好,无严重并发症,可在临床推广应用.

    作者:程晓莉;杨仁巨 刊期: 2007年第04期

  • 1例会阴部高锰酸钾烧伤患者的护理

    1 病例介绍患者,女性,32岁,外阴部不适3天自购高锰酸钾,因不了解用法,清洗外阴后,将高锰酸钾直接撒在外阴部皮肤上,感会阴部烧灼难忍,急诊入院检查.检查发现:患者阴阜、两侧大腿根部、两侧大小阴唇、会阴体部有散在的高锰酸钾颗粒,会阴部皮肤多处溃烂,深1mm左右,周围皮肤红肿,疼痛难忍.

    作者:刘东彦 刊期: 2007年第04期

  • 间断关闭自控镇痛泵对术后病人疼痛及尿潴留的影响

    目的 探讨间断关闭自控镇痛泵(PCIA)对术后病人镇痛效果的影响,预防和解除术后尿潴留.方法 将89例术后应用PCIA病人随机分为两组.实验组根据膀胱充盈程度,按压膀胱病人有尿意时,关闭PCIA约0.5~1h,结合诱导排尿的方法,促使病人自行排尿,无效者给予留置导尿.排尿后开放PCIA,按自控给药键,追加一次0.5ml的药液.当病人再次有尿意时,按上述方法重复操作.对照组持续使用PCIA,病人有尿意时自行排尿,经诱导排尿方法无效者给予留置导尿.结果 两组术后镇痛效果比较无显著性差异(P>0.05),两组术后留置导尿的比较有显著性差异(P<0.05).结论 间断关闭PCIA,可以减少导尿的例数,且不影响术后病人的镇痛效果.

    作者:张虹;杜孝琴 刊期: 2007年第04期

  • 异丙酚靶控输注咪唑安定用于胃镜检查的护理

    纤维胃镜检查目前非常普及,是食管、胃及十二指肠疾病主要可靠的诊疗手段之一,但是普通胃镜,其检查过程非常痛苦,病人极易出现恶心呕吐、呛咳流泪,并可诱发心律失常甚至呼吸循环衰竭等严重并发症.

    作者:钱迎芳;赵美和;张临燕 刊期: 2007年第04期

  • 白血病病人口腔溃疡护理方法对比

    白血病病人因化疗药物作用常可引起口腔溃疡,临床表现为口腔黏膜肿胀、充血、出血、糜烂、疼痛,给病人带来极大痛苦.在临床护理工作中应根据病情采取相应的护理措施,在达到佳护理效果同时大限度减轻病人痛苦.

    作者:陈燕 刊期: 2007年第04期

  • 经尿道前列腺电切术中冲洗液温度对老年患者体温的影响

    目的 在经尿道前列腺电切术(TURP)中老年患者使用加温冲洗液,观察术中体温的变化.方法 选择100例TURP患者,随机分为两组,每组50例,A组冲洗液用预热的方法至37±1℃,B组冲洗液为23±1℃.记录患者肛温和腋温,并观察术中与低温有关的不良反应,如怕冷、寒战等.结果 在手术60min、90min和术毕与B组相比,A组肛温和腋温明显增高(P<0.05);与基础值相比,B组肛温和腋温明显降低(P<0.01).A组怕冷5例,寒战3例;B组怕冷21例,寒战15例,两组不良反应发生率比较,有显著性差异(P<0.01).结论 在老年患者行TURP中给予加温的冲洗液可以避免术中的低体温.

    作者:王家红 刊期: 2007年第04期

  • 老年血液透析患者低血压的原因分析及护理应对

    目的 探讨老年血液透析(HD)患者透析治疗过程中发生低血压的原因及有效的护理措施.方法 对29例老年HD患者透析治疗时出现低血压及其护理进行回顾性分析.结果 29例患者共进行2580例次透析发生低血压754例次,发生率为29%,治疗2h内发生37例次,2~3h发生208例次,3~4h发生509例次.结论 准确估计和控制干体重,合理个性化透析,治疗原发病预防并发症,透析过程中有效护理是防治老年患者低血压发生,保证透析效果的关键.

    作者:樊桂娟;张嘉汝 刊期: 2007年第04期

  • 外固定胫骨干骺端延长术患者的围手术期护理

    肢体延长术已广泛应用于矫正肢体长度不等,先天性或后天性畸形,修复各种骨缺损与骨不连[1].通过矫正肢体短缩畸形,从而达到改善肢体功能的目的.我科2000年2月~2007年2月共为14例小腿短缩畸形患者,应用外固定延长器进行肢体延长,术后效果较为满意.现将护理体会报告如下.

    作者:张英梅 刊期: 2007年第04期

  • 智能巡检管理系统在精神科夜班安全管理中的应用

    为了更好地进行精神科的护理安全管理,有效地对夜班护士巡视查房的质量进行过程控制,督促护士规范地履行巡视查房的职责,保证患者的安全,我科封闭病房于2004年1月开始在夜班使用智能巡检管理系统,现报告如下.

    作者:王世春 刊期: 2007年第04期

  • 计算机导航辅助椎弓根内固定术的手术配合

    目的 探讨计算机导航技术应用于临床椎弓根螺钉固定术的手术配合方法.方法 分析总结在计算机导航系统辅助下,对12例病人行椎弓根螺钉固定手术和护理配合的经验.结果 手术顺利,术后无感染、未发生血管和神经损伤等并发症,螺钉大小选择合适,固定位置及方向准确.术中透视次数及手术人员所受X线辐射量明显减少.结论 计算机辅助椎弓根螺钉固定是一项安全的、精度高的手术.同时加强护理配合,正确运用计算机导航,是确保手术精确定位、顺利成功的保证.

    作者:程宗燕 刊期: 2007年第04期

  • 护理干预对白血病患者缓解期巩固化疗依从性的影响

    白血病是一种不明原因的造血系统的恶性疾病,是国内十大高发恶性肿瘤之一,任何年龄均可发病,男性发病率高于女性.

    作者:丁小丽 刊期: 2007年第04期

  • 不孕症患者的社会支持状况调查研究

    目的 了解不孕症患者的社会支持状况,寻求并运用有效的应对策略.方法 应用肖水源的社会支持评定量表,调查分析135例不孕症患者所获得的社会支持状况.结果 不孕症患者获得的社会支持总均分为39.75±6.89,与常模 34.56±3.73比较,有显著性差异(P<0.01),获得的社会支持高于常人.调查还发现不孕时间越长的患者获得的社会支持越低.结论 应帮助不孕症患者优化社会支持网络,鼓励她们主动利用社会支持网络,护士群体也应成为社会支持的主要组成部分.

    作者:闵丽华;张安琴;晋云花;漆平;张华秀 刊期: 2007年第04期

  • 法洛四联症患儿术后并发症的护理

    法洛四联症(Tetralogy of Fallot,TOF)是常见的先天性心脏病之一.在先天性心脏病中约占10%,在儿童紫绀型心脏畸形中则居首位,占50%~90%[1].由于此类患者畸形较复杂,术前心功能差,术中体外循环时间长,术后极易发生严重的心、肺、脑、肾等脏器的并发症,甚至死亡.

    作者:陈红 刊期: 2007年第04期

  • 早产儿呼吸暂停的临床干预新进展

    早产儿呼吸暂停是指呼吸停止≥20s和(或)伴心率减慢(心率《100次/min)和紫绀[1].呼吸暂停和心动过缓伴有脑血流减少,导致脑损害或加重原有脑损害,严重者可危及生命或遗留终身中枢神经系统后遗症[2].因此,是儿科医务工作者关注的热点,近年来对此作了大量的研究和论述.本文从护理角度对早产儿呼吸暂停的临床干预新进展作一综述.

    作者:陆琳琳 刊期: 2007年第04期

  • 双止血带法在老年病人手背静脉逆行穿刺中的应用

    逆行静脉穿刺以易于固定、局部外渗少等优点[1],已在临床广泛应用.而良好的静脉充盈度是穿刺成功的关键,2004年3月~2005年12月,我科对68例老年病人逆行静脉穿刺时,采用双止血带法,取得了满意效果,现报告如下.

    作者:贾冬青;刘霞;刘爱英 刊期: 2007年第04期

  • 应用产后康复仪联合会阴冲洗预防尿潴留的护理观察

    目的 观察产后早期应用产后康复仪联合会阴冲洗对预防尿潴留的效果.方法 将180例自然分娩的产妇随机分为两组,实验组90例,对照组90例.观察组在产后2h返回恢复室后即应用产后康复仪联合会阴冲洗预防尿潴留,对照组按产后护理常规.观察两组产妇自行排尿的时间和尿潴留发生的情况.结果 两组产妇自行排尿的时间和尿潴留发生情况的比较有显著差异(P<0.01).结论 产后早期应用产后康复仪联合会阴冲洗对预防产后尿潴留的发生有明显的效果.

    作者:代素辉;鄢家莉;刘锦芳 刊期: 2007年第04期

  • 甲硝唑与湿润烧伤膏在产后会阴伤口护理中的应用

    2005年1月~2007年1月,我科600例产妇在会阴伤口护理时,采用传统常规会阴护理外再配合甲硝唑注射液与湿润烧伤膏处理伤口,效果满意,现报道如下.

    作者:马连丽;高存亮;白世珍 刊期: 2007年第04期

临床护理杂志

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