朱颀峰；吴振国；李新玲
目的 探讨脉康汤对内源性老年高脂血症大鼠模型血脂的影响.方法 选用雄性Wistar大鼠40只,进行随机分为正常对照组、模型组、洛伐他汀组、脉康汤组,每组10只.采用给药L-蛋氨酸造模.造模成功后,各实验组分别给予相应药物灌胃治疗4 w,正常对照组给予蒸馏水.治疗结束取血检测大鼠的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 病理组织切片表明脉康汤组脂肪变性改善,脂肪滴减少,炎症细胞浸润减轻.模型组大鼠血清TC、TG、LDL-C、载脂蛋白(Apo)B以及Lp(a)的水平显著高于脉康汤组、正常对照组、洛伐他汀组,而HDL-C、ApoAⅠ水平显著低于其他三组.与洛伐他汀组相比,脉康汤组大鼠血清TC、TG、ApoB、Lp(a)水平显著降低(P<0.05),LDL-C、HDL-C、ApoAⅠ差异较小(P>0.05).脉康汤组极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)含量降低幅度明显大于洛伐他汀组(P<0.05).脉康汤组TC/HDL-C比值比洛伐他汀组的比值降低幅度较大(P<0.05).脉康汤组大鼠肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)水平的上升幅度显著高于模型组(P<0.05).结论 脉康汤对内源性高脂血症具有明显的调节作用.
作者：曾丹；唐建明 刊期： 2017年第07期
目的 检验非药物治疗对阿尔茨海默病(AD)患者情绪、社交及生活质量的影响.方法 将82例AD患者随机分为干预组和对照组(各41例),对干预组实施8 w的综合干预,采用康奈尔痴呆抑郁量表(CSDD)和AD患者生活质量(QOL-AD)量表评定患者入组时、6、12 w后的情绪和生活质量,并做前后对照和两组间的比较.结果 ①对照组患者6 w时QOL-AD评分低于入组时(P<0.05);12 w时,CSDD评分高于入组时(P<0.01),也高于6 w时(P<0.05);QOL-AD评分低于入组时(P<0.05).②干预组患者6 w时CSDD评分低于入组时(P<0.05);12 w时,CSDD评分低于入组时(P<0.01),也低于6 w时(P<0.05);QOL-AD评分高于入组时及6 w时(P<0.05);MMSE高于入组时(P<0.05).③12 w时,干预组患者MMSE和QOL-AD均高于对照组,CCSD低于对照组(P<0.01).结论 非药物治疗的干预可以改善轻中度痴呆患者的情绪及生活质量.
作者：刘敏；张惠实 刊期： 2017年第07期
目的 探讨不同疾病人群血管内皮功能及颈动脉超声检测的关系.方法 选取372例体检人群作为研究对象,分为高血压、高血脂、糖尿病、高血压高血脂、高血压高血脂高血糖及无上述疾病组,分别检测血管内皮功能及颈动脉超声.结果 肱动脉血流介导的血管扩张(FMD)与颈部超声发现颈动脉硬化伴斑块有良好的一致性,FMD与颈部超声发现颈动脉硬化不完全一致,尤其是高血压组、高血压合并血脂异常组.结论 代谢性疾病人群可选择血管内皮或超声检测以发现动脉血管病变,高血压人群建议同时进行两项检测.
作者：李玲；秦宇宏；姜树强；王建昌；嵇慧珍；龙丽娟；王若瑾；武留信 刊期： 2017年第07期
目的 探讨miRNA-21和磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)在老年结直肠癌浸润转移中的作用机制.方法 行大肠癌根治术的老年患者70例,术中取癌组织标本和距癌组织20 cm以上的切缘大肠正常组织.采用实时荧光定量RT-PCR检测标本中miRNA-21和PTEN 的mRNA表达水平;免疫组化和Western印迹分析PTEN蛋白表达水平.结果 结直肠癌组织中miRNA-21表达水平明显高于正常切缘组织(P<0.05),其中伴淋巴结转移的结直肠癌患者miRNA-21表达水平明显高于不伴淋巴结转移者;随着结直肠癌浸润深度增加,miRNA-21表达水平明显提升(P<0.05).结直肠癌组织中PTEN mRNA表达水平明显低于正常切缘组织(P<0.05);结直肠癌组织中PTEN蛋白中阳性细胞数比例明显低于正常切缘组织(P<0.05),PTEN蛋白表达水平明显低于正常切缘组织(P<0.05).伴淋巴结转移的结直肠癌患者PTEN mRNA及蛋白表达水平明显低于不伴淋巴结转移者;随着结直肠癌浸润深度和Dukes分期增加,PTEN mRNA及蛋白表达水平明显降低(P<0.05).Pearson相关性分析显示,结直肠癌组织中miRNA-21转录水平与PTEN mRNA和蛋白表达水平之间呈明显负相关.结论 老年结直肠癌组织中miRNA-21过表达会下调PTEN的表达,导致结直肠癌的浸润转移.
作者：刘长伟；吴晓艳 刊期： 2017年第07期
急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死以及ST段抬高型心肌梗死.抗血小板治疗是ACS治疗的主要策略.P2Y12受体拮抗剂氯吡格雷联合阿司匹林的抗血小板治疗是目前临床指南所推荐的标准疗法,但存在一定局限性.替格瑞洛是一种新型的环戊基三唑嘧啶类的非噻吩并吡啶类腺苷二磷酸(ADP)受体拮抗剂类药物,化学结构与腺苷类似.
作者：刘娱；王蒙蒙；卜丽梅 刊期： 2017年第07期
目的 探讨中老年功能性便秘(FC)患者症状与生活质量的相关性.方法 FC患者120例为观察组,另取120例健康体检人员为对照组.制定便秘症状调查表对FC患者症状进行调查统计,采用生活质量调查量表简表(SF-36)评价两组生活质量.结果 FC患者临床症状统计结果显示,排名前3的症状依次为排便用力,经常排便急迫,Bristol粪便分型为1、2、3型.观察组SF-36中生活质量8个维度的评分均低于对照组(P<0.05).排便用力与社会功能呈负相关,大便性状与总体健康呈负相关,排便次数与情感职能、躯体疼痛呈正相关(均P<0.05);经常腹胀与生理职能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、精神健康呈负相关,排便时长与总体健康、社会功能呈负相关(均P<0.05).结论 FC患者主要表现为排便用力、排便急迫、排便不尽、腹胀等症状,且其生活质量明显低于健康人群,对FC患者进行治疗及护理的过程中,应从生理功能、社会功能及精神心理等全方位进行干预.
作者：孟丽敏；李卫；刘伟；陈英；肖兴春；卢瑞云；王园园 刊期： 2017年第07期
目的 探讨回药扎里奴思方对脑缺血急性期再灌注损伤后大鼠脑内白细胞介素(IL)-6和IL-2含量的影响.方法 将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、扎里奴思方组,除假手术组外其余各组均采用线栓法大脑中动脉闭塞(MCAO)复制脑缺血再灌注模型,用HE染色观察脑组织形态学改变,用酶联免疫吸附法(ELISA)及免疫组化法测定各组大鼠脑组织中IL-6和IL-2的表达,并对各组进行神经功能评分.结果 假手术组脑内有少量IL-6和IL-2;脑缺血再灌注后IL-6和IL-2的表达开始上升,IL-6在3 d时达到高峰;与模型组比较,尼莫地平组与扎里奴思方组均能显著降低大鼠神经功能评分,改善再灌注损伤后大鼠脑组织病理形态,减少IL-6和IL-2的表达(P<0.05);在7d时,扎里奴思方的作用较尼莫地平显著(P<0.05).结论 扎里奴思方可明显抑制大鼠急性期脑缺血再灌注损伤后脑组织中IL-6和IL-2的含量,且与用药时间呈正相关,这可能是其脑保护作用机制之一.
作者：甘佳乐；刘敬霞；黑长春；刘超；刘抒雯 刊期： 2017年第07期
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)玻璃体切割术后老年患者睡眠质量情况及其影响因素. 方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、自制睡眠质量影响因素调查表对206例玻璃体切割术后老年患者进行调查.结果 玻璃体切割术后DR患者睡眠状况总均分为(10.18±3.23)分,且与术后焦虑评分呈正相关(r=0.453,P<0.001).多元线性回归分析显示,卧位改变、焦虑、疼痛、血糖值是DR老年患者睡眠质量的影响因素. 结论 DR玻璃体切割术后老年患者睡眠质量较差,并受身心、社会等方面的综合影响.
作者：刘洋；卞薇；彭雪娇；廖明燕；杜延平 刊期： 2017年第07期
目的 检测DU145、PC-3和LNCaP前列腺癌细胞中趋化因子CXC配体(L)12及其受体(R)4的表达,探讨重组人CXCL12对上述细胞增殖的影响及其机制.方法 逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)研究CXCL12/CXCR4在DU145、PC-3和LNCaP细胞的表达;CCK-8实验研究重组人CXCL12对DU145、PC-3和LNCaP细胞增殖的作用;Wettern印迹实验研究重组人CXCL12对DU145细胞外调节蛋白激酶(ERK)和磷酶化ERK(pERK)表达的影响.结果 DU145、PC-3和LNCaP细胞均表达CXCL12和CXCR4,重组人CXCL12可明显促进上述细胞的增殖,重组人CXCL12虽然不能改变DU145细胞ERK1/2表达,但可上调pERK1/2的表达.结论 前列腺癌细胞表达CXCL12 及其受体CXCR4,CXCL12/CXCR4可通过活化丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/ERK信号通路促进前列腺癌细胞的增殖.
作者：曲修胜；刘媛媛；孙华威；梁立春；李玥；齐亚灵；王伟群 刊期： 2017年第07期
目的 系统评价头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗重症感染的有效性和安全性.方法 计算机检索1990~2013年在CNKI、VIP、CBM、万方数据库、PubMed 等数据库公开发表的以碳青霉烯类(亚胺培南钠/西司他丁钠、美罗培南)为对照,头孢哌酮钠/舒巴坦钠为试验组的随机对照研究,按纳入及排除标准评价文献质量和提取有效数据,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入合格文献9篇,中文8篇,英文1篇,纳入病例786例,试验组395例,对照组391例.Meta分析结果显示,试验组在临床有效性[OR=1.17,95%CI(0.78~1.75),P=0.44]、细菌清除率[OR=0.60,95%CI(0.35~1.05),P=0.07]及安全性[OR=1.00,95%CI(0.61~1.62),P=0.99]与对照组无统计学差异.结论 头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗重症感染与碳青霉烯类的有效性和安全性相当,可作为治疗重症感染的有益补充.
作者：左蕾；杨晓秋；刘丹彦 刊期： 2017年第07期
目的 探讨外科治疗老年肝内胆管癌患者的远期生存状况及相关因素.方法 选取老年肝内胆管癌患者86例,记录入组患者的远期生存状况,并对患者的临床资料进行单因素和多因素COX回归分析.结果 86例老年肝内胆管癌患者的中位生存时间为21.8个月,1年、3年、5年生存率依次为69.77%、36.05%、22.09%.肿瘤直径>5 cm、多发肿瘤、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、术前转移酶>50 U/L、术前癌胚抗原(CEA)>25 μg/L、乙肝表面抗原阳性、糖类抗原(CA)19-9>182 U/ml、淋巴结转移、远处转移、血管浸润、神经侵犯、脉管瘤栓、姑息性手术、切缘阳性患者的中位生存时间明显较低,与老年肝内胆管癌患者的远期生存状况有关(P<0.05).多发肿瘤、低分化、术前CEA>25 μg/L、CA19-9>182 U/ml、淋巴结转移、姑息性手术、切缘阳性是影响外科治疗老年肝内胆管癌患者远期生存状况的独立危险因素(P<0.05).结论 外科治疗老年肝内胆管癌患者的远期生存状况普遍不佳,掌握影响患者生存状况的独立危险因素,有助于预后的判断.
作者：孙孝东；田洪伟；栗素文 刊期： 2017年第07期
目的 评价活血化痰法治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效及安全性.方法 在中国知网、维普、万方、PubMed、EMBASE、CENTRAL等数据库中检索从创建以来至2014年10月关于活血化痰法治疗NAFLD的随机临床对照试验文献,由研究人员对文献进行筛选和数据提取,并用RevMan5.2进行Meta分析.结果 纳入20篇文献,共1 810例NAFLD患者,其中活血化痰法组964例和西药组846例.Meta分析显示:活血化痰法组临床有效率(OR=3.40,95%CI:2.49~4.64,P<0.001)、肝功能谷丙转氨酶(ALT):MD=-11.00,95%CI:-14.43~-7.58,P<0.000 01、谷草转氨酶(AST):MD=-6.77,95%CI:-9.20~-4.34,P<0.000 01)];血脂[总胆固醇(TC):MD=-0.36,95%CI:-0.56~-0.15,P<0.001、甘油三酯(TG):MD=-0.27,95%CI:-0.40~-0.14,P<0.000 1]、肝/脾CT值(MD=0.16,95%CI:0.09~0.23,P<0.000 1)均优于西药组(P<0.05).在安全性上,活血化痰法治疗NAFLD出现的不良反应少,但运用Jadad法对所选文献评分,大部分为低质量文献,具有很强的偏倚性.结论 活血化痰法能更有效地治疗NAFLD,且具有良好的安全性.因此,有必要开展更多高质量、前瞻性、多中心、大样本、随机、双盲临床试验加以验证.
作者：王观龙；杨钦河；李媛媛；邓远军；龚享文；张玉佩 刊期： 2017年第07期
目的 了解农村失能老人日常生活活动能力(ADL)和社会参与(SP)与生活质量的相关性.方法 采用一般资料调查表、ADL和SP量表(LIFE-H)和简明健康状况调查表(SF-36)对167例农村失能老人进行调查.结果 ADL得分、SP总分及LIFE-H总分均与SF-36量表的生理功能、躯体疼痛、精力、精神健康、社会功能方面呈正相关(P<0.05).经分层回归分析,控制人口学变量后,ADL可独立预测生理综合评分的10.7%、心理综合评分的12.8%、SF-36总分的13.3%,SP的预测能力分别为2.1%、3.8%、3.6%.结论 增加农村失能老人的ADL能显著提高其生活质量,SP对生活质量影响较小.
作者：杨俐娴；曾德建；菅永平；刘娟霞；张弛 刊期： 2017年第07期
裸角质膜同源蛋白(dNKD)早是在果蝇体内发现的,其基因突变是引起果蝇分节运动缺失的主要诱因[1].随后,dNKD的两个同系物NKD1及NKD2在哺乳动物体内被发现[2],二者分别位于人染色体16q12.1和5p15.3,具有43.8%的高度同源性.NKD1的生物学作用使其可以参与经典Wnt/β-catenin 信号通路,从而影响肿瘤的发生发展和转归,另外,它还是评估肿瘤患者预后的辅助指标之一.
作者：赵丽楠；王洪武；夏海波；王翠英；綦会霞；张俊毅；王玉敏 刊期： 2017年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声检查结果与2型糖尿病(T2DM)下肢病变患者血清生化指标的相关性.方法 T2DM患者80例,依据有无下肢血管病变分为T2DM对照(T2DM-C)组38例和T2DM观察(T2DM-O)组42例,另选该院健康体检者40例为对照组.所有受试者接受彩色多普勒超声检查,测量股动脉、腘动脉内-中膜复合体厚度(IMT)和粥样斑块数;采集静脉血检测血清中C反应蛋白(CRP)、25羟维生素D3[25(OH)D3],并分析上述指标与股动脉、腘动脉IMT的相关性.结果 T2DM-O组CRP水平均显著高于T2DM-C组和对照组,T2DM-O组25(OH)D3均显著低于T2DM-C组和对照组,T2DM-C组CRP水平高于对照组,25(OH)D3水平低于对照组(均P<0.05);T2DM患者颈动脉和腘动脉IMT均显著高于对照组,且T2DM-O组显著高于T2DM-C组(均P<0.05);T2DM患者斑块阳性率显著高于对照组,且T2DM-O组显著高于T2DM-C组(均P<0.05);T2DM患者动脉IMT与血清CRP水平呈正相关,与25(OH)D3水平呈负相关(均P<0.05).结论 T2DM患者下肢动脉IMT增加与血清指标异常存在显著相关性,可以据此判断疾病的发生、发展情况,采取预防和治疗措施,改善预后.
作者：赵汉儒 刊期： 2017年第07期
目的 探讨3D打印技术辅助治疗老年复杂肱骨近端骨折的临床应用效果.方法 老年复杂肱骨近端骨折患者64例,采用随机数字表法分为实验组和对照组各32例,两组均给予常规治疗,实验组用3D打印技术辅助治疗,比较两组临床相关指标,随访12个月,并采用Neer肩关节评分法(Neer 评分)和CMS肩关节评分系统(CMS评分)评价术后肩关节功能.结果 手术后X线片可见内固定状况良好,与对照组相比,实验组内固定过程中手术时间、出血量、内固定后引流量及骨折愈合时间均小于对照组(P<0.05).手术结束后随访12个月,实验组Neer评分的优良率高于对照组(P<0.05);两组术前CMS各项(疼痛、肌力、日常活动、关节活动范围)评分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各项评分及总分均有改善,且实验组改善更明显(P<0.05).结论 应用3D打印技术辅助治疗老年复杂肱骨近端骨折能够减少手术时间、出血量、内固定后引流量及骨折愈合时间,改善肩关节活动功能,提高了手术质量.
作者：郑世军；李东升；王龙；张大伟；马富强；王爱国 刊期： 2017年第07期
目的 研究不同临床类型冠心病(CHD)患者和正常人血清中趋化因子CXC配体(L)5蛋白的表达差异.方法 酶联免疫吸附法检测59例CHD患者和23例正常人血清中CXCL5蛋白的表达.结果 正常对照组、稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组血清中的CXCL5蛋白水平分别为(63.47±5.67)、(64.37±7.26)、(69.74±7.99)和(70.84±9.44)ng/ml,与正常对照组和SAP组比较,UAP组和AMI组显著增高(P< 0.05);与血清CXCL5水平<60 ng/ml组比较,CHD组血清CXCL5水平>70 ng/ml组Gensini评分显著增高(P<0.05).结论 血清CXCL5水平与CHD病情具有相关性,其可能作用一个经典的炎症因子参与CHD进程.检测血清CXCL5的水平和针对CXCL5相关治疗可为CHD的临床诊断和治疗提供新的标志物和靶点.
作者：王环宇；张福宸；李大鹏；张立敏；张明亮 刊期： 2017年第07期
目的 探讨改良的以硼替佐米为基础的化疗方案(P-CTD方案)对老年复发/难治性多发性骨髓瘤的治疗效果.方法 选择44例老年复发/难治性多发性骨髓瘤患者,21例患者接受CTD方案治疗(环磷酰胺、沙利度胺、地塞米松),23例患者接受P-CTD方案(硼替佐米、环磷酰胺、沙利度胺、地塞米松)进行治疗.上述患者共接受4个疗程的治疗,治疗结束后参照国际骨髓瘤工作组(IMWG)制定的多发性骨髓瘤疗效判定标准评估疗效,WHO标准判断不良反应.结果 CTD组患者接受治疗后,完全缓解(CR)和很好的部分缓解(VGPR)3例(14.3%),部分缓解(PR)8例(38.1%),病情稳定(SD)4例(19%),病情进展(PD)6例(28.6%),总有效(CR+VGPR+PR)11例(52.4%).P-CTD组患者治疗后CR和VGPR 8例(34.8%),PR 11例(47.8%),SD 1例(4.3%),PD 3例(13%),总有效19例(82.6%),P-CTD组缓解率优于CTD组(P<0.05).两组患者各种不良反应相似(P>0.05).结论 CTD方案和P-CTD方案均具有良好的安全性,P-CTD方案的缓解率优于CTD方案.
作者：陈蕾；孟洁；刘国静；刘永；王占聚 刊期： 2017年第07期
目的 分析稳定期双相障碍I型患者认知功能及其相关因素.方法 随机整群抽取60例稳定期双相障碍Ⅰ型患者为研究组,同期体检的60名健康人员为对照组,给予研究组有针对性的治疗,对两组认知功能各指标及其与临床特征的关系进行统计分析.结果 研究组数字符号、数字广度(顺背、倒背、总分)、视觉再生评分均显著低于对照组(P<0.05),连线测验(TMT)-A、TMT-B时间均显著长于对照组(均P<0.05);研究组数字符号评分和病程、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Young躁狂量表(YMRS)评分显著相关(r=-0.18、-0.20、-0.21,均P<0.05);数字广度(顺背、倒背、总分)、视觉再生评分和YMRS评分显著相关(r=-0.15、-0.19、-0.19、-0.18,均P<0.05);TMT-A、TMT-B时间和HAMD、YMRS评分显著相关(r=0.24、0.22、0.26、0.22,均P<0.05).结论 稳定期双相障碍I型患者认知功能较低.病程、HAMD、YMRS评分对其造成了直接影响.
作者：朱颀峰；吴振国；李新玲 刊期： 2017年第07期
目的 探讨外固定架和锁定钢板两种方式治疗老年桡骨远端AO-C型骨折的疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2015年4月新鲜闭合性桡骨远端AO-C型骨折60例,其中行外固定支架固定术28例(外固定架组),行切开复位钢板内固定术32例(钢板内固定组).对比两组一般临床资料、腕关节的活动范围、腕关节功能McBride评分及术后并发症,评价两组的治疗效果.结果 60例均获有效随访,外固定架组术中出血量、手术时间、住院时间和骨折愈合时间均优于钢板内固定组(P<0.05).外固定架组腕关节的活动范围中掌屈、旋后优于钢板内固定组(P<0.05);钢板内固定组背伸优于外固定架组(P<0.05).腕关节功能McBride评分方面,两组优良率、并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 外固定架治疗AO-C型桡骨远端骨折具有操作简单、创伤较小等优势,而外固定架和锁定钢板二者治疗效果均较为满意.
作者：王筠；吕刚；杨春；吴迎春 刊期： 2017年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
