王环宇；张福宸；李大鹏；张立敏；张明亮
目的 探讨肺癌小鼠中B7-H4分子的表达与调节性T细胞(Treg)的变化及两者之间的相关性.方法 C56BL/6雌性小鼠24只随机分成对照组和肺癌组各12只.对照组小鼠皮下注射0.1 ml无菌生理盐水;肺癌组小鼠皮下注射浓度为1×10.7/ml的0.1 ml Lewis肺癌细胞株悬液,于注射后14 d处死小鼠,通过苏木素-伊红(HE)染色验证肺癌模型;酶联免疫吸附(ELISA)检测肺癌组织以及腹腔来源的巨噬细胞培养上清中白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ的分泌量;流式细胞术检测小鼠肺癌组织以及腹腔来源的巨噬细胞表面B7-H4的表达以及脾脏、淋巴结中Treg细胞的比例及数量;并进一步分析其相关性.结果 与对照组比,肺癌组小鼠高表达B7-H4分子,并且分泌更多的IL-10、TNF-α以及较少的IFN-γ(P<0.05);肺癌小鼠的脾脏、淋巴结中的Treg细胞比例以及总数均显著高于对照组(P<0.05);Treg细胞的绝对数与B7-H4的蛋白表达水平呈显著正相关(r=0.64,P<0.05).结论 在肺癌中,B7-H4分子高表达并与Treg细胞相互作用,对肿瘤的免疫调节发挥作用.
作者：王鑫；刘洁；李虎子 刊期： 2017年第07期
目的 调查农村老年人生活满意度.方法 以《生活满意度调查问卷》对甘肃省崇信县201名农村中老年人生活满意度及其影响因素进行了问卷调查.结果 农村中老年人精神生活的满意度高,家庭人际关系的满意度低;生活满意度无性别差异;文化水平低的农村中老年人生活满意度高;离异的中老年人人际关系好,丧偶的中老年人对生活环境的满意度高;与配偶共居的中老年人精神生活的满意度高,两代同室的中老年人精神生活的满意度低.结论 通过完善和发展农村合作医疗制度、改善居住环境及人际关系,可以提高中老年人的生活满意度.
作者：张彦军；李丽 刊期： 2017年第07期
目的 探讨槲寄生水煎液治疗更年期女性干眼症的临床效果.方法 60例(60眼)女性干眼症患者(45~55岁)被随机分为两组:实验组30例口服槲寄生水煎液和对照组30例口服安慰剂维生素C片.两组均加用羟糖甘滴眼液滴眼治疗;分别在治疗前和治疗后1 w,1、2个月各时间点检测并评定患者干眼眼表疾病指数(OSDI)、泪膜 4 项、泪液蛋白,观察治疗前后角膜共聚焦显微镜下情况.结果 治疗前,两组患者各检测指标之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗1 w、1、2个月后,试验组患者OSDI、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(SIT)、泪河高度及角膜灾光素染色(FL)均有显著变化(均P<0.05);泪液蛋白(TP),乳铁蛋白(LF),溶菌酶(LZM),分泌型免疫球蛋白(sIgA)均有不同程度改变,但差异无统计学意义(均P>0.05);对照组治疗1 w、1个月后,OSDI均有变化(均P<0.05);至治疗后第2个月时患者的OSDI、BUT、SIT、泪河高度及FL均无明显变化(均P>0.05).经过治疗2个月后,试验组上皮朗格汉细胞和炎症细胞密度分别为(8±4)cells/mm2和(52±22)cells/mm2,而对照组上皮朗格汉细胞和炎症细胞密度分别为(51±24)cells/mm2和(251±66)cells/mm2,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 槲寄生水煎液可有效减轻更年期女性干眼症的症状和体征,具有一定的临床意义.
作者：余静；叶鳞泓；裴重刚；姜楠；徐丹；叶蕾；高桂平；邵毅 刊期： 2017年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声检查结果与2型糖尿病(T2DM)下肢病变患者血清生化指标的相关性.方法 T2DM患者80例,依据有无下肢血管病变分为T2DM对照(T2DM-C)组38例和T2DM观察(T2DM-O)组42例,另选该院健康体检者40例为对照组.所有受试者接受彩色多普勒超声检查,测量股动脉、腘动脉内-中膜复合体厚度(IMT)和粥样斑块数;采集静脉血检测血清中C反应蛋白(CRP)、25羟维生素D3[25(OH)D3],并分析上述指标与股动脉、腘动脉IMT的相关性.结果 T2DM-O组CRP水平均显著高于T2DM-C组和对照组,T2DM-O组25(OH)D3均显著低于T2DM-C组和对照组,T2DM-C组CRP水平高于对照组,25(OH)D3水平低于对照组(均P<0.05);T2DM患者颈动脉和腘动脉IMT均显著高于对照组,且T2DM-O组显著高于T2DM-C组(均P<0.05);T2DM患者斑块阳性率显著高于对照组,且T2DM-O组显著高于T2DM-C组(均P<0.05);T2DM患者动脉IMT与血清CRP水平呈正相关,与25(OH)D3水平呈负相关(均P<0.05).结论 T2DM患者下肢动脉IMT增加与血清指标异常存在显著相关性,可以据此判断疾病的发生、发展情况,采取预防和治疗措施,改善预后.
作者：赵汉儒 刊期： 2017年第07期
目的 探讨外固定架和锁定钢板两种方式治疗老年桡骨远端AO-C型骨折的疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2015年4月新鲜闭合性桡骨远端AO-C型骨折60例,其中行外固定支架固定术28例(外固定架组),行切开复位钢板内固定术32例(钢板内固定组).对比两组一般临床资料、腕关节的活动范围、腕关节功能McBride评分及术后并发症,评价两组的治疗效果.结果 60例均获有效随访,外固定架组术中出血量、手术时间、住院时间和骨折愈合时间均优于钢板内固定组(P<0.05).外固定架组腕关节的活动范围中掌屈、旋后优于钢板内固定组(P<0.05);钢板内固定组背伸优于外固定架组(P<0.05).腕关节功能McBride评分方面,两组优良率、并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 外固定架治疗AO-C型桡骨远端骨折具有操作简单、创伤较小等优势,而外固定架和锁定钢板二者治疗效果均较为满意.
作者：王筠；吕刚；杨春；吴迎春 刊期： 2017年第07期
目的 探讨含朱砂的药品对老年心脑血管疾病患者用药安全性的影响.方法 统计了中国药典中含有朱砂的用于心脑血管疾病治疗的药物,并根据人体对汞的吸收和汞在人体的半衰期,计算、分析了汞在人体的蓄积情况.结果 中国药典中常用于老年性脑血管疾病治疗的药物有10种,虽然朱砂的用量均在中国药典规定标准内,但临床使用的风险仍大于疗效.结论 含朱砂的用于心脑血管疾病治疗的药物在临床实际应用中有很大安全隐患,老年人应尽量避免使用该类药物.
作者：苏琼华 刊期： 2017年第07期
目的 从miRNAs角度探讨黄芪多糖(APS)联合人脐带间充质干细胞(HUCMSCs)改善糖尿病(DM)大鼠心肌病变的机制.方法 取正常组(Con)、模型组(DM)及APS联合HUCMSCs治疗组(C)大鼠心肌组织进行miRNAs基因芯片检测,以TargetScan,miRanda,PicTar软件以及miRSystem 网站 (NTU,Taipei,Taiwan)对差异表达的miRNAs的靶基因及其耦联的信号通路进行预测及分析,并采用real-time qPCR验证芯片结果.结果 DM组与Con组以及C组均存在显著差异的miRNAs有8个,其中miR-34a-5p差异明显,其靶基因有220个,可能耦联的信号通路主要有:Notch signaling pathway,p53 signaling pathway,MAPK signaling pathway,Cell cycle,Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy (ARVC),且real-time qPCR检测miR-34a-5p的相对表达量与芯片结果一致.结论 APS联合HUCMSCs对DM大鼠心肌病变的改善作用可能是通过调控miR-34a-5p的表达实现的.
作者：邵晓娜；李相军；于晓艳；苗春生；陈祯；石艳 刊期： 2017年第07期
目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸道潜在致病微生物(PPMs)的特点及其与气道炎症、COPD急性加重的关系.方法 稳定期COPD患者185例,采用自行咳痰或痰诱导方法留取合格痰液,进行痰白细胞计数和细菌培养.随后进行随访,随访间歇3个月,共随访3次,每次随访均取痰液行痰白细胞计数和细菌培养.记录随访期间COPD急性加重次数.结果 总PPMs阳性率为37.3%,其中常检测到的PPMs为流感嗜血杆菌(HI).与PPMs阴性组相比,PPMs阳性组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/预计值、FEV1/用力肺活量(FVC)较低,而外周血中性粒细胞和百分比、痰白细胞、中性粒细胞和百分比较高(P<0.05).4个时点均完成痰液检测的患者共有163例,PPMs阴性率、1次、2次、多次(3次或4次)PPMs阳性率分别为45.4%、23.3%、18.4%、12.9%,其中19例持续存在HI.与HI阴性组相比,HI阳性组痰白细胞、中性粒细胞和百分比均较高(P<0.05).结论 稳定期COPD患者呼吸道有较高的PPMs阳性率,尤其是流感嗜血杆菌持续存在于呼吸道中,并且与COPD气道炎症关系密切.
作者：赵江瑞；谭冠文；方明月；李越 刊期： 2017年第07期
右心室收缩功能的定量评估对疾病的治疗及预后判断均有着重要的价值,目前应用超声心动图技术评估右心室收缩功能已成为国内外研究的崭新领域.从三尖瓣环平面收缩位移(TAPSE)、心肌做功指数(MPI)、右心室面积变化率(RVFAC),到组织多谱勒技术(TDI)、实时三维超声心动图技术(RT-3DE),评估右心室收缩功能的超声心动图技术正日益完善及多样化.本文将对上述技术的进展进行综述.
作者：王晓庆 刊期： 2017年第07期
目的 分析老年白内障术后特发性黄斑前膜(IMEM)患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子(ICAM)-1对视力恢复的影响及相关性.方法 行单侧白内障超声乳化合并人工晶体植入术患者59例中31例合并IMEM的患者作为观察组,其余为对照组.结果 观察组术后黄斑中心凹视网膜厚度明显大于术前(P<0.05),两组术后小分辨视角(MAR)的LogMAR值明显低于术前(P<0.05),观察组手术前后LogMAR差值小于对照组(P<0.05);观察组血清VEGF、ICAM-1水平明显高于对照组(P<0.05).观察组术后黄斑中心凹视网膜厚度与LogMAR值呈负相关(r=-0.546,P=0.015),术后血清VEGF(r=0.431,P=0.016)及ICAM-1(r=0.384,P=0.033)与LogMAR差值均呈正相关.结论 行白内障超声乳化合并人工晶体植入术可明显改善老年IMEM患者黄斑中心凹视网膜厚度,加速视力恢复,血清VEGF、ICAM-1水平上调可能会影响术后患者视力恢复.
作者：何晓静；陈雪艺；陈鑫；尹鸿燕 刊期： 2017年第07期
目的 探讨天麻钩藤颗粒联合硝苯地平治疗老年高血压患者疗效及对血管内皮功能和炎症因子的影响.方法 选择老年高血压患者104例,按照随机数字表法分为观察组52例与对照组52例.观察组采用天麻钩藤颗粒联合硝苯地平治疗,对照组采用硝苯地平治疗.两组疗程均为12 w.比较两组疗效,治疗前后血压、血管内皮功能及炎症因子水平变化.结果 观察组治疗总有效率(90.38%)明显高于对照组(71.15%)(P<0.05);两组治疗后舒张压(DBP)和收缩压(SBP)较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组治疗后DBP和SBP明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后内皮素(ET)-1显著降低而一氧化氮(NO)显著增加(P<0.05);观察组治疗后ET-1低于对照组而NO高于对照组(P<0.05);两组治疗后白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α均显著降低(P<0.05);观察组治疗后IL-6和TNF-α显著低于对照组(P<0.05).结论 天麻钩藤颗粒联合硝苯地平对老年高血压患者疗效显著,且可改善患者血管内皮功能和炎症反应.
作者：袁法慧 刊期： 2017年第07期
目的 检验非药物治疗对阿尔茨海默病(AD)患者情绪、社交及生活质量的影响.方法 将82例AD患者随机分为干预组和对照组(各41例),对干预组实施8 w的综合干预,采用康奈尔痴呆抑郁量表(CSDD)和AD患者生活质量(QOL-AD)量表评定患者入组时、6、12 w后的情绪和生活质量,并做前后对照和两组间的比较.结果 ①对照组患者6 w时QOL-AD评分低于入组时(P<0.05);12 w时,CSDD评分高于入组时(P<0.01),也高于6 w时(P<0.05);QOL-AD评分低于入组时(P<0.05).②干预组患者6 w时CSDD评分低于入组时(P<0.05);12 w时,CSDD评分低于入组时(P<0.01),也低于6 w时(P<0.05);QOL-AD评分高于入组时及6 w时(P<0.05);MMSE高于入组时(P<0.05).③12 w时,干预组患者MMSE和QOL-AD均高于对照组,CCSD低于对照组(P<0.01).结论 非药物治疗的干预可以改善轻中度痴呆患者的情绪及生活质量.
作者：刘敏；张惠实 刊期： 2017年第07期
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠血清和肺组织中白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α及γ-干扰素(IFN-γ)的表达及意义.方法 8周龄SD大鼠70只,根据数字随机表法分成观察组以及对照组各35只,将观察组大鼠制成COPD模型,对照组则常规预处理,对比两组血清以及肺组织的IL-10、TNF-α及IFN-γ水平,检测肺平均内衬间隔(MLI)和平均肺泡数(MAN)、肺泡腔的面积与总面积的比值(PAA)气道阻力和肺顺应性等肺功能指标.结果 观察组的血清和肺组织的IL-10及IFN-γ水平均明显低于对照组,TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05).观察组的MLI、PAA及气道阻力水平明显高于对照组,MAN及肺顺应性水平明显低于对照组(P<0.05);COPD大鼠的IL-10和IFN-γ分别与MLI、PAA及气道阻力呈负相关,与MAN及肺顺应性呈正相关;TNF-α分别与MAN及肺顺应性呈负相关,与MLI、PAA及气道阻力呈正相关(均P<0.05).结论 COPD大鼠的血清及肺组织的IL-10及IFN-γ水平明显降低,而TNF-α水平明显上升,炎症反应与肺功能之间具有十分紧密的关联.
作者：郑少强；刘德纲 刊期： 2017年第07期
目的 探讨外科治疗老年肝内胆管癌患者的远期生存状况及相关因素.方法 选取老年肝内胆管癌患者86例,记录入组患者的远期生存状况,并对患者的临床资料进行单因素和多因素COX回归分析.结果 86例老年肝内胆管癌患者的中位生存时间为21.8个月,1年、3年、5年生存率依次为69.77%、36.05%、22.09%.肿瘤直径>5 cm、多发肿瘤、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、术前转移酶>50 U/L、术前癌胚抗原(CEA)>25 μg/L、乙肝表面抗原阳性、糖类抗原(CA)19-9>182 U/ml、淋巴结转移、远处转移、血管浸润、神经侵犯、脉管瘤栓、姑息性手术、切缘阳性患者的中位生存时间明显较低,与老年肝内胆管癌患者的远期生存状况有关(P<0.05).多发肿瘤、低分化、术前CEA>25 μg/L、CA19-9>182 U/ml、淋巴结转移、姑息性手术、切缘阳性是影响外科治疗老年肝内胆管癌患者远期生存状况的独立危险因素(P<0.05).结论 外科治疗老年肝内胆管癌患者的远期生存状况普遍不佳,掌握影响患者生存状况的独立危险因素,有助于预后的判断.
作者：孙孝东；田洪伟；栗素文 刊期： 2017年第07期
目的 探讨帕瑞昔布对老年肝癌患者右肝部分切除术中肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)炎性介质的影响.方法 择期行右肝部分切除术老年肝癌患者60例随机均分为对照组(C组)和帕瑞昔布组(P组)各30例.肝门阻断前60 min,P组静脉注射帕瑞昔布40 mg,C组注射生理盐水.于麻醉诱导前(T0)、肝门开放15 min(T1)、再灌注1 h(T2)、6 h(T3)、24 h(T4)5个时相点抽取静脉血检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-10浓度的变化.结果 两组T0时ALT、AST、TNF-α、IL-6和IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05);与T0比较,两组ALT、AST在T1、T2、T3、T4明显升高(P<0.05);P组在再灌注后各时点的 ALT、AST水平均明显低于C组(P<0.05).与T0比较,T1、T2、T3、T4时两组TNF-α、IL-6和IL-10水平明显升高(P<0.05).与C组比较,T1、T2、T3、T4时P组TNF-α、IL-6水平明显降低(P<0.05),IL-10水平明显升高(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠对老年肝癌患者右肝部分切除术中HIRI具有一定的保护作用.
作者：刘俊鹏；王薇；朱冬雪；张晓暄；宋雪松 刊期： 2017年第07期
目的 探讨黄蘑多糖对小鼠抗疲劳作用及抗氧自由基水平的影响.方法 检测小鼠负重10%铅丝力竭游泳时间,血乳酸、肝糖原含量及全血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平.结果 黄蘑多糖组小鼠的力竭游泳时间较对照组显著延长、血乳酸含量较对照组显著降低(P<0.01,P<0.05);加快运动后小鼠体内血乳酸的消除速度、肝糖原含量较对照组显著升高(P<0.01;P<0.05);黄蘑多糖组小鼠全血SOD活性与对照组比较显著升高,MDA含量与对照组比较明显降低(P<0.01;P<0.05).结论 黄蘑多糖具有良好的抗疲劳和抗氧自由基作用.
作者：王维 刊期： 2017年第07期
目的 探讨血浆β淀粉样蛋白(Aβ)浓度对于评价阿尔茨海默病(AD)患者严重程度的应用价值.方法 选取2014~2015年南昌市某社区老年痴呆随访队列中全部确诊的AD患者134例,按总体衰退量表GDS评分分为轻、中、重三组,通过双抗体夹心酶联免疫吸附法检测各组血浆中Aβ40 和Aβ42蛋白浓度.结果 不同严重程度AD患者组间血浆Aβ40浓度差异无统计学意义(F=0.250,P=0.619),Aβ42蛋白浓度差异有统计学意义(F=24.651,P<0.01).结论 血浆Aβ42蛋白浓度的检测有助于AD患者严重程度的评价,低血浆Aβ42蛋白浓度可能与AD的认知功能减退有关.
作者：陈静华；廖雄；陶雪琴；黄河浪；周跃平；吴磊 刊期： 2017年第07期
帕金森病(PD) 与肌萎缩侧索硬化(ALS) 同属于神经系统退行性疾病的范畴,目前认为二者发病机制都与基因和环境有关.虽然临床表现不同,但是随着对二者发病机制的深入研究,大量的研究资料表明,二者发病机制上存在许多共性.本文主要围绕共同的兴奋性毒性、免疫/炎症反应、金属毒性、线粒体、细胞自噬、外泌体功能障碍及血管内皮功能障碍等方面分析PD与ALS在发病机制上的共性,以期望对未来PD与ALS的研究提供帮助.
作者：甘卫明；徐仁伵 刊期： 2017年第07期
目的 探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床及睡眠监测特点.方法 237例确诊为OSAHS的患者分为老年组(105例)和中青年组(132例),将两组临床及睡眠监测资料进行对比,应用SPSS17.0软件进行统计学分析.结果 两组体重、BMI、颈围、饮酒率、睡眠呼吸总暂停时间、Ⅰ期睡眠时间占总睡眠时间百分比、Ⅲ期睡眠时间占总睡眠时间百分比、觉醒指数、氧减指数、冠心病发病率比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 老年OSAHS临床症状不典型,肥胖发生率低,容易并发冠心病;睡眠结构紊乱,Ⅰ期睡眠时间延长,Ⅲ期睡眠时间缩短;总睡眠呼吸暂停时间、微觉醒指数、氧减指数均低于中青年OSAHS患者.
作者：刘聪；蒋军广；张艳梅；刘爽；邹亚宁 刊期： 2017年第07期
目的 探讨老年综合评估(CGA)对老年药物不良事件(ADEs)的干预价值.方法 随机选取同济大学附属东方医院老年医学科2013年12月至2014年3月住院患者(≥60岁)为研究对象.研究分为二阶段,CGA于第二阶段介入干预.比较两阶段ADEs发生率及原因分布.结果 ①研究期间共统计ADEs 72例,CGA干预前后,ADEs的发生率明显下降(P<0.001).②CGA干预前后,由药物间相互作用、依从性差、药物代谢异常导致的ADEs的比例有不同程度下降.结论 使用CGA,指导老年临床治疗策略,可有效降低ADEs发生,提高临床医疗安全.
作者：葛剑力；江华；邵莉；牛宪萍；龚玮琦 刊期： 2017年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
