王鑫；刘洁；李虎子
目的 应用度中心性(DC)的分析方法,探讨遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者静息态功能核磁共振(RS-fMRI)脑网络的变化及其与aMCI患者记忆力减退的相关性.方法 招募aMCI患者与正常老年人(HC组)各25例,采用简易精神状态检查量表(MMSE)和韦氏记忆量表(WMS-RC)评估参与者的整体认知功能和记忆力,同时采集RS-fMRI数据.使用DPABI软件进行数据预处理,严格质控,对两组DC值做两样本t检验,比较组间差异,找出差异脑区;并提取两组有显著差异的脑区DC值,与WMS-RC评分结果做相关分析.结果 aMCI患者右侧额中回、右侧角回、颞上回、双侧后扣带回、右侧扣带旁回等脑区DC值显著低于HC组;而在右侧舌回、左侧尾状核等脑区的DC值明显高于HC组.右侧额中回区DC值与WMS-RC图片记忆部分评分有中等强度的正相关(r=0.536 7).结论 aMCI与正常老年人的脑功能节点DC存在差异,这种差异可能与情景记忆能力的下降有密切关系.
作者：夏锐；李墨逸；周文姬；刘娇；郑国华 刊期： 2017年第07期
目的 观察人参和三七配伍提取物对脑缺血再灌注损伤(CIRI)小鼠血脑屏障(BBB)通透性及脑组织炎症反应的影响.方法 通过结扎小鼠双侧颈总动脉制备CIRI模型.用红四氮唑(TTC)染色测定CIRI小鼠脑梗死比和脑组织含水量,通过测定渗出脑血管外的伊文思蓝含量,分析人参三七配伍对CIRI小鼠BBB 通透性的影响;光学显微镜下观察CIRI小鼠脑组织病理形态,采用酶联免疫法(ELISA)检测小鼠脑组织中白细胞介素(IL)-1β、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达水平.结果 人参和三七配伍的提取物可明显减少CIRI小鼠脑梗死比及脑组织含水量、降低小鼠脑组织中伊文思蓝含量、改善BBB通透性和脑组织病理状态、降低脑组织IL-1β和TNF-α 的表达水平、增加脑组织 IL-10的表达水平.结论 人参和三七配伍提取物对CIRI小鼠具有显著保护作用,其机制与降低CIRI小鼠BBB通透性及脑组织炎症反应有关.
作者：张楠；黄鑫；戴雨霖；越皓；于洋；刘淑莹 刊期： 2017年第07期
目的 观察伏立康唑对急性髓系白血病诱导化疗期肺部侵袭性真菌感染的临床治疗效果.方法 选取该院2012年1月至2016年9月收治的 40例急性髓系白血病化疗后发生肺部侵袭性真菌感染的患者作为研究对象,观察患者使用伏立康唑治疗后的临床疗效.结果 治疗后患者有效率为82.5%(33/40).其中痊愈 32.5%(13/40),显效22.5%(9/40),进步27.5%(11/40),无效17.5%(7/40).此疗效与白血病患者的性别、年龄无关,与预后分层、化疗疗效有关.结论 可选择伏立康唑治疗急性髓系白血病诱导化疗后肺部真菌感染,其效果显著,经济性较高,可推广使用.
作者：李佳佳；朱俊锋；朱凯；张竞竞 刊期： 2017年第07期
目的 探讨甲基化CpG结合域蛋白质2(MBD2)在老年胃癌中的表达及其对胃癌细胞多药耐药性的作用.方法 采用免疫组化染色法检测70份老年胃癌组织及其相应的癌旁组织标本中的MBD2表达情况,并分析其表达水平与病理参数的关系.Western印迹检测MBD2在胃癌细胞系SCG7901及其耐药细胞系中的表达.使用MBD2的小干扰RNA静默MBD2表达后,通过MTT试验检测化疗药物顺铂、5-氟尿嘧啶对胃癌细胞的半数抑制浓度(IC50).结果 MBD2在胃癌组织中阳性表达率为72.86%,明显低于相应的癌旁组织中的92.86%(P<0.01).MBD2在胃癌组织中表达与TNM分期、远处转移相关;其中MBD2在TNM分期为Ⅰ期和Ⅱ期的患者中阳性表达率明显高于Ⅲ期和Ⅳ期患者(P<0.05).SGC7901/阿霉素、GC7901/长春新碱中的MBD2/β-actin灰度比值明显低于其亲本细胞SGC7901(P<0.01).SGC7901细胞和转染无关序列对照寡核苷酸的SGC7901细胞MBD2/β-actin比值之间差异无统计学意义(P>0.05);转染MBD2特异性小干扰RNA的SGC7901细胞中MBD2/β-actin比值明显低于上述两株对照组细胞(P<0.05).转染MBD2特异性小干扰RNA的胃癌细胞对顺铂和5-氟尿嘧啶的IC50值均明显高于转染无关序列对照寡核苷酸的胃癌细胞(P<0.01).结论 MBD2在老年胃癌组织中表达明显降低,与临床分期和远处转移有关,可抑制胃癌细胞的多药耐药性,说明MBD2表达失调参与了胃癌的发生、发展.
作者：韩雪晶 刊期： 2017年第07期
目的 探讨miR-34b在老年鼻咽癌组织中表达及对细胞增殖、侵袭的影响.方法 选取初治原发性老年鼻咽癌患者83例,正常鼻咽黏膜组织40例作为对照组,培养人鼻咽癌CNE-2细胞株,根据转染物不同将细胞分为miR-34b转染组、阴性对照组和空白对照组,利用实时荧光定量PCR技术检测老年鼻咽癌及对照组组织中miR-34b表达以及不同转染组细胞中miR-34b表达,MTT比色法检测不同转染组细胞增殖能力,检测细胞黏附能力,Transwell法检测不同转染组细胞侵袭能力.结果 老年鼻咽癌组织中miR-34b相对表达量为(0.64±0.09),显著低于对照组的(0.94±0.12),差异有统计学意义(t=14.410,P<0.001);miR-34b在老年鼻咽癌组织中相对表达量与临床分期、T分期、N分期和淋巴结转移有关(P<0.001);miR-34b转染组细胞中miR-34b相对表达量为(0.85±0.10),显著高于阴性对照组和空白对照组,分别为(0.52±0.08)和(0.50±0.07),差异有统计学意义(F=243.329,P<0.001);与阴性对照组和空白对照组相比,miR-34b转染组细胞增殖能力显著降低(P<0.05);miR-34b转染组黏附细胞数显著高于阴性对照组和空白对照组,而侵袭细胞数显著低于阴性对照组和空白对照组(P<0.001).结论 miR-34b在老年鼻咽癌组织中呈低表达,上调miR-34b表达可减少细胞增殖,增加细胞黏附能力,抑制细胞侵袭能力,有望成为提高鼻咽癌对放射治疗敏感性的目的基因.
作者：钟玲 刊期： 2017年第07期
目的 探讨改良的以硼替佐米为基础的化疗方案(P-CTD方案)对老年复发/难治性多发性骨髓瘤的治疗效果.方法 选择44例老年复发/难治性多发性骨髓瘤患者,21例患者接受CTD方案治疗(环磷酰胺、沙利度胺、地塞米松),23例患者接受P-CTD方案(硼替佐米、环磷酰胺、沙利度胺、地塞米松)进行治疗.上述患者共接受4个疗程的治疗,治疗结束后参照国际骨髓瘤工作组(IMWG)制定的多发性骨髓瘤疗效判定标准评估疗效,WHO标准判断不良反应.结果 CTD组患者接受治疗后,完全缓解(CR)和很好的部分缓解(VGPR)3例(14.3%),部分缓解(PR)8例(38.1%),病情稳定(SD)4例(19%),病情进展(PD)6例(28.6%),总有效(CR+VGPR+PR)11例(52.4%).P-CTD组患者治疗后CR和VGPR 8例(34.8%),PR 11例(47.8%),SD 1例(4.3%),PD 3例(13%),总有效19例(82.6%),P-CTD组缓解率优于CTD组(P<0.05).两组患者各种不良反应相似(P>0.05).结论 CTD方案和P-CTD方案均具有良好的安全性,P-CTD方案的缓解率优于CTD方案.
作者：陈蕾；孟洁；刘国静；刘永；王占聚 刊期： 2017年第07期
裸角质膜同源蛋白(dNKD)早是在果蝇体内发现的,其基因突变是引起果蝇分节运动缺失的主要诱因[1].随后,dNKD的两个同系物NKD1及NKD2在哺乳动物体内被发现[2],二者分别位于人染色体16q12.1和5p15.3,具有43.8%的高度同源性.NKD1的生物学作用使其可以参与经典Wnt/β-catenin 信号通路,从而影响肿瘤的发生发展和转归,另外,它还是评估肿瘤患者预后的辅助指标之一.
作者：赵丽楠；王洪武；夏海波；王翠英；綦会霞；张俊毅；王玉敏 刊期： 2017年第07期
第六次人口普查数据表明,重庆65岁及以上人口占比11.65%,是我国老龄化程度严重的地区[1].这种老年人口基数大、增长快的老龄化现状给重庆地区的养老问题带来了巨大的挑战,探索出一种适合的养老模式迫在眉睫.
作者：任柳；沈军 刊期： 2017年第07期
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)玻璃体切割术后老年患者睡眠质量情况及其影响因素. 方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、自制睡眠质量影响因素调查表对206例玻璃体切割术后老年患者进行调查.结果 玻璃体切割术后DR患者睡眠状况总均分为(10.18±3.23)分,且与术后焦虑评分呈正相关(r=0.453,P<0.001).多元线性回归分析显示,卧位改变、焦虑、疼痛、血糖值是DR老年患者睡眠质量的影响因素. 结论 DR玻璃体切割术后老年患者睡眠质量较差,并受身心、社会等方面的综合影响.
作者：刘洋；卞薇；彭雪娇；廖明燕；杜延平 刊期： 2017年第07期
目的 探讨肺癌小鼠中B7-H4分子的表达与调节性T细胞(Treg)的变化及两者之间的相关性.方法 C56BL/6雌性小鼠24只随机分成对照组和肺癌组各12只.对照组小鼠皮下注射0.1 ml无菌生理盐水;肺癌组小鼠皮下注射浓度为1×10.7/ml的0.1 ml Lewis肺癌细胞株悬液,于注射后14 d处死小鼠,通过苏木素-伊红(HE)染色验证肺癌模型;酶联免疫吸附(ELISA)检测肺癌组织以及腹腔来源的巨噬细胞培养上清中白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ的分泌量;流式细胞术检测小鼠肺癌组织以及腹腔来源的巨噬细胞表面B7-H4的表达以及脾脏、淋巴结中Treg细胞的比例及数量;并进一步分析其相关性.结果 与对照组比,肺癌组小鼠高表达B7-H4分子,并且分泌更多的IL-10、TNF-α以及较少的IFN-γ(P<0.05);肺癌小鼠的脾脏、淋巴结中的Treg细胞比例以及总数均显著高于对照组(P<0.05);Treg细胞的绝对数与B7-H4的蛋白表达水平呈显著正相关(r=0.64,P<0.05).结论 在肺癌中,B7-H4分子高表达并与Treg细胞相互作用,对肿瘤的免疫调节发挥作用.
作者：王鑫；刘洁；李虎子 刊期： 2017年第07期
目的 探讨老年腰椎滑脱患者微创手术和内固定治疗的临床研究. 方法 选取2013年5月至2015年4月在该院接受治疗的腰椎滑脱患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组腰椎内固定治疗采取微创手术进行,对照组采用常规手术方法,比较两组患者手术时间、术中出血量、日本骨科学会(JOA)评分、Oswestry功能障碍(ODI)指数以及视觉模拟评分法(VAS)评分情况、术后影像学改变情况(椎间隙高度、融合率)和两组患者对疗效的满意度情况.结果 治疗后,观察组手术时间、术中出血量明显低于对照组,射线暴露时间明显高于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05).治疗后,两组ODI指数以及VAS评分均下降,且差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后1个月的矫正率有所下降,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后1个月的椎间隙高度变化以及骨性融合均升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗1个月后满意度高于对照组(P<0.05).结论 微创手术联合内固定治疗腰椎滑脱患者手术时间短、术中出血量少、提高患者骨性融合率,减少患者的疼痛感受,有效提高治疗效果,并且治疗后患者的满意度比较高.
作者：曹广如；廖文波；王霞；蔡玉强；陈太勇；王翀；袁浩；陈琦 刊期： 2017年第07期
河南农村青壮年人口劳务输出多,加剧了农村留守儿童与留守老人的社会问题,留守儿童教育与养老服务业发展面临种种挑战.2014年3月9号,根据《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发[2013]35号)精神[1],结合河南省实际,河南省人民政府发布豫政[2014]24号《关于加快发展养老服务业的意见》[2].养老服务机构蓬勃发展的同时,也带来了一系列亟待解决的问题.
作者：胡建平；张佳宁 刊期： 2017年第07期
目的 探讨手部内生软骨瘤合并病理性骨折的手术方法和临床疗效.方法 对手部掌、指骨内生性软骨瘤合并病理性骨折的36例患者给予手术治疗,行病灶彻底的刮除、异体骨填塞、克氏针纵行或交叉内固定,随访观察其疗效.结果 36例患者病理结果均为内生软骨瘤,术后随访6~36个月,骨折愈合良好,患指功能恢复良好,未出现复发.参照Kazwcki手部内生软骨瘤术后功能评价标准评定疗效,优26例,良8例,中2例.结论 采用病灶刮除、异体骨植骨、克氏针内固定治疗手部内生软骨瘤合并病理性骨折,操作简单,疗效肯定,是一种理想的治疗方法.
作者：刘泽强；庄敏丽；王欣；刘凯；黄东旭；王逸骏；曹慧；刘彬 刊期： 2017年第07期
目的 探讨miRNA-21和磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)在老年结直肠癌浸润转移中的作用机制.方法 行大肠癌根治术的老年患者70例,术中取癌组织标本和距癌组织20 cm以上的切缘大肠正常组织.采用实时荧光定量RT-PCR检测标本中miRNA-21和PTEN 的mRNA表达水平;免疫组化和Western印迹分析PTEN蛋白表达水平.结果 结直肠癌组织中miRNA-21表达水平明显高于正常切缘组织(P<0.05),其中伴淋巴结转移的结直肠癌患者miRNA-21表达水平明显高于不伴淋巴结转移者;随着结直肠癌浸润深度增加,miRNA-21表达水平明显提升(P<0.05).结直肠癌组织中PTEN mRNA表达水平明显低于正常切缘组织(P<0.05);结直肠癌组织中PTEN蛋白中阳性细胞数比例明显低于正常切缘组织(P<0.05),PTEN蛋白表达水平明显低于正常切缘组织(P<0.05).伴淋巴结转移的结直肠癌患者PTEN mRNA及蛋白表达水平明显低于不伴淋巴结转移者;随着结直肠癌浸润深度和Dukes分期增加,PTEN mRNA及蛋白表达水平明显降低(P<0.05).Pearson相关性分析显示,结直肠癌组织中miRNA-21转录水平与PTEN mRNA和蛋白表达水平之间呈明显负相关.结论 老年结直肠癌组织中miRNA-21过表达会下调PTEN的表达,导致结直肠癌的浸润转移.
作者：刘长伟；吴晓艳 刊期： 2017年第07期
目的 探讨接受式音乐疗法对社区老年人抑郁情绪的干预效果.方法 运用老年抑郁量表(GDS)和自编一般情况问卷对江西省南昌市某社区的老年人进行测评,随机选取GDS评分≥11的老年人80例随机分为对照组和干预组各40例.对照组不采取干预措施,干预组开展为期2个月的接受式音乐治疗,2个月后对两组再次测评并分析.结果 干预前两组GDS评分无统计学差异(P=0.578);接受式音乐治疗2个月后干预组较对照组的抑郁情绪水平和检出率均显著降低(t=3.580,P=0.001;x2=4.482,P=0.034),干预组前后评分差异显著(t=3.713,P=0.000).结论 接受式音乐治疗对改善社区老年人的抑郁情绪有很好的疗效.
作者：董香丽；孙伟铭；袁也丰；卢和丽；楼青；邹卿；何璐 刊期： 2017年第07期
目的 探讨回药扎里奴思方对脑缺血急性期再灌注损伤后大鼠脑内白细胞介素(IL)-6和IL-2含量的影响.方法 将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、扎里奴思方组,除假手术组外其余各组均采用线栓法大脑中动脉闭塞(MCAO)复制脑缺血再灌注模型,用HE染色观察脑组织形态学改变,用酶联免疫吸附法(ELISA)及免疫组化法测定各组大鼠脑组织中IL-6和IL-2的表达,并对各组进行神经功能评分.结果 假手术组脑内有少量IL-6和IL-2;脑缺血再灌注后IL-6和IL-2的表达开始上升,IL-6在3 d时达到高峰;与模型组比较,尼莫地平组与扎里奴思方组均能显著降低大鼠神经功能评分,改善再灌注损伤后大鼠脑组织病理形态,减少IL-6和IL-2的表达(P<0.05);在7d时,扎里奴思方的作用较尼莫地平显著(P<0.05).结论 扎里奴思方可明显抑制大鼠急性期脑缺血再灌注损伤后脑组织中IL-6和IL-2的含量,且与用药时间呈正相关,这可能是其脑保护作用机制之一.
作者：甘佳乐；刘敬霞；黑长春；刘超；刘抒雯 刊期： 2017年第07期
目的 探讨2型糖尿病模型大鼠海马胰岛素样生长因子(IGF)-1表达的变化以及丝胶的干预作用.方法 取健康雄性SD大鼠,以25 mg/kg的链脲佐菌素连续(1次/d,注射3 d)腹腔注射的方法建立2型糖尿病大鼠模型,模型成功建立后给予模型大鼠丝胶(2.4 g·kg-1·d-1)灌胃35 d作为治疗药物,同时以二甲双胍(55.33 mg·kg-1·d-1)作为阳性对照药物.采用逆转录PCR法检测大鼠海马IGF-1 mRNA表达.结果 与模型组大鼠比较,丝胶治疗组大鼠海马IGF-1 mRNA的表达明显升高(P<0.05).结论 丝胶可上调糖尿病模型大鼠海马IGF-1的表达,这可能是丝胶保护糖尿病海马损伤的机制之一.
作者：王芳芳；王枫；宋成军；陈志宏 刊期： 2017年第07期
目的 探讨抗纤软肝胶囊对大鼠肝纤维化肝星状细胞(HSC)活化及凋亡的影响.方法 将32只清洁级SD大鼠采用随机数字表法分为正常对照组和肝纤维化建模组各16只.建模组大鼠皮下注射四氯化碳(CCl4)诱导大鼠肝纤维化,正常对照组以同样方法注射等量植物油,随后将正常对照组随机分为正常组8只,药物组8只,建模组随机分为模型组8只,治疗组8只.药物组、治疗组均给予抗纤软肝胶囊治疗,其他组同期灌服相当量的生理盐水.应用苏木素-伊红(HE)染色和Masson染色观察各组肝脏病理组织学改变;检测各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ-C型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平;RT-PCR法或流式细胞术检测各组血清体外对HSC-T6细胞中α平滑肌动蛋白(α-SMA)和转化生长因子(TGF)-β1 mRNA表达以及细胞凋亡水平的影响.结果 与模型组大鼠比较,治疗组大鼠肝脏的肝纤维化程度减轻;治疗组血清ALT、AST、HA、LN、IV-C、PC-Ⅲ水平明显低于模型组,而ALB水平明显高于模型组(均P<0.05);体外实验发现药物组及治疗组α-SMA和TGF-β1 mRNA的表达水平显著低于正常组及模型组(均P<0.05).流式细胞术检测结果显示,药物组及治疗组HSC-T6的凋亡水平显著高于正常组及模型组(均P<0.05).结论 抗纤软肝胶囊通过参与调控HSC的活化及凋亡,可发挥对肝纤维化大鼠的治疗作用.
作者：刘黎明；胡东辉；张建军 刊期： 2017年第07期
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者家属生活质量及其影响因素.方法 选择连续照料AD患者≥3个月的直系亲属64人,采用健康状况问卷(SF-36)、扎瑞特照料负担量表(ZBI)、社会支持评定量表(SSRS)调查并分析影响其生活质量的因素.结果 AD患者家属的总体生活质量下降,其躯体疼痛、社会功能、精神健康得分明显降低.家属身体健康状况、照料负担、社会支持是影响其生活质量的主要因素.结论 居家AD患者照料者的生活质量较差,应加强对健康状况较差、照料负担重、社会支持较低直系亲属的干预,以提高其生活质量.
作者：胡舒；谭小林；赵科；文宴；黄杰；陈非；蒋平静；蒋振虹 刊期： 2017年第07期
目的 观察降低膳食单位能量血糖负荷(GL/Mcal)对中老年糖调节受损(IGR)患者微量营养素摄入的影响.方法 随机选取40~79岁女性IGR患者140例,进行低GL膳食干预,共观察3个月.通过连续3 d膳食回顾法调查研究前后膳食情况,根据膳食GL/Mcal下降程度分为Ⅰ组(较研究前降低<10%)、Ⅱ组(较研究前降低10%~20%)和Ⅲ组(较研究前降低20%以上),比较分析三组患者微量营养素摄入状况.结果 研究前三组微量营养素摄入状况差异无统计学意义(P>0.05).GL/Mcal较研究前下降的研究对象共124例,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为40、34和50例.研究前后比较,Ⅱ组钙和叶酸摄入量增加,Ⅲ组钙、维生素B1和叶酸摄入量增加(P<0.05).研究后组间比较,Ⅱ组钙、钾、镁、维生素B1、维生素B2和叶酸摄入量高于Ⅰ组;Ⅲ组钙、钾、镁、铁、锌、维生素E、维生素B1、维生素B2、叶酸、烟酸和维生素C摄入量高于Ⅰ组(P<0.05).结论 降低膳食GL/Mcal≥10%,有助于提高女性IGR患者微量营养素摄入量.
作者：何凤怡；陈超刚；林刁珠；梁平 刊期： 2017年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
