何凤怡；陈超刚；林刁珠；梁平
目的 探讨冠心病患者血浆中氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平与抑郁障碍的关系.方法 选取2015年10月至2016年5月华北理工大学附属唐山工人医院的冠心病患者142例,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将冠心病患者分为抑郁组与非抑郁组,并测定血浆NT-pro BNP水平.结果 冠心病患者抑郁检出率为33.8%;抑郁组与非抑郁组年龄、体重指数、在职情况、血浆NT-pro BNP水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组间性别、婚姻状况、疾病类型、发病次数、心功能Killip分级,糖尿病、高血压、高血脂症、脑血管病检出率,心脏手术史及他汀类药物、阿司匹林使用率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);多因素 Logistic 回归分析结果显示,血浆NT-pro BNP水平、体重指数与冠心病患者的抑郁障碍有关(P<0.05).结论 血浆NT-pro BNP水平是冠心病患者抑郁障碍的独立危险因素,有助于冠心病患者发生抑郁障碍的早期预测.
作者：苑杰；郭鑫；刘艳梅；路月英；王静；纪征；刘昊；王海涛；王树松；王静 刊期： 2017年第07期
目的 探讨中老年功能性便秘(FC)患者症状与生活质量的相关性.方法 FC患者120例为观察组,另取120例健康体检人员为对照组.制定便秘症状调查表对FC患者症状进行调查统计,采用生活质量调查量表简表(SF-36)评价两组生活质量.结果 FC患者临床症状统计结果显示,排名前3的症状依次为排便用力,经常排便急迫,Bristol粪便分型为1、2、3型.观察组SF-36中生活质量8个维度的评分均低于对照组(P<0.05).排便用力与社会功能呈负相关,大便性状与总体健康呈负相关,排便次数与情感职能、躯体疼痛呈正相关(均P<0.05);经常腹胀与生理职能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、精神健康呈负相关,排便时长与总体健康、社会功能呈负相关(均P<0.05).结论 FC患者主要表现为排便用力、排便急迫、排便不尽、腹胀等症状,且其生活质量明显低于健康人群,对FC患者进行治疗及护理的过程中,应从生理功能、社会功能及精神心理等全方位进行干预.
作者：孟丽敏；李卫；刘伟；陈英；肖兴春；卢瑞云；王园园 刊期： 2017年第07期
目的 检测DU145、PC-3和LNCaP前列腺癌细胞中趋化因子CXC配体(L)12及其受体(R)4的表达,探讨重组人CXCL12对上述细胞增殖的影响及其机制.方法 逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)研究CXCL12/CXCR4在DU145、PC-3和LNCaP细胞的表达;CCK-8实验研究重组人CXCL12对DU145、PC-3和LNCaP细胞增殖的作用;Wettern印迹实验研究重组人CXCL12对DU145细胞外调节蛋白激酶(ERK)和磷酶化ERK(pERK)表达的影响.结果 DU145、PC-3和LNCaP细胞均表达CXCL12和CXCR4,重组人CXCL12可明显促进上述细胞的增殖,重组人CXCL12虽然不能改变DU145细胞ERK1/2表达,但可上调pERK1/2的表达.结论 前列腺癌细胞表达CXCL12 及其受体CXCR4,CXCL12/CXCR4可通过活化丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/ERK信号通路促进前列腺癌细胞的增殖.
作者：曲修胜；刘媛媛；孙华威；梁立春；李玥；齐亚灵；王伟群 刊期： 2017年第07期
目的 探讨膨胀型椎弓根钉(EPS)结合伤椎普通椎弓根钉固定治疗中老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂骨折的临床疗效.方法 选择27例中老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂骨折患者行后路EPS结合伤椎普通椎弓根钉固定术.术后随访观察椎体前后缘高度改善情况、伤椎Cobb角、术前及术后视觉疼痛评分(VAS)、椎弓根螺钉稳定性及脊柱融合情况,术后Beaujon-Lassale功能评分.结果 27例患者术后随访18~31[平均(24±2.7)个月],其中5 例于术后18~24[平均(21.5±2.2)个月]行内固定取出术;所有患者螺钉稳定性及骨融合良好;术后1 w伤椎前、后缘高度、脊柱后凸Cobb角及VAS评分均较术前有显著改善(P<0.05),而末次随访时各项指标与术后1 w比较差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时Beaujon-Lassale 功能评分为(19.2±2.7)分.随访期间内固定无松动、断裂等;1例患者出现腰背部疼痛症状,予以局部理疗、药物治疗等对症治疗,术后1个月症状完全恢复.结论 经后路EPS结合伤椎普通椎弓根钉固定治疗中老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂骨折在促进骨折愈合、改善疼痛及减少术后后凸畸形方面均具有良好的临床疗效.
作者：曹春风；邱皓；王群波；刘佐忠；朱水涛；卢旻鹏；李波；屈一鸣；蒋电明 刊期： 2017年第07期
目的 比较尿脱落细胞荧光原位杂交(FISH)检查、计算机断层扫描(CT)和尿脱落细胞学检查对以血尿为主要症状的上尿路尿路上皮细胞癌诊断的临床有效性.方法 分析2010年8月至2011年8月可疑上尿路尿路上皮细胞癌的血尿患者30例,均行FISH检测、CT和尿脱落细胞学检查,共有21例经病理诊断为上尿路尿路上皮细胞癌,其中肾盂癌14例,输尿管癌7例,分期为Ta/T1 6例,T2 12例,T3/T4 3例.另外9例分别为肾盂神经内分泌癌1例,肾结核2例,肾透明细胞癌6例.结果 FISH检测、CT检查及尿细胞学检查对上尿路尿路上皮细胞癌的总敏感性分别为85.7%、66.7%、28.6%,FISH明显高于CT比较(P=0.014)及尿脱落细胞学检查(P=0.05);CT明显高于尿脱落细胞学检查(P=0.013).FISH对Ta/T1、T2、T3/T4各肿瘤分期检测结果分别为66.7%、91.7%、100%,CT检查结果分别为33.3%、75.0%、100%,尿脱落细胞学检查结果分别为0%、25.0%、100%.FISH、CT及尿脱落细胞学诊断上尿路尿路上皮细胞癌的特异性分别为88.9%、77.8%、100%.三者无统计学差异(P>0.05).结论 FISH检测上尿路尿路上皮细胞癌的敏感性明显高于CT检查,而CT检查的敏感性明显高于尿脱落细胞学检查,并且伴随着疾病分期的减低,这种差异越明显.三者在特异性上无明显差异.FISH技术可以明显改进上尿路尿路上皮细胞癌的诊断.
作者：杨涛；李燕；王刚；郭留雄；刘俊江 刊期： 2017年第07期
据我国国家统计局公布的数据显示,2014年末全国总人口数为136782万人,其中65岁及以上人口为13755万人,老年抚养比为13.7%,65岁及以上的老年人口占全国总人口的10.06%[1].预计到2030年我国60岁以上老年人口将超过3亿;到2050年60岁以上老年人口将超过4.83亿,80岁以上的老年人将占老年人口的近1/5[2].
作者：法若冰；王林；王长青 刊期： 2017年第07期
目的 探讨原发性高血压(EH)患者晨峰血压(MBPS)与血尿酸(UA)的关系.方法 入选2014年11月至2015年12月住院的EH患者为研究组(n=195),另入选同期健康体检者为正常对照组(n=88).对研究组行24 h动态血压监测,根据监测结果将研究组分为晨峰组(n=93)、非晨峰组(n=102);禁食12 h后于动态血压监测当天早晨行UA、空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮、肌酐(SCr)检测,并记录临床数据.结果 研究组UA高于正常对照组,晨峰组高于非晨峰组(P<0.05).相关分析提示MBPS与UA呈正相关(r=0.384,P<0.01).多元线性回归分析显示UA水平与MBPS呈独立正相关(B=0.05,P<0.01).结论 UA与高血压密切相关,并且与MBPS呈正相关,是晨峰血压的一个独立影响因素.
作者：杨历浩；李莉；崔天祥；郭征昂 刊期： 2017年第07期
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者家属生活质量及其影响因素.方法 选择连续照料AD患者≥3个月的直系亲属64人,采用健康状况问卷(SF-36)、扎瑞特照料负担量表(ZBI)、社会支持评定量表(SSRS)调查并分析影响其生活质量的因素.结果 AD患者家属的总体生活质量下降,其躯体疼痛、社会功能、精神健康得分明显降低.家属身体健康状况、照料负担、社会支持是影响其生活质量的主要因素.结论 居家AD患者照料者的生活质量较差,应加强对健康状况较差、照料负担重、社会支持较低直系亲属的干预,以提高其生活质量.
作者：胡舒；谭小林；赵科；文宴；黄杰；陈非；蒋平静；蒋振虹 刊期： 2017年第07期
目的 检测丙泊酚尾静脉泵注对骨髓间充质干细胞(BMSC)移植修复大鼠脊髓损伤的影响.方法 建立80只成年的Wistar大鼠脊髓损伤模型,用随机数字表法分为4组.①BMSC移植组经尾静脉泵注等体积BMSC细胞液.②对照组尾静脉注入培养液组.③丙泊酚组:丙泊酚注射液(2 ml·kg-1·h-1)尾静脉滴注4 h;④联合组尾静脉注射BMSC细胞后,经尾静脉泵注丙泊酚注射液(2 ml·kg-1·h-1)持续4 h.依次于术前、术后1、3 d与1~4 w通过斜板试验、改良Tarlov 评分进行运动功能评定、运动功能量表(BBB)评分.术后4 w取材进行病理切片HE染色及荧光显微镜观测CM-Dil标记的分布及BMSC存活情况.使用荧光金逆行追踪法检测脊髓损伤区神经纤维的再生,并且使用透射电镜法观测神经轴突的生长.结果 造模后,大鼠下肢运动功能评价联合组优于BMSC移植组及丙泊酚组,BMSC移植组和丙泊酚组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).HE染色,对照组可见脊髓组织缺失及脊髓空洞形成,无神经轴索通过.BMSC移植组和丙泊酚组损伤区可见少量神经轴索样结构,脊髓空洞较小,联合组可见较多神经轴索样结构,未见脊髓空洞.术后4 w,荧光金阳性神经纤维数和CM-Dil阳性细胞:对照组少,BMSC移植组和丙泊酚组次之,联合组多,组间差异均有统计学意义(P<0.05).透射电镜观察,BMSC移植组和丙泊酚组横断面正中可见新生的无髓及有髓神经纤维,联合组无髓及有髓神经纤维数多于其他组,对照组电镜下有髓及无髓神经纤维数少.结论 丙泊酚尾静脉泵注可以提高向神经功能细胞分化及移植的BMSC在脊髓损伤区的存活,促进BMSC移植修复大鼠脊髓损伤的效果.
作者：周亚净；刘建敏；曹建明；郝丽娜；侯少科；穆丽；徐丽辉 刊期： 2017年第07期
目的 探讨外科治疗老年肝内胆管癌患者的远期生存状况及相关因素.方法 选取老年肝内胆管癌患者86例,记录入组患者的远期生存状况,并对患者的临床资料进行单因素和多因素COX回归分析.结果 86例老年肝内胆管癌患者的中位生存时间为21.8个月,1年、3年、5年生存率依次为69.77%、36.05%、22.09%.肿瘤直径>5 cm、多发肿瘤、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、术前转移酶>50 U/L、术前癌胚抗原(CEA)>25 μg/L、乙肝表面抗原阳性、糖类抗原(CA)19-9>182 U/ml、淋巴结转移、远处转移、血管浸润、神经侵犯、脉管瘤栓、姑息性手术、切缘阳性患者的中位生存时间明显较低,与老年肝内胆管癌患者的远期生存状况有关(P<0.05).多发肿瘤、低分化、术前CEA>25 μg/L、CA19-9>182 U/ml、淋巴结转移、姑息性手术、切缘阳性是影响外科治疗老年肝内胆管癌患者远期生存状况的独立危险因素(P<0.05).结论 外科治疗老年肝内胆管癌患者的远期生存状况普遍不佳,掌握影响患者生存状况的独立危险因素,有助于预后的判断.
作者：孙孝东；田洪伟；栗素文 刊期： 2017年第07期
目的 应用度中心性(DC)的分析方法,探讨遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者静息态功能核磁共振(RS-fMRI)脑网络的变化及其与aMCI患者记忆力减退的相关性.方法 招募aMCI患者与正常老年人(HC组)各25例,采用简易精神状态检查量表(MMSE)和韦氏记忆量表(WMS-RC)评估参与者的整体认知功能和记忆力,同时采集RS-fMRI数据.使用DPABI软件进行数据预处理,严格质控,对两组DC值做两样本t检验,比较组间差异,找出差异脑区;并提取两组有显著差异的脑区DC值,与WMS-RC评分结果做相关分析.结果 aMCI患者右侧额中回、右侧角回、颞上回、双侧后扣带回、右侧扣带旁回等脑区DC值显著低于HC组;而在右侧舌回、左侧尾状核等脑区的DC值明显高于HC组.右侧额中回区DC值与WMS-RC图片记忆部分评分有中等强度的正相关(r=0.536 7).结论 aMCI与正常老年人的脑功能节点DC存在差异,这种差异可能与情景记忆能力的下降有密切关系.
作者：夏锐；李墨逸；周文姬；刘娇；郑国华 刊期： 2017年第07期
目的 探讨脉康汤对内源性老年高脂血症大鼠模型血脂的影响.方法 选用雄性Wistar大鼠40只,进行随机分为正常对照组、模型组、洛伐他汀组、脉康汤组,每组10只.采用给药L-蛋氨酸造模.造模成功后,各实验组分别给予相应药物灌胃治疗4 w,正常对照组给予蒸馏水.治疗结束取血检测大鼠的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 病理组织切片表明脉康汤组脂肪变性改善,脂肪滴减少,炎症细胞浸润减轻.模型组大鼠血清TC、TG、LDL-C、载脂蛋白(Apo)B以及Lp(a)的水平显著高于脉康汤组、正常对照组、洛伐他汀组,而HDL-C、ApoAⅠ水平显著低于其他三组.与洛伐他汀组相比,脉康汤组大鼠血清TC、TG、ApoB、Lp(a)水平显著降低(P<0.05),LDL-C、HDL-C、ApoAⅠ差异较小(P>0.05).脉康汤组极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)含量降低幅度明显大于洛伐他汀组(P<0.05).脉康汤组TC/HDL-C比值比洛伐他汀组的比值降低幅度较大(P<0.05).脉康汤组大鼠肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)水平的上升幅度显著高于模型组(P<0.05).结论 脉康汤对内源性高脂血症具有明显的调节作用.
作者：曾丹；唐建明 刊期： 2017年第07期
目的 了解农村失能老人日常生活活动能力(ADL)和社会参与(SP)与生活质量的相关性.方法 采用一般资料调查表、ADL和SP量表(LIFE-H)和简明健康状况调查表(SF-36)对167例农村失能老人进行调查.结果 ADL得分、SP总分及LIFE-H总分均与SF-36量表的生理功能、躯体疼痛、精力、精神健康、社会功能方面呈正相关(P<0.05).经分层回归分析,控制人口学变量后,ADL可独立预测生理综合评分的10.7%、心理综合评分的12.8%、SF-36总分的13.3%,SP的预测能力分别为2.1%、3.8%、3.6%.结论 增加农村失能老人的ADL能显著提高其生活质量,SP对生活质量影响较小.
作者：杨俐娴；曾德建；菅永平；刘娟霞；张弛 刊期： 2017年第07期
目的 探讨天麻钩藤颗粒联合硝苯地平治疗老年高血压患者疗效及对血管内皮功能和炎症因子的影响.方法 选择老年高血压患者104例,按照随机数字表法分为观察组52例与对照组52例.观察组采用天麻钩藤颗粒联合硝苯地平治疗,对照组采用硝苯地平治疗.两组疗程均为12 w.比较两组疗效,治疗前后血压、血管内皮功能及炎症因子水平变化.结果 观察组治疗总有效率(90.38%)明显高于对照组(71.15%)(P<0.05);两组治疗后舒张压(DBP)和收缩压(SBP)较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组治疗后DBP和SBP明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后内皮素(ET)-1显著降低而一氧化氮(NO)显著增加(P<0.05);观察组治疗后ET-1低于对照组而NO高于对照组(P<0.05);两组治疗后白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α均显著降低(P<0.05);观察组治疗后IL-6和TNF-α显著低于对照组(P<0.05).结论 天麻钩藤颗粒联合硝苯地平对老年高血压患者疗效显著,且可改善患者血管内皮功能和炎症反应.
作者：袁法慧 刊期： 2017年第07期
目的 探讨接受式音乐疗法对社区老年人抑郁情绪的干预效果.方法 运用老年抑郁量表(GDS)和自编一般情况问卷对江西省南昌市某社区的老年人进行测评,随机选取GDS评分≥11的老年人80例随机分为对照组和干预组各40例.对照组不采取干预措施,干预组开展为期2个月的接受式音乐治疗,2个月后对两组再次测评并分析.结果 干预前两组GDS评分无统计学差异(P=0.578);接受式音乐治疗2个月后干预组较对照组的抑郁情绪水平和检出率均显著降低(t=3.580,P=0.001;x2=4.482,P=0.034),干预组前后评分差异显著(t=3.713,P=0.000).结论 接受式音乐治疗对改善社区老年人的抑郁情绪有很好的疗效.
作者：董香丽；孙伟铭；袁也丰；卢和丽；楼青；邹卿；何璐 刊期： 2017年第07期
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)玻璃体切割术后老年患者睡眠质量情况及其影响因素. 方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、自制睡眠质量影响因素调查表对206例玻璃体切割术后老年患者进行调查.结果 玻璃体切割术后DR患者睡眠状况总均分为(10.18±3.23)分,且与术后焦虑评分呈正相关(r=0.453,P<0.001).多元线性回归分析显示,卧位改变、焦虑、疼痛、血糖值是DR老年患者睡眠质量的影响因素. 结论 DR玻璃体切割术后老年患者睡眠质量较差,并受身心、社会等方面的综合影响.
作者：刘洋；卞薇；彭雪娇；廖明燕；杜延平 刊期： 2017年第07期
目的 探讨脑卒中患者进食困难的发病情况及其家属照顾负荷的影响因素.方法 选取2013年1月至2016年6月该院神经内科住院的脑卒中患者,采用漥田氏饮水试验评估研究对象的进食困难情况,自行编制的进食障碍调查问卷对评估研究对象的进食障碍情况;并评估神经功能损伤情况、日常生活活动能力、认知情况.通过照顾者压力指标(CSI)对家属照顾负荷情况进行调查,采用多元线性回归方法分析影响照顾负荷的影响因素.结果 脑卒中患者进食困难发生率为30.51%,入院治疗后2 w进食困难发生率为17.09%;双侧脑半球多发及延髓部位脑卒中患者进食困难发生率高,有脑卒中病史的研究对象进食困难的发生明显高于初次脑卒中者,饮食困难患者进食障碍评分明显高于正常脑卒中者(均P<0.05).家属照顾者身体负荷评分为(7.8±5.1)分,心理负荷评分为(12.6±6.7)分,社会功能负荷评分为(11.6±5.9)分,总负荷评分为(32.3±16.2)分.单因素分析发现,照顾者自身因素中,照顾者与患者关系、工作状态、自觉身体状况、照顾时间、Hamilton抑郁量表(HDRS)评分、Hamilton焦虑量表(HARS)评分对照顾者负荷得分有影响(P<0.05),而患者自身因素中,患者医疗付费、病程、美国国立卫生院脑卒中评分量表(NIHSS)评分、巴氏指数(BI)评分、简明精神状况检查表(MMSE)评分等因素影响照顾者负荷得分(均P<0.05);多元线性回归分析发现,照顾者自觉身体状况、照顾时间、HDRS评分、HARS评分、BI评分、MMSE评分等因素影响家属照顾者照顾负荷.结论 脑卒中后进食困难发生率较高,其家属照顾负荷较大,与照顾者自身抑郁、焦虑及患者病程、日常生活活动能力、认知水平等因素有关.
作者：冯俊艳；毕娟；张冰倩；王会 刊期： 2017年第07期
目的 探讨手部内生软骨瘤合并病理性骨折的手术方法和临床疗效.方法 对手部掌、指骨内生性软骨瘤合并病理性骨折的36例患者给予手术治疗,行病灶彻底的刮除、异体骨填塞、克氏针纵行或交叉内固定,随访观察其疗效.结果 36例患者病理结果均为内生软骨瘤,术后随访6~36个月,骨折愈合良好,患指功能恢复良好,未出现复发.参照Kazwcki手部内生软骨瘤术后功能评价标准评定疗效,优26例,良8例,中2例.结论 采用病灶刮除、异体骨植骨、克氏针内固定治疗手部内生软骨瘤合并病理性骨折,操作简单,疗效肯定,是一种理想的治疗方法.
作者：刘泽强；庄敏丽；王欣；刘凯；黄东旭；王逸骏；曹慧；刘彬 刊期： 2017年第07期
第六次人口普查数据表明,重庆65岁及以上人口占比11.65%,是我国老龄化程度严重的地区[1].这种老年人口基数大、增长快的老龄化现状给重庆地区的养老问题带来了巨大的挑战,探索出一种适合的养老模式迫在眉睫.
作者：任柳；沈军 刊期： 2017年第07期
目的 探讨改良的以硼替佐米为基础的化疗方案(P-CTD方案)对老年复发/难治性多发性骨髓瘤的治疗效果.方法 选择44例老年复发/难治性多发性骨髓瘤患者,21例患者接受CTD方案治疗(环磷酰胺、沙利度胺、地塞米松),23例患者接受P-CTD方案(硼替佐米、环磷酰胺、沙利度胺、地塞米松)进行治疗.上述患者共接受4个疗程的治疗,治疗结束后参照国际骨髓瘤工作组(IMWG)制定的多发性骨髓瘤疗效判定标准评估疗效,WHO标准判断不良反应.结果 CTD组患者接受治疗后,完全缓解(CR)和很好的部分缓解(VGPR)3例(14.3%),部分缓解(PR)8例(38.1%),病情稳定(SD)4例(19%),病情进展(PD)6例(28.6%),总有效(CR+VGPR+PR)11例(52.4%).P-CTD组患者治疗后CR和VGPR 8例(34.8%),PR 11例(47.8%),SD 1例(4.3%),PD 3例(13%),总有效19例(82.6%),P-CTD组缓解率优于CTD组(P<0.05).两组患者各种不良反应相似(P>0.05).结论 CTD方案和P-CTD方案均具有良好的安全性,P-CTD方案的缓解率优于CTD方案.
作者：陈蕾；孟洁；刘国静；刘永；王占聚 刊期： 2017年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
