杨历浩；李莉；崔天祥；郭征昂
目的 调查农村老年人生活满意度.方法 以《生活满意度调查问卷》对甘肃省崇信县201名农村中老年人生活满意度及其影响因素进行了问卷调查.结果 农村中老年人精神生活的满意度高,家庭人际关系的满意度低;生活满意度无性别差异;文化水平低的农村中老年人生活满意度高;离异的中老年人人际关系好,丧偶的中老年人对生活环境的满意度高;与配偶共居的中老年人精神生活的满意度高,两代同室的中老年人精神生活的满意度低.结论 通过完善和发展农村合作医疗制度、改善居住环境及人际关系,可以提高中老年人的生活满意度.
作者：张彦军；李丽 刊期： 2017年第07期
目的 探讨关节液、血液、尿液中Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)浓度与骨性关节炎(OA)程度之间的关系.方法 112例膝关节OA患者严格排除各项影响CTX-Ⅱ浓度的因素后纳入,抽取对照组、试验各组关节液、血液、尿液并通过酶联免疫吸附(ELISA)方法测定CTX-Ⅱ浓度,对病例关节炎程度进行Outerbridge评分,分成4组;1组≤6分,2组7~12分,3组13~18分和4组19~24分.结果 关节液、血液、尿液中CTX-Ⅱ浓度:OA各组较非OA组CTX-Ⅱ浓度升高明显(P<0.05);2、3、4组同1组差异明显(P<0.05);3、4组同2组差异明显(P<0.05);4组同3组无明显差异(P>0.05);当Outerbridge评分>12分时关节液、血液、尿液中CTX-Ⅱ浓度无明显差异.≤12分CTX-Ⅱ浓度随关节炎程度Outerbridge评分的增加而具有明显差异(P<0.05).结论 ①关节炎病人血液与尿液中CTX-Ⅱ浓度水平同关节液中CTX-Ⅱ浓度水平变化趋势一致;②血与尿液中CTX-Ⅱ浓度可以作为早期诊断OA软骨破坏进程的有用指标;③CTX-Ⅱ不能用于严重软骨损伤进程的评价.
作者：李贵斌；刘军；吴歌；戴彬 刊期： 2017年第07期
类风湿关节炎(RA)是一种慢性的、系统性的、非感染性的自身免疫疾病,以关节滑膜炎为主要特征.其病理特征主要表现为滑膜增生、血管翳形成、软骨破坏等,临床表现为关节红肿、疼痛,晚期关节畸形、强直和功能障碍,致残率较高.
作者：魏志萍；洪芬芳；杨树龙 刊期： 2017年第07期
目的 探讨不同疾病人群血管内皮功能及颈动脉超声检测的关系.方法 选取372例体检人群作为研究对象,分为高血压、高血脂、糖尿病、高血压高血脂、高血压高血脂高血糖及无上述疾病组,分别检测血管内皮功能及颈动脉超声.结果 肱动脉血流介导的血管扩张(FMD)与颈部超声发现颈动脉硬化伴斑块有良好的一致性,FMD与颈部超声发现颈动脉硬化不完全一致,尤其是高血压组、高血压合并血脂异常组.结论 代谢性疾病人群可选择血管内皮或超声检测以发现动脉血管病变,高血压人群建议同时进行两项检测.
作者：李玲；秦宇宏；姜树强；王建昌；嵇慧珍；龙丽娟；王若瑾；武留信 刊期： 2017年第07期
目的 探讨回药扎里奴思方对脑缺血急性期再灌注损伤后大鼠脑内白细胞介素(IL)-6和IL-2含量的影响.方法 将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、扎里奴思方组,除假手术组外其余各组均采用线栓法大脑中动脉闭塞(MCAO)复制脑缺血再灌注模型,用HE染色观察脑组织形态学改变,用酶联免疫吸附法(ELISA)及免疫组化法测定各组大鼠脑组织中IL-6和IL-2的表达,并对各组进行神经功能评分.结果 假手术组脑内有少量IL-6和IL-2;脑缺血再灌注后IL-6和IL-2的表达开始上升,IL-6在3 d时达到高峰;与模型组比较,尼莫地平组与扎里奴思方组均能显著降低大鼠神经功能评分,改善再灌注损伤后大鼠脑组织病理形态,减少IL-6和IL-2的表达(P<0.05);在7d时,扎里奴思方的作用较尼莫地平显著(P<0.05).结论 扎里奴思方可明显抑制大鼠急性期脑缺血再灌注损伤后脑组织中IL-6和IL-2的含量,且与用药时间呈正相关,这可能是其脑保护作用机制之一.
作者：甘佳乐；刘敬霞；黑长春；刘超；刘抒雯 刊期： 2017年第07期
目的 探讨手部内生软骨瘤合并病理性骨折的手术方法和临床疗效.方法 对手部掌、指骨内生性软骨瘤合并病理性骨折的36例患者给予手术治疗,行病灶彻底的刮除、异体骨填塞、克氏针纵行或交叉内固定,随访观察其疗效.结果 36例患者病理结果均为内生软骨瘤,术后随访6~36个月,骨折愈合良好,患指功能恢复良好,未出现复发.参照Kazwcki手部内生软骨瘤术后功能评价标准评定疗效,优26例,良8例,中2例.结论 采用病灶刮除、异体骨植骨、克氏针内固定治疗手部内生软骨瘤合并病理性骨折,操作简单,疗效肯定,是一种理想的治疗方法.
作者：刘泽强；庄敏丽；王欣；刘凯；黄东旭；王逸骏；曹慧；刘彬 刊期： 2017年第07期
目的 探讨膨胀型椎弓根钉(EPS)结合伤椎普通椎弓根钉固定治疗中老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂骨折的临床疗效.方法 选择27例中老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂骨折患者行后路EPS结合伤椎普通椎弓根钉固定术.术后随访观察椎体前后缘高度改善情况、伤椎Cobb角、术前及术后视觉疼痛评分(VAS)、椎弓根螺钉稳定性及脊柱融合情况,术后Beaujon-Lassale功能评分.结果 27例患者术后随访18~31[平均(24±2.7)个月],其中5 例于术后18~24[平均(21.5±2.2)个月]行内固定取出术;所有患者螺钉稳定性及骨融合良好;术后1 w伤椎前、后缘高度、脊柱后凸Cobb角及VAS评分均较术前有显著改善(P<0.05),而末次随访时各项指标与术后1 w比较差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时Beaujon-Lassale 功能评分为(19.2±2.7)分.随访期间内固定无松动、断裂等;1例患者出现腰背部疼痛症状,予以局部理疗、药物治疗等对症治疗,术后1个月症状完全恢复.结论 经后路EPS结合伤椎普通椎弓根钉固定治疗中老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂骨折在促进骨折愈合、改善疼痛及减少术后后凸畸形方面均具有良好的临床疗效.
作者：曹春风；邱皓；王群波；刘佐忠；朱水涛；卢旻鹏；李波；屈一鸣；蒋电明 刊期： 2017年第07期
目的 观察人参和三七配伍提取物对脑缺血再灌注损伤(CIRI)小鼠血脑屏障(BBB)通透性及脑组织炎症反应的影响.方法 通过结扎小鼠双侧颈总动脉制备CIRI模型.用红四氮唑(TTC)染色测定CIRI小鼠脑梗死比和脑组织含水量,通过测定渗出脑血管外的伊文思蓝含量,分析人参三七配伍对CIRI小鼠BBB 通透性的影响;光学显微镜下观察CIRI小鼠脑组织病理形态,采用酶联免疫法(ELISA)检测小鼠脑组织中白细胞介素(IL)-1β、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达水平.结果 人参和三七配伍的提取物可明显减少CIRI小鼠脑梗死比及脑组织含水量、降低小鼠脑组织中伊文思蓝含量、改善BBB通透性和脑组织病理状态、降低脑组织IL-1β和TNF-α 的表达水平、增加脑组织 IL-10的表达水平.结论 人参和三七配伍提取物对CIRI小鼠具有显著保护作用,其机制与降低CIRI小鼠BBB通透性及脑组织炎症反应有关.
作者：张楠；黄鑫；戴雨霖；越皓；于洋；刘淑莹 刊期： 2017年第07期
目的 探讨中老年功能性便秘(FC)患者症状与生活质量的相关性.方法 FC患者120例为观察组,另取120例健康体检人员为对照组.制定便秘症状调查表对FC患者症状进行调查统计,采用生活质量调查量表简表(SF-36)评价两组生活质量.结果 FC患者临床症状统计结果显示,排名前3的症状依次为排便用力,经常排便急迫,Bristol粪便分型为1、2、3型.观察组SF-36中生活质量8个维度的评分均低于对照组(P<0.05).排便用力与社会功能呈负相关,大便性状与总体健康呈负相关,排便次数与情感职能、躯体疼痛呈正相关(均P<0.05);经常腹胀与生理职能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、精神健康呈负相关,排便时长与总体健康、社会功能呈负相关(均P<0.05).结论 FC患者主要表现为排便用力、排便急迫、排便不尽、腹胀等症状,且其生活质量明显低于健康人群,对FC患者进行治疗及护理的过程中,应从生理功能、社会功能及精神心理等全方位进行干预.
作者：孟丽敏；李卫；刘伟；陈英；肖兴春；卢瑞云；王园园 刊期： 2017年第07期
右心室收缩功能的定量评估对疾病的治疗及预后判断均有着重要的价值,目前应用超声心动图技术评估右心室收缩功能已成为国内外研究的崭新领域.从三尖瓣环平面收缩位移(TAPSE)、心肌做功指数(MPI)、右心室面积变化率(RVFAC),到组织多谱勒技术(TDI)、实时三维超声心动图技术(RT-3DE),评估右心室收缩功能的超声心动图技术正日益完善及多样化.本文将对上述技术的进展进行综述.
作者：王晓庆 刊期： 2017年第07期
目的 评价活血化痰法治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效及安全性.方法 在中国知网、维普、万方、PubMed、EMBASE、CENTRAL等数据库中检索从创建以来至2014年10月关于活血化痰法治疗NAFLD的随机临床对照试验文献,由研究人员对文献进行筛选和数据提取,并用RevMan5.2进行Meta分析.结果 纳入20篇文献,共1 810例NAFLD患者,其中活血化痰法组964例和西药组846例.Meta分析显示:活血化痰法组临床有效率(OR=3.40,95%CI:2.49~4.64,P<0.001)、肝功能谷丙转氨酶(ALT):MD=-11.00,95%CI:-14.43~-7.58,P<0.000 01、谷草转氨酶(AST):MD=-6.77,95%CI:-9.20~-4.34,P<0.000 01)];血脂[总胆固醇(TC):MD=-0.36,95%CI:-0.56~-0.15,P<0.001、甘油三酯(TG):MD=-0.27,95%CI:-0.40~-0.14,P<0.000 1]、肝/脾CT值(MD=0.16,95%CI:0.09~0.23,P<0.000 1)均优于西药组(P<0.05).在安全性上,活血化痰法治疗NAFLD出现的不良反应少,但运用Jadad法对所选文献评分,大部分为低质量文献,具有很强的偏倚性.结论 活血化痰法能更有效地治疗NAFLD,且具有良好的安全性.因此,有必要开展更多高质量、前瞻性、多中心、大样本、随机、双盲临床试验加以验证.
作者：王观龙；杨钦河；李媛媛；邓远军；龚享文；张玉佩 刊期： 2017年第07期
目的 探讨3D打印技术辅助治疗老年复杂肱骨近端骨折的临床应用效果.方法 老年复杂肱骨近端骨折患者64例,采用随机数字表法分为实验组和对照组各32例,两组均给予常规治疗,实验组用3D打印技术辅助治疗,比较两组临床相关指标,随访12个月,并采用Neer肩关节评分法(Neer 评分)和CMS肩关节评分系统(CMS评分)评价术后肩关节功能.结果 手术后X线片可见内固定状况良好,与对照组相比,实验组内固定过程中手术时间、出血量、内固定后引流量及骨折愈合时间均小于对照组(P<0.05).手术结束后随访12个月,实验组Neer评分的优良率高于对照组(P<0.05);两组术前CMS各项(疼痛、肌力、日常活动、关节活动范围)评分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各项评分及总分均有改善,且实验组改善更明显(P<0.05).结论 应用3D打印技术辅助治疗老年复杂肱骨近端骨折能够减少手术时间、出血量、内固定后引流量及骨折愈合时间,改善肩关节活动功能,提高了手术质量.
作者：郑世军；李东升；王龙；张大伟；马富强；王爱国 刊期： 2017年第07期
目的 探讨中老年女性骨质疏松(OP)患者升主动脉壁弹性指标与骨密度(BMD)的相关性.方法 采用双能X线骨密度仪检测受试者BMD值,选取40岁以上闭经女性OP患者74例;应用组织速度成像技术(TVI)测量升主动脉瓣上3 cm处前壁组织的弹性指标,包括扩张速度Sao、回缩速度Eao、Aao、扩张加速度(AC)、加速时间(Tac),按每10岁一个年龄段分为5组.结果 女性BMD及Sao、Eao、Aao、AC随年龄的增长均呈下降趋势;而Tac呈延长趋势;女性各年龄组BMD与升主动脉弹性参数Bonferroni两两比较,除外BMD及Sao、Eao、Aao、AC均在70~79岁与80岁以上组间无统计学意义(P>0.05);BMD在60~69岁与70~79岁组、Sao在40~49岁与50~59岁组、Eao、Aao与AC在50~59岁与60~69岁组、Tac在60~69岁与70~79岁组间差异均无统计学意义(P>0.05)外,其余组间均有统计学意义(P<0.001);女性OP患者BMD与升主动脉前壁各参数均有相关关系(P<0.001),且与Eao,Aao,Sao,AC呈正相关,与Tac呈负相关.结论 升主动脉壁弹性指标与BMD之间存在相关性,中老年女性OP患者随着年龄增长,动脉弹性减低,动脉硬化危险性增加,对OP患者进行动脉弹性指标的检测,可能对预防原发性OP有重要意义,为早期诊断、预防和治疗提供理论依据.
作者：王平；王智慧；孙丽敏；边海英；方红娟；佟岩；丁宇蓉；曲海丽 刊期： 2017年第07期
目的 分析稳定期双相障碍I型患者认知功能及其相关因素.方法 随机整群抽取60例稳定期双相障碍Ⅰ型患者为研究组,同期体检的60名健康人员为对照组,给予研究组有针对性的治疗,对两组认知功能各指标及其与临床特征的关系进行统计分析.结果 研究组数字符号、数字广度(顺背、倒背、总分)、视觉再生评分均显著低于对照组(P<0.05),连线测验(TMT)-A、TMT-B时间均显著长于对照组(均P<0.05);研究组数字符号评分和病程、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Young躁狂量表(YMRS)评分显著相关(r=-0.18、-0.20、-0.21,均P<0.05);数字广度(顺背、倒背、总分)、视觉再生评分和YMRS评分显著相关(r=-0.15、-0.19、-0.19、-0.18,均P<0.05);TMT-A、TMT-B时间和HAMD、YMRS评分显著相关(r=0.24、0.22、0.26、0.22,均P<0.05).结论 稳定期双相障碍I型患者认知功能较低.病程、HAMD、YMRS评分对其造成了直接影响.
作者：朱颀峰；吴振国；李新玲 刊期： 2017年第07期
目的 评价左西孟旦治疗不同病因致难治性心力衰竭的疗效及安全性.方法 选取天津市胸科医院CICU收治的难治性心力衰竭患者170例,根据原发疾病不同分为扩张型心肌病(DCM)组(n=40)和缺血性心肌病(ICM)组(n=130);两组均在心力衰竭常规治疗效果不佳的基础上加用左西孟旦注射液,综合评价左西孟旦治疗不同病因致难治性心力衰竭的疗效和安全性.结果 左西孟旦可以明显改善难治性心力衰竭患者左室舒张末期内径(LV)、左室射血分数(LVEF)、心功能NYHA分级水平、肺动脉压(PAP)和N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平,且对于上述指标的改善程度ICM组明显均优于DCM组(P<0.05);两组患者用药前后电解质(K+、Na+、Cl-)、肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者用药后6、24、48 h心率、呼吸、血氧饱和度分别与用药前相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者用药后6、24、48 h的平均动脉压明显低于用药前(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用左西孟旦注射液治疗难治性心力衰竭疗效确切;左西孟旦注射液对ICM患者的疗效优于DCM组;左西孟旦注射液不良反应少,安全性良好.
作者：陈程；蒋汉涛；树涛；冯津萍 刊期： 2017年第07期
目的 研究不同临床类型冠心病(CHD)患者和正常人血清中趋化因子CXC配体(L)5蛋白的表达差异.方法 酶联免疫吸附法检测59例CHD患者和23例正常人血清中CXCL5蛋白的表达.结果 正常对照组、稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组血清中的CXCL5蛋白水平分别为(63.47±5.67)、(64.37±7.26)、(69.74±7.99)和(70.84±9.44)ng/ml,与正常对照组和SAP组比较,UAP组和AMI组显著增高(P< 0.05);与血清CXCL5水平<60 ng/ml组比较,CHD组血清CXCL5水平>70 ng/ml组Gensini评分显著增高(P<0.05).结论 血清CXCL5水平与CHD病情具有相关性,其可能作用一个经典的炎症因子参与CHD进程.检测血清CXCL5的水平和针对CXCL5相关治疗可为CHD的临床诊断和治疗提供新的标志物和靶点.
作者：王环宇；张福宸；李大鹏；张立敏；张明亮 刊期： 2017年第07期
目的 探讨黄蘑多糖对小鼠抗疲劳作用及抗氧自由基水平的影响.方法 检测小鼠负重10%铅丝力竭游泳时间,血乳酸、肝糖原含量及全血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平.结果 黄蘑多糖组小鼠的力竭游泳时间较对照组显著延长、血乳酸含量较对照组显著降低(P<0.01,P<0.05);加快运动后小鼠体内血乳酸的消除速度、肝糖原含量较对照组显著升高(P<0.01;P<0.05);黄蘑多糖组小鼠全血SOD活性与对照组比较显著升高,MDA含量与对照组比较明显降低(P<0.01;P<0.05).结论 黄蘑多糖具有良好的抗疲劳和抗氧自由基作用.
作者：王维 刊期： 2017年第07期
目的 探讨接受式音乐疗法对社区老年人抑郁情绪的干预效果.方法 运用老年抑郁量表(GDS)和自编一般情况问卷对江西省南昌市某社区的老年人进行测评,随机选取GDS评分≥11的老年人80例随机分为对照组和干预组各40例.对照组不采取干预措施,干预组开展为期2个月的接受式音乐治疗,2个月后对两组再次测评并分析.结果 干预前两组GDS评分无统计学差异(P=0.578);接受式音乐治疗2个月后干预组较对照组的抑郁情绪水平和检出率均显著降低(t=3.580,P=0.001;x2=4.482,P=0.034),干预组前后评分差异显著(t=3.713,P=0.000).结论 接受式音乐治疗对改善社区老年人的抑郁情绪有很好的疗效.
作者：董香丽；孙伟铭；袁也丰；卢和丽；楼青；邹卿；何璐 刊期： 2017年第07期
目的 探讨健康管理对老年人生命质量的影响.方法 2013年3~7月利用整群随机抽样方法抽取南京市某社区266名60岁及以上老年人,其中管理组133名,对照组133名;采用问卷调查,通过欧洲五维健康量表(EQ-5D)收集生命质量相关指标的基线数据;经过18个月的健康管理,收集管理后的数据;利用SPSS19.0软件进行x2检验、t检验、多元线性回归分析,分析管理前后EQ-5D、VAS得分的变化以及VAS得分变化的影响因素.结果 健康管理后,管理组疼痛/不适满意率显著提高(P<0.05),VAS自评得分较管理前提高(P<0.05).健康管理效果影响因素研究显示,对不患慢性病的老年人健康管理干预效果更好(P<0.05).结论 健康管理可以有效提高老年人生命质量,推动健康老龄化的发展.
作者：张锐芝；巢健茜；徐辉；余清；杨靓；顾佳怡；陈黄慧；吴振春 刊期： 2017年第07期
帕金森病(PD) 与肌萎缩侧索硬化(ALS) 同属于神经系统退行性疾病的范畴,目前认为二者发病机制都与基因和环境有关.虽然临床表现不同,但是随着对二者发病机制的深入研究,大量的研究资料表明,二者发病机制上存在许多共性.本文主要围绕共同的兴奋性毒性、免疫/炎症反应、金属毒性、线粒体、细胞自噬、外泌体功能障碍及血管内皮功能障碍等方面分析PD与ALS在发病机制上的共性,以期望对未来PD与ALS的研究提供帮助.
作者：甘卫明；徐仁伵 刊期： 2017年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
