曾丹；唐建明
目的 探讨犁头草提取物对四氯化碳(CCl4)诱导大鼠急性肝损伤的修复效果和抗氧化作用.方法 体外抗氧化评价主要考察对DPPH、ABTS、羟自由基以及还原力的清除率,利用CCl4诱导昆明小鼠肝损伤后,以不同剂量的犁头草提取物灌胃7 d并且测定血清中天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TB)和肝肾组织中的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽(GSH)以及丙二醛(MDA)等指标,HE 染色观察肝脏病理组织学变化.结果 体外抗氧化实验证明犁头草提取物具有较强的抗氧化效果,各剂量组均能降低CCl4致小鼠急性肝损伤血AST、ALP、ALT、GGT和TB的升高,降低肝肾中MDA含量,增强 SOD、CAT和GSH活性,减轻 CCl4对肝组织的病理损伤.结论 犁头草提取物对 CCl4致小鼠急性肝损伤具有一定的保护作用.
作者：张雷；郭玉成；石鑫；赵静怡；李建会；杨阔；郎桂森 刊期： 2017年第07期
目的 探讨肺癌小鼠中B7-H4分子的表达与调节性T细胞(Treg)的变化及两者之间的相关性.方法 C56BL/6雌性小鼠24只随机分成对照组和肺癌组各12只.对照组小鼠皮下注射0.1 ml无菌生理盐水;肺癌组小鼠皮下注射浓度为1×10.7/ml的0.1 ml Lewis肺癌细胞株悬液,于注射后14 d处死小鼠,通过苏木素-伊红(HE)染色验证肺癌模型;酶联免疫吸附(ELISA)检测肺癌组织以及腹腔来源的巨噬细胞培养上清中白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ的分泌量;流式细胞术检测小鼠肺癌组织以及腹腔来源的巨噬细胞表面B7-H4的表达以及脾脏、淋巴结中Treg细胞的比例及数量;并进一步分析其相关性.结果 与对照组比,肺癌组小鼠高表达B7-H4分子,并且分泌更多的IL-10、TNF-α以及较少的IFN-γ(P<0.05);肺癌小鼠的脾脏、淋巴结中的Treg细胞比例以及总数均显著高于对照组(P<0.05);Treg细胞的绝对数与B7-H4的蛋白表达水平呈显著正相关(r=0.64,P<0.05).结论 在肺癌中,B7-H4分子高表达并与Treg细胞相互作用,对肿瘤的免疫调节发挥作用.
作者：王鑫；刘洁；李虎子 刊期： 2017年第07期
目的 探讨回药扎里奴思方对脑缺血急性期再灌注损伤后大鼠脑内白细胞介素(IL)-6和IL-2含量的影响.方法 将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、扎里奴思方组,除假手术组外其余各组均采用线栓法大脑中动脉闭塞(MCAO)复制脑缺血再灌注模型,用HE染色观察脑组织形态学改变,用酶联免疫吸附法(ELISA)及免疫组化法测定各组大鼠脑组织中IL-6和IL-2的表达,并对各组进行神经功能评分.结果 假手术组脑内有少量IL-6和IL-2;脑缺血再灌注后IL-6和IL-2的表达开始上升,IL-6在3 d时达到高峰;与模型组比较,尼莫地平组与扎里奴思方组均能显著降低大鼠神经功能评分,改善再灌注损伤后大鼠脑组织病理形态,减少IL-6和IL-2的表达(P<0.05);在7d时,扎里奴思方的作用较尼莫地平显著(P<0.05).结论 扎里奴思方可明显抑制大鼠急性期脑缺血再灌注损伤后脑组织中IL-6和IL-2的含量,且与用药时间呈正相关,这可能是其脑保护作用机制之一.
作者：甘佳乐；刘敬霞；黑长春；刘超；刘抒雯 刊期： 2017年第07期
目的 探讨呼吸内科老年住院患者院内感染的危险因素及病原菌分布特点.方法 选取老年住院患者914例,均患有不同程度的呼吸系统疾病,详细记录患者性别、年龄、合并基础疾病种类、实验室检查结果,全面评估患者院内感染情况,详细记录患者感染部位,性别,长期卧床,住院时间≥30 d,白蛋白<30 g/L,是否合并糖尿病,是否放置尿管、是否吞咽困难、是否有创性操作.对患者进行相关病原学检查,对结果进行相关分析,制定基本因素的评估分界点.结果 914例患者院内感染率10.83%(99例),其中呼吸道感染57例,胃肠道感染17例,泌尿系感染21例,皮肤及软组织感染4例;将其血样送病原学检查,共检出微生物146株,其中革兰阳性菌36株,革兰阴性菌65株,真菌45株.呼吸道感染发生率占全部院内感染的57.58%,其次为泌尿系统感染(21.21%),胃肠道感染占17.17%,皮肤及软组织感染占4.04%;根据患者血液病原学检测发现,革兰阴性菌及真菌检出株数较高.选取性别、是否长期卧床、是否合并糖尿病、住院时间是否超过30 d、是否放置尿管、血浆白蛋白是否<30 g/L、是否吞咽困难、是否有创性操作为院内感染可能的危险因素,结果显示长期卧床、是否合并糖尿病、是否吞咽困难、是否有创性操作感染率差异有统计学意义(P<0.05);将长期卧床、是否合并糖尿病、是否吞咽困难、是否有创性操作作为参数,进一步行多因素Logistic回归分析,结果表明呼吸内科老年住院患者长期卧床、吞咽困难、有创性操作是院内感染的独立危险因素.结论 呼吸内科老年住院患者院内感染率较高,其中呼吸道感染以及泌尿系统感染为多发院内感染类型,而院内感染的发生与长期卧床、吞咽困难,有创性操作呈正相关.
作者：王锦云；徐小杰 刊期： 2017年第07期
目的 探讨2型糖尿病模型大鼠海马胰岛素样生长因子(IGF)-1表达的变化以及丝胶的干预作用.方法 取健康雄性SD大鼠,以25 mg/kg的链脲佐菌素连续(1次/d,注射3 d)腹腔注射的方法建立2型糖尿病大鼠模型,模型成功建立后给予模型大鼠丝胶(2.4 g·kg-1·d-1)灌胃35 d作为治疗药物,同时以二甲双胍(55.33 mg·kg-1·d-1)作为阳性对照药物.采用逆转录PCR法检测大鼠海马IGF-1 mRNA表达.结果 与模型组大鼠比较,丝胶治疗组大鼠海马IGF-1 mRNA的表达明显升高(P<0.05).结论 丝胶可上调糖尿病模型大鼠海马IGF-1的表达,这可能是丝胶保护糖尿病海马损伤的机制之一.
作者：王芳芳；王枫；宋成军；陈志宏 刊期： 2017年第07期
目的 探讨改良的以硼替佐米为基础的化疗方案(P-CTD方案)对老年复发/难治性多发性骨髓瘤的治疗效果.方法 选择44例老年复发/难治性多发性骨髓瘤患者,21例患者接受CTD方案治疗(环磷酰胺、沙利度胺、地塞米松),23例患者接受P-CTD方案(硼替佐米、环磷酰胺、沙利度胺、地塞米松)进行治疗.上述患者共接受4个疗程的治疗,治疗结束后参照国际骨髓瘤工作组(IMWG)制定的多发性骨髓瘤疗效判定标准评估疗效,WHO标准判断不良反应.结果 CTD组患者接受治疗后,完全缓解(CR)和很好的部分缓解(VGPR)3例(14.3%),部分缓解(PR)8例(38.1%),病情稳定(SD)4例(19%),病情进展(PD)6例(28.6%),总有效(CR+VGPR+PR)11例(52.4%).P-CTD组患者治疗后CR和VGPR 8例(34.8%),PR 11例(47.8%),SD 1例(4.3%),PD 3例(13%),总有效19例(82.6%),P-CTD组缓解率优于CTD组(P<0.05).两组患者各种不良反应相似(P>0.05).结论 CTD方案和P-CTD方案均具有良好的安全性,P-CTD方案的缓解率优于CTD方案.
作者：陈蕾；孟洁；刘国静；刘永；王占聚 刊期： 2017年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声检查结果与2型糖尿病(T2DM)下肢病变患者血清生化指标的相关性.方法 T2DM患者80例,依据有无下肢血管病变分为T2DM对照(T2DM-C)组38例和T2DM观察(T2DM-O)组42例,另选该院健康体检者40例为对照组.所有受试者接受彩色多普勒超声检查,测量股动脉、腘动脉内-中膜复合体厚度(IMT)和粥样斑块数;采集静脉血检测血清中C反应蛋白(CRP)、25羟维生素D3[25(OH)D3],并分析上述指标与股动脉、腘动脉IMT的相关性.结果 T2DM-O组CRP水平均显著高于T2DM-C组和对照组,T2DM-O组25(OH)D3均显著低于T2DM-C组和对照组,T2DM-C组CRP水平高于对照组,25(OH)D3水平低于对照组(均P<0.05);T2DM患者颈动脉和腘动脉IMT均显著高于对照组,且T2DM-O组显著高于T2DM-C组(均P<0.05);T2DM患者斑块阳性率显著高于对照组,且T2DM-O组显著高于T2DM-C组(均P<0.05);T2DM患者动脉IMT与血清CRP水平呈正相关,与25(OH)D3水平呈负相关(均P<0.05).结论 T2DM患者下肢动脉IMT增加与血清指标异常存在显著相关性,可以据此判断疾病的发生、发展情况,采取预防和治疗措施,改善预后.
作者：赵汉儒 刊期： 2017年第07期
目的 评价活血化痰法治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效及安全性.方法 在中国知网、维普、万方、PubMed、EMBASE、CENTRAL等数据库中检索从创建以来至2014年10月关于活血化痰法治疗NAFLD的随机临床对照试验文献,由研究人员对文献进行筛选和数据提取,并用RevMan5.2进行Meta分析.结果 纳入20篇文献,共1 810例NAFLD患者,其中活血化痰法组964例和西药组846例.Meta分析显示:活血化痰法组临床有效率(OR=3.40,95%CI:2.49~4.64,P<0.001)、肝功能谷丙转氨酶(ALT):MD=-11.00,95%CI:-14.43~-7.58,P<0.000 01、谷草转氨酶(AST):MD=-6.77,95%CI:-9.20~-4.34,P<0.000 01)];血脂[总胆固醇(TC):MD=-0.36,95%CI:-0.56~-0.15,P<0.001、甘油三酯(TG):MD=-0.27,95%CI:-0.40~-0.14,P<0.000 1]、肝/脾CT值(MD=0.16,95%CI:0.09~0.23,P<0.000 1)均优于西药组(P<0.05).在安全性上,活血化痰法治疗NAFLD出现的不良反应少,但运用Jadad法对所选文献评分,大部分为低质量文献,具有很强的偏倚性.结论 活血化痰法能更有效地治疗NAFLD,且具有良好的安全性.因此,有必要开展更多高质量、前瞻性、多中心、大样本、随机、双盲临床试验加以验证.
作者：王观龙；杨钦河；李媛媛；邓远军；龚享文；张玉佩 刊期： 2017年第07期
据我国国家统计局公布的数据显示,2014年末全国总人口数为136782万人,其中65岁及以上人口为13755万人,老年抚养比为13.7%,65岁及以上的老年人口占全国总人口的10.06%[1].预计到2030年我国60岁以上老年人口将超过3亿;到2050年60岁以上老年人口将超过4.83亿,80岁以上的老年人将占老年人口的近1/5[2].
作者：法若冰；王林；王长青 刊期： 2017年第07期
由于人们生活方式的变化和生活水平的提高,人群中当中冠心病、高血压等心血管疾病的发病率也随之增加,其中急性心肌梗死(AMI)明显增加[1].同时随着医疗水平的提高,越来越多的AMI患者得到经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的机会也大大增加,这也使得AMI患者PCI术后相应的心脏康复在冠心病患者心脏康复当中所占得比重也显著增加了.
作者：马云飞；王洪娟；王俊峰；刘全 刊期： 2017年第07期
目的 了解农村失能老人日常生活活动能力(ADL)和社会参与(SP)与生活质量的相关性.方法 采用一般资料调查表、ADL和SP量表(LIFE-H)和简明健康状况调查表(SF-36)对167例农村失能老人进行调查.结果 ADL得分、SP总分及LIFE-H总分均与SF-36量表的生理功能、躯体疼痛、精力、精神健康、社会功能方面呈正相关(P<0.05).经分层回归分析,控制人口学变量后,ADL可独立预测生理综合评分的10.7%、心理综合评分的12.8%、SF-36总分的13.3%,SP的预测能力分别为2.1%、3.8%、3.6%.结论 增加农村失能老人的ADL能显著提高其生活质量,SP对生活质量影响较小.
作者：杨俐娴；曾德建；菅永平；刘娟霞；张弛 刊期： 2017年第07期
目的 探讨血液病患者院内感染特点及防治对策.方法 收集2008年4月至2016年4月该院血液科收治的临床资料齐全的362例血液病患者的临床资料,对其疾病种类、年龄、性别、院内感染发生率、易感因素、主要感染部位、常见致病菌等进行了回顾性研究,分析其院内感染的特点.结果 362例患者中急性白血病76例,慢性白血病27例,再生障碍性贫血 32例,淋巴瘤30例,多发性骨髓瘤23例,缺铁性贫血81例,免疫相关全血细胞减少症9例,白细胞减少症26例,骨髓增生异常综合征15例,溶血性贫血10例,原发免疫性血小板减少症23例,血友病6例,血栓性血小板减少性紫癜4例.男192例,女170例.其中院内感染发生67例(18.5%),感染部位主要是呼吸系统,其次是血流、皮肤黏膜.感染病原菌主要为G-杆菌,其次是G+球菌.血液病患者院内感染发生跟疾病种类、骨髓增生情况、外周血中性粒细胞计数(ANC)、血红蛋白及血小板数量、恶性血液病化疗缓解情况、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)及抗生素使用情况、发病年龄、住院时间及既往慢性疾病史有关.结论 血液病患者院内感染发生率较高,严格的消毒隔离措施、个性化治疗方案的选择、抗生素的选择、G-CSF的使用、加强输血、输血小板及肠道营养支持治疗对其感染防治至关重要.
作者：张驰；石雨薇；任光旭 刊期： 2017年第07期
目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸道潜在致病微生物(PPMs)的特点及其与气道炎症、COPD急性加重的关系.方法 稳定期COPD患者185例,采用自行咳痰或痰诱导方法留取合格痰液,进行痰白细胞计数和细菌培养.随后进行随访,随访间歇3个月,共随访3次,每次随访均取痰液行痰白细胞计数和细菌培养.记录随访期间COPD急性加重次数.结果 总PPMs阳性率为37.3%,其中常检测到的PPMs为流感嗜血杆菌(HI).与PPMs阴性组相比,PPMs阳性组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/预计值、FEV1/用力肺活量(FVC)较低,而外周血中性粒细胞和百分比、痰白细胞、中性粒细胞和百分比较高(P<0.05).4个时点均完成痰液检测的患者共有163例,PPMs阴性率、1次、2次、多次(3次或4次)PPMs阳性率分别为45.4%、23.3%、18.4%、12.9%,其中19例持续存在HI.与HI阴性组相比,HI阳性组痰白细胞、中性粒细胞和百分比均较高(P<0.05).结论 稳定期COPD患者呼吸道有较高的PPMs阳性率,尤其是流感嗜血杆菌持续存在于呼吸道中,并且与COPD气道炎症关系密切.
作者：赵江瑞；谭冠文；方明月；李越 刊期： 2017年第07期
目的 探讨miR-425对人胶质细胞瘤U87细胞迁移与侵袭能力的影响.方法 利用Lipo2000转染试剂体外瞬时转染人胶质细胞瘤U87,将细胞分为实验组(转染miR-425 mimics)、抑制组(转染miR-425 inhibitors)、空白组(无转染).Real-time PCR检测细胞中miR-425表达;划痕实验检测细胞的迁移距离,Transwell实验检测细胞的迁移以及侵袭能力,Western印迹检测基质金属蛋白(MMP)2、MMP9的表达水平.结果 与空白组相比,miR-425 mimics组miR-425表达明显上调,约为空白组的8倍,细胞侵袭与迁移能力下降,MMP2、MMP9表达下降,miR-425 inhibitors组miR-425表达明显下调,约为空白组的0.14倍,细胞侵袭与迁移能力显著增强,MMP2、MMP9表达增强.
作者：焦克平；赵玉梅；张晓敏 刊期： 2017年第07期
目的 研究不同临床类型冠心病(CHD)患者和正常人血清中趋化因子CXC配体(L)5蛋白的表达差异.方法 酶联免疫吸附法检测59例CHD患者和23例正常人血清中CXCL5蛋白的表达.结果 正常对照组、稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组血清中的CXCL5蛋白水平分别为(63.47±5.67)、(64.37±7.26)、(69.74±7.99)和(70.84±9.44)ng/ml,与正常对照组和SAP组比较,UAP组和AMI组显著增高(P< 0.05);与血清CXCL5水平<60 ng/ml组比较,CHD组血清CXCL5水平>70 ng/ml组Gensini评分显著增高(P<0.05).结论 血清CXCL5水平与CHD病情具有相关性,其可能作用一个经典的炎症因子参与CHD进程.检测血清CXCL5的水平和针对CXCL5相关治疗可为CHD的临床诊断和治疗提供新的标志物和靶点.
作者：王环宇；张福宸；李大鹏；张立敏；张明亮 刊期： 2017年第07期
目的 通过研究OPN与TGF-β1在正常皮肤、扁平瘢痕及瘢痕疙瘩三组中的表达规律,探讨两者在瘢痕疙瘩形成中的意义.方法 应用免疫组化法 (SP法)结合计算机病理图像分析检测三组患者中OPN与TGF-β1的表达.分析OPN与TGF-β1在各组中的表达水平差异.结果 OPN与TGF-β1在瘢痕疙瘩组中的阳性表达率及IOD值与其他两组相比差异有统计学意义(P<0.05).OPN与TGF-β1在瘢痕疙瘩中的表达具有正相关.结论 OPN与TGF-β1在瘢痕疙瘩中的表达呈正相关,与瘢痕疙瘩的发生发展具有相关性.
作者：王芳；钟彬武；聂晶晶；赵自然 刊期： 2017年第07期
目的 探讨老年综合评估(CGA)对老年药物不良事件(ADEs)的干预价值.方法 随机选取同济大学附属东方医院老年医学科2013年12月至2014年3月住院患者(≥60岁)为研究对象.研究分为二阶段,CGA于第二阶段介入干预.比较两阶段ADEs发生率及原因分布.结果 ①研究期间共统计ADEs 72例,CGA干预前后,ADEs的发生率明显下降(P<0.001).②CGA干预前后,由药物间相互作用、依从性差、药物代谢异常导致的ADEs的比例有不同程度下降.结论 使用CGA,指导老年临床治疗策略,可有效降低ADEs发生,提高临床医疗安全.
作者：葛剑力；江华；邵莉；牛宪萍；龚玮琦 刊期： 2017年第07期
目的 探讨膨胀型椎弓根钉(EPS)结合伤椎普通椎弓根钉固定治疗中老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂骨折的临床疗效.方法 选择27例中老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂骨折患者行后路EPS结合伤椎普通椎弓根钉固定术.术后随访观察椎体前后缘高度改善情况、伤椎Cobb角、术前及术后视觉疼痛评分(VAS)、椎弓根螺钉稳定性及脊柱融合情况,术后Beaujon-Lassale功能评分.结果 27例患者术后随访18~31[平均(24±2.7)个月],其中5 例于术后18~24[平均(21.5±2.2)个月]行内固定取出术;所有患者螺钉稳定性及骨融合良好;术后1 w伤椎前、后缘高度、脊柱后凸Cobb角及VAS评分均较术前有显著改善(P<0.05),而末次随访时各项指标与术后1 w比较差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时Beaujon-Lassale 功能评分为(19.2±2.7)分.随访期间内固定无松动、断裂等;1例患者出现腰背部疼痛症状,予以局部理疗、药物治疗等对症治疗,术后1个月症状完全恢复.结论 经后路EPS结合伤椎普通椎弓根钉固定治疗中老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂骨折在促进骨折愈合、改善疼痛及减少术后后凸畸形方面均具有良好的临床疗效.
作者：曹春风；邱皓；王群波；刘佐忠；朱水涛；卢旻鹏；李波；屈一鸣；蒋电明 刊期： 2017年第07期
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)玻璃体切割术后老年患者睡眠质量情况及其影响因素. 方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、自制睡眠质量影响因素调查表对206例玻璃体切割术后老年患者进行调查.结果 玻璃体切割术后DR患者睡眠状况总均分为(10.18±3.23)分,且与术后焦虑评分呈正相关(r=0.453,P<0.001).多元线性回归分析显示,卧位改变、焦虑、疼痛、血糖值是DR老年患者睡眠质量的影响因素. 结论 DR玻璃体切割术后老年患者睡眠质量较差,并受身心、社会等方面的综合影响.
作者：刘洋；卞薇；彭雪娇；廖明燕；杜延平 刊期： 2017年第07期
目的 探讨脉康汤对内源性老年高脂血症大鼠模型血脂的影响.方法 选用雄性Wistar大鼠40只,进行随机分为正常对照组、模型组、洛伐他汀组、脉康汤组,每组10只.采用给药L-蛋氨酸造模.造模成功后,各实验组分别给予相应药物灌胃治疗4 w,正常对照组给予蒸馏水.治疗结束取血检测大鼠的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 病理组织切片表明脉康汤组脂肪变性改善,脂肪滴减少,炎症细胞浸润减轻.模型组大鼠血清TC、TG、LDL-C、载脂蛋白(Apo)B以及Lp(a)的水平显著高于脉康汤组、正常对照组、洛伐他汀组,而HDL-C、ApoAⅠ水平显著低于其他三组.与洛伐他汀组相比,脉康汤组大鼠血清TC、TG、ApoB、Lp(a)水平显著降低(P<0.05),LDL-C、HDL-C、ApoAⅠ差异较小(P>0.05).脉康汤组极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)含量降低幅度明显大于洛伐他汀组(P<0.05).脉康汤组TC/HDL-C比值比洛伐他汀组的比值降低幅度较大(P<0.05).脉康汤组大鼠肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)水平的上升幅度显著高于模型组(P<0.05).结论 脉康汤对内源性高脂血症具有明显的调节作用.
作者：曾丹；唐建明 刊期： 2017年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
