刘黎明；胡东辉；张建军
目的 分析老年白内障术后特发性黄斑前膜(IMEM)患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子(ICAM)-1对视力恢复的影响及相关性.方法 行单侧白内障超声乳化合并人工晶体植入术患者59例中31例合并IMEM的患者作为观察组,其余为对照组.结果 观察组术后黄斑中心凹视网膜厚度明显大于术前(P<0.05),两组术后小分辨视角(MAR)的LogMAR值明显低于术前(P<0.05),观察组手术前后LogMAR差值小于对照组(P<0.05);观察组血清VEGF、ICAM-1水平明显高于对照组(P<0.05).观察组术后黄斑中心凹视网膜厚度与LogMAR值呈负相关(r=-0.546,P=0.015),术后血清VEGF(r=0.431,P=0.016)及ICAM-1(r=0.384,P=0.033)与LogMAR差值均呈正相关.结论 行白内障超声乳化合并人工晶体植入术可明显改善老年IMEM患者黄斑中心凹视网膜厚度,加速视力恢复,血清VEGF、ICAM-1水平上调可能会影响术后患者视力恢复.
作者：何晓静；陈雪艺；陈鑫；尹鸿燕 刊期： 2017年第07期
目的 探讨天麻钩藤颗粒联合硝苯地平治疗老年高血压患者疗效及对血管内皮功能和炎症因子的影响.方法 选择老年高血压患者104例,按照随机数字表法分为观察组52例与对照组52例.观察组采用天麻钩藤颗粒联合硝苯地平治疗,对照组采用硝苯地平治疗.两组疗程均为12 w.比较两组疗效,治疗前后血压、血管内皮功能及炎症因子水平变化.结果 观察组治疗总有效率(90.38%)明显高于对照组(71.15%)(P<0.05);两组治疗后舒张压(DBP)和收缩压(SBP)较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组治疗后DBP和SBP明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后内皮素(ET)-1显著降低而一氧化氮(NO)显著增加(P<0.05);观察组治疗后ET-1低于对照组而NO高于对照组(P<0.05);两组治疗后白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α均显著降低(P<0.05);观察组治疗后IL-6和TNF-α显著低于对照组(P<0.05).结论 天麻钩藤颗粒联合硝苯地平对老年高血压患者疗效显著,且可改善患者血管内皮功能和炎症反应.
作者：袁法慧 刊期： 2017年第07期
目的 探讨甲基化CpG结合域蛋白质2(MBD2)在老年胃癌中的表达及其对胃癌细胞多药耐药性的作用.方法 采用免疫组化染色法检测70份老年胃癌组织及其相应的癌旁组织标本中的MBD2表达情况,并分析其表达水平与病理参数的关系.Western印迹检测MBD2在胃癌细胞系SCG7901及其耐药细胞系中的表达.使用MBD2的小干扰RNA静默MBD2表达后,通过MTT试验检测化疗药物顺铂、5-氟尿嘧啶对胃癌细胞的半数抑制浓度(IC50).结果 MBD2在胃癌组织中阳性表达率为72.86%,明显低于相应的癌旁组织中的92.86%(P<0.01).MBD2在胃癌组织中表达与TNM分期、远处转移相关;其中MBD2在TNM分期为Ⅰ期和Ⅱ期的患者中阳性表达率明显高于Ⅲ期和Ⅳ期患者(P<0.05).SGC7901/阿霉素、GC7901/长春新碱中的MBD2/β-actin灰度比值明显低于其亲本细胞SGC7901(P<0.01).SGC7901细胞和转染无关序列对照寡核苷酸的SGC7901细胞MBD2/β-actin比值之间差异无统计学意义(P>0.05);转染MBD2特异性小干扰RNA的SGC7901细胞中MBD2/β-actin比值明显低于上述两株对照组细胞(P<0.05).转染MBD2特异性小干扰RNA的胃癌细胞对顺铂和5-氟尿嘧啶的IC50值均明显高于转染无关序列对照寡核苷酸的胃癌细胞(P<0.01).结论 MBD2在老年胃癌组织中表达明显降低,与临床分期和远处转移有关,可抑制胃癌细胞的多药耐药性,说明MBD2表达失调参与了胃癌的发生、发展.
作者：韩雪晶 刊期： 2017年第07期
目的 分析稳定期双相障碍I型患者认知功能及其相关因素.方法 随机整群抽取60例稳定期双相障碍Ⅰ型患者为研究组,同期体检的60名健康人员为对照组,给予研究组有针对性的治疗,对两组认知功能各指标及其与临床特征的关系进行统计分析.结果 研究组数字符号、数字广度(顺背、倒背、总分)、视觉再生评分均显著低于对照组(P<0.05),连线测验(TMT)-A、TMT-B时间均显著长于对照组(均P<0.05);研究组数字符号评分和病程、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Young躁狂量表(YMRS)评分显著相关(r=-0.18、-0.20、-0.21,均P<0.05);数字广度(顺背、倒背、总分)、视觉再生评分和YMRS评分显著相关(r=-0.15、-0.19、-0.19、-0.18,均P<0.05);TMT-A、TMT-B时间和HAMD、YMRS评分显著相关(r=0.24、0.22、0.26、0.22,均P<0.05).结论 稳定期双相障碍I型患者认知功能较低.病程、HAMD、YMRS评分对其造成了直接影响.
作者：朱颀峰；吴振国；李新玲 刊期： 2017年第07期
目的 探讨外科治疗老年肝内胆管癌患者的远期生存状况及相关因素.方法 选取老年肝内胆管癌患者86例,记录入组患者的远期生存状况,并对患者的临床资料进行单因素和多因素COX回归分析.结果 86例老年肝内胆管癌患者的中位生存时间为21.8个月,1年、3年、5年生存率依次为69.77%、36.05%、22.09%.肿瘤直径>5 cm、多发肿瘤、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、术前转移酶>50 U/L、术前癌胚抗原(CEA)>25 μg/L、乙肝表面抗原阳性、糖类抗原(CA)19-9>182 U/ml、淋巴结转移、远处转移、血管浸润、神经侵犯、脉管瘤栓、姑息性手术、切缘阳性患者的中位生存时间明显较低,与老年肝内胆管癌患者的远期生存状况有关(P<0.05).多发肿瘤、低分化、术前CEA>25 μg/L、CA19-9>182 U/ml、淋巴结转移、姑息性手术、切缘阳性是影响外科治疗老年肝内胆管癌患者远期生存状况的独立危险因素(P<0.05).结论 外科治疗老年肝内胆管癌患者的远期生存状况普遍不佳,掌握影响患者生存状况的独立危险因素,有助于预后的判断.
作者：孙孝东；田洪伟；栗素文 刊期： 2017年第07期
目的 探讨不同疾病人群血管内皮功能及颈动脉超声检测的关系.方法 选取372例体检人群作为研究对象,分为高血压、高血脂、糖尿病、高血压高血脂、高血压高血脂高血糖及无上述疾病组,分别检测血管内皮功能及颈动脉超声.结果 肱动脉血流介导的血管扩张(FMD)与颈部超声发现颈动脉硬化伴斑块有良好的一致性,FMD与颈部超声发现颈动脉硬化不完全一致,尤其是高血压组、高血压合并血脂异常组.结论 代谢性疾病人群可选择血管内皮或超声检测以发现动脉血管病变,高血压人群建议同时进行两项检测.
作者：李玲；秦宇宏；姜树强；王建昌；嵇慧珍；龙丽娟；王若瑾；武留信 刊期： 2017年第07期
目的 探讨外固定架和锁定钢板两种方式治疗老年桡骨远端AO-C型骨折的疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2015年4月新鲜闭合性桡骨远端AO-C型骨折60例,其中行外固定支架固定术28例(外固定架组),行切开复位钢板内固定术32例(钢板内固定组).对比两组一般临床资料、腕关节的活动范围、腕关节功能McBride评分及术后并发症,评价两组的治疗效果.结果 60例均获有效随访,外固定架组术中出血量、手术时间、住院时间和骨折愈合时间均优于钢板内固定组(P<0.05).外固定架组腕关节的活动范围中掌屈、旋后优于钢板内固定组(P<0.05);钢板内固定组背伸优于外固定架组(P<0.05).腕关节功能McBride评分方面,两组优良率、并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 外固定架治疗AO-C型桡骨远端骨折具有操作简单、创伤较小等优势,而外固定架和锁定钢板二者治疗效果均较为满意.
作者：王筠；吕刚；杨春；吴迎春 刊期： 2017年第07期
目的 探讨原发性高血压(EH)患者晨峰血压(MBPS)与血尿酸(UA)的关系.方法 入选2014年11月至2015年12月住院的EH患者为研究组(n=195),另入选同期健康体检者为正常对照组(n=88).对研究组行24 h动态血压监测,根据监测结果将研究组分为晨峰组(n=93)、非晨峰组(n=102);禁食12 h后于动态血压监测当天早晨行UA、空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮、肌酐(SCr)检测,并记录临床数据.结果 研究组UA高于正常对照组,晨峰组高于非晨峰组(P<0.05).相关分析提示MBPS与UA呈正相关(r=0.384,P<0.01).多元线性回归分析显示UA水平与MBPS呈独立正相关(B=0.05,P<0.01).结论 UA与高血压密切相关,并且与MBPS呈正相关,是晨峰血压的一个独立影响因素.
作者：杨历浩；李莉；崔天祥；郭征昂 刊期： 2017年第07期
公平是人类千百年来不懈追求的目标,公平不仅涉及人们的自尊和地位,更影响了整个社会的稳定、进步和发展[1].在工作领域人们追求工资待遇、权力和地位的公平,退休后则追求养老保险的公平.
作者：刘娜；梁兵 刊期： 2017年第07期
目的 探讨关节液、血液、尿液中Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)浓度与骨性关节炎(OA)程度之间的关系.方法 112例膝关节OA患者严格排除各项影响CTX-Ⅱ浓度的因素后纳入,抽取对照组、试验各组关节液、血液、尿液并通过酶联免疫吸附(ELISA)方法测定CTX-Ⅱ浓度,对病例关节炎程度进行Outerbridge评分,分成4组;1组≤6分,2组7~12分,3组13~18分和4组19~24分.结果 关节液、血液、尿液中CTX-Ⅱ浓度:OA各组较非OA组CTX-Ⅱ浓度升高明显(P<0.05);2、3、4组同1组差异明显(P<0.05);3、4组同2组差异明显(P<0.05);4组同3组无明显差异(P>0.05);当Outerbridge评分>12分时关节液、血液、尿液中CTX-Ⅱ浓度无明显差异.≤12分CTX-Ⅱ浓度随关节炎程度Outerbridge评分的增加而具有明显差异(P<0.05).结论 ①关节炎病人血液与尿液中CTX-Ⅱ浓度水平同关节液中CTX-Ⅱ浓度水平变化趋势一致;②血与尿液中CTX-Ⅱ浓度可以作为早期诊断OA软骨破坏进程的有用指标;③CTX-Ⅱ不能用于严重软骨损伤进程的评价.
作者：李贵斌；刘军；吴歌；戴彬 刊期： 2017年第07期
目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸道潜在致病微生物(PPMs)的特点及其与气道炎症、COPD急性加重的关系.方法 稳定期COPD患者185例,采用自行咳痰或痰诱导方法留取合格痰液,进行痰白细胞计数和细菌培养.随后进行随访,随访间歇3个月,共随访3次,每次随访均取痰液行痰白细胞计数和细菌培养.记录随访期间COPD急性加重次数.结果 总PPMs阳性率为37.3%,其中常检测到的PPMs为流感嗜血杆菌(HI).与PPMs阴性组相比,PPMs阳性组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/预计值、FEV1/用力肺活量(FVC)较低,而外周血中性粒细胞和百分比、痰白细胞、中性粒细胞和百分比较高(P<0.05).4个时点均完成痰液检测的患者共有163例,PPMs阴性率、1次、2次、多次(3次或4次)PPMs阳性率分别为45.4%、23.3%、18.4%、12.9%,其中19例持续存在HI.与HI阴性组相比,HI阳性组痰白细胞、中性粒细胞和百分比均较高(P<0.05).结论 稳定期COPD患者呼吸道有较高的PPMs阳性率,尤其是流感嗜血杆菌持续存在于呼吸道中,并且与COPD气道炎症关系密切.
作者：赵江瑞；谭冠文；方明月；李越 刊期： 2017年第07期
目的 探讨接受式音乐疗法对社区老年人抑郁情绪的干预效果.方法 运用老年抑郁量表(GDS)和自编一般情况问卷对江西省南昌市某社区的老年人进行测评,随机选取GDS评分≥11的老年人80例随机分为对照组和干预组各40例.对照组不采取干预措施,干预组开展为期2个月的接受式音乐治疗,2个月后对两组再次测评并分析.结果 干预前两组GDS评分无统计学差异(P=0.578);接受式音乐治疗2个月后干预组较对照组的抑郁情绪水平和检出率均显著降低(t=3.580,P=0.001;x2=4.482,P=0.034),干预组前后评分差异显著(t=3.713,P=0.000).结论 接受式音乐治疗对改善社区老年人的抑郁情绪有很好的疗效.
作者：董香丽；孙伟铭；袁也丰；卢和丽；楼青；邹卿；何璐 刊期： 2017年第07期
目的 探讨抗纤软肝胶囊对大鼠肝纤维化肝星状细胞(HSC)活化及凋亡的影响.方法 将32只清洁级SD大鼠采用随机数字表法分为正常对照组和肝纤维化建模组各16只.建模组大鼠皮下注射四氯化碳(CCl4)诱导大鼠肝纤维化,正常对照组以同样方法注射等量植物油,随后将正常对照组随机分为正常组8只,药物组8只,建模组随机分为模型组8只,治疗组8只.药物组、治疗组均给予抗纤软肝胶囊治疗,其他组同期灌服相当量的生理盐水.应用苏木素-伊红(HE)染色和Masson染色观察各组肝脏病理组织学改变;检测各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ-C型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平;RT-PCR法或流式细胞术检测各组血清体外对HSC-T6细胞中α平滑肌动蛋白(α-SMA)和转化生长因子(TGF)-β1 mRNA表达以及细胞凋亡水平的影响.结果 与模型组大鼠比较,治疗组大鼠肝脏的肝纤维化程度减轻;治疗组血清ALT、AST、HA、LN、IV-C、PC-Ⅲ水平明显低于模型组,而ALB水平明显高于模型组(均P<0.05);体外实验发现药物组及治疗组α-SMA和TGF-β1 mRNA的表达水平显著低于正常组及模型组(均P<0.05).流式细胞术检测结果显示,药物组及治疗组HSC-T6的凋亡水平显著高于正常组及模型组(均P<0.05).结论 抗纤软肝胶囊通过参与调控HSC的活化及凋亡,可发挥对肝纤维化大鼠的治疗作用.
作者：刘黎明；胡东辉；张建军 刊期： 2017年第07期
目的 分析金华市农村地区老年高血压患者的高血压控制率及其影响因素.方法 随机抽取600名≥60周岁农村高血压患者进行流行病学调查,并进行血压、身高和体重的测量.结果 高血压患者的血压控制率为36.70%,男性和女性控制率分别为25.10%和48.30%;45.30%的高血压患者为超重或肥胖,多因素Logistic回归分析显示主要危险因素为超重、肥胖、腹型肥胖、男性、缺乏锻炼、服药无规律.结论 生活方式、行为依从性与高血压控制率相关,还需要采取多方位多形式的健康教育进一步加强高血压的防治.
作者：吴琳；盛爱萍；周标 刊期： 2017年第07期
目的 探讨血浆β淀粉样蛋白(Aβ)浓度对于评价阿尔茨海默病(AD)患者严重程度的应用价值.方法 选取2014~2015年南昌市某社区老年痴呆随访队列中全部确诊的AD患者134例,按总体衰退量表GDS评分分为轻、中、重三组,通过双抗体夹心酶联免疫吸附法检测各组血浆中Aβ40 和Aβ42蛋白浓度.结果 不同严重程度AD患者组间血浆Aβ40浓度差异无统计学意义(F=0.250,P=0.619),Aβ42蛋白浓度差异有统计学意义(F=24.651,P<0.01).结论 血浆Aβ42蛋白浓度的检测有助于AD患者严重程度的评价,低血浆Aβ42蛋白浓度可能与AD的认知功能减退有关.
作者：陈静华；廖雄；陶雪琴；黄河浪；周跃平；吴磊 刊期： 2017年第07期
目的 探讨黄蘑多糖对小鼠抗疲劳作用及抗氧自由基水平的影响.方法 检测小鼠负重10%铅丝力竭游泳时间,血乳酸、肝糖原含量及全血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平.结果 黄蘑多糖组小鼠的力竭游泳时间较对照组显著延长、血乳酸含量较对照组显著降低(P<0.01,P<0.05);加快运动后小鼠体内血乳酸的消除速度、肝糖原含量较对照组显著升高(P<0.01;P<0.05);黄蘑多糖组小鼠全血SOD活性与对照组比较显著升高,MDA含量与对照组比较明显降低(P<0.01;P<0.05).结论 黄蘑多糖具有良好的抗疲劳和抗氧自由基作用.
作者：王维 刊期： 2017年第07期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血脂异常的关系及OSAHS血脂异常的危险因素.方法 选择行多导睡眠监测(PSG)的患者270例,其中OSAHS组235例,对照组35例.经过问卷调查、体格检查、血脂检查及PSG监测.结果 OSAHS组的血脂异常发生率为78.297%,对照组为51.428%,差异有统计学意义(P=0.001);重度OSAHS组的发生率为83.333%,轻中度OSAHS组为70.329%,差异有统计学意义(P=0.000).OSAHS组与对照组甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)水平差异有统计学意义(P<0.05);重度OSAHS组与对照组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析,颈围、血氧饱和度(SaO2)低于90%时间占总睡眠时间百分比进入模型(OR=0.030、1.026,P=0.046、0.020).结论 OSAHS与血脂异常密切相关,随着OSAHS程度的加重,血脂异常的发生率增加,慢性间歇缺氧是OSAHS血脂异常的独立危险因素.
作者：宋卫卫；蒋军广；安金路；刘爽；邹亚宁 刊期： 2017年第07期
目的 比较尿脱落细胞荧光原位杂交(FISH)检查、计算机断层扫描(CT)和尿脱落细胞学检查对以血尿为主要症状的上尿路尿路上皮细胞癌诊断的临床有效性.方法 分析2010年8月至2011年8月可疑上尿路尿路上皮细胞癌的血尿患者30例,均行FISH检测、CT和尿脱落细胞学检查,共有21例经病理诊断为上尿路尿路上皮细胞癌,其中肾盂癌14例,输尿管癌7例,分期为Ta/T1 6例,T2 12例,T3/T4 3例.另外9例分别为肾盂神经内分泌癌1例,肾结核2例,肾透明细胞癌6例.结果 FISH检测、CT检查及尿细胞学检查对上尿路尿路上皮细胞癌的总敏感性分别为85.7%、66.7%、28.6%,FISH明显高于CT比较(P=0.014)及尿脱落细胞学检查(P=0.05);CT明显高于尿脱落细胞学检查(P=0.013).FISH对Ta/T1、T2、T3/T4各肿瘤分期检测结果分别为66.7%、91.7%、100%,CT检查结果分别为33.3%、75.0%、100%,尿脱落细胞学检查结果分别为0%、25.0%、100%.FISH、CT及尿脱落细胞学诊断上尿路尿路上皮细胞癌的特异性分别为88.9%、77.8%、100%.三者无统计学差异(P>0.05).结论 FISH检测上尿路尿路上皮细胞癌的敏感性明显高于CT检查,而CT检查的敏感性明显高于尿脱落细胞学检查,并且伴随着疾病分期的减低,这种差异越明显.三者在特异性上无明显差异.FISH技术可以明显改进上尿路尿路上皮细胞癌的诊断.
作者：杨涛；李燕；王刚；郭留雄；刘俊江 刊期： 2017年第07期
帕金森病(PD) 与肌萎缩侧索硬化(ALS) 同属于神经系统退行性疾病的范畴,目前认为二者发病机制都与基因和环境有关.虽然临床表现不同,但是随着对二者发病机制的深入研究,大量的研究资料表明,二者发病机制上存在许多共性.本文主要围绕共同的兴奋性毒性、免疫/炎症反应、金属毒性、线粒体、细胞自噬、外泌体功能障碍及血管内皮功能障碍等方面分析PD与ALS在发病机制上的共性,以期望对未来PD与ALS的研究提供帮助.
作者：甘卫明；徐仁伵 刊期： 2017年第07期
目的 探讨中老年功能性便秘(FC)患者症状与生活质量的相关性.方法 FC患者120例为观察组,另取120例健康体检人员为对照组.制定便秘症状调查表对FC患者症状进行调查统计,采用生活质量调查量表简表(SF-36)评价两组生活质量.结果 FC患者临床症状统计结果显示,排名前3的症状依次为排便用力,经常排便急迫,Bristol粪便分型为1、2、3型.观察组SF-36中生活质量8个维度的评分均低于对照组(P<0.05).排便用力与社会功能呈负相关,大便性状与总体健康呈负相关,排便次数与情感职能、躯体疼痛呈正相关(均P<0.05);经常腹胀与生理职能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、精神健康呈负相关,排便时长与总体健康、社会功能呈负相关(均P<0.05).结论 FC患者主要表现为排便用力、排便急迫、排便不尽、腹胀等症状,且其生活质量明显低于健康人群,对FC患者进行治疗及护理的过程中,应从生理功能、社会功能及精神心理等全方位进行干预.
作者：孟丽敏；李卫；刘伟；陈英；肖兴春；卢瑞云；王园园 刊期： 2017年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
