彭鹏；陈亚萍
目的 探讨老年高血压患者肠道菌群变化及其与C反应蛋白(CRP)和脂代谢指标的相关性.方法 选择老年高血压患者70例作为高血压组和老年健康体检者70例作为对照组,测量两组患者CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肠道菌群情况.结果 高血压组TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP和对照组比较无明显差异(P>0.05).高血压组双歧杆菌属和多形拟杆菌低于对照组(P<0.05),直肠真杆菌高于对照组(P<0.05).高血压组患者双歧杆菌属、多形拟杆菌、直肠真杆菌与CRP、TC、TG、LDL-C、HDL-C均无显著相关性(P>0.05).结论 老年高血压患者双歧杆菌属和多形拟杆菌减少,肠道直肠真杆菌增加,老年高血压患者肠道菌群变化和炎症指标及脂代谢指标无明显相关性.
作者：罗永建；严培玲；刘海丰 刊期： 2017年第08期
目的 探讨经尿道前列腺电汽化术治疗老年男性巨大良性前列腺增生的有效性.方法 老年男性巨大良性前列腺增生患者64例,平均年龄(72.10±7.2)岁,前列腺大小(108.04±26.6)ml,术前国际前列腺症状(IPSS)评分(26.78±2.4)分,生活质量(QOL)评分(4.52±0.7)分,大尿流率(Qmax)平均(7.63±2.5)ml/s,手术时间(101.35±34.72)min.结果 64例患者均手术成功,无术中转开放病例,术后患者下尿路症状均有明显改善.结论 经尿道前列腺电汽化术对老年男性巨大良性前列腺增生的治疗是有效的.
作者：崔杨；郑宗宇；朱德淳；王伟刚 刊期： 2017年第08期
目的 观察α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变(DNP)的效果,并探究其作用机制.方法 92例老年DNP患者根据就诊顺序利用随机数字表分为常规组与联合组.联合组在常规治疗的基础上给予α-硫辛酸治疗.对比综合疗效、治疗前后正中、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV),并观察治疗方案的安全性.结果 组间综合疗效等级数据存在显著性差异(P<0.05),且联合组总有效率(89.13%)显著高于常规组(63.04%,P<0.05);治疗后两组正中神经及腓总神经MCV、SCV均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后联合组神经传导速度数据显著高于常规组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 采用α-硫辛酸治疗老年DNP效果良好且安全性高,能显著改善神经传导速度,推测与抗氧化应激作用有关.
作者：朱志良；刘嘉悦；李丹丹 刊期： 2017年第08期
目的 探讨不同负荷游泳运动对老龄大鼠心肌细胞中Bcl-2、Bax及HIF-1蛋白表达的影响及凋亡机制.方法 将48只22月龄雄性健康Wistar老龄大鼠随机分为对照组(C)、大负荷组(H)、中等负荷组(M)和小负荷组(S),每组12只,进行为期8 w的不同负荷的游泳运动;运动干预后解剖取样,HE染色观察心肌细胞形态学变化,免疫组织化学检测心肌细胞Bcl-2、Bax和HIF-1蛋白表达.结果 S组老龄大鼠心肌中Bcl-2表达与C组(P<0.01)差异非常显著,H组与C组(P<0.05)差异显著,S组心肌Bax表达与C组(P<0.01)差异非常显著,H组与C组(P<0.05)差异显著,S组心肌细胞HIF-1α表达与C组(P<0.05)差异显著,H组与C组(P<0.01)差异非常显著.适宜的游泳运动(S组)心肌纤维排列有序,细胞间质减少,心肌纤维肥厚,走向正常,着色比较均匀,且未观察到肌丝断裂,也无充血坏死现象发生.S组促进Bcl-2表达增加,Bax蛋白表达降低,进而抑制心肌细胞凋亡发生;大负荷运动或不适宜(H、M组)利于Bcl-2蛋白的表达减少,Bax蛋白的表达升高,进而促进心肌细胞凋亡的发生.结论 Bcl-2、Bax 蛋白表达变化是运动干预心肌细胞凋亡的调控机制之一.
作者：王永良；刘忠民；刘眉眉；李静；郑妍 刊期： 2017年第08期
目的 分析经侧裂显微手术联合综合护理干预治疗高血压性脑出血患者的近期临床疗效、并发症发生情况和对生存质量的影响.方法 选取2014年10月至2015年12月接受治疗的50例高血压性脑出血患者,随机分为观察组和对照组各25例.观察组采用经侧裂显微手术联合综合护理干预治疗,对照组采用经侧裂显微手术联合常规护理干预治疗.比较两组近期临床疗效、相关并发症发生情况和出院6个月后的生存质量.结果 观察组近期临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),相关并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),出院6个月后的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论 对高血压性脑出血患者采用经侧裂显微手术联合综合护理干预具有更好的临床疗效,能够降低手术相关并发症的发生率,并且能够改善患者的远期生存质量.
作者：张丽娟；赵希转；韩丽；孙小川 刊期： 2017年第08期
目的 探讨CT三维重建图像下腰椎相关影像学参数在老年腰椎不稳诊断中的应用.方法 对年龄在60岁以上的120例正常老年人和60例腰椎不稳老年患者的腰椎CT扫描图像进行三维重建,在重建图像上测量L3~S1相邻椎体间的矢状旋转角度Q和相对移位AO/W,比较不同性别正常老年人和腰椎不稳老年患者在矢状旋转角度Q和相对移位AO/W是否存在差异.结果 正常老年人和腰椎不稳老年患者的腰椎CT三维重建图像上矢状旋转角度Q和相对移位AO/W指标存在差异集中在L4~L5、L5~S1节段,其中男性和女性在L5~S1:QL4~L5和L5~S1:AO/W这3项参数与腰椎不稳患者的数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于发生在L4~S1这两个节段的老年腰椎不稳患者的诊断应用腰椎CT扫描重建有一定的指导意义.
作者：吴大威；杨铭；白竼；王皓冬；李宗阔；段浩博；程凯亮；李幼琼 刊期： 2017年第08期
2015年10月,美国心脏协会(AHA)发布了《心肺复苏(CPR)与心血管急救指南 》[1](以下简称指南).全世界的目光再次聚焦到这一涉及拯救生命的专业技术领域.与2010年版本比较,新指南的变更内容虽然不多,但有些观点是颠覆性的,表明5年来CPR研究领域有了新的进展.
作者：林洁羽；王大伟；吴扬；马盼盼；赵晨；邢吉红 刊期： 2017年第08期
目的 探讨喉功能保留策略中不同治疗方法对中晚期喉癌及下咽癌预后的影响.方法 回顾性研究56例晚期喉癌及下咽癌患者的临床资料.根据治疗方案分为保留手术组(22例)、调强放疗组(19例)和同步放化疗组(15例).保留手术组接受切除病灶和喉功能保留手术治疗,调强放疗组接受靶区直线加速器适型调强放射治疗,同步放化疗组接受与调强放疗相同的放射治疗和化疗.对三组手术后治疗效果、生存质量、不良反应发生情况进行评估.结果 保留手术组治疗有效率显著高于同步放化疗组,同步放化疗组显著高于调强放疗组(均P<0.05).保留手术组生理功能、生理职能、情感职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康、活力和总体健康等生存质量维度得分均显著高于其余两组,同步放化疗组得分显著高于调强放化疗组(均P<0.05).保留手术组出现咽瘘的患者显著多于其余两组,而出现吞咽困难、语言交流障碍和呼吸障碍的人数显著少于其余两组(均P<0.05).结论 在喉功能保留策略中选用喉保留手术,临床疗效显著,同时可以显著提高患者的生存质量,降低术后并发症.
作者：刘亚超；喇彩凤；魏洁；李海荣；李燕萍；刘延彬；徐国刚；尚小领；林彦涛 刊期： 2017年第08期
目的 探讨老年女性骨质疏松(OP)与高血压的关系.方法 老年病科门诊及住院患者126例分为高血压组和对照组,采集年龄、性别、既往史、月经生育史等一般资料,采用双能X线骨密度仪检测腰椎(L1~L4)、股骨颈、华氏三角及大粗隆的骨密度(BMD)值,同时检测血钙、1,25(OH)2D3水平.结果 高血压组BMD均显著低于对照组(P<0.05),且高血压组血清钙、1,25(OH)2D3较对照组显著降低(P<0.05).结论 老年女性OP与高血压具有相关性,可能与钙磷代谢异常有关.
作者：刘颖；齐东旭；宋成伟 刊期： 2017年第08期
研究[1~3]表明65岁以上老年人人均患有7种疾病,老年人常常多病共存,导致多重用药,同时老年人的药效学和药动学及其不良反应存在很大的差异,很可能存在潜在性不恰当用药(PIM).PIM亦属于多重用药范畴,PIM可能会引起药物不良反应(ADR),导致药物不良事件(ADEs)的发生,使死亡率、医疗费用和住院率增加.本文对老年患者的多重用药现状,目前国际上常用的Beers标准[1]及其他判断不适当用药标准作一总结,探讨其应用于国内老年患者的可行性及合理性.
作者：于红玖；孙笑林；吕田 刊期： 2017年第08期
目的 探讨重症监护室老年患者中心静脉导管相关性感染(CRI)的危险因素.方法 选取行中心静脉置管(CVCs)的老年患者450例,发生CRI 47例,收集患者流行病学及住院临床观察指标包括性别、年龄、白蛋白水平、插管前抗生素应用情况、穿刺次数、穿刺部位、导管留置时间、基础疾病及原发疾病类型等方面资料.怀疑患者出现CRI时,做病原菌定量培养.结果 行CVCs的老年患者450例,发生CRI者47例(10.44%),其中导管出口感染11例,隧道感染15例,导管相关性血源性感染21例.平均置管后发生感染的时间为6~35[平均(16±9)]d,将47例CRI患者样本送本行病原学检查,共检出病原菌52株,革兰阴性菌14株,革兰阳性菌35株,真菌3株.选取性别、年龄、插管前是否用抗生素、插管次数、置管时间、基础疾病、白蛋白水平、穿刺部位作为CRI可能的危险因素,结果提示不同年龄、插管次数、置管时间、是否有基础疾病、血浆白蛋白是否低于35 g/L方面感染比例差异有统计学意义(P<0.05).将年龄、插管次数、置管时间、是否有基础疾病、血浆白蛋白是否低于35 g/L作为参数,行进一步多因素Logistic回归分析,结果表明:老年患者白蛋白水平低、插管次数多、置管时间长、合并基础疾病是CRI发生的独立危险因素.结论 重症监护室老年住院患者是CRI发生率较高群体,经病原菌检测可见主要致病菌为革兰阳性菌、革兰阴性菌及真菌,而CRI的发生与白蛋白水平低,插管次数多,置管时间长,合并基础疾病相关.
作者：杨健；周淑华 刊期： 2017年第08期
目的 探讨二苯乙烯苷(TSG)对血管性痴呆(VD)大鼠海马血流量和脑室管膜细胞变化的影响.方法 实验分为假手术组、模型组、TSG组,后两组采用4血管阻断法(4-VO法) 建立VD大鼠模型.假手术组麻醉及手术过程与模型组相同,但不电凝双侧椎动脉,不阻断双侧颈总动脉.水迷宫法评价行为学.应用氢清除法检测大鼠海马血流量.用5-溴脱氧尿核苷(BrdU)免疫荧光染色,显微镜下观察室管膜下区(SVZ)干细胞增殖.结果 与假手术组比较,模型组大鼠学习与记忆能力下降,表现为游全程时间延长,错误次数增加(P<0.01).手术后7 d,与模型组比较,TSG组海马血流量明显提高和脑室管膜BrdU免疫荧光染色阳性细胞明显增加(P<0.01).结论 TSG可改善VD大鼠海马血流量和促进脑室管膜细胞增殖.
作者：马海涵；邵志成；陈力学；邵阳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨瑞舒伐他汀联合银杏叶提取物片对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块及炎症反应的影响.方法 92例脑梗死合并糖尿病患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组46例,对照组采用瑞舒伐他汀钙片口服治疗,治疗组采用瑞舒伐他汀钙片和银杏叶提取物片口服治疗.治疗6个月后比较两组临床疗效、颈动脉粥样硬化斑块变化、白细胞介素6(IL)-6、IL-23及肿瘤坏死因子(TNF)-α炎症因子变化、血脂指标及不良反应发生情况.结果 6个月后治疗组的总有效率高于对照组(χ2=5.844,P=0.016).治疗组颈动脉内膜斑块面积、颈动脉内膜中膜厚度、易损斑块检出率显著低于对照组,IL-6、IL-23及TNF-α水平显著低于对照组(均P<0.05).治疗组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 水平显著低于对照组而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于对照组(P<0.05).两组不良反应主要为胃肠道反应、恶心呕吐、头晕头痛、皮疹等,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀联合银杏叶提取物片治疗脑梗死合并糖尿病患者临床疗效明确,可降低颈动脉粥样硬化斑块,减轻炎症反应,改善血脂指标,安全性较好.
作者：孙科；杨清成 刊期： 2017年第08期
目的 探讨甲基转移酶抑制剂5-氮杂-2-脱氧胞苷(5′-aza-dC)对百草枯所诱导的SH-SY5Y细胞神经毒性的影响.方法 SH-SY5Y细胞预先用5′-aza-dC处理24 h,然后暴露于百草枯12 h.对细胞凋亡比例、相关蛋白Bcl-2和Bax表达以及培养液上清中活性氧簇(ROS)进行检测.结果 和百草枯加5′-aza-dC干预后SH-SY5Y细胞活性显著降低,凋亡增加.此外,与单独百草枯处理相比,在暴露于百草枯加5′-aza-dC的联合作用后,ROS水平显著增加(P<0.05).抗凋亡蛋白Bcl-2表达降低,凋亡诱导蛋白Bax表达增加,Bcl-2/Bax的比例下降,同时,细胞色素C的表达增加.结论 5′-aza-dC通过干预调节DNA甲基化,引起细胞氧化应激增加,并启动线粒体凋亡途径,这些进一步加重百草枯对SH-SY5Y细胞的神经毒作用.
作者：王炜；侯艳；石恩林；李重阳 刊期： 2017年第08期
目的 研究太极拳练习对中老年人身心健康的影响.方法 采用分组实验、对比分析以及身体状况评价法对参与太极拳练习的中老年人进行研究.结果 中老年人参与太极拳练习的目的是增进身体、心理健康,预防疾病.试验前后晨练组被试的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌意等10个指标差异均有统计学意义(P<0.05),其中强迫、敌意、妄想症3个指标差异更明显(P<0.01).而将对照组试验前后指标进行对比发现,以上10个指标均未发生显著性变化(P>0.05).结论 中老年人经常参加太极拳练习可以调节情绪,改善思维与情感,强化自我观念和自尊.太极拳在改善中老年人身心健康方面具有显著作用,尤其对中老年人心肺功能、心理、精神状态的调节,锻炼后都有明显改善.长期参加太极拳练习可以有效降低中老年人的焦虑水平.
作者：洪思征；张健；刘向东 刊期： 2017年第08期
目的 总结老年人中颅骨海绵状血管瘤的临床诊治与疗效,探讨治疗老年人颅骨海绵状血管瘤的合理途径.方法 回顾近期关于老年人颅骨海绵状血管瘤的文章,同时收集2015年吉林大学第一医院诊治的3例老年颅骨海绵状血管瘤患者,其中1例术前放疗后手术,2例直接进行手术.结果 3例病理报告均明确是颅骨海绵状血管瘤且均无严重手术并发症.术后随访6~12个月,情况良好无复发.结论 老年人颅骨海绵状血管瘤需尽早诊断,定期随访预后以提高生活质量.
作者：张忠华；刘聪；李蕴潜 刊期： 2017年第08期
目的 分析空心加压螺钉对不同年龄段股骨颈骨折患者的疗效及功能恢复的影响.方法 回顾性分析空心加压螺钉手术的股骨颈骨折患者165例的临床资料,按照年龄分为青少年组38例、青壮年组78例及老年组49例,对3组股骨颈骨折类型、术后骨折的不愈合情况、股骨头缺血性坏死发生率及患侧髋关节功能评分(Harris)进行比较.结果 青少年组、青壮年组和老年组术后骨折不愈合率分别为15.79%、14.10%、10.20%,差异无统计学意义(P>0.05).股骨头缺血性坏死发生率分别为青少年组55.26%,青壮年组34.62%,老年组32.65%,差异无统计学意义(P>0.05).术后患侧Harris优良率青少年组为81.58%,青壮年组85.90%,老年组81.64%,3组疗效均较良好,功能评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 空心加压螺钉治疗不同年龄段股骨颈骨折临床疗效及功能恢复无显著差异.
作者：孙晓；殷照阳；霍永峰；于建 刊期： 2017年第08期
目的 老年乙型病毒性肝炎(乙肝)患者的生命质量及相关影响因素.方法 采取随机整群抽样方法,使用SF-36量表对123例老年乙肝患者进行调查,采用多元线性回归等方法对有效调查信息进行分析.结果 门诊乙肝患者除了情感职能(RE)领域,其他维度得分与中国常模比较差异均有统计学意义(P<0.05);住院乙肝患者各维度得分与中国常模比较差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄、本年度医疗费用、是否患有其他慢性病是门诊和住院患者生命质量的共同影响因素;此外,住院患者生命质量还受到家庭人均年收入的影响.结论 老年乙肝患者生命质量低于一般人群且受到多种因素影响,应采取综合干预措施改善生命质量.
作者：徐春雨；张晓；张华 刊期： 2017年第08期
目的 分析个人和家庭因素对农村老年人生理健康和心理健康的影响.方法 经过培训的当地调查员对多阶段抽样产生的3 053名60岁以上农村老年人进行入户访问调查.结果 被调查老年人生理和心理健康总得分分别为(43.16±10.36)分和(44.62±8.65)分;年龄、性别、文化程度、婚姻状况等个人因素和支出来源、子女数、子女关心老人健康程度等家庭因素都与农村老年人健康相关.结论 农村老年人生理和心理健康评价不高,存在健康不公平现象,建议提高政府农村养老保障水平,呼吁子女们增加对老人的日常关心.
作者：高云；周建芳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨正常甲状腺功能对老年人认知功能的影响,明确甲状腺功能是否为老年人轻度认知功能损害(MCI)的危险因素.方法 MCI患者和认知功能正常人各80例,空腹抽血测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血糖、血脂、血尿酸(UA),测量身高、体重和血压.分析甲状腺功能与认知功能的相关性及老年人MCI的危险因素.结果 TSH与老年人MMSE评分负相关(B=-1.6,P=0.000),FT4则与其正相关(B=2.2,P=0.04),FT3与其无显著相关;正常高TSH组的MMSE评分明显低于TSH中间组(P<0.05);Logistic 回归分析发现TSH和FT4是老年人MCI的影响因素.结论 老年人正常范围内甲状腺功能轻度降低可以影响认知功能.
作者：冯肖；姜凤伟；巴晓红 刊期： 2017年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
