罗坚；王祥华
目的 探讨细菌溶解产物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者免疫功能、临床疗效及肺功能的影响.方法 192例AECOPD患者随机分为观察组与对照组各96例,观察组在常规治疗的基础上给予细菌溶解产物胶囊(泛福舒胶囊)治疗.3个疗程结束后,对两组外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白(Ig)、补体、Th17细胞、Treg细胞比例进行检测分析,记录并比较两组治疗过程中急性发作次数、急性发作时间及发作期间抗生素应用时间;对比两组治疗后肺功能改善情况.结果 观察组治疗后CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+/ CD8+细胞比例、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、补体C3、C4水平均高于对照组,CD8+细胞低于对照组(P<0.05);观察组治疗后Th17细胞占CD4+T细胞比例高于对照组,Th17/Treg细胞比例高于对照组(P<0.05).观察组治疗后急性发作次数、急性发作时间及抗生素应用时间均少于对照组(P<0.05).观察组治疗12、24 w中发作及反复发作者比例低于对照组(P<0.05).观察组治疗后肺功能改变情况优于对照组(P<0.05).结论 细菌溶解产物能提高AECOPD患者的体液免疫及细胞免疫功能,增强机体的抗感染能力,降低COPD急性发作及反复发作次数,改善COPD患者的肺功能状态.
作者：郭庆玲；蔡杰；赵一菊 刊期： 2017年第09期
目的 观察降压宝蓝片含药血清对大鼠血管紧张素Ⅱ诱导的成纤维细胞增殖及转化的影响.方法 原代培养大鼠胸主动脉外膜成纤维细胞,分为空白组、模型组、降压宝蓝片含药血清低、中、高浓度组(体积分数为5%、10%、15%).用噻唑蓝(MTT)法测定细胞增殖活性,羟脯氨酸法检测胶原含量,酶联免疫吸附(ELISA)法检测转化生长因子(TGF)-β1含量,免疫组化法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达情况.结果 与模型组相比,降压宝蓝片含药血清高浓度组细胞增殖、胶原、TGF-β1分泌、α-SMA表达显著降低(P<0.05或P<0.01),中浓度组细胞增殖、TGF-β1含量显著降低(P<0.05).结论 降压宝蓝片含药血清可抑制成纤维细胞增殖和表型转化.
作者：梁瑞峰；李开言；王晓丽；张雪侠；王军 刊期： 2017年第09期
目的 观察急性脑梗死(ACI)患者血清脂联素(ADP)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶(MMP)-9及尿酸(UA)的水平及意义.方法 选择138例ACI患者为ACI组.同时选取95例健康体检者作为健康对照组,ACI组行头颅MRI检查后,根据Pullicino方法计算梗死体积,据结果进一步分为小梗死组、中梗死组和大梗死组,进一步比较三个亚组中血清ADP、CRP、MMP-9、UA水平,对比分析ACI患者血清中上述指标与脑梗死病灶体积的相关性.结果 ACI组CRP、MMP-9和UA水平较对照组明显升高,ADP水平较对照组显著降低(P<0.05).随着脑梗死病灶体积的增大,CRP、MMP-9和UA水平亦逐渐升高,各指标与脑梗死体积呈显著正相关;同时ADP水平与脑梗死病灶体积分级呈显著负相关.结论 血清中CRP、MMP-9和UA水平可能与ACI的发病以及疾病的严重程度有关,血清ADP可能为ACI的保护性因子.
作者：张东亚；杨改清；张晓艺；李晓昶；吴孟娇；胥丽霞；祁萌萌；李彩霞 刊期： 2017年第09期
目的 了解社区空巢老人社会支持水平.方法 采用社会支持评定量表对曲靖市麒麟区218名空巢老人进行调查.结果 不同年龄组社会支持差异显著(P<0.05),男女之间、子女个数方面无明显差异(P>0.05),文化程度高、月经济收入高、户口在城市、在婚、与配偶同住、有照料人员及有宗教信仰的空巢老人社会支持水平较高(P<0.01).结论 加强社会支持对提高空巢老年人生活质量具有重要意义.
作者：陈习琼；林登凯 刊期： 2017年第09期
目的 观察微创手术治疗胆总管结石的效果及对血清糖类抗原(CA)19-9水平的影响.方法 选取胆总管结石患者90例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用开腹手术治疗,观察组采用微创手术治疗.采用放射免疫法测定CA19-9和癌胚抗原(CEA)水平,采用免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平,比较两组治疗效果及对血清CA19-9水平的影响.结果 观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间显著少于对照组(P<0.05);两组术前CA19-9、CEA及CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后CA19-9、CEA及CRP水平显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.44%,显著低于对照组的17.78%(P<0.05).结论 胆总管结石患者采用微创手术治疗效果理想,能降低机体血清CA19-9水平.
作者：段卫星；徐胜东；李卫强 刊期： 2017年第09期
目的 探讨Keap1/Nrf2信号通路对人肺鳞癌细胞株H520生长、转移和耐药的影响.方法 使用慢病毒转染体系建立稳定高表达Keap1的H520细胞株模型(H520-Keap1),同时以Keap1失活的细胞株(H520-GFP)为阴性对照组;采用Western印迹法检测各组细胞中Keap1、Nrf2蛋白表达,RT-PCR检测Keap和Nrf2下游靶基因mRNA表达;通过SRB比色法、细胞划痕实验、Transwell侵袭实验、体外细胞药敏实验分别检测各组细胞生长、转移和耐药情况.结果 H520-Keap1细胞中Keap1蛋白表达量明显高于H520-GFP细胞,Nrf2蛋白表达量明显低于H520-GFP细胞(P<0.01).H520-Keap1细胞中Keap1 mRNA表达量明显高于H520-GFP细胞,H520-Keap1细胞中Nrf2下游靶基因Akr1c1、Nqo1、Gclc、Gclm mRNA相对表达量明显高于H520-GFP细胞(P<0.01).SRB比色法检测显示,第1~3天,H520-GFP与H520-Keap1细胞增殖率差异无统计学意义(P>0.05);第4天起H520-Keap1细胞增殖率明显低于H520-GFP(P<0.05).H520-GFP细胞迁移率明显高于H520-Keap1细胞(P<0.01);H520-GFP细胞的侵袭数明显高于H520-Keap1细胞(P<0.01).H520-Keap1细胞对卡铂、吉西他滨的敏感性增加.结论 Keap1过表达可影响人肺鳞癌H520细胞中Nrf2及其下游靶基因表达,抑制癌细胞生长和转移,提升对卡铂和吉西他滨的敏感性.
作者：吴媛媛 刊期： 2017年第09期
目的 探讨徐州地区缺血性进展性脑卒中的相关危险因素.方法 利用脑卒中注册数据库,前瞻性连续登记2012年6月至2013年6月急性脑卒中患者的临床资料546例,其中进展性脑卒中80例,对照组为完全性脑卒中组,进行1∶1匹配研究,对可能引起脑卒中进展的危险因素进行单因素分析和二分类Logistic回归分析.结果 与完全性脑卒中组相比,进展性脑卒中组既往有饮酒史、糖尿病史及血管狭窄的发生率更高,病程中体温升高及空腹高血糖可能参与了脑卒中的进展,差异有统计学意义(P<0.05).二分类Logistic回归分析结果显示,高血压(OR=0.028,95%CI 0.001~0.982)、发热(OR=0.019,95%CI 0.000~0.931)对于脑卒中进展的贡献较大.结论 徐州地区既往有高血压、饮酒史、糖尿病、血管狭窄及病程中发热的患者容易发展为进展性脑卒中.
作者：张清秀；付家亮；王兰琴；许静；吕尤；魏秀娥；荣良群 刊期： 2017年第09期
目的 探讨辛伐他汀对胰腺癌BxPC-3细胞株Shh相关蛋白的影响.方法 胰腺癌BxPC-3细胞株随机分成对照组,5-氟尿嘧啶(5-FU)组(50 μmol/L),辛伐他汀高、中、低剂量组(20,10,5 μmol/L).采用台盼蓝染色法和MTT法检测胰腺癌BxPC-3细胞株的生长曲线和增殖抑制率;采用细胞划痕法检测胰腺癌BxPC-3细胞株运动能力;采用免疫组织化学、RT-PCR法检测胰腺癌BxPC-3细胞株Shh、Ptch1、Smo、Gli1水平.结果 与对照组比较,5-FU组,辛伐他汀高、中剂量组胰腺癌BxPC-3细胞OD值、运动能力和Shh、Ptch1、Smo、Gli1水平明显降低(P<0.05).结论 辛伐他汀通过抑制BxPC-3细胞株Shh、Ptch1、Smo、Gli1水平在胰腺癌治疗中发挥积极作用.
作者：费洪新；张晓杰；张英博 刊期： 2017年第09期
太极拳是受中国传统哲学影响深的一个拳种,其拳理核心是太极学说,它是以太极说为中心,包括无极说、阴阳说等理论在内的中国古典哲学体系,体现了中国传统的养生文化和健身特色[1,2].
作者：张玲莉；柯丹丹；吴伟；陆大江 刊期： 2017年第09期
目的 探讨老年人药物性肝损害(DILI)的临床特点.方法 选择84例DILI患者,按年龄分为老年组及中青年组,并进行对比分析.结果 老年、中青年DILI患者占同期老年人、中青年肝病患者比例分别为4.77%、2.27%,二者差异显著(P<0.05).两组临床分型亦有差异.老年组黄疸和皮肤瘙痒发生率较高,与中青年组差异显著(P<0.05).老年组引起DILI的前5类药物为:中药(34.6%)、联合用药(15.4%)、抗微生物药(11.5%)、抗结核病药(11.5%)、激素类药(7.6%);中青年组依次为:中药(41.4%)、抗肿瘤药(12.1%)、抗微生物药(6.9%)、联合用药(6.9%)、抗甲状腺药(6.9%).两组初始用药至发病的时间、住院天数、治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)值、临床转归及预后均无差异(P>0.05).结论 DILI在老年肝病患者中的占比高于中青年肝病患者.引起老年人肝损害的药物以中药、联合用药、抗微生物药、抗结核病药多见,临床表现以黄疸和皮肤瘙痒多见,一般预后较好.
作者：陈智娴；秦刚 刊期： 2017年第09期
目的 探讨心绞痛斑块中血管内超声(IVVS)特征与血清炎性因子的特点及相关性.方法 46例冠心病心绞痛患者按美国心脏协会(AHA)诊断标准和心绞痛症状分为不稳定型心绞痛组(n=27)和稳定型心绞痛组(n=19).检测两组高敏C反应蛋白(hsCRP)和IVUS相关指标.结果 稳定型心绞痛组狭窄处病变主要为混合性和纤维性斑块,而不稳定型心绞痛组狭窄处病变主要为脂质斑块.两组病变部位的管腔面积(LA)差异无统计学意义(P>0.05),而斑块部位的LA狭窄率(LAS)、偏心指数(EI)、斑块面积(PA)及血管外弹力膜面积(EEMA)差异有统计学意义(P<0.05),病变参考部位血管段LAS、重构指数(RI)、PA、LA、EEMA对比差异无统计学意义(P>0.05).稳定型心绞痛组中有12例为负性重构;不稳定型心绞痛组中有17例为正性重构.两组血清中hsCRP水平对比差异有统计学意义(P<0.05),不稳定型心绞痛患者中IVUS的EEMA和RI与hsCRP呈正相关(r=0.565,P<0.05).结论 血栓形成和斑块破裂是不稳定心绞痛的重要发病机制,同时炎症反应是心绞痛患者血管重构的重要因素.不稳定型心绞痛病情变化的敏感标志物主要有血清中的hsCRP,不稳定斑块伴有正性重构、较大的斑块面积和偏心分布的低回声脂质斑块.
作者：赵含章；刘莉；丁明岩；朱芳 刊期： 2017年第09期
目的 了解湖南省株洲地区农村留守老年人抑郁水平及相关影响因素.方法 采用老年抑郁量表(GDS)及社会支持量表(SSRS)对204名农村留守老人入户调查.结果 株洲地区农村留守老年人抑郁平均得分为(14.06±3.72)分,抑郁阳性筛查发生率为84.3%,其中77.9%为轻度抑郁,6.4%为中重度抑郁.多元逐步回归分析发现:生活来源、客观支持、居住方式、年龄、性别是影响株洲地区农村留守老人抑郁情绪的主要因素.结论 株洲地区农村留守老人抑郁情绪较重,应进行有针对性的积极预防.
作者：陈丽；程亮；唐凤平；李莹；邹华；袁锦波；刘丽珍 刊期： 2017年第09期
目的 探讨椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 采用PVP 和PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者72例,其中PVP组40例,PKP组32例.比较两组手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、椎体恢复高度、住院天数、手术前后视觉模拟评分(VAS).结果 两组手术时间、椎体恢复高度、骨水泥渗漏、骨水泥注入量比较差异有统计学意义(P<0.05).两组住院天数、手术前后VAS比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 PVP 和PKP对于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折均具有快速、有效缓解疼痛的作用.PVP操作简便,手术时间短,但渗漏率高,无法恢复椎体高度.PKP有利于恢复椎体高度,减少渗漏,但操作复杂,手术时间长,过度恢复椎体高度可增加椎体再骨折的风险.
作者：刘忠瑞；潘钟壹；刘钦毅；刘赤兵 刊期： 2017年第09期
目的 探讨白内障超声乳化手术联合术后激光光凝治疗老年白内障伴糖尿病黄斑水肿(DME)的凹视网膜厚度、眼压的相关性研究.方法 老年白内障伴DME患者72例,根据随机对照表分为对照组和试验组各36例,对照组均行标准化白内障超声乳化联合人工晶状体置入手术,试验组在对照组的基础上,于手术后1 w予以激光光凝治疗.治疗后对比分析两组临床疗效、视力提高率、中心凹视网膜厚度(CMT)、眼压降低、视力变化以及并发症发生率情况.结果 治疗后试验组临床总有效率、视力提高率高于对照组(P<0.05).两组CMT、眼压降低,且试验组低于对照组,视力提高,且试验组高于对照组(P<0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 白内障超声乳化手术联合术后激光光凝治疗老年白内障伴DME的临床疗效显著,并发症发生率较低,适宜临床应用推广.
作者：李辰；宋兵 刊期： 2017年第09期
目的 探讨后腹腔镜保留肾单位肾部分切除术治疗肾细胞癌的安全性及有效性.方法 回顾性分析接受后腹腔镜保留肾单位肾部分切除术的肾细胞癌患者临床资料,收集手术时间、患肾热缺血时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及随访资料.结果 所有患者手术均获成功,手术时间45~230 min,平均98 min;肾动脉阻断时间8~50 min,平均19 min;术中失血量10~700 ml,平均93 ml;术后住院时间4~38 d,平均7.5 d.患肾手术切缘无肿瘤残留,术后随访10~72个月,未见肿瘤局部复发及转移,患侧残肾功能良好,未出现肾功能不全.结论 后腹腔镜肾部分切除术对于治疗早期肾细胞癌具有疗效确切,安全性高,术后恢复快,并发症少等优点,可有效改善患者的术后生活质量.
作者：位海建；高宝山；杨志明；傅耀文；宋志宇 刊期： 2017年第09期
目的 探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗对糖尿病周围神经病变患者震动感觉阈值(VPT)的影响.方法 糖尿病周围神经病变患者100例依据随机数表法分为辛酸钴胺组和甲钴胺组,每组50例,甲钴胺组给予0.5 mg甲钴胺静脉推注治疗,辛酸钴胺组在此基础上给予0.6 g α-硫辛酸+250 ml生理盐水静脉滴注治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,比较所有患者治疗疗效、治疗前后血清T-AOC、MDA、SOD水平和治疗前、治疗后7、15、30 d的VPT水平及不良反应发生情况.结果 辛酸钴胺组治疗有效率明显高于甲钴胺组(P<0.05),两组治疗过程中均无明显不良反应发生;辛酸钴胺组治疗后血清MDA水平明显低于甲钴胺组,血清T-AOC、SOD水平明显高于甲钴胺组(P<0.05);辛酸钴胺组治疗后7、15、30 d VPT水平明显低于甲钴胺组(P<0.05).结论 α-硫辛酸联合甲钴胺治疗可有效提高糖尿病周围神经病变患者的治疗疗效,改善患者的氧化应激状态和VPT水平,且具有良好的安全性.
作者：司芹芹；牛晓红；李俊岩；宋琪 刊期： 2017年第09期
目的 探讨血尿酸及其他血清学指标与帕金森病(PD)的关系.方法 选择54例PD患者为病例组,113例非PD患者为对照组,检测两组血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸、胱抑素C等血清学指标并进行比较.结果 病例组的高密度脂蛋白水平高于对照组,而血糖、甘油三酯、尿酸值均低于对照组(P<0.05).将差异有统计学意义的血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白和尿酸以四分位间距原则分为四个水平,对不同水平进行多因素Logistic回归分析,结果发现不同尿酸水平与PD有关,低水平尿酸是PD的危险因素,高水平尿酸是其保护因素(OR=0.611,95%CI=0.428~0.871).结论 低水平尿酸是PD的危险因素和生物标志物,但尿酸与PD患者的性别、病程无关.
作者：张瑜；樊开阳；张文利；王翠；王兆京；卢丽丽；马莉 刊期： 2017年第09期
目的 探讨Mac-1基因缺失对黑色素瘤肺转移的抑制作用.方法 Mac-1基因敲除(Mac-1-/-)小鼠配种扩群以获得实验需要的数量,取指数生长期B16细胞,分别尾静脉注射到对照组C57BL/6J小鼠和实验组Mac-1-/-小鼠体内,统计小鼠生存率及肿瘤肺转移结节数,并通过H&E观察肺组织中微转移灶.结果 通过配种扩群获得了大量实验用纯合子Mac-1基因敲除小鼠(Mac-1-/-).与对照组相比,Mac-1缺失后尾静脉注射B16细胞的小鼠存活率显著提高(P<0.001);并且大体观察Mac-1缺失后小鼠肿瘤转移肺结节数目显著减少(P<0.001),抑制率达到75%;进一步通过对肺组织包埋、切片和H&E观察发现,Mac-1缺失后小鼠肺组织中肿瘤微转移灶显著减少(P<0.001).结论 Mac-1基因缺失能显著抑制小鼠黑色素瘤的肺转移.
作者：段有发；陈坚；叶志金；王丽京；章倩倩 刊期： 2017年第09期
目的 研究ω-3多不饱和脂肪酸对老年重症急性胰腺炎(SAP)患者肠黏膜屏障功能的影响.方法 100例老年SAP患者随机数表法分为对照组和试验组,每组50例.对照组接受维持水与电解质平衡、液体复苏、禁食、抑制胰酶分泌及保护脏器功能等常规治疗,并在常规治疗基础上实施肠内营养支持.试验在对照组的治疗基础上加用ω-3多不饱和脂肪酸,两组均治疗2 w.检测两组治疗前后肠黏膜屏障功能指标肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、实验室指标[血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血淀粉酶(AMS)、白蛋白(ALB)、血脂肪酶(LPS)]变化,并观察并发症发生情况.结果 治疗后两组I-FABP水平均低于治疗前,且试验组明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清hs-CRP、AMS、LPS水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,而治疗后两组ALB水平高于治疗前,且试验组显著高于对照组(P<0.05);两组多器官障碍综合征、胰腺囊肿、急性呼吸窘迫综合征发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组胰腺感染发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 给予SAP患者ω-3多不饱和脂肪酸治疗安全性高,能有效改善患者肠黏膜屏障功能,提高机体营养水平,降低胰腺感染等并发症发生风险.
作者：徐静；刘立鹏；刘颖；王海宽；张宇 刊期： 2017年第09期
目的 分析急性缺血性脑卒中的中医用药规律.方法 收集2000年1月至2016年5月中医药治疗急性缺血性脑卒中的处方,应用SPSS Clementine12.0关联规则等数据挖掘方法,得到药物频次、药物组合、关联规则等,分析治疗急性缺血性脑卒中的用药规律.结果 运用SPSS Clementine12.0对筛选出的79首处方进行分析,得到治疗急性缺血性脑卒中的高频词药物为川芎、大黄、天麻、地龙、丹参、赤芍、甘草、石菖蒲、胆南星、钩藤、半夏等26味药物;同时在S≥14%,C≥82%,L≥1.0条件下挖掘出27个关联规则,并聚类分析出5个结果.结论 急性缺血性脑卒中气虚血瘀、痰热腑实、风痰阻络为常见,而补气活血、祛瘀通络、清热化痰药在治疗上疗效明显,应用广泛.
作者：何华琴；舒建龙；翟阳；唐农；江颖 刊期： 2017年第09期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
