罗坚；王祥华
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀联合依折麦布治疗高脂血症的疗效.方法 400例高脂血症患者采用数字随机分组方法分为4组,每组100例,其中对照组给予阿托伐他汀20 mg/d治疗,治疗Ⅰ组给予阿托伐他汀5 mg/d联合依折麦布10 mg/d治疗,治疗Ⅱ组给予阿托伐他汀10 mg/d联合依折麦布10 mg/d治疗,治疗Ⅲ组给予阿托伐他汀20 mg/d联合依折麦布10 mg/d治疗,于降脂治疗后3、6、12个月测定血脂4项总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化水平.结果 (1)4个组治疗后3、6、12个月后LDL-C、TG、TC水平均较治疗前降低(P<0.05).治疗后同一时间点:治疗Ⅲ组较对照、治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组3组LDL-C、TG、TC水平下调(P<0.05);4组间HDL-C上调水平无统计学差异(P>0.05);对照组、治疗Ⅰ组间LDL-C、TG、TC、HDL-C水平未见明显差异(P>0.05).治疗后12个月,治疗Ⅱ组较对照、治疗Ⅰ组两组LDL-C、TG、TC水平下调具有统计学意义(P<0.05);治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组HDL-C上调具有统计学意义(P<0.05).4组不良反应发生率.结论 20 mg阿托伐他汀联合10 mg依折麦布组患者的降脂效果明显优于单用20 mg阿托伐他汀组及小剂量阿托伐他汀联合依折麦布低剂量组,且不良反应的发生率无明显增加,安全性较好.
作者：王春艳；张旭霞；王宇锋；张新亚；胡松花 刊期： 2017年第09期
目的 探究幽门螺杆菌(HP)感染对小鼠十二指肠上皮细胞碳酸氢盐转运蛋白表达的影响.方法 C57小鼠随机分为四组,三组分别给予HP菌株SS1、NCTC11637、NCTC11639感染,一组仅给予同等量的磷酸盐缓冲液(PBS)灌胃(对照组),2 w后收集组织.体外培养十二指肠上皮细胞,与HP菌株共培养,其中对照组给予等量PBS干预,收集细胞.应用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)及Western印迹检测组织及细胞中碳酸氢盐转运蛋白表达的影响.结果 HP感染小鼠后,由吉姆萨染色镜检见,感染后可见大量紫蓝色小体,呈逗点状、短棒状;细胞实验:HP菌株NCTC11637与十二指肠上皮细胞共培养后应用RT-PCR扩增HP16srRNA,小鼠及细胞实验均目的基因为单一扩增,扩增良好.小鼠及细胞实验均3种HP菌种囊性纤维跨膜传导调节因子(CFTR)、离子交换体(SLC)26A3及SLC26A6感染2w后,碳酸氢盐转运蛋白mRNA及蛋白表达显著低于对照组(P<0.05).结论 从体内到体外,HP可通过调控碳酸氢盐转运蛋白含量来干预疾病的进展.
作者：邓时莉；金海；文国容；庹必光 刊期： 2017年第09期
目的 探讨胆管癌细胞中白细胞介素(IL)-6/Stat3和肝细胞生长因子(HGF)/c-Met通路的活化情况及其相互调控作用.方法 体外培养胆管癌细胞HCCC-9810,应用Western印迹检测IL-6/Stat3和HGF/c-Met通路的活化及其相互调控,用ELISA试剂盒检测HCCC-9810细胞IL-6和HGF的分泌,RT-PCR检测IL-6/Stat3对c-Met转录的影响.结果 胆管癌细胞HCCC-9810中Stat3和c-Met均呈高度磷酸化,HCCC-9810细胞有较高水平IL-6分泌,无HGF分泌.IL-6/Stat3通路通过增强c-Met的稳定性维持胆管癌细胞c-Met的高表达,进而导致c-Met的异常活化.结论 胆管癌细胞中IL-6/Stat3信号通路对c-Met的异常活化起重要作用,IL-6/Stat3信号通路能通过c-Met信号通路发挥促胆管癌作用.
作者：敬健雄；冯春红；张春燕；夏先明；李洪；代荣阳 刊期： 2017年第09期
目的 检测急性脑梗死患者血清扣针蛋白(Fibulin)-5和基质金属蛋白酶 (MMP)-3的表达,分析其临床意义.方法 神经内科诊治的86例急性脑梗死患者作为观察组,同时选取20例健康体检者的血清作为对照组,检测两组血清中Fibulin-5和MMP-3的表达.结果 观察组血清中Fibulin-5和MMP-3的表达量明显高于对照组(P<0.001),观察组血清中MMP-3的表达量与梗死灶体积密切相关(P<0.05),而Fibulin-5的表达量与梗死灶体积无明显相关性(P>0.05).相关分析显示Fibulin-5和MMP-3无相关性(P>0.05).结论 Fibulin-5和MMP-3在急性脑梗死患者血清中的表达升高,对病变的形成和进展有一定的调节作用.
作者：仲盛年 刊期： 2017年第09期
目的 探讨后腹腔镜保留肾单位肾部分切除术治疗肾细胞癌的安全性及有效性.方法 回顾性分析接受后腹腔镜保留肾单位肾部分切除术的肾细胞癌患者临床资料,收集手术时间、患肾热缺血时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及随访资料.结果 所有患者手术均获成功,手术时间45~230 min,平均98 min;肾动脉阻断时间8~50 min,平均19 min;术中失血量10~700 ml,平均93 ml;术后住院时间4~38 d,平均7.5 d.患肾手术切缘无肿瘤残留,术后随访10~72个月,未见肿瘤局部复发及转移,患侧残肾功能良好,未出现肾功能不全.结论 后腹腔镜肾部分切除术对于治疗早期肾细胞癌具有疗效确切,安全性高,术后恢复快,并发症少等优点,可有效改善患者的术后生活质量.
作者：位海建；高宝山；杨志明；傅耀文；宋志宇 刊期： 2017年第09期
目的 分析急性缺血性脑卒中的中医用药规律.方法 收集2000年1月至2016年5月中医药治疗急性缺血性脑卒中的处方,应用SPSS Clementine12.0关联规则等数据挖掘方法,得到药物频次、药物组合、关联规则等,分析治疗急性缺血性脑卒中的用药规律.结果 运用SPSS Clementine12.0对筛选出的79首处方进行分析,得到治疗急性缺血性脑卒中的高频词药物为川芎、大黄、天麻、地龙、丹参、赤芍、甘草、石菖蒲、胆南星、钩藤、半夏等26味药物;同时在S≥14%,C≥82%,L≥1.0条件下挖掘出27个关联规则,并聚类分析出5个结果.结论 急性缺血性脑卒中气虚血瘀、痰热腑实、风痰阻络为常见,而补气活血、祛瘀通络、清热化痰药在治疗上疗效明显,应用广泛.
作者：何华琴；舒建龙；翟阳；唐农；江颖 刊期： 2017年第09期
目的 了解百色市空巢老人生活质量状况及其与日常生活能力(ADL)的相关性.方法 采用ADL量表、简明健康状况量表(SF-36)及自行编制的调查表对百色市316例空巢老人和258例非空巢老人进行问卷调查,对收集到的资料进行统计分析.结果 百色市空巢老人与非空巢老人除文化程度、家庭月人均收入有统计学意义之外(P<0.05),其余一般情况均无统计学意义;空巢老人与非空巢老人的生活质量在心理健康上有统计学差异(P<0.01)外,其余各维度均无统计学差异;空巢老人不同ADL的生活质量差异有显著统计学意义(P<0.001);空巢老人ADL得分与其生活质量的8个维度呈显著负相关(P<0.001).结论 ADL与生活质量状况密切相关,心理健康对生活质量也有一定的影响,改善空巢老人ADL、关注空巢老人心理健康有助于提高其生活质量.
作者：梁细静；韦良家；李琼莲；邓树嵩 刊期： 2017年第09期
目的 了解湖南省株洲地区农村留守老年人抑郁水平及相关影响因素.方法 采用老年抑郁量表(GDS)及社会支持量表(SSRS)对204名农村留守老人入户调查.结果 株洲地区农村留守老年人抑郁平均得分为(14.06±3.72)分,抑郁阳性筛查发生率为84.3%,其中77.9%为轻度抑郁,6.4%为中重度抑郁.多元逐步回归分析发现:生活来源、客观支持、居住方式、年龄、性别是影响株洲地区农村留守老人抑郁情绪的主要因素.结论 株洲地区农村留守老人抑郁情绪较重,应进行有针对性的积极预防.
作者：陈丽；程亮；唐凤平；李莹；邹华；袁锦波；刘丽珍 刊期： 2017年第09期
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)对老年新鲜性骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者疼痛及生活质量的影响.方法 新鲜性OVCF老年患者110例,随机数字表法分为研究组与对照组,各55例.对照组采用常规保守治疗,研究组在此基础上应用PKP治疗,对比两组治疗前与治疗3个月后椎体高度、Cobb角及Oswestry功能障碍评分,并对疼痛数字评分量表(NRS)及生活质量综合评估问卷(GQOLI-74)进行评价.结果 治疗后,研究组椎体高度显著高于对照组,Oswestry功能障碍评分及NRS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05),两组Cobb角差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月研究组后躯体功能、社会功能、生活状态与心理功能评分均高于对照组(P<0.05).结论 PKP治疗老年新鲜性OVCF可以有效降低患者的疼痛阈值,提高其生活质量,适于临床推广.
作者：高陪德；朱雪松；刘滔；陆秀珍 刊期： 2017年第09期
目的 研究ω-3多不饱和脂肪酸对老年重症急性胰腺炎(SAP)患者肠黏膜屏障功能的影响.方法 100例老年SAP患者随机数表法分为对照组和试验组,每组50例.对照组接受维持水与电解质平衡、液体复苏、禁食、抑制胰酶分泌及保护脏器功能等常规治疗,并在常规治疗基础上实施肠内营养支持.试验在对照组的治疗基础上加用ω-3多不饱和脂肪酸,两组均治疗2 w.检测两组治疗前后肠黏膜屏障功能指标肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、实验室指标[血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血淀粉酶(AMS)、白蛋白(ALB)、血脂肪酶(LPS)]变化,并观察并发症发生情况.结果 治疗后两组I-FABP水平均低于治疗前,且试验组明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清hs-CRP、AMS、LPS水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,而治疗后两组ALB水平高于治疗前,且试验组显著高于对照组(P<0.05);两组多器官障碍综合征、胰腺囊肿、急性呼吸窘迫综合征发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组胰腺感染发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 给予SAP患者ω-3多不饱和脂肪酸治疗安全性高,能有效改善患者肠黏膜屏障功能,提高机体营养水平,降低胰腺感染等并发症发生风险.
作者：徐静；刘立鹏；刘颖；王海宽；张宇 刊期： 2017年第09期
目的 探讨云南白药联合全膝关节置换对膝关节骨关节炎(OA)及对红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶(MMP)-9的影响.方法 OA患者80例,根据随机数字表法分观察组和对照组,每组40例,均实行全膝关节置换术,对照组于术后第1天始,给予云南白药胶囊4 w,4次/d,2粒/次.比较两组术后疼痛程度及治疗前后血清ESR、血清CRP、MMP-9水平.结果 与治疗前相比,治疗后两组ESR、CRP、MMP-9水平均下降且观察组低于对照组(均P<0.05),观察组治疗优良率高于对照组(P<0.05).结论 云南白药联合全膝关节置换术能够降低OA患者血清CRP、ESR、MMP-9水平.
作者：罗坚；王祥华 刊期： 2017年第09期
目的 探讨老年人的不公平厌恶情绪对社会经济决策行为的影响,并试图探查社会文化因素在其中发挥的作用.方法 以低龄健康老年人为被试,采用后通牒博弈范式,分析老年人面对不公平分配时的决策行为特征.结果 老年人面对不公平提议分配时,倾向于做出拒绝接受的决策.在分配条件为￥3.5:￥1.5时,老年人更多地拒绝计算机对手做出的不公平分配.结论 老年人的社会经济决策行为表现出不公平厌恶的社会偏好.社会文化因素影响老年人在社会经济博弈中的决策行为,中国老年人在决策时更多地考虑到人际关系因素.
作者：王芹；吴捷；王雪艳；王雨琪 刊期： 2017年第09期
目的 观察急性脑梗死(ACI)患者血清脂联素(ADP)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶(MMP)-9及尿酸(UA)的水平及意义.方法 选择138例ACI患者为ACI组.同时选取95例健康体检者作为健康对照组,ACI组行头颅MRI检查后,根据Pullicino方法计算梗死体积,据结果进一步分为小梗死组、中梗死组和大梗死组,进一步比较三个亚组中血清ADP、CRP、MMP-9、UA水平,对比分析ACI患者血清中上述指标与脑梗死病灶体积的相关性.结果 ACI组CRP、MMP-9和UA水平较对照组明显升高,ADP水平较对照组显著降低(P<0.05).随着脑梗死病灶体积的增大,CRP、MMP-9和UA水平亦逐渐升高,各指标与脑梗死体积呈显著正相关;同时ADP水平与脑梗死病灶体积分级呈显著负相关.结论 血清中CRP、MMP-9和UA水平可能与ACI的发病以及疾病的严重程度有关,血清ADP可能为ACI的保护性因子.
作者：张东亚；杨改清；张晓艺；李晓昶；吴孟娇；胥丽霞；祁萌萌；李彩霞 刊期： 2017年第09期
目的 探讨徐州地区缺血性进展性脑卒中的相关危险因素.方法 利用脑卒中注册数据库,前瞻性连续登记2012年6月至2013年6月急性脑卒中患者的临床资料546例,其中进展性脑卒中80例,对照组为完全性脑卒中组,进行1∶1匹配研究,对可能引起脑卒中进展的危险因素进行单因素分析和二分类Logistic回归分析.结果 与完全性脑卒中组相比,进展性脑卒中组既往有饮酒史、糖尿病史及血管狭窄的发生率更高,病程中体温升高及空腹高血糖可能参与了脑卒中的进展,差异有统计学意义(P<0.05).二分类Logistic回归分析结果显示,高血压(OR=0.028,95%CI 0.001~0.982)、发热(OR=0.019,95%CI 0.000~0.931)对于脑卒中进展的贡献较大.结论 徐州地区既往有高血压、饮酒史、糖尿病、血管狭窄及病程中发热的患者容易发展为进展性脑卒中.
作者：张清秀；付家亮；王兰琴；许静；吕尤；魏秀娥；荣良群 刊期： 2017年第09期
目的 观察介入栓塞治疗老年颅内动脉瘤辅助使用右美托咪定的临床疗效,分析其对血流动力学及术后应激的影响.方法 接受介入栓塞治疗的老年颅内动脉瘤患者使用右美托咪定49例为观察组及不使用50例为对照组.结果 观察组丙泊酚(t=6.426,P<0.01)及瑞芬太尼(t=2.712,P<0.01)使用量均显著低于对照组.两组各指标在麻醉前均无显著差异(P>0.05).观察组平均动脉压(MAP)、颅内压(ICP)及心率(HR)在麻醉满意后、栓塞颅内动脉瘤后、手术结束时均显著低于对照组(P<0.05).两组术后C反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL)-6水平均显著高于术前(P<0.05),但观察组术后CRP及IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 采用介入栓塞治疗老年颅内动脉瘤中辅助使用右美托咪定有利于维持血流动力学稳定及抑制术后应激水平.
作者：杜晓光；纪延伟；李琛；张法学；张建斌；殷长江；董保忠 刊期： 2017年第09期
目的 探讨他汀类药物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠气道炎症及黏液高分泌的作用及机制.方法 通过烟熏和气管注入脂多糖建立大鼠COPD模型.将21只SD大鼠随机分为对照组、COPD组、辛伐他汀组,每组7只.对照组、COPD组每日用生理盐水灌胃1次,剂量为1 ml/100 g;辛伐他汀组每日用0.5 g/L的辛伐他汀溶液按1 ml/100 g剂量灌胃1次.检测大鼠肺功能指标,苏木素-伊红(HE)染色观察支气管和肺组织的病理变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测支气管肺泡灌洗液(BALF)上清液中细胞因子白细胞介素(IL)-8、IL-17、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量;免疫组化法检测肺组织中核转录因子(NF)-κB、黏附分子1、黏蛋白5AC、Toll样受体(TLR)4的表达;Western印迹和RT-PCR检测肺组织黏蛋白5AC、TLR4蛋白和mRNA的表达.结果 辛伐他汀组大鼠肺功能指标明显高于COPD组,低于对照组(P<0.01);辛伐他汀组大鼠病理学改变较COPD组明显减轻.COPD组大鼠BALF中IL-8、IL-17、TNF-α含量明显高于辛伐他汀组和对照组,辛伐他汀组明显高于对照组(P<0.01).COPD组、辛伐他汀组大鼠肺组织中NF-κB、黏附分子1、黏蛋白5AC、TLR4水平均明显高于对照组而低于COPD组(P<0.01).COPD组大鼠组织黏蛋白5AC、TLR4蛋白和mRNA表达量均明显高于对照组,辛伐他汀组明显低于COPD组(P<0.01);辛伐他汀组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 辛伐他汀可有效降低COPD大鼠的气道炎性反应,抑制气道黏液高分泌,主要通过抑制NF-κB下游信号通路和TLR4/NF-κB信号通路来实现.
作者：柳国洪；于洪江 刊期： 2017年第09期
目的 研究Rac1和WAVE2蛋白在肾透明细胞癌中的表达及其相关性.方法 采用免疫组织化学SP法对肾透明细胞癌标本Rac1和WAVE2的表达进行检测.结果 肾癌组Rac1和WAVE2表达阳性率明显高于癌旁组.且Rac1和WAVE2的表达水平与患者年龄、性别无明显关联,而与肿瘤转移有关.Rac1和WAVE2在肾癌中的表达呈正相关.结论 肾癌中Rac1和WAVE2蛋白阳性表达率高于正常肾组织,并呈正相关性,可能在肾透明细胞癌的发生发展过程中起关键作用.
作者：关有良；臧东钰；王丹 刊期： 2017年第09期
目的 探讨温阳利水汤治疗慢性肾心综合征(CRCS)患者的临床疗效.方法 72例CRCS患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用温阳利水汤口服,疗程2个月;观察两组治疗前后中医证候积分变化、血清B型尿钠肽(BNP)、血肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)的含量变化及治疗前后6 min步行试验和明尼苏达生活质量评分变化.结果 (1)与治疗前比较,两组治疗后血清BNP、CRE及BUN水平均明显下降,且治疗组下降程度明显优于对照组(均P<0.05).(2)与治疗前比较,两组6 min步行距离均明显增加,明尼苏达生活质量评分均明显下降(P<0.05);组间比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05).(3)与治疗前比较,治疗组胸闷、气短、面肢浮肿、尿少、畏寒肢冷、疲倦乏力等症状均有所好转(P<0.05),对照组无明显改善(P>0.05);组间比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 温阳利水汤可有效改善CRCS患者的心、肾功能,提高其生活质量.
作者：苏敬泽；张守琳 刊期： 2017年第09期
目的 探讨Keap1/Nrf2信号通路对人肺鳞癌细胞株H520生长、转移和耐药的影响.方法 使用慢病毒转染体系建立稳定高表达Keap1的H520细胞株模型(H520-Keap1),同时以Keap1失活的细胞株(H520-GFP)为阴性对照组;采用Western印迹法检测各组细胞中Keap1、Nrf2蛋白表达,RT-PCR检测Keap和Nrf2下游靶基因mRNA表达;通过SRB比色法、细胞划痕实验、Transwell侵袭实验、体外细胞药敏实验分别检测各组细胞生长、转移和耐药情况.结果 H520-Keap1细胞中Keap1蛋白表达量明显高于H520-GFP细胞,Nrf2蛋白表达量明显低于H520-GFP细胞(P<0.01).H520-Keap1细胞中Keap1 mRNA表达量明显高于H520-GFP细胞,H520-Keap1细胞中Nrf2下游靶基因Akr1c1、Nqo1、Gclc、Gclm mRNA相对表达量明显高于H520-GFP细胞(P<0.01).SRB比色法检测显示,第1~3天,H520-GFP与H520-Keap1细胞增殖率差异无统计学意义(P>0.05);第4天起H520-Keap1细胞增殖率明显低于H520-GFP(P<0.05).H520-GFP细胞迁移率明显高于H520-Keap1细胞(P<0.01);H520-GFP细胞的侵袭数明显高于H520-Keap1细胞(P<0.01).H520-Keap1细胞对卡铂、吉西他滨的敏感性增加.结论 Keap1过表达可影响人肺鳞癌H520细胞中Nrf2及其下游靶基因表达,抑制癌细胞生长和转移,提升对卡铂和吉西他滨的敏感性.
作者：吴媛媛 刊期： 2017年第09期
目的 探讨石杉碱甲治疗对老年血管性痴呆(VD)患者血液流变学及P300电位的影响.方法 90例老年VD患者随机分为观察组与对照组各45例,对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上加用石杉碱甲,对比两组血液流变学改变及P300电位情况.结果 与治疗前比较观察组治疗后简易精神状态量表(MMSE)评分显著增高、临床痴呆量表(CDR)评分与日常生活活动能力(ADL)评分显著降低(P<0.05);对照组上述指标治疗前后无显著差异(P>0.05).治疗后观察组MMSE、CDR、ADL评分显著优于对照组(P<0.05).观察组治疗前后血浆黏度、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度差异有统计学意义(P<0.05),血细胞比容无显著差异(P>0.05),上述指标对照组治疗前后无统计学差异(P>0.05),观察组治疗后显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后观察组P300电位波幅显著增加,潜伏期显著缩短(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05),观察组治疗后波幅显著比对照组高,而潜伏期则显著比对照组短(P<0.05).结论 石杉碱甲能够有效改善VD患者微循环、增加脑血流量,从而提高老年VD患者的认知功能、自理能力和智能,改善痴呆症状,P300电位可作为评估VD病程与疗效监测的重要指标.
作者：胡昉 刊期： 2017年第09期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
