徐静；刘立鹏；刘颖；王海宽；张宇
目的 探讨痰上清液基质金属蛋白酶(MMP)-9及基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症的关系.方法 COPD急性期患者47例,COPD稳定期患者50例,同期健康体检者50例为健康对照组,均采集痰液计算痰细胞总数,离心处理后经细胞涂片瑞氏染色计算每类细胞数,包括中性粒细胞(Neu)、淋巴细胞(Lym)、巨噬细胞(Macro)及嗜酸性细胞(Eos),同时采用双抗体夹心法对痰上清液MMP-9与TIMP-1进行检测,分析COPD急性期MMP-9、TIMP-1与气道炎症的相关性.结果 COPD患者的细胞总数、Neu、Lym、Macro、Eos明显高于对照组(P<0.05),急性期组细胞总数、Neu、Neu/白细胞计数(WBC)明显高于稳定期组(P<0.05),而Lym/WBC、Macro/WBC、Eos/WBC明显低于稳定期组与对照组(P<0.05);急性期组的痰MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1比值均明显高于稳定期组与对照组(P<0.05),且稳定期组明显高于对照组(P<0.05);COPD急性期痰上清液中除TIMP-1外,MMP-9水平及MMP-9/TIMP-1均与Neu、Lym、Macro及Eos呈正相关(P<0.05).而COPD稳定期仅痰上清液TIMP-1与Macro呈正相关(P<0.05).结论 MMP-9与COPD气道炎症的关系紧密,TIMP-1与MMP-9水平失衡可能是COPD急性发作的重要原因.
作者：潘娜；陈乾华；辛丽云；高华英 刊期： 2017年第09期
国际糖尿病(DM)联盟(IDF)公布的新DM流行病学数据显示,全球20~79岁成年人共有3.82亿患DM,患病率高达8.3%,中国则已成为世界上DM病人多的国家[1].据我国卫生部调查显示,中国每天约新增3 000例,每年约增加120万DM患者[2],DM病程长、易反复.
作者：龙芋君；张先庚；王红艳；彭德忠 刊期： 2017年第09期
目的 了解老年患者的慢性疼痛接受(CPA)对其生活质量的影响.方法 2014年3~8月应用整群随机抽样方法使用简化McGill疼痛问卷、中文版简易慢性疼痛接受问卷、简明生活质量量表对南阳市3所三级医院就诊的235例老年慢性疼痛患者进行问卷调查.结果 CPA平均得分(23.79±5.23)分,活动参与高于疼痛意愿;生活质量平均得分(57.01±15.41)分;生活质量与CPA呈正相关关系.结论 疼痛接受程度越高,老年慢性疼痛患者的生活质量越好.医护人员应根据疼痛接受中活动参与的益处,制定促进老年慢性疼痛患者参与活动的诊疗计划,以促进老年患者生活质量的提高.
作者：吴明柯；胡泊；郭晓萱 刊期： 2017年第09期
目的 探讨阿戈美拉汀联合认知行为干预对缺血性脑卒中后抑郁患者再发脑卒中的影响.方法 首次诊断治疗的脑卒中后抑郁患者114例随机分为对照组和观察组各57例.对照组采用艾司西酞普兰配合认知行为干预,观察组服用阿戈美拉汀联合认知行为干预,两组均治疗3个月并配合完成6个月随访.观察记录两组脑卒中再发率及治疗前后汉密尔顿抑郁(HAMD)评分、副反应量表(TESS)评分.结果 治疗后,两组HAMD评分均显著改善,且观察组改善效果显著优于对照组(P<0.05).对照组脑卒中再发率(17.54%)显著高于观察组(8.77%)(P<0.05).两组用药后均出现不良反应,观察组激越、出汗发生率明显少于对照组,且观察组TESS评分[(3.15±0.98)分]显著低于对照组[(4.02±1.05)分](均P<0.05).结论 阿戈美拉汀配合认知行为干预对脑卒中后抑郁患者具有较好的抗抑郁及神经保护作用,且不良反应较少,安全性好.
作者：龙少红 刊期： 2017年第09期
目的 观察芪苈强心胶囊联和辅酶Q10长程服用对老年高血压并心衰患者心肌营养素(CT-1)、丙二醛(MDA)和心功能的影响.方法 选择年龄≥65岁的高血压心衰患者94例,随机分为治疗组和对照组,对照组常规抗心衰治疗,治疗组常规抗心衰治疗加用芪苈强心胶囊和辅酶Q10服用12 w,测定CT-1、MDA、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)和6 min步行试验(6MWT).结果 治疗12 w两组CT-1、MDA、NT-proBNP水平均较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01),6MWT、LVEF均较治疗前显著增高(P<0.05,P<0.01).12 w治疗组CT-1、MDA和NT-proBNP水平较对照组继续显著降低(P<0.05),6MWT、LVEF较对照组显著增高(P<0.05,P<0.01).12 w治疗组地高辛、呋塞米用量较对照组明显减少(P<0.01).结论 芪苈强心胶囊联合辅酶Q10长程应用通过降低老年高血压并心衰患者CT-1、MDA和NT-proBNP水平,进一步改善心功能.
作者：殷国田；解娜；黄艳梅；李波；胡春阳；刘景委；任明芬 刊期： 2017年第09期
目的 观察培美曲塞在老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)姑息性化疗中的作用. 方法 接受化疗的老年晚期NSCLC患者86例依据化疗方案的不同分为观察组(培美曲塞+顺铂)及对照组(吉西他滨+顺铂)各43例,对比两组短期疗效及不良反应、肿瘤标态物水平和1年累积生存率.结果 两组短期治疗有效率无显著差异(x2=0.186,P=0.666).观察组治疗期间不良反应发生率显著低于对照组(x2=4.497,P=0.034);治疗后,两组外周血癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9及细胞角蛋白19血清片段(CYFRA)21-1水平均显著降低(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组化疗后1年累积生存率显著高于对照组(x2=4.178,P=0.041). 结论 培美曲塞联合顺铂化疗可显著提高老年晚期NSCLC的远期疗效,并降低化疗不良反应发生率.
作者：任洁；芦兰；程春来；杜渊 刊期： 2017年第09期
目的 探讨高血压患者血清肝细胞生长因子(HGF)的表达及与血管内皮功能的关系.方法 60例高血压患者,按血压高低分级分为轻度组(n=21)、中度组(n=27)及重度组(n=12),另选取30例健康体检者作为对照组,比较各组受试者基线指标及HGF、血浆内皮素(ET)及血浆一氧化氮(NO)水平,同时分析HGF水平与ET及NO的相关性.结果 各组受试者性别、年龄、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)比较差异无统计学意义(P>0.05).各组高血压患者血清HGF、ET及NO水平与对照组差异显著(P<0.05);HGF及ET水平随血压的增高而增高,NO水平随血压的增高而下降,重度组各指标与轻度组及中度组差异显著(P<0.05);轻度组与中度组HGF及NO水平差异显著(P<0.05).Spearman相关性分析显示,HGF与ET水平呈显著正相关(r=0.69,P<0.05),HGF与NO水平呈显著负相关(r=-0.60,P<0.05).结论 高血压患者血液中HGF的水平与血压水平及机体血管内皮功能受损程度具有显著相关性,可作为反映高血压患者内皮功能受损程度的一个新指标.
作者：周锐 刊期： 2017年第09期
目的 探讨雄激素受体(AR)和核因子(NF)-κB在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 200例乳腺癌患者中三阴型乳腺癌98例及非三阴型乳腺癌102例.免疫组化法检测两组AR、NF-κB的表达情况并收集患者临床病理资料,分析两指标与临床特征的关系.结果 三阴乳腺癌组AR表达阳性率低于非三阴乳腺癌组,NF-κB表达阳性率高于例非三阴乳腺癌组(P<0.05);三阴乳腺癌患者AR表达阳性与乳腺癌肿瘤坏死和组织浸润呈负相关(P<0.05),非三阴乳腺癌患者AR表达阳性与乳腺癌瘤体大小、肿瘤坏死和组织浸润呈负相关(P<0.05);三阴乳腺癌组织NF-κB表达阳性与乳腺癌肿瘤大小、肿瘤坏死和组织浸润呈负相关但与组织分级呈正相关(P<0.05),而在非三阴乳腺癌中,NF-κB表达阳性仅与乳腺癌肿瘤大小、肿瘤坏死和组织浸润呈负相关(P<0.05).结论 乳腺癌组织中AR、NF-κB异常表达,可能参与乳腺癌的发生、发展及转移,可能成为理想的乳腺癌预测标志物.
作者：陈双龙；付莉；杜好信 刊期： 2017年第09期
目的 探讨保脾断流术治疗老年肝硬化门静脉高压患者的效果.方法 选取老年肝硬化门静脉高压患者56例,依据手术方案分为保脾组(保脾断流术)和对照组(全脾切除断流术),比较两组患者的术中术后情况、免疫功能和术后并发症.结果 保脾组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均明显低于对照组(P<0.05).术前两组患者的CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+无显著差异(P>0.05).术后保脾组患者的CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P<0.05),两组患者的CD8+无显著差异(P>0.05).保脾组术后并发症总发生率为16.00%,明显低于对照组(25.81%,P<0.05).结论 保脾断流术治疗老年肝硬化门静脉高压患者,能够明显缩短手术时间,维持患者免疫功能,有效预防门静脉血栓形成,值得临床推广.
作者：孙孝东；栗素文；田洪伟 刊期： 2017年第09期
目的 观察微创手术治疗胆总管结石的效果及对血清糖类抗原(CA)19-9水平的影响.方法 选取胆总管结石患者90例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用开腹手术治疗,观察组采用微创手术治疗.采用放射免疫法测定CA19-9和癌胚抗原(CEA)水平,采用免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平,比较两组治疗效果及对血清CA19-9水平的影响.结果 观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间显著少于对照组(P<0.05);两组术前CA19-9、CEA及CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后CA19-9、CEA及CRP水平显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.44%,显著低于对照组的17.78%(P<0.05).结论 胆总管结石患者采用微创手术治疗效果理想,能降低机体血清CA19-9水平.
作者：段卫星；徐胜东；李卫强 刊期： 2017年第09期
目的 观察超声内镜(EUS)联合十二指肠镜逆行性胆胰管造影(ERCP)对梗阻型轻症急性胆源性胰腺炎患者的治疗效果及对细胞因子、淀粉酶的影响.方法 梗阻型轻症急性胆源性胰腺炎患者90例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用开腹手术治疗,观察组采用EUS联合ERCP治疗.观察两组治疗前、后肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2、白细胞IL-6、IL-8、IL-10及淀粉酶水平变化.结果 观察组治疗后腹痛缓解时间、尿淀粉酶恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间、显著短于对照组(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率(8.89%),显著低于对照组(20.00%,P<0.05).结论 梗阻型轻症急性胆源性胰腺炎患者采用EUS联合ERCP治疗效果理想.
作者：王刚；王焱阳；李祥 刊期： 2017年第09期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制情况、血管病变、神经病变等与执行功能(EF)的相关性.方法 选取T2DM患者280例,采用EF缺陷综合征的行为学评价测验(BADS)对患者进行EF指标的测量.结果 糖化血红蛋白(HbA1c)控制情况与规则转换、动作计划、找钥匙、动物园路线、总分相关(P<0.05);并发症与动物园路线、修订六元素、总分相关(P<0.05);大血管病变与规则转换、动作计划、动物园路线、总分相关;微血管病变与动物园路线、总分相关;神经病变与规则转换、动物园路线、修订六元素、总分相关(均P<0.05).结论 HbA1c控制情况及并发症情况均影响T2DM患者的EF.
作者：何尧；赵彩杰；郝晶；陈长香 刊期： 2017年第09期
目的 通过观察血瘀型噎膈患者血清对食管癌EC9706细胞周期及核因子(NF)-κB介导的信号通路蛋白表达的影响.方法 将EC9706细胞于37℃,5%饱和湿度的CO2培养箱孵育24 h,饥饿24 h,分别加入倍比梯度的血瘀证、脾气虚证患者和健康人血清,MTT染色法检测细胞增殖变化;PI染色法观察细胞周期变化;Western印迹法检测NF-κB信号通路蛋白的表达.结果 血瘀型噎膈患者血清刺激细胞的50%增殖率为711 μl/10 ml培养液体积;细胞周期分析,患者血清刺激的EC9706细胞(38.85±3.11)% 处于S增殖期,与各对照组有显著差异(P<0.05);在NF-κB信号通路中,血瘀型噎膈患者血清对EC9706细胞蛋白IKK-β、NF-κB、磷酸化NF-κB、肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达具有特征性促表达作用,与其他各血清干预的细胞比较有显著差异(P<0.05).结论 噎膈血瘀证患者血清提供利于细胞增殖的微环境,该证候的分子机制与细胞周期调节和NF-κB信号通路蛋白超表标达密切相关.
作者：林清；贾永森；张艳丽；杨晓利；秦丽娟；马会霞；江春花 刊期： 2017年第09期
目的 探讨徐州地区缺血性进展性脑卒中的相关危险因素.方法 利用脑卒中注册数据库,前瞻性连续登记2012年6月至2013年6月急性脑卒中患者的临床资料546例,其中进展性脑卒中80例,对照组为完全性脑卒中组,进行1∶1匹配研究,对可能引起脑卒中进展的危险因素进行单因素分析和二分类Logistic回归分析.结果 与完全性脑卒中组相比,进展性脑卒中组既往有饮酒史、糖尿病史及血管狭窄的发生率更高,病程中体温升高及空腹高血糖可能参与了脑卒中的进展,差异有统计学意义(P<0.05).二分类Logistic回归分析结果显示,高血压(OR=0.028,95%CI 0.001~0.982)、发热(OR=0.019,95%CI 0.000~0.931)对于脑卒中进展的贡献较大.结论 徐州地区既往有高血压、饮酒史、糖尿病、血管狭窄及病程中发热的患者容易发展为进展性脑卒中.
作者：张清秀；付家亮；王兰琴；许静；吕尤；魏秀娥；荣良群 刊期： 2017年第09期
早在19世纪70年代,Steinman等[1]分离出一类细胞,与粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞的形态和功能都不同,由于这类细胞在成熟时会有许多树突样或伪足样突起伸出,故被命名为树突细胞(DCs).
作者：李建锋；赵自刚；牛春雨 刊期： 2017年第09期
目的 探讨椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 采用PVP 和PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者72例,其中PVP组40例,PKP组32例.比较两组手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、椎体恢复高度、住院天数、手术前后视觉模拟评分(VAS).结果 两组手术时间、椎体恢复高度、骨水泥渗漏、骨水泥注入量比较差异有统计学意义(P<0.05).两组住院天数、手术前后VAS比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 PVP 和PKP对于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折均具有快速、有效缓解疼痛的作用.PVP操作简便,手术时间短,但渗漏率高,无法恢复椎体高度.PKP有利于恢复椎体高度,减少渗漏,但操作复杂,手术时间长,过度恢复椎体高度可增加椎体再骨折的风险.
作者：刘忠瑞；潘钟壹；刘钦毅；刘赤兵 刊期： 2017年第09期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者糖化血红蛋白(HbA1c)升高的相关因素.方法 选取173例OSAHS患者,检测HbA1c,并按标准分为HbA1c升高组(53例),HbA1c正常组(120例),应用SPSS21.0软件进行统计学分析.结果 两组腰围身高比(WHtR)、呼吸暂停指数(AHI)、血氧饱和度(SaO2)低于90%所占时间比(CT90%)、低SaO2(LSaO2)、平均SaO2(MSaO2)、总呼吸暂停时间、长呼吸暂停时间、氧减指数、腰围、颈围及OSAHS严重程度差异有统计学意义(均P<0.05).LSaO2、MSaO2与HbA1c呈负相关(r=-0.222、-0.166,WHtR、CT90%、氧减指数、AHI、总呼吸暂停时间、腰围分别与HbA1c呈正相关(r=0.276、0.216、0.251、0.209、0.166、0.272).二元Logistic回归分析示:LSaO2、WHtR进入模型(OR=0.950、2.052,P=0.001、0.007).结论 OSAHS与HbA1c升高密切相关,慢性间歇缺氧和中心性肥胖是OSAHS患者HbA1c升高的独立危险因素.
作者：郭世放；蒋军广；罗俊芳；邹亚宁；刘爽 刊期： 2017年第09期
人们平均寿命的增长意味着领取养老金的年限不断延长,这将导致收支不平衡问题,为社会带来经济负担;人们平均入职年龄的不断延迟,意味着在不调整退休年龄的情况下,人们的平均工作年限不断下降,这将同时导致传统模式下的养老金收支不平衡和替代率不达标的问题.
作者：吴启凡；张馨月 刊期： 2017年第09期
目的 探讨黄芪多糖(APS)对2型糖尿病(T2DM)引起的认知功能功能障碍的改善作用.方法 54只雄性Wistar大鼠分为6组,9只为对照组,缓冲液灌胃;其余45只链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病模型,随机分为模型组、脑复康组和APS组低、中、高剂量组,分别给予等量的缓冲液、脑复康和APS悬浊液灌胃. 8 w后,进行Morris水迷宫实验,检测大鼠空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胰岛素(INS)、海马组织丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 治疗后,Morris实验测试发现,APS中、高剂量组的上台潜伏期较模型组明显缩短,平台象限停留时间显著延长;APS中、高剂量组海马组织SOD活性显著增强,MDA含量显著降低(P<0.05).结论 APS可能通过抗氧化应激和抗凋亡作用保护T2DM引起的脑损伤.
作者：李娜；李慧丽；刘德山 刊期： 2017年第09期
目的 探究消化道肿瘤患者肠道菌群的变化.方法 选取消化道肿瘤患者的粪便标本,运用传统梯度稀释法进行细菌培养计数.结果 消化道肿瘤患者与正常组相比,需氧菌中的肠球菌、大肠杆菌计数明显增多(P<0.05),葡萄球菌显著增加(P<0.01).厌氧菌中的双歧杆菌、乳酸杆菌计数显著性减少(P<0.05),拟杆菌显著增加(P<0.01).结论 消化道肿瘤患者出现明显肠道菌群失调.
作者：刘思敏；黄金龙；梁文豪；罗贤宇；邢德刚 刊期： 2017年第09期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
