王玉珍；陈婀娜；冯春琴
在科学技术迅猛发展、社会急剧变化的时代,教育要面向现代化、面向世界、面向未来是时代对高等护理教育的要求.课程结构安排是否合理,是关系到护理教育培养人才的质量问题.因此,研究高等护理课程的改革,就是为了更好地把握护理教育的未来和培养高素质、合格的护理人才.我系从一九九九年以来,不断地对高等护理课程进行改革,取得一定的成效.主要做好以下几方面的工作:统一思想,转变观念,加强课程理论体系研究,树立为护理专业培养目标服务的整体观念,在课程改革中,注重理论与实际相联系.为了适应医学模式的转变和时代的要求,培养高素质、合格的护理人才,高等护理教育课程结构的改革是护理教育必需的.通过不断解放思想,大胆探索和共同的努力,以逐步形成具有我国特点的高等护理教育的课程结构体系,并克服自身的弱点,在不远的将来,赶上国际护理先进水平.
作者：毕清泉；李惠萍 刊期： 2003年第01期
在带血管蒂自体骨移植术治疗严重缺损中,通过耐心细致的心理护理,严格的术前准备,细心的术后护理以及正确的健康指导等,使手术成功率提高,术后的并发症减少,促进病人肢体功能逐渐恢复.
作者：李锦 刊期： 2003年第01期
体外冲击波碎石(ESWL)是将冲击波在体外聚焦后击碎体内结石的一种治疗尿路结石的方法[1].自80年代初应用于临床以来,为尿路结石的治疗提供了一种行之有效的方法,大多数尿路结石病人接受ESWL治愈而免除了手术痛苦.但需要ESWL治疗的病人对体外冲击波碎石技术了解的很少,存有恐惧和疑虑,部分病人想得过于简单,有关碎石前后的注意事项、观察内容、可能出现的并发症缺少关注,有的病人对结石的复发思想上准备不足.因此,对采用ESWL病人及其家属为教育对象,通过有计划、有目的的进行教育,使病人正确面对积极配合达到治疗和预防的目的十分必要.
作者：张来霞；刘素娟；荆丽杰；沈婷婷；郭云杰 刊期： 2003年第01期
目的探讨严重胸外伤合并截瘫的护理方法.方法通过回顾18例严重胸外伤合并截瘫病人的临床资料,结合文献分析护理上的各自特点和共同点.结果严重胸外伤与截瘫护理上存在着较大的矛盾和冲突,如何妥善处理对疾病愈合和病人今后的生活质量有着直接的影响.结论这类疾病有一定的特殊性,护理上要抓住主要矛盾,同时注意各种并发症发生.
作者：唐丽玲 刊期： 2003年第01期
胰腺位于相对受保护的腹膜后深处,前有腹壁、胃和横结肠,背靠脊柱,横跨L1～2的前方,因而胰腺外伤比较少见.既往仅占腹部外伤的1%～2%,近年来由于交通事故增多,胰腺外伤有增多的趋势,约占腹内损伤的8%～12%.剖腹探查如不仔细,即有可能漏诊,一旦漏诊或未作适当处理,其病死率与并发症发病率均甚高,约占16%～20%,其中半数以上死于出血或伴有其它大血管损伤所致的休克,其它的死因为感染.我院收治了1例胰腺横断伤伴出血性休克病人,现将护理要点及体会报告如下.
作者：胡爱平 刊期： 2003年第01期
探讨经颅、面联合进路行鼻窦肿瘤切除患者的护理要点.对4例鼻窦肿瘤患者手术前后进行全面地身、心评估,制定恰当的护理措施,掌握全脑血管造影的配合方法.术后对病情动态的分析,防止了手术并发症的发生.护理的密切配合是高科技、高难度手术成功的必要条件.
作者：徐秀月 刊期： 2003年第01期
在机械通气后24h及以上或脱机48h内发生的细菌性肺炎称为呼吸机相关性肺炎(VAP).国内报导其发病率为43.1%,且发病率随机械通气(MV)时间的延长而升高,病死率为51.6%[1].为减少VAP的发病率,降低病死率,近几年来,我国医务人员就其预防对策作了大量的实验和临床研究,现综述如下.
作者：杨春娥 刊期： 2003年第01期
我院是一所二级甲等综合性医院,开放床位400张,设有11个病区,病床利用率达90%,每月需全程陪送病人到医技相关科室检查达1000人次以上,而就目前按床护比为1:0.4的比例配置护理人员,难以满足陪送病人的需求,为了真正体现以病人为中心的护理服务理念,护理部成立了陪送中心,现将陪送中心的成立、运行及取得的成效汇报如下.
作者：李沈旋 刊期： 2003年第01期
总结了88例严重创伤病人的急救与护理经验.体会到严重创伤病人多同时合并两个以上脏器损伤,因此病情监测应注意更隐匿、更严重创伤的存在,避免漏、误诊;在选择静脉穿刺部位时,应避开损伤部位,防止造成补充的液体进入损伤区,造成流失;加强重要脏器功能监测,早期识别急性肺损伤(ALI)的临床表现,防止多脏器功能衰竭,是抢救成功的关键.
作者：李远珍；赵国海 刊期： 2003年第01期
高渗性非酮症糖尿病昏迷是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水而无明显酮症、伴有不同程度神经系统障碍或昏迷为主的临床综合征.是少见而严重的糖尿病并发症,病死率高.我院于1999年8月收治了1位孕36+1周并发高渗性非酮症、严重脱水伴昏迷的病人,经积极治疗、精心护理,病情好转,康复出院.现将护理体会介绍如下.
作者：凌祥芬；赵萍 刊期： 2003年第01期
脑血管意外的女性病人,由于中枢神经系统的功能障碍,大小便失禁,给护理工作提出了一定的要求,临床上对这类女性病人大多采用普通棉质尿垫、一次性尿不湿或留置尿管.使用尿垫或尿不湿时,由于病人臀部皮肤长时间受到尿液刺激,极易出现红臀、皮肤湿疹,甚至破溃、感染而形成压疮.留置尿管虽可避免尿液对皮肤的刺激,却容易造成尿路感染.近来我科对这类女性病人采用了自制的简易接尿装置,有效地避免了上述不利影响,取得了良好的护理效果.现介绍如下.
作者：周秋萍 刊期： 2003年第01期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由多种病因所致的急性呼吸衰竭,主要表现为非心源性肺水肿和顽固性低氧血症.其病理基础为急性肺损伤(ALI),是ARDS的严重阶段,常可引起多脏器功能障碍综合征(MODS),起病急,病情重,且多数病程较长,病死率高达31.0%～84.6%[1].自1967年被首次报导以来,随着对其病理生理改变认识的深入,临床上以机械通气为主要治疗策略的不断改进,对我们护理也提出了新要求,我们只有通过不断学习,才能适应其变化,提供优质、高效的服务.本文对近年来ARDS的护理进展综述如下.
作者：夏雪云 刊期： 2003年第01期
手术室实行经济核算后,强化经济管理已不容忽视.为了保证手术的正常运行,需不断添置各种仪器、设备和手术器械,备用各种类型的耗材.如此多的资金支出和物品积压,常使手术室入不敷出,经济效益出现负数.因此在现有条件下,我们对手术室的增收节支工作采取了一些措施:1.加强手术仪器设备管理与经济核算;2.加强手术器械管理;3.加强手术耗材管理,减少资金积压和浪费;4.加强手术收费管理,防止漏帐.
作者：王巧桂；周亚昭 刊期： 2003年第01期
目的观察浅低温心脏不停跳下再次瓣膜置换术后护理效果.方法对12例浅低温心脏不停跳下再次瓣膜置换术后病人进行观察、护理,统计术后18小时引流量、呼吸机辅助时间、严重心律失常发生率,住ICU天数.结果浅低温心脏不停跳手术呼吸机辅助呼吸时间短,出血量相对少,无严重心律失常发生,住ICU天数少.结论浅低温心脏不停跳手术采用较好的心肌保护方法,术后并发症少,病人恢复快.
作者：应燕萍；吴芳兰；黄红燕 刊期： 2003年第01期
红外光乳腺扫描仪是集光、机、电技术于一体,应用于临床医学辅助诊断的新型高科技产品,在诊察病人乳房是否健康的过程中,诊断准确率高,对病人无损伤、无痛苦.十余年来,通过临床使用,厂家对红外光乳腺扫描仪进行了不断地更新和完善,使之越来越广泛地应用于临床.我院分别于1996年和1999年引进RY-1201A型乳腺扫描仪和HRJ-ⅡD型乳腺扫描仪各一台,均由护理人员专人使用、观察,为医师提供诊断依据,现就几年来的临床使用体会如下.
作者：戴红云；戴萍 刊期： 2003年第01期
接受肾脏移植手术的病人一般要经过病人条件评估、等待供体、术前准备、手术、术后监护、出院和随访等阶段.临床上对病人住院期间的心理护理往往比较重视,但事实上病人出院后将面临许多问题,如长期免疫抑制剂的应用和出现的副反应导致机体免疫力降低引起感染等现象.由于药物的应用而改变身体形象,如容貌、体形等;家庭关系的处理、社交以及工作问题等等,给病人带来了很大的心理压力,可使病人出现焦虑、抑郁、厌世、烦闷等情绪.护理人员对随访期间的病人应给予心理上的支持,有利于病人保持良好的心态,提高机体免疫力,有利于疾病的康复.
作者：朱瑞英 刊期： 2003年第01期
急性重症胰腺炎(SAP)为临床常见危急重症,起病凶险,病情复杂,并发症和病死率高.病人常代谢紊乱,消化吸收功能严重障碍,营养素摄入和吸收不足,而高代谢状态使病人营养需求增加,因此,有效的营养治疗是急性重症胰腺炎综合治疗的重要组成部分,包括肠外营养(PN)和肠内营养(EN).近年来肠外营养治疗所带来的诸多并发症,已越来越多的被认识和重视.故尽早实施肠内营养,对急性重症胰腺炎治疗和护理有重要意义.
作者：邵璇；李萍 刊期： 2003年第01期
驱血带、止血带是四肢手术中常用的手术工具,使用后可使手术视野清晰,手术操作方便,缩短手术时间,手术出血量降至低限度,对于手部、脚部的精细手术尤为重要.但驱血带、止血带也是一种危险的工具,必须具备正确使用的基本知识,严格掌握其适应症及注意事项.本人自2002年8月至11月对14例膝关节手术病人使用德国VBM电动止血带、驱血带后进行了认真的观察,效果良好.
作者：孙梅林 刊期： 2003年第01期
目的脊髓损伤(SCI)是一种严重的致残性损伤,它可造成截瘫或四肢瘫,给病人造成巨大的痛苦,往往导致病人心理上的失衡.针对SCI病人不同时期的心理特点,及时采取针对性护理对策,做好心理护理,以增加病人治疗康复的信心,坚定生存和生活的意识,使病人尽早回归家庭、回归社会.
作者：蒋银芬 刊期： 2003年第01期
提出对儿童支气管哮喘疾病认识的重要性,并从家庭护理的角度分析了如何使哮喘患儿避免或减少哮喘发作,并从实施方法上给予正确指导.
作者：周美玲 刊期： 2003年第01期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
