李远珍；赵国海
总结了88例严重创伤病人的急救与护理经验.体会到严重创伤病人多同时合并两个以上脏器损伤,因此病情监测应注意更隐匿、更严重创伤的存在,避免漏、误诊;在选择静脉穿刺部位时,应避开损伤部位,防止造成补充的液体进入损伤区,造成流失;加强重要脏器功能监测,早期识别急性肺损伤(ALI)的临床表现,防止多脏器功能衰竭,是抢救成功的关键.
作者：李远珍；赵国海 刊期： 2003年第01期
手术室实行经济核算后,强化经济管理已不容忽视.为了保证手术的正常运行,需不断添置各种仪器、设备和手术器械,备用各种类型的耗材.如此多的资金支出和物品积压,常使手术室入不敷出,经济效益出现负数.因此在现有条件下,我们对手术室的增收节支工作采取了一些措施:1.加强手术仪器设备管理与经济核算;2.加强手术器械管理;3.加强手术耗材管理,减少资金积压和浪费;4.加强手术收费管理,防止漏帐.
作者：王巧桂；周亚昭 刊期： 2003年第01期
胰腺位于相对受保护的腹膜后深处,前有腹壁、胃和横结肠,背靠脊柱,横跨L1～2的前方,因而胰腺外伤比较少见.既往仅占腹部外伤的1%～2%,近年来由于交通事故增多,胰腺外伤有增多的趋势,约占腹内损伤的8%～12%.剖腹探查如不仔细,即有可能漏诊,一旦漏诊或未作适当处理,其病死率与并发症发病率均甚高,约占16%～20%,其中半数以上死于出血或伴有其它大血管损伤所致的休克,其它的死因为感染.我院收治了1例胰腺横断伤伴出血性休克病人,现将护理要点及体会报告如下.
作者：胡爱平 刊期： 2003年第01期
高渗性非酮症糖尿病昏迷是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水而无明显酮症、伴有不同程度神经系统障碍或昏迷为主的临床综合征.是少见而严重的糖尿病并发症,病死率高.我院于1999年8月收治了1位孕36+1周并发高渗性非酮症、严重脱水伴昏迷的病人,经积极治疗、精心护理,病情好转,康复出院.现将护理体会介绍如下.
作者：凌祥芬；赵萍 刊期： 2003年第01期
通过9例结肠血管扩张症病人心理、身体的评估,制定出相关护理计划,实施合理的护理措施.由于结肠血管扩张症有反复下消化道出血,病情较长,诊断困难的特点.因此,重视心理护理、指导特殊检查、观察病情、配合饮食管理、注意治疗效果等是防止再出血的重要环节.
作者：傅华 刊期： 2003年第01期
目的探讨严重胸外伤合并截瘫的护理方法.方法通过回顾18例严重胸外伤合并截瘫病人的临床资料,结合文献分析护理上的各自特点和共同点.结果严重胸外伤与截瘫护理上存在着较大的矛盾和冲突,如何妥善处理对疾病愈合和病人今后的生活质量有着直接的影响.结论这类疾病有一定的特殊性,护理上要抓住主要矛盾,同时注意各种并发症发生.
作者：唐丽玲 刊期： 2003年第01期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由多种病因所致的急性呼吸衰竭,主要表现为非心源性肺水肿和顽固性低氧血症.其病理基础为急性肺损伤(ALI),是ARDS的严重阶段,常可引起多脏器功能障碍综合征(MODS),起病急,病情重,且多数病程较长,病死率高达31.0%～84.6%[1].自1967年被首次报导以来,随着对其病理生理改变认识的深入,临床上以机械通气为主要治疗策略的不断改进,对我们护理也提出了新要求,我们只有通过不断学习,才能适应其变化,提供优质、高效的服务.本文对近年来ARDS的护理进展综述如下.
作者：夏雪云 刊期： 2003年第01期
应用瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)进行新生儿听力筛选已在发达国家普遍开展,国内大城市也已逐步开展.TEOAE是一种产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量,它反映了外毛细胞的工作状态.由于它的客观性和快速、简便、无创、灵敏等特点,是目前国际上进行新生儿听力筛查常用的技术手段之一.一个完整的新生儿听力筛查程序包括:①、初筛、复筛;②、诊断、随访;③、康复三个步骤.其中包括单纯的技术测试、测试个体的观察护理,特别是初筛阶段的新生儿护理尤其重要.
作者：李应会；李慧；候茜；刘雅芬；郑玉清 刊期： 2003年第01期
回顾对78例病人采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的护理.采取的方法主要是:术前做好心理护理,沟通护患关系,取得病人与家属的配合;术后加强观察和技术指导,对可能出现的问题,及时采取正确解决方法,防止术后并发症,对病人的顺利康复有较好的临床意义.
作者：沈翠琴 刊期： 2003年第01期
脑血管意外的女性病人,由于中枢神经系统的功能障碍,大小便失禁,给护理工作提出了一定的要求,临床上对这类女性病人大多采用普通棉质尿垫、一次性尿不湿或留置尿管.使用尿垫或尿不湿时,由于病人臀部皮肤长时间受到尿液刺激,极易出现红臀、皮肤湿疹,甚至破溃、感染而形成压疮.留置尿管虽可避免尿液对皮肤的刺激,却容易造成尿路感染.近来我科对这类女性病人采用了自制的简易接尿装置,有效地避免了上述不利影响,取得了良好的护理效果.现介绍如下.
作者：周秋萍 刊期： 2003年第01期
90年代以来右胸径路体外循环心内直视手术在国内外广泛开展.我院自1999年12月至2002年4月,经右胸肋间进路行心脏瓣膜置换术26例,现将手术方法及术中护理配合的体会介绍如下.
作者：朱丽霞；刘维；宫怡文 刊期： 2003年第01期
目的探讨内镜下治疗急性胰腺炎的护理措施.方法对15例急性胰腺炎病人应用乳头括约肌切开(EST)、鼻胆管引流(ENBD)进行内镜治疗的护理.结果除1例术后出现胰腺炎重型化、1例胆道出血外,未发生胆管炎、穿孔等严重并发症.结论内镜专科护士应全面了解内镜操作过程,熟悉胆胰结合部的解剖结构,重点强调并发症的观察和护理要点.
作者：陈萍 刊期： 2003年第01期
甲基强的松龙,简称甲强龙,是一种皮质类固醇,具有强效免疫抑制作用,常用于移植外科抗排斥治疗.采用大剂量、短程冲击治疗神经免疫性疾病,有副反应小、疗效显著的特点,为确保冲击治疗安全有效,笔者认为:应该认真做好健康宣教,排除禁忌症,预防性补钾,营养心肌,防止消化性溃疡,严密监控输液速度,重视感染预防,及时进行疗效观察,以积极信息鼓励病人配合.
作者：马忻 刊期： 2003年第01期
探讨经颅、面联合进路行鼻窦肿瘤切除患者的护理要点.对4例鼻窦肿瘤患者手术前后进行全面地身、心评估,制定恰当的护理措施,掌握全脑血管造影的配合方法.术后对病情动态的分析,防止了手术并发症的发生.护理的密切配合是高科技、高难度手术成功的必要条件.
作者：徐秀月 刊期： 2003年第01期
当代护士能够应用护理知识和技能,运用护理程序依据人的基本需要为服务对象提供身心整体护理[1].肿瘤病人大多存在有较为突出的心理问题,如情绪低落、敏感多疑、心理负担沉重、对治疗信心不足等.因此护理工作显得更为重要.我科从1998年开始对住院肿瘤病人实施有计划的整体护理.现将要点总结如下.
作者：乔灿华；金惠敏；李群；单玲 刊期： 2003年第01期
目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤病人的护理方法.方法对23例重型颅脑损伤病人伤后2～24小时人院开始采用冰毯机+冬眠肌松剂十呼吸机辅助呼吸降温,经4～12小时将病人肛温控制在33～35℃之间,维持2～10天,复温采用自然复温法,并对其进行监护.结果依ADL(日常生活能力)分级法:Ⅱ级2例,Ⅲ级10例,Ⅳ6例,Ⅴ级2例,死亡3例,病死率13.0%.结论亚低温治疗期控制温度、安全复温、加强生命体征、颅内压、体温及循环系统功能的监护,注意营养支持护理,是确保临床疗效,降低病人病死率、致残率,改善预后的有效措施.
作者：张鲲鹏；季晓侠 刊期： 2003年第01期
在科学技术迅猛发展、社会急剧变化的时代,教育要面向现代化、面向世界、面向未来是时代对高等护理教育的要求.课程结构安排是否合理,是关系到护理教育培养人才的质量问题.因此,研究高等护理课程的改革,就是为了更好地把握护理教育的未来和培养高素质、合格的护理人才.我系从一九九九年以来,不断地对高等护理课程进行改革,取得一定的成效.主要做好以下几方面的工作:统一思想,转变观念,加强课程理论体系研究,树立为护理专业培养目标服务的整体观念,在课程改革中,注重理论与实际相联系.为了适应医学模式的转变和时代的要求,培养高素质、合格的护理人才,高等护理教育课程结构的改革是护理教育必需的.通过不断解放思想,大胆探索和共同的努力,以逐步形成具有我国特点的高等护理教育的课程结构体系,并克服自身的弱点,在不远的将来,赶上国际护理先进水平.
作者：毕清泉；李惠萍 刊期： 2003年第01期
我院是一所二级甲等综合性医院,开放床位400张,设有11个病区,病床利用率达90%,每月需全程陪送病人到医技相关科室检查达1000人次以上,而就目前按床护比为1:0.4的比例配置护理人员,难以满足陪送病人的需求,为了真正体现以病人为中心的护理服务理念,护理部成立了陪送中心,现将陪送中心的成立、运行及取得的成效汇报如下.
作者：李沈旋 刊期： 2003年第01期
在优生优育政策的指导下,随着人们生活水平和健康意识的提高,儿童的健康日益受到社会和家庭的关注.小儿头颅CT扫描急剧增多,社会迫切要求小儿头颅CT扫描的护理急待加强.本文收集小儿头颅CT扫描病人307例,系统地总结了小儿头颅CT扫描护理的实用方法,充分显示了心理护理的重要性和有效性,对脑发育不全儿童的心理关爱护理给予了特别关注.
作者：王玉珍；陈婀娜；冯春琴 刊期： 2003年第01期
体外冲击波碎石(ESWL)是将冲击波在体外聚焦后击碎体内结石的一种治疗尿路结石的方法[1].自80年代初应用于临床以来,为尿路结石的治疗提供了一种行之有效的方法,大多数尿路结石病人接受ESWL治愈而免除了手术痛苦.但需要ESWL治疗的病人对体外冲击波碎石技术了解的很少,存有恐惧和疑虑,部分病人想得过于简单,有关碎石前后的注意事项、观察内容、可能出现的并发症缺少关注,有的病人对结石的复发思想上准备不足.因此,对采用ESWL病人及其家属为教育对象,通过有计划、有目的的进行教育,使病人正确面对积极配合达到治疗和预防的目的十分必要.
作者：张来霞；刘素娟；荆丽杰；沈婷婷；郭云杰 刊期： 2003年第01期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
