乔灿华；金惠敏；李群；单玲
胰腺位于相对受保护的腹膜后深处,前有腹壁、胃和横结肠,背靠脊柱,横跨L1～2的前方,因而胰腺外伤比较少见.既往仅占腹部外伤的1%～2%,近年来由于交通事故增多,胰腺外伤有增多的趋势,约占腹内损伤的8%～12%.剖腹探查如不仔细,即有可能漏诊,一旦漏诊或未作适当处理,其病死率与并发症发病率均甚高,约占16%～20%,其中半数以上死于出血或伴有其它大血管损伤所致的休克,其它的死因为感染.我院收治了1例胰腺横断伤伴出血性休克病人,现将护理要点及体会报告如下.
作者：胡爱平 刊期： 2003年第01期
在科学技术迅猛发展、社会急剧变化的时代,教育要面向现代化、面向世界、面向未来是时代对高等护理教育的要求.课程结构安排是否合理,是关系到护理教育培养人才的质量问题.因此,研究高等护理课程的改革,就是为了更好地把握护理教育的未来和培养高素质、合格的护理人才.我系从一九九九年以来,不断地对高等护理课程进行改革,取得一定的成效.主要做好以下几方面的工作:统一思想,转变观念,加强课程理论体系研究,树立为护理专业培养目标服务的整体观念,在课程改革中,注重理论与实际相联系.为了适应医学模式的转变和时代的要求,培养高素质、合格的护理人才,高等护理教育课程结构的改革是护理教育必需的.通过不断解放思想,大胆探索和共同的努力,以逐步形成具有我国特点的高等护理教育的课程结构体系,并克服自身的弱点,在不远的将来,赶上国际护理先进水平.
作者：毕清泉；李惠萍 刊期： 2003年第01期
总结了88例严重创伤病人的急救与护理经验.体会到严重创伤病人多同时合并两个以上脏器损伤,因此病情监测应注意更隐匿、更严重创伤的存在,避免漏、误诊;在选择静脉穿刺部位时,应避开损伤部位,防止造成补充的液体进入损伤区,造成流失;加强重要脏器功能监测,早期识别急性肺损伤(ALI)的临床表现,防止多脏器功能衰竭,是抢救成功的关键.
作者：李远珍；赵国海 刊期： 2003年第01期
在优生优育政策的指导下,随着人们生活水平和健康意识的提高,儿童的健康日益受到社会和家庭的关注.小儿头颅CT扫描急剧增多,社会迫切要求小儿头颅CT扫描的护理急待加强.本文收集小儿头颅CT扫描病人307例,系统地总结了小儿头颅CT扫描护理的实用方法,充分显示了心理护理的重要性和有效性,对脑发育不全儿童的心理关爱护理给予了特别关注.
作者：王玉珍；陈婀娜；冯春琴 刊期： 2003年第01期
通过9例结肠血管扩张症病人心理、身体的评估,制定出相关护理计划,实施合理的护理措施.由于结肠血管扩张症有反复下消化道出血,病情较长,诊断困难的特点.因此,重视心理护理、指导特殊检查、观察病情、配合饮食管理、注意治疗效果等是防止再出血的重要环节.
作者：傅华 刊期： 2003年第01期
驱血带、止血带是四肢手术中常用的手术工具,使用后可使手术视野清晰,手术操作方便,缩短手术时间,手术出血量降至低限度,对于手部、脚部的精细手术尤为重要.但驱血带、止血带也是一种危险的工具,必须具备正确使用的基本知识,严格掌握其适应症及注意事项.本人自2002年8月至11月对14例膝关节手术病人使用德国VBM电动止血带、驱血带后进行了认真的观察,效果良好.
作者：孙梅林 刊期： 2003年第01期
在机械通气后24h及以上或脱机48h内发生的细菌性肺炎称为呼吸机相关性肺炎(VAP).国内报导其发病率为43.1%,且发病率随机械通气(MV)时间的延长而升高,病死率为51.6%[1].为减少VAP的发病率,降低病死率,近几年来,我国医务人员就其预防对策作了大量的实验和临床研究,现综述如下.
作者：杨春娥 刊期： 2003年第01期
原发性三叉神经痛的常见病因是由于三叉神经后根被异常血管压迫,临床上在解除血管压迫后,疼痛常得到缓解[1],因此,目前微血管减压术(MVD)已成为原发性三叉神经痛手术治疗的首选方法.我院于1998年10月至2002年6月,采用MVD治疗原发性三叉神经痛45例,取得满意疗效,现就该手术的护理体会报告如下.
作者：张玲 刊期： 2003年第01期
体外冲击波碎石(ESWL)是将冲击波在体外聚焦后击碎体内结石的一种治疗尿路结石的方法[1].自80年代初应用于临床以来,为尿路结石的治疗提供了一种行之有效的方法,大多数尿路结石病人接受ESWL治愈而免除了手术痛苦.但需要ESWL治疗的病人对体外冲击波碎石技术了解的很少,存有恐惧和疑虑,部分病人想得过于简单,有关碎石前后的注意事项、观察内容、可能出现的并发症缺少关注,有的病人对结石的复发思想上准备不足.因此,对采用ESWL病人及其家属为教育对象,通过有计划、有目的的进行教育,使病人正确面对积极配合达到治疗和预防的目的十分必要.
作者：张来霞；刘素娟；荆丽杰；沈婷婷；郭云杰 刊期： 2003年第01期
红外光乳腺扫描仪是集光、机、电技术于一体,应用于临床医学辅助诊断的新型高科技产品,在诊察病人乳房是否健康的过程中,诊断准确率高,对病人无损伤、无痛苦.十余年来,通过临床使用,厂家对红外光乳腺扫描仪进行了不断地更新和完善,使之越来越广泛地应用于临床.我院分别于1996年和1999年引进RY-1201A型乳腺扫描仪和HRJ-ⅡD型乳腺扫描仪各一台,均由护理人员专人使用、观察,为医师提供诊断依据,现就几年来的临床使用体会如下.
作者：戴红云；戴萍 刊期： 2003年第01期
脑血管意外的女性病人,由于中枢神经系统的功能障碍,大小便失禁,给护理工作提出了一定的要求,临床上对这类女性病人大多采用普通棉质尿垫、一次性尿不湿或留置尿管.使用尿垫或尿不湿时,由于病人臀部皮肤长时间受到尿液刺激,极易出现红臀、皮肤湿疹,甚至破溃、感染而形成压疮.留置尿管虽可避免尿液对皮肤的刺激,却容易造成尿路感染.近来我科对这类女性病人采用了自制的简易接尿装置,有效地避免了上述不利影响,取得了良好的护理效果.现介绍如下.
作者：周秋萍 刊期： 2003年第01期
外科病人的营养与代谢支持近年来发生了明显变化.新型与改进的营养制剂均由中小分子营养素组成,包括平衡的多种氨基酸成分,长链及中链脂肪、糖类、平衡的多种维生素、平衡的多种微量元素等成分,与普通的食物有根本的区别,可安全有效的提供给病人.术后肠外营养支持有利于改善直肠癌病人全身营养状况和免疫功能,促进伤口愈合,降低术后并发症发生率,使病人早日康复.我院2000年～2002年对70例直肠癌术后病人禁食期间进行肠外营养支持,收到良好的效果,现报告如下.
作者：凌红巧；胡爱平 刊期： 2003年第01期
目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤病人的护理方法.方法对23例重型颅脑损伤病人伤后2～24小时人院开始采用冰毯机+冬眠肌松剂十呼吸机辅助呼吸降温,经4～12小时将病人肛温控制在33～35℃之间,维持2～10天,复温采用自然复温法,并对其进行监护.结果依ADL(日常生活能力)分级法:Ⅱ级2例,Ⅲ级10例,Ⅳ6例,Ⅴ级2例,死亡3例,病死率13.0%.结论亚低温治疗期控制温度、安全复温、加强生命体征、颅内压、体温及循环系统功能的监护,注意营养支持护理,是确保临床疗效,降低病人病死率、致残率,改善预后的有效措施.
作者：张鲲鹏；季晓侠 刊期： 2003年第01期
手术室实行经济核算后,强化经济管理已不容忽视.为了保证手术的正常运行,需不断添置各种仪器、设备和手术器械,备用各种类型的耗材.如此多的资金支出和物品积压,常使手术室入不敷出,经济效益出现负数.因此在现有条件下,我们对手术室的增收节支工作采取了一些措施:1.加强手术仪器设备管理与经济核算;2.加强手术器械管理;3.加强手术耗材管理,减少资金积压和浪费;4.加强手术收费管理,防止漏帐.
作者：王巧桂；周亚昭 刊期： 2003年第01期
回顾对78例病人采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的护理.采取的方法主要是:术前做好心理护理,沟通护患关系,取得病人与家属的配合;术后加强观察和技术指导,对可能出现的问题,及时采取正确解决方法,防止术后并发症,对病人的顺利康复有较好的临床意义.
作者：沈翠琴 刊期： 2003年第01期
目的探讨严重胸外伤合并截瘫的护理方法.方法通过回顾18例严重胸外伤合并截瘫病人的临床资料,结合文献分析护理上的各自特点和共同点.结果严重胸外伤与截瘫护理上存在着较大的矛盾和冲突,如何妥善处理对疾病愈合和病人今后的生活质量有着直接的影响.结论这类疾病有一定的特殊性,护理上要抓住主要矛盾,同时注意各种并发症发生.
作者：唐丽玲 刊期： 2003年第01期
目的观察浅低温心脏不停跳下再次瓣膜置换术后护理效果.方法对12例浅低温心脏不停跳下再次瓣膜置换术后病人进行观察、护理,统计术后18小时引流量、呼吸机辅助时间、严重心律失常发生率,住ICU天数.结果浅低温心脏不停跳手术呼吸机辅助呼吸时间短,出血量相对少,无严重心律失常发生,住ICU天数少.结论浅低温心脏不停跳手术采用较好的心肌保护方法,术后并发症少,病人恢复快.
作者：应燕萍；吴芳兰；黄红燕 刊期： 2003年第01期
急性重症胰腺炎(SAP)为临床常见危急重症,起病凶险,病情复杂,并发症和病死率高.病人常代谢紊乱,消化吸收功能严重障碍,营养素摄入和吸收不足,而高代谢状态使病人营养需求增加,因此,有效的营养治疗是急性重症胰腺炎综合治疗的重要组成部分,包括肠外营养(PN)和肠内营养(EN).近年来肠外营养治疗所带来的诸多并发症,已越来越多的被认识和重视.故尽早实施肠内营养,对急性重症胰腺炎治疗和护理有重要意义.
作者：邵璇；李萍 刊期： 2003年第01期
高渗性非酮症糖尿病昏迷是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水而无明显酮症、伴有不同程度神经系统障碍或昏迷为主的临床综合征.是少见而严重的糖尿病并发症,病死率高.我院于1999年8月收治了1位孕36+1周并发高渗性非酮症、严重脱水伴昏迷的病人,经积极治疗、精心护理,病情好转,康复出院.现将护理体会介绍如下.
作者：凌祥芬；赵萍 刊期： 2003年第01期
医院感染问题是影响医院医疗质量的一个重要因素,其不仅增加病人的痛苦和经济负担、引发医疗纠纷,且严重影响医院的发展和声誉,阻碍现代医学的发展[1].卫生部据此制定了一系列有关医院感染管理的规定、标准等政策性文件.并于1990年将医院感染管理纳入了医院评审标准,有力的推动了医院感染管理工作的开展.
作者：刘素娟；史克华；郭振家 刊期： 2003年第01期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
