杨春娥
我院是一所二级甲等综合性医院,开放床位400张,设有11个病区,病床利用率达90%,每月需全程陪送病人到医技相关科室检查达1000人次以上,而就目前按床护比为1:0.4的比例配置护理人员,难以满足陪送病人的需求,为了真正体现以病人为中心的护理服务理念,护理部成立了陪送中心,现将陪送中心的成立、运行及取得的成效汇报如下.
作者：李沈旋 刊期： 2003年第01期
高渗性非酮症糖尿病昏迷是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水而无明显酮症、伴有不同程度神经系统障碍或昏迷为主的临床综合征.是少见而严重的糖尿病并发症,病死率高.我院于1999年8月收治了1位孕36+1周并发高渗性非酮症、严重脱水伴昏迷的病人,经积极治疗、精心护理,病情好转,康复出院.现将护理体会介绍如下.
作者：凌祥芬；赵萍 刊期： 2003年第01期
胰腺位于相对受保护的腹膜后深处,前有腹壁、胃和横结肠,背靠脊柱,横跨L1～2的前方,因而胰腺外伤比较少见.既往仅占腹部外伤的1%～2%,近年来由于交通事故增多,胰腺外伤有增多的趋势,约占腹内损伤的8%～12%.剖腹探查如不仔细,即有可能漏诊,一旦漏诊或未作适当处理,其病死率与并发症发病率均甚高,约占16%～20%,其中半数以上死于出血或伴有其它大血管损伤所致的休克,其它的死因为感染.我院收治了1例胰腺横断伤伴出血性休克病人,现将护理要点及体会报告如下.
作者：胡爱平 刊期： 2003年第01期
驱血带、止血带是四肢手术中常用的手术工具,使用后可使手术视野清晰,手术操作方便,缩短手术时间,手术出血量降至低限度,对于手部、脚部的精细手术尤为重要.但驱血带、止血带也是一种危险的工具,必须具备正确使用的基本知识,严格掌握其适应症及注意事项.本人自2002年8月至11月对14例膝关节手术病人使用德国VBM电动止血带、驱血带后进行了认真的观察,效果良好.
作者：孙梅林 刊期： 2003年第01期
目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤病人的护理方法.方法对23例重型颅脑损伤病人伤后2～24小时人院开始采用冰毯机+冬眠肌松剂十呼吸机辅助呼吸降温,经4～12小时将病人肛温控制在33～35℃之间,维持2～10天,复温采用自然复温法,并对其进行监护.结果依ADL(日常生活能力)分级法:Ⅱ级2例,Ⅲ级10例,Ⅳ6例,Ⅴ级2例,死亡3例,病死率13.0%.结论亚低温治疗期控制温度、安全复温、加强生命体征、颅内压、体温及循环系统功能的监护,注意营养支持护理,是确保临床疗效,降低病人病死率、致残率,改善预后的有效措施.
作者：张鲲鹏；季晓侠 刊期： 2003年第01期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由多种病因所致的急性呼吸衰竭,主要表现为非心源性肺水肿和顽固性低氧血症.其病理基础为急性肺损伤(ALI),是ARDS的严重阶段,常可引起多脏器功能障碍综合征(MODS),起病急,病情重,且多数病程较长,病死率高达31.0%～84.6%[1].自1967年被首次报导以来,随着对其病理生理改变认识的深入,临床上以机械通气为主要治疗策略的不断改进,对我们护理也提出了新要求,我们只有通过不断学习,才能适应其变化,提供优质、高效的服务.本文对近年来ARDS的护理进展综述如下.
作者：夏雪云 刊期： 2003年第01期
通过9例结肠血管扩张症病人心理、身体的评估,制定出相关护理计划,实施合理的护理措施.由于结肠血管扩张症有反复下消化道出血,病情较长,诊断困难的特点.因此,重视心理护理、指导特殊检查、观察病情、配合饮食管理、注意治疗效果等是防止再出血的重要环节.
作者：傅华 刊期： 2003年第01期
目的探讨严重胸外伤合并截瘫的护理方法.方法通过回顾18例严重胸外伤合并截瘫病人的临床资料,结合文献分析护理上的各自特点和共同点.结果严重胸外伤与截瘫护理上存在着较大的矛盾和冲突,如何妥善处理对疾病愈合和病人今后的生活质量有着直接的影响.结论这类疾病有一定的特殊性,护理上要抓住主要矛盾,同时注意各种并发症发生.
作者：唐丽玲 刊期： 2003年第01期
手术室实行经济核算后,强化经济管理已不容忽视.为了保证手术的正常运行,需不断添置各种仪器、设备和手术器械,备用各种类型的耗材.如此多的资金支出和物品积压,常使手术室入不敷出,经济效益出现负数.因此在现有条件下,我们对手术室的增收节支工作采取了一些措施:1.加强手术仪器设备管理与经济核算;2.加强手术器械管理;3.加强手术耗材管理,减少资金积压和浪费;4.加强手术收费管理,防止漏帐.
作者：王巧桂；周亚昭 刊期： 2003年第01期
回顾对78例病人采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的护理.采取的方法主要是:术前做好心理护理,沟通护患关系,取得病人与家属的配合;术后加强观察和技术指导,对可能出现的问题,及时采取正确解决方法,防止术后并发症,对病人的顺利康复有较好的临床意义.
作者：沈翠琴 刊期： 2003年第01期
在优生优育政策的指导下,随着人们生活水平和健康意识的提高,儿童的健康日益受到社会和家庭的关注.小儿头颅CT扫描急剧增多,社会迫切要求小儿头颅CT扫描的护理急待加强.本文收集小儿头颅CT扫描病人307例,系统地总结了小儿头颅CT扫描护理的实用方法,充分显示了心理护理的重要性和有效性,对脑发育不全儿童的心理关爱护理给予了特别关注.
作者：王玉珍；陈婀娜；冯春琴 刊期： 2003年第01期
医院感染问题是影响医院医疗质量的一个重要因素,其不仅增加病人的痛苦和经济负担、引发医疗纠纷,且严重影响医院的发展和声誉,阻碍现代医学的发展[1].卫生部据此制定了一系列有关医院感染管理的规定、标准等政策性文件.并于1990年将医院感染管理纳入了医院评审标准,有力的推动了医院感染管理工作的开展.
作者：刘素娟；史克华；郭振家 刊期： 2003年第01期
在机械通气后24h及以上或脱机48h内发生的细菌性肺炎称为呼吸机相关性肺炎(VAP).国内报导其发病率为43.1%,且发病率随机械通气(MV)时间的延长而升高,病死率为51.6%[1].为减少VAP的发病率,降低病死率,近几年来,我国医务人员就其预防对策作了大量的实验和临床研究,现综述如下.
作者：杨春娥 刊期： 2003年第01期
目的观察浅低温心脏不停跳下再次瓣膜置换术后护理效果.方法对12例浅低温心脏不停跳下再次瓣膜置换术后病人进行观察、护理,统计术后18小时引流量、呼吸机辅助时间、严重心律失常发生率,住ICU天数.结果浅低温心脏不停跳手术呼吸机辅助呼吸时间短,出血量相对少,无严重心律失常发生,住ICU天数少.结论浅低温心脏不停跳手术采用较好的心肌保护方法,术后并发症少,病人恢复快.
作者：应燕萍；吴芳兰；黄红燕 刊期： 2003年第01期
甲基强的松龙,简称甲强龙,是一种皮质类固醇,具有强效免疫抑制作用,常用于移植外科抗排斥治疗.采用大剂量、短程冲击治疗神经免疫性疾病,有副反应小、疗效显著的特点,为确保冲击治疗安全有效,笔者认为:应该认真做好健康宣教,排除禁忌症,预防性补钾,营养心肌,防止消化性溃疡,严密监控输液速度,重视感染预防,及时进行疗效观察,以积极信息鼓励病人配合.
作者：马忻 刊期： 2003年第01期
目的探讨内镜下治疗急性胰腺炎的护理措施.方法对15例急性胰腺炎病人应用乳头括约肌切开(EST)、鼻胆管引流(ENBD)进行内镜治疗的护理.结果除1例术后出现胰腺炎重型化、1例胆道出血外,未发生胆管炎、穿孔等严重并发症.结论内镜专科护士应全面了解内镜操作过程,熟悉胆胰结合部的解剖结构,重点强调并发症的观察和护理要点.
作者：陈萍 刊期： 2003年第01期
我国是一个乙肝病毒感染率较高的国家,母婴垂直传播、孕妇在分娩过程中各种体液的流出是重要的污染源.加强孕妇产前检测,使用正确、有效的消毒方法,切断乙肝病毒的传播是产科工作者势在必行的工作任务之一.
作者：于红梅；李振荣；曹同梅；郭云杰 刊期： 2003年第01期
目的脊髓损伤(SCI)是一种严重的致残性损伤,它可造成截瘫或四肢瘫,给病人造成巨大的痛苦,往往导致病人心理上的失衡.针对SCI病人不同时期的心理特点,及时采取针对性护理对策,做好心理护理,以增加病人治疗康复的信心,坚定生存和生活的意识,使病人尽早回归家庭、回归社会.
作者：蒋银芬 刊期： 2003年第01期
在科学技术迅猛发展、社会急剧变化的时代,教育要面向现代化、面向世界、面向未来是时代对高等护理教育的要求.课程结构安排是否合理,是关系到护理教育培养人才的质量问题.因此,研究高等护理课程的改革,就是为了更好地把握护理教育的未来和培养高素质、合格的护理人才.我系从一九九九年以来,不断地对高等护理课程进行改革,取得一定的成效.主要做好以下几方面的工作:统一思想,转变观念,加强课程理论体系研究,树立为护理专业培养目标服务的整体观念,在课程改革中,注重理论与实际相联系.为了适应医学模式的转变和时代的要求,培养高素质、合格的护理人才,高等护理教育课程结构的改革是护理教育必需的.通过不断解放思想,大胆探索和共同的努力,以逐步形成具有我国特点的高等护理教育的课程结构体系,并克服自身的弱点,在不远的将来,赶上国际护理先进水平.
作者：毕清泉；李惠萍 刊期： 2003年第01期
红外光乳腺扫描仪是集光、机、电技术于一体,应用于临床医学辅助诊断的新型高科技产品,在诊察病人乳房是否健康的过程中,诊断准确率高,对病人无损伤、无痛苦.十余年来,通过临床使用,厂家对红外光乳腺扫描仪进行了不断地更新和完善,使之越来越广泛地应用于临床.我院分别于1996年和1999年引进RY-1201A型乳腺扫描仪和HRJ-ⅡD型乳腺扫描仪各一台,均由护理人员专人使用、观察,为医师提供诊断依据,现就几年来的临床使用体会如下.
作者：戴红云；戴萍 刊期： 2003年第01期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
