王和玲；骆天真；林惠群
在机械通气后24h及以上或脱机48h内发生的细菌性肺炎称为呼吸机相关性肺炎(VAP).国内报导其发病率为43.1%,且发病率随机械通气(MV)时间的延长而升高,病死率为51.6%[1].为减少VAP的发病率,降低病死率,近几年来,我国医务人员就其预防对策作了大量的实验和临床研究,现综述如下.
作者：杨春娥 刊期： 2003年第01期
我国是一个乙肝病毒感染率较高的国家,母婴垂直传播、孕妇在分娩过程中各种体液的流出是重要的污染源.加强孕妇产前检测,使用正确、有效的消毒方法,切断乙肝病毒的传播是产科工作者势在必行的工作任务之一.
作者：于红梅；李振荣；曹同梅；郭云杰 刊期： 2003年第01期
驱血带、止血带是四肢手术中常用的手术工具,使用后可使手术视野清晰,手术操作方便,缩短手术时间,手术出血量降至低限度,对于手部、脚部的精细手术尤为重要.但驱血带、止血带也是一种危险的工具,必须具备正确使用的基本知识,严格掌握其适应症及注意事项.本人自2002年8月至11月对14例膝关节手术病人使用德国VBM电动止血带、驱血带后进行了认真的观察,效果良好.
作者：孙梅林 刊期： 2003年第01期
目的探讨严重胸外伤合并截瘫的护理方法.方法通过回顾18例严重胸外伤合并截瘫病人的临床资料,结合文献分析护理上的各自特点和共同点.结果严重胸外伤与截瘫护理上存在着较大的矛盾和冲突,如何妥善处理对疾病愈合和病人今后的生活质量有着直接的影响.结论这类疾病有一定的特殊性,护理上要抓住主要矛盾,同时注意各种并发症发生.
作者：唐丽玲 刊期： 2003年第01期
当代护士能够应用护理知识和技能,运用护理程序依据人的基本需要为服务对象提供身心整体护理[1].肿瘤病人大多存在有较为突出的心理问题,如情绪低落、敏感多疑、心理负担沉重、对治疗信心不足等.因此护理工作显得更为重要.我科从1998年开始对住院肿瘤病人实施有计划的整体护理.现将要点总结如下.
作者：乔灿华；金惠敏；李群；单玲 刊期： 2003年第01期
在带血管蒂自体骨移植术治疗严重缺损中,通过耐心细致的心理护理,严格的术前准备,细心的术后护理以及正确的健康指导等,使手术成功率提高,术后的并发症减少,促进病人肢体功能逐渐恢复.
作者：李锦 刊期： 2003年第01期
提出对儿童支气管哮喘疾病认识的重要性,并从家庭护理的角度分析了如何使哮喘患儿避免或减少哮喘发作,并从实施方法上给予正确指导.
作者：周美玲 刊期： 2003年第01期
甲基强的松龙,简称甲强龙,是一种皮质类固醇,具有强效免疫抑制作用,常用于移植外科抗排斥治疗.采用大剂量、短程冲击治疗神经免疫性疾病,有副反应小、疗效显著的特点,为确保冲击治疗安全有效,笔者认为:应该认真做好健康宣教,排除禁忌症,预防性补钾,营养心肌,防止消化性溃疡,严密监控输液速度,重视感染预防,及时进行疗效观察,以积极信息鼓励病人配合.
作者：马忻 刊期： 2003年第01期
医院感染问题是影响医院医疗质量的一个重要因素,其不仅增加病人的痛苦和经济负担、引发医疗纠纷,且严重影响医院的发展和声誉,阻碍现代医学的发展[1].卫生部据此制定了一系列有关医院感染管理的规定、标准等政策性文件.并于1990年将医院感染管理纳入了医院评审标准,有力的推动了医院感染管理工作的开展.
作者：刘素娟；史克华；郭振家 刊期： 2003年第01期
我院是一所二级甲等综合性医院,开放床位400张,设有11个病区,病床利用率达90%,每月需全程陪送病人到医技相关科室检查达1000人次以上,而就目前按床护比为1:0.4的比例配置护理人员,难以满足陪送病人的需求,为了真正体现以病人为中心的护理服务理念,护理部成立了陪送中心,现将陪送中心的成立、运行及取得的成效汇报如下.
作者：李沈旋 刊期： 2003年第01期
在科学技术迅猛发展、社会急剧变化的时代,教育要面向现代化、面向世界、面向未来是时代对高等护理教育的要求.课程结构安排是否合理,是关系到护理教育培养人才的质量问题.因此,研究高等护理课程的改革,就是为了更好地把握护理教育的未来和培养高素质、合格的护理人才.我系从一九九九年以来,不断地对高等护理课程进行改革,取得一定的成效.主要做好以下几方面的工作:统一思想,转变观念,加强课程理论体系研究,树立为护理专业培养目标服务的整体观念,在课程改革中,注重理论与实际相联系.为了适应医学模式的转变和时代的要求,培养高素质、合格的护理人才,高等护理教育课程结构的改革是护理教育必需的.通过不断解放思想,大胆探索和共同的努力,以逐步形成具有我国特点的高等护理教育的课程结构体系,并克服自身的弱点,在不远的将来,赶上国际护理先进水平.
作者：毕清泉；李惠萍 刊期： 2003年第01期
脑血管意外的女性病人,由于中枢神经系统的功能障碍,大小便失禁,给护理工作提出了一定的要求,临床上对这类女性病人大多采用普通棉质尿垫、一次性尿不湿或留置尿管.使用尿垫或尿不湿时,由于病人臀部皮肤长时间受到尿液刺激,极易出现红臀、皮肤湿疹,甚至破溃、感染而形成压疮.留置尿管虽可避免尿液对皮肤的刺激,却容易造成尿路感染.近来我科对这类女性病人采用了自制的简易接尿装置,有效地避免了上述不利影响,取得了良好的护理效果.现介绍如下.
作者：周秋萍 刊期： 2003年第01期
急性重症胰腺炎(SAP)为临床常见危急重症,起病凶险,病情复杂,并发症和病死率高.病人常代谢紊乱,消化吸收功能严重障碍,营养素摄入和吸收不足,而高代谢状态使病人营养需求增加,因此,有效的营养治疗是急性重症胰腺炎综合治疗的重要组成部分,包括肠外营养(PN)和肠内营养(EN).近年来肠外营养治疗所带来的诸多并发症,已越来越多的被认识和重视.故尽早实施肠内营养,对急性重症胰腺炎治疗和护理有重要意义.
作者：邵璇；李萍 刊期： 2003年第01期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由多种病因所致的急性呼吸衰竭,主要表现为非心源性肺水肿和顽固性低氧血症.其病理基础为急性肺损伤(ALI),是ARDS的严重阶段,常可引起多脏器功能障碍综合征(MODS),起病急,病情重,且多数病程较长,病死率高达31.0%～84.6%[1].自1967年被首次报导以来,随着对其病理生理改变认识的深入,临床上以机械通气为主要治疗策略的不断改进,对我们护理也提出了新要求,我们只有通过不断学习,才能适应其变化,提供优质、高效的服务.本文对近年来ARDS的护理进展综述如下.
作者：夏雪云 刊期： 2003年第01期
原发性三叉神经痛的常见病因是由于三叉神经后根被异常血管压迫,临床上在解除血管压迫后,疼痛常得到缓解[1],因此,目前微血管减压术(MVD)已成为原发性三叉神经痛手术治疗的首选方法.我院于1998年10月至2002年6月,采用MVD治疗原发性三叉神经痛45例,取得满意疗效,现就该手术的护理体会报告如下.
作者：张玲 刊期： 2003年第01期
高渗性非酮症糖尿病昏迷是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水而无明显酮症、伴有不同程度神经系统障碍或昏迷为主的临床综合征.是少见而严重的糖尿病并发症,病死率高.我院于1999年8月收治了1位孕36+1周并发高渗性非酮症、严重脱水伴昏迷的病人,经积极治疗、精心护理,病情好转,康复出院.现将护理体会介绍如下.
作者：凌祥芬；赵萍 刊期： 2003年第01期
总结了88例严重创伤病人的急救与护理经验.体会到严重创伤病人多同时合并两个以上脏器损伤,因此病情监测应注意更隐匿、更严重创伤的存在,避免漏、误诊;在选择静脉穿刺部位时,应避开损伤部位,防止造成补充的液体进入损伤区,造成流失;加强重要脏器功能监测,早期识别急性肺损伤(ALI)的临床表现,防止多脏器功能衰竭,是抢救成功的关键.
作者：李远珍；赵国海 刊期： 2003年第01期
90年代以来右胸径路体外循环心内直视手术在国内外广泛开展.我院自1999年12月至2002年4月,经右胸肋间进路行心脏瓣膜置换术26例,现将手术方法及术中护理配合的体会介绍如下.
作者：朱丽霞；刘维；宫怡文 刊期： 2003年第01期
外科病人的营养与代谢支持近年来发生了明显变化.新型与改进的营养制剂均由中小分子营养素组成,包括平衡的多种氨基酸成分,长链及中链脂肪、糖类、平衡的多种维生素、平衡的多种微量元素等成分,与普通的食物有根本的区别,可安全有效的提供给病人.术后肠外营养支持有利于改善直肠癌病人全身营养状况和免疫功能,促进伤口愈合,降低术后并发症发生率,使病人早日康复.我院2000年～2002年对70例直肠癌术后病人禁食期间进行肠外营养支持,收到良好的效果,现报告如下.
作者：凌红巧；胡爱平 刊期： 2003年第01期
目的脊髓损伤(SCI)是一种严重的致残性损伤,它可造成截瘫或四肢瘫,给病人造成巨大的痛苦,往往导致病人心理上的失衡.针对SCI病人不同时期的心理特点,及时采取针对性护理对策,做好心理护理,以增加病人治疗康复的信心,坚定生存和生活的意识,使病人尽早回归家庭、回归社会.
作者：蒋银芬 刊期： 2003年第01期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
