李新宇；张海云；何荣琦；张万飞；许荣誉
目的 分析老年癫痫患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、白细胞介素(IL)-2水平和脑电图检查关系.方法 40例老年癫痫患者为癫痫组,同期健康体检老年人40例为健康组,运用酶联免疫吸附(ELISA)法对两组血清TNF-α、IL-2水平进行检测,应用脑电图仪对其进行脑电图检查.结果 癫痫组发病后1 h、1 d的血清TNF-α、IL-2水平、脑电图异常率均显著高于健康组(P<0.05),脑电图轻、中、重度异常血清TNF-α、IL-2水平均逐渐提升(P<0.05),且均显著高于健康组(P<0.05).结论 老年癫痫患者血清TNF-α、IL-2水平和脑电图异常率均较健康人高且呈正相关.
作者：张春野；王昆祥；李欣；胡金玲；魏巍 刊期： 2017年第13期
目的 评价运动自我效能量表(ESE)在糖尿病(DM)患者中应用的信效度,并探讨ESE筛查DM患者是否进行规律运动的佳临界值.方法 采用ESE对245例2型DM(T2DM)患者进行调查,从内部一致性、重测信度、探索性因子分析及受试者工作特征(ROC)曲线等几个方面评价量表的信效度.结果 ESE Cronbach α系数和折半系数分别为0.962、0.956;重测信度为0.865;因子分析提取出2个公因子,共解释总变异的71.57%;量表预测能力较好,ROC曲线下面积(AUC)为0.871(P<0.001),佳临界值为50分,灵敏度和特异度分别为85.7%和74.3%;ESE能区分规律运动组和非规律运动组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ESE在T2DM患者中具有较好的信度和效度,而且具有合适的临界值,可以用来了解患者的运动自我效能水平,评价患者的运动依从性.
作者：裴丽；王燕；刘艳；张清 刊期： 2017年第13期
目的 探讨益气健脾活血法在脾虚型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者中的应用及实验性研究.方法 脾虚型CAG患者100例随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组采用奥美拉唑联合胶体果胶铋治疗,观察者采用益气健脾活血法治疗,采用酶联免疫吸附法检测两组治疗前、治疗后30 d干扰素(IFN)-β、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6水平,比较两组临床疗效及对炎症因子的影响.结果 观察组治疗后恶心呕吐、上腹剧痛及腹泻改善时间及患者住院时间,短于对照组(P<0.05);两组治疗前炎症因子IFN-β、TNF-α及IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察者治疗1个月后炎症因子IFN-β、TNF-α及IL-6水平,低于对照组(P<0.05);两组治疗30 d药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 脾虚型CAG患者采用益气健脾活血法治疗效果理想,能降低炎症因子水平.
作者：杨小红；崔应麟 刊期： 2017年第13期
目前,多个学会的官方指南都将二甲双胍列为治疗2型糖尿病(T2DM)的一线用药.二甲双胍通过减少肝糖输出和增加骨骼肌对外周葡萄糖的摄取,显著改善胰岛素抵抗(IR),可以有效降低血糖,适用于超重和肥胖的T2DM患者.越来越多的研究发现,除上述作用外,二甲双胍具有更多降糖之外的作用,如减少晚期糖基化终末产物(AGEs)的形成和细胞氧化应激反应,对代谢综合征具有良好的改善作用,如能调节血脂,降低血压,改善内皮细胞功能,显著预防糖尿病的发生,有预防和抗肿瘤作用〔1〕.不仅如此,二甲双胍亦可影响T2DM患者的血尿酸(sUA)水平.
作者：曹雯；孙洪平；范尧夫；徐书杭；刘超 刊期： 2017年第13期
目的 了解老年慢性病患者自我超越与生存质量的状况,并分析两者的相关性.方法 采用中文版自我超越量表与世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)对168例老年慢性病患者进行问卷调查.结果 老年慢性病患者的自我超越得分为(41.71±9.63)分,生存质量总分为(51.24±5.65)分,自评总分为(77.30±6.34)分,4个领域:生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域得分分别为(12.18±3.01)分、(12.07±2.23)分、(13.57±3.29)分、(12.63±2.96)分.自我超越与生存质量各维度及总分均呈正相关(均P<0.05).结论 自我超越水平与生存质量呈正相关,可通过自我超越干预,提高老年人的生存质量.
作者：牛桂芳；孙建萍；张红；杨支兰；宋丹；孙瑞丽 刊期： 2017年第13期
目的 观察APP/PS1双转基因小鼠记忆功能障碍的行为学表现和远志皂苷对其学习记忆能力的保护作用.方法 将3月龄APP/PS1双转基因小鼠随机分为模型组、盐酸多奈哌齐组、TEN低、中、高剂量组(18.5、37、74 mg·kg-1·d-1),选同月龄C57BL/6小鼠为对照组.采用Morris水迷宫法和新物体识别试验检测小鼠的学习记忆能力,采用实时定量PCR及Western印迹方法检测海马神经元Bcl-2、Bax和Caspase-3表达水平.结果 与模型组相比,TEN各剂量组小鼠学习记忆能力明显改善(P<0.05);与模型组相比,TEN各剂量组Bax和Caspase-3表达水平明显下降(P<0.05),而Bcl-2表达水平显著升高(P<0.05).结论 TEN可改善小鼠的学习记忆功能,其途径可能是通过上调Bcl-2表达,下调Bax表达,调节Bcl-2/Bax的平衡比值,降低Caspase-3表达来实现.
作者：兴桂华；柏青杨；弓箭；丛欢；董海影 刊期： 2017年第13期
目的 探讨以β淀粉样蛋白(Aβ)42为靶抗原筛选人源天然单链抗体(scFv)噬菌体抗体库中的特异性抗体对阿尔茨海默病(AD)模型鼠中淀粉样沉积的影响.方法 以Aβ42抗原包被免疫管,对人源天然scFv噬菌体抗体库进行筛选,经过3轮吸附-洗脱-扩增淘选富集,制备单克隆噬菌体抗体颗粒,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测scFv的结合活性,得到一株阳性克隆scFv23.采用Western印迹和免疫组化的方法检测了scFv23与Aβ42单体、寡聚体、纤维和鼠脑中Aβ沉积的结合能力.并通过甲氮甲唑蓝(MTT)法检测scFv23对Aβ42寡聚体引起细胞毒性的影响,同时采用硫黄素-T荧光法(ThT-F)测定scFv23对Aβ42聚集形成纤维的影响.后,通过体内实验检测了scFv23对AD鼠模型脑中Aβ42沉积的影响.结果 通过对人源天然scFv噬菌体抗体库进行筛选得到一株与Aβ42具有高亲和力的克隆scFv23.实验发现scFv23可以特异性识别Aβ42寡聚体,纤维聚集体和鼠脑中Aβ42沉积,但是不能与Aβ42单体特异性结合.根据体外实验结果,scFv23可以有效抑制Aβ42寡聚体所诱导的细胞死亡,并且scFv23可以抑制Aβ42纤维聚集体的形成.体内实验结果发现,scFv23可以有效清除AD鼠模型中Aβ42沉积.结论 通过噬菌体文库筛选得到的scFv23能够特异性识别脑组织中的淀粉样沉积,并且有效抑制转基因鼠中淀粉样沉积的形成.体外实验表明scFv23可以有效抑制Aβ42寡聚体所诱导的细胞毒性.特异性识别Aβ42的scFv可能会成为治疗AD的一种有效策略.
作者：刘秦；方勇涛；陈源；陈晓云 刊期： 2017年第13期
目的 探析动态监测血小板、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF)-α在冠心病(CAD)诊治及预后价值.方法 122例老年CAD患者中稳定型心绞痛(SAP)组48例,不稳定型心绞痛(UAP)组40例,急性心肌梗死(AMI)组34例.另选取42例健康体检者作为对照组.比较4组基线资料及CRP、TNF-α、血小板压积(PCT)、血小板计数(PLT)、血小板分布密度(PDW)、平均血小板体积(MPV)值.结果 4组基线资料无显著差异(P>0.05).SAP、UAP、AMI组PDW、MPV、CRP及TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.01),且SAP组明显低于UAP组(P<0.01),而UAP组又明显低于AMI组(P<0.01);SAP、UAP、AMI组PCT及PLT值均显著低于对照组(P<0.01),且SAP组明显高于UAP组(P<0.01),而UAP组又明显高于AMI组(P<0.01).结论 对CAD患者血清CRP、TNF-α表达水平及血小板相关参数值变化的动态监测有助于防治及预后评估.
作者：陈琛；严研；程艳丽；丁法明；刘晓丹 刊期： 2017年第13期
目的 研究长、短节段融合内固定方法治疗老年人退变性脊柱侧凸临床疗效.方法 70例老年退变性脊柱侧凸患者中30例接受短节段融合内固定术治疗患者为对照组,40例接受长节段融合内固定术治疗患者为观察组.观察两组术前、术后3个月Cobb角、冠状面平衡、矢状面平衡变化,比较两组手术时间、术中出血量及并发症发生率.结果 对照组手术时间、术中出血量均显著低于观察组(P<0.05);对照组术前、术后3个月Cobb角、冠状面平衡、矢状面平衡均显著低于观察组(P<0.05);两组术后3个月Cobb角、冠状面平衡、矢状面平衡均显著低于术前(P<0.05);两组术后侧凸进展、近端邻近节段病变、远端邻近节段病变、冠状面失平衡、冠状面失平衡发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 长节段融合内固定术治疗老年退变性脊柱侧凸手术时间长,术中出血量多,术后并发症发生风险较高,但能有效改善脊柱侧凸畸形;短节段融合内固定术治疗老年退变性脊柱侧凸并发症发生风险较低,安全性高;临床治疗可根据患者具体情况合理选取手术方式.
作者：吴恒 刊期： 2017年第13期
目的 系统评价乳腺癌中医肝郁痰凝证型与性激素受体的关系.方法 计算机全面检索乳腺癌中医证型与性激素受体相关性的中文文献,检索日期截止至2014年7月27日,由2位研究者独立对纳入研究文献进行方法学质量评价,并进行资料提取,采用 Rev Man4.2软件对乳腺癌肝郁痰凝证型与性激素受体的关系进行Meta分析.结果 共5篇文献符合纳入标准.Meta分析结果显示乳腺癌中医肝郁痰凝证型与其他证型相比,雌激素受体(ER)的表达具有统计学差异(P<0.05),假设检验Z=2.12,P<0.05,合并OR值2.52,95%置信区间(CI)为(1.07~5.94).孕激素受体(PR)表达情况趋势与ER表达情况一致,但差别无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌中医辨证分型中肝郁痰凝证型与ER表达相关.但由于纳入研究质量所限,尚需开展更多高质量的研究.
作者：张艳景；吕素君；李德辉 刊期： 2017年第13期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)及转化生长因子(TGF)-β1表达的临床意义.方法 SLE患者88例,其中活动期者35例(活动组),稳定期25例(稳定组),肾病期28例(肾病组),另选同期在医院实施健康体检的志愿者30例为对照组,检测并对比各组CD4+CD25+ Treg及TGF-β1水平,各组SLE病情活动度积分(SLEDAI)、红细胞沉降率(ESR)及补体C3水平,分析指标间的相关性.结果 肾病组及活动组CD4+CD25+ Treg及TGF-β1水平均明显低于稳定组和对照组,且肾病组明显低于活动组(均P<0.05).肾病组及活动组SLEDAI积分及ESR水平明显高于稳定组和对照组,补体C3水平明显低于稳定组和对照组,且肾病组SLEDAI积分及ESR水平明显高于活动组,补体C3水平明显低于活动组(均P<0.05).根据Spearman相关性分析,患者CD4+CD25+ Treg及TGF-β1与SLEDAI积分和ESR均呈负相关,与补体C3呈正相关.结论 SLE患者CD4+CD25+ Treg及TGF-β1水平可随疾病的进展而下调表达,且可以预测患者病情进展.
作者：杨舟；詹锋；林书典；符克英 刊期： 2017年第13期
目的 探讨老年维持性血液透析(MHD)患者死亡的相关因素.方法 采用回顾性病例对照法,分析吉林省2012年1月至2016年1月269例 MHD死亡患者一般资料、生化指标及透析相关参数等,与同期300例MHD生存患者(对照组)资料相比较.结果 (1)导致两组终末期肾脏病(ESRD)病因依次为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、狼疮性肾炎、慢性间质性肾炎、马兜铃酸肾病、梗阻性肾病、痛风性肾病、肾结核、其他6例,但MHD死亡组与存活组各项病因无统计学差异(P>0.05);(2)MHD患者死亡病因依次为心血管事件、脑意外事件、感染、消化道出血、尿毒性脑病、肿瘤、多脏器衰竭、自杀;(3)一般资料比较:死亡组≥60岁患者多于对照组,而45~59岁者少于对照组,体质量指数(BMI)低于对照组,透龄低于对照组(均P<0.05).(4)生化指标及透析充分性比较:死亡组透析前收缩压(SBP)、透析前舒张压(DBP)、血磷(P)、鳞磷乘积(Ca×P)均高于对照组,血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、尿素清除指数(KT/V)均显著低于对照组(均P<0.05).结论 ESRD病因中糖尿病肾病、高血压肾病比例呈现增长趋势,而慢性肾小球肾炎比例呈下降趋势,MHD患者主要死于心脑血管事件、感染、消化道出血,年龄、血压、透析时间、营养状况、低透析充分性等均是威胁MHD患者生命的主要因素.早期充分透析、积极纠正贫血、营养不良、严格控制血压及防治并发症可降低血液透析患者的病死率.
作者：高丹；白晓莹；娄岩；王杨威；崔文鹏；苗里宁；常晓敏 刊期： 2017年第13期
作者：张文静；孙琳；张静；吴靖芳 刊期： 2017年第13期
目的 探讨阿米替林对肠易激综合征(IBS)大鼠结肠和下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)表达的影响.方法 将30只成年Wistar大鼠随机分为3 组:正常对照组、 IBS模型组、阿米替林组.采用体重、排便粒数、敞箱实验评分和糖水偏嗜度,评价阿米替林对IBS的作用,采用RT-PCR和Western印迹检测大鼠结肠和下丘脑中CRF表达水平的变化.结果 IBS模型大鼠体重下降、排便增加、运动减少和兴趣缺失,同时下丘脑和结肠CRF的表达均显著高于正常对照组(P<0.05),阿米替林预防应用可改善IBS模型大鼠的症状,同时可减少IBS模型大鼠下丘脑和结肠CRF的表达(P<0.05).结论 预防应用阿米替林可改善IBS大鼠的症状,其机制可能与结肠和下丘脑CRF的表达下降有关.
作者：赵廷坤；刘兆霞；曲梅花 刊期： 2017年第13期
目的 探究某三甲医院老年住院患者跌倒后发生中重度损伤的高危因素,识别跌倒造成损伤的影响因素.方法 对某三甲医院2015年4月至2016年4月间的43例老年跌倒患者不良事件资料进行回顾性分析.结果 43例老年住院患者跌倒造成轻度损伤或无损伤的30例,占69.77%,中重度损伤的13例,占30.23%.单因素分析显示,轻度损伤或无损伤者与中重度损伤比较,在年龄≥70岁、跌倒风险评估高危、跌倒发生时间、跌倒史、陪护、视力障碍、合并慢性基础性疾病方面差异有统计学意义(P<0.05);跌倒的多因素分析在发现,有陪护是中重度损伤的保护因素;夜间跌倒、有跌倒史是中重度损伤的危险因素;结论 制定科学的针对老年患者的跌倒风险评估工具是预防跌倒的首要环节,对高危患者采取有效防护措施、加强夜间高危时间段的管理、对陪护人员进行防跌倒胜任力的培训,是防范老年患者跌倒及其伤害的重要手段.
作者：李秀川 刊期： 2017年第13期
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)、胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)在胸腺瘤组织中的表达及其与临床病理特征及预后的关系.方法 60例胸腺瘤患者及60例胸腺滤泡性增生患者,应用免疫组化法测定胸腺瘤患者及胸腺滤泡性增生患者组织中EGFR、IGF-1R阳性表达情况,分析胸腺瘤组织中EGFR和IGF-1R的表达及与临床特征及预后的关系.结果 胸腺瘤患者组织中EGFR、IGF-1R阳性表达率明显高于胸腺滤泡性增生患者(P<0.05).EGFR阳性表达与Masaoka分期、淋巴结转移有关(P<0.05),IGF-1R阳性表达与Masaoka分期有关(P<0.05).EGFR阳性表达者5年生存率低于EGFR阴性表达者(χ2=5.040,P=0.025);IGF-1R阳性表达者5年生存率低于IGF-1R阴性表达者(χ2=5.367,P=0.020).结论 胸腺瘤患者组织中EGFR、IGF-1R高表达,其阳性表达可能与胸腺瘤发生及进展相关,EGFR、IGF-1R高表达可影响胸腺瘤患者生存率,可提示患者预后不良.
作者：李新宇；张海云；何荣琦；张万飞；许荣誉 刊期： 2017年第13期
目的 探讨农村留守老人人格特质、自尊与孤独感的关系.方法 采用加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)孤独量表第3版、艾森克人格问卷简式量表中国版、自尊评定量表对贵州农村354名留守老人进行调查.结果 不同文化程度、婚姻状况、健康状况农村留守老人孤独感差异具有统计学意义(P<0.05);外倾性、自尊与孤独感呈负相关(P<0.001),神经质、精神质与孤独感呈正相关(P<0.001);外倾性、神经质、自身心理健康关注情况有效预测农村留守老人的孤独感(P<0.001),外倾性和神经质累积解释48.50%的总变异.结论 人格特质是影响农村留守老人孤独感的重要因素.
作者：谢其利；宛蓉；张睿 刊期： 2017年第13期
目的 通过建立水痘带状疱疹病毒慢性感染的带状疱疹后神经痛大鼠模型,研究自拟中药复方对带状疱疹后神经痛模型大鼠脊髓背角iNOS表达的影响.方法 利用水痘带状疱疹病毒慢性感染大鼠,建立带状疱疹后神经痛动物模型.空白对照组(大鼠左趾璞注射同等剂量的生理盐水)、模型对照组、自拟方高剂量组、自拟方低剂量组.各组大鼠分别于给药前1 d、给药开始后第4、7、14天检测大鼠机械缩爪阈值、热刺激缩爪潜伏期;末次测量完成后,取各大鼠L4 ~ L6 脊髓组织进行RT-PCR、Western印迹和免疫组化.结果 分组后给药前1 d,模型组、自拟方高、低剂量组的MWT、PWL值明显低于对照组,而这三组间无显著性差异,说明造模成功.模型组MWT、PWL值第4、7、14天均比对照组明显降低;给药后第7、14天,自拟方高低剂量组MWT、PWL值与模型组相比均明显升高,高剂量组在第14天MWT、PWL值与模型组相比明显升高.模型组PWL值iNOS mRNA及蛋白表达水平与对照组相比明显升高;自拟方高低剂量组iNOS mRNA及蛋白表达水平与模型组相比均降低,高剂量组iNOS mRNA水平与模型组相比明显降低.结论 自拟中药方对带状疱疹后神经痛模型大鼠痛觉行为有改善作用,其机制可能与下调iNOS在脊髓背角的表达有关.
作者：王丽；方玉甫；耿庆娜；周国秀；王雪峰 刊期： 2017年第13期
目的 探讨正逆向技术在复杂B型主动脉夹层腔内隔绝术中的应用.方法 选择102例复杂B型主动脉夹层患者,89例常规逆向导丝技术成功行经皮主动脉腔内隔绝置入术为对照组,13例常规逆向导丝技术失败而采用正逆向导丝技术经皮主动脉腔内隔绝置入术为治疗组.比较两组术前、术后3个月主动脉大假腔及小真腔直径、院内死亡、平均住院时间、手术曝光时间.结果 所有患者术后即时造影示胸主动脉近端破口已被完整覆盖,无内漏、截瘫等严重并发症发生.治疗组手术即刻成功率100%;对照组手术成功率为93.5%;两组术前大假腔直径比较无统计学意义(P=0.23);两组术前小真腔直径比较差异显著(P=0.028).随访3个月无心血管重要事件发生,复查CT血管成像(CTA)主动脉假腔无明显扩大,大假腔直径无明显差别(P=0.33).结论 对于不能通过逆向导丝技术完成的病变,采用正逆向技术可使手术成功率明显提高;是一种可行和安全的,并有良好的近期疗效的手术方法.
作者：刘元庆；盛国太；阮冬云；杨明 刊期： 2017年第13期
目的 探讨中药配方颗粒与传统中药汤剂用于老年重度糖尿病肾病(DN)的综合影响.方法 老年重度DN患者104例按随机原则分为观察组与对照组,每组52例.观察组在常规西医针灸治疗基础上给予辨证论治中药配方颗粒治疗,对照组在常规西医针灸治疗基础上仅给予辨证论治传统中药汤剂治疗,治疗后随访6个月.观察两组中医症候积分、血糖水平、肾功能指标及不良反应情况的差异.结果 两组治疗后中医症候积分、血糖水平及肾功能指标均得到明显改善,其中总有效率、餐后2 h血糖(2 h PG)、内生肌酐清除率(CCr)和尿素氮(BUN)水平有统计学差异(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);其余各观察指标差别均无统计学意义(P>0.05).结论 中药配方颗粒用于老年重度DN的治疗在某些方面优于传统中药汤剂,临床上应根据病患的实际情况加以合理推广应用.
作者：陈迎春；刘中香；王亚梅；李艳红；董燕飞；相聪坤 刊期： 2017年第13期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
