学术投稿

二甲双胍对尿酸代谢的影响及其机制

曹雯;孙洪平;范尧夫;徐书杭;刘超

关键词:二甲双胍, 高尿酸血症, 胰岛素抵抗
摘要:目前,多个学会的官方指南都将二甲双胍列为治疗2型糖尿病(T2DM)的一线用药.二甲双胍通过减少肝糖输出和增加骨骼肌对外周葡萄糖的摄取,显著改善胰岛素抵抗(IR),可以有效降低血糖,适用于超重和肥胖的T2DM患者.越来越多的研究发现,除上述作用外,二甲双胍具有更多降糖之外的作用,如减少晚期糖基化终末产物(AGEs)的形成和细胞氧化应激反应,对代谢综合征具有良好的改善作用,如能调节血脂,降低血压,改善内皮细胞功能,显著预防糖尿病的发生,有预防和抗肿瘤作用〔1〕.不仅如此,二甲双胍亦可影响T2DM患者的血尿酸(sUA)水平.
中国老年学杂志相关文献
  • NAPP/PS1双转基因小鼠行为学表现及远志皂苷对其调控作用

    目的 观察APP/PS1双转基因小鼠记忆功能障碍的行为学表现和远志皂苷对其学习记忆能力的保护作用.方法 将3月龄APP/PS1双转基因小鼠随机分为模型组、盐酸多奈哌齐组、TEN低、中、高剂量组(18.5、37、74 mg·kg-1·d-1),选同月龄C57BL/6小鼠为对照组.采用Morris水迷宫法和新物体识别试验检测小鼠的学习记忆能力,采用实时定量PCR及Western印迹方法检测海马神经元Bcl-2、Bax和Caspase-3表达水平.结果 与模型组相比,TEN各剂量组小鼠学习记忆能力明显改善(P<0.05);与模型组相比,TEN各剂量组Bax和Caspase-3表达水平明显下降(P<0.05),而Bcl-2表达水平显著升高(P<0.05).结论 TEN可改善小鼠的学习记忆功能,其途径可能是通过上调Bcl-2表达,下调Bax表达,调节Bcl-2/Bax的平衡比值,降低Caspase-3表达来实现.

    作者:兴桂华;柏青杨;弓箭;丛欢;董海影 刊期: 2017年第13期

  • 2014年和2010年武陵山区老年人体质状况比较

    目的 了解武陵山区60~69岁老年人体质变化状况.方法 分层随机整群抽取湖南省张家界市和湘西自治州60~69岁老年人(2014年873人,2010年829人)进行体质测试和问卷调查,比较差异.结果 与2010年相比,①2014年武陵山区男性和城镇老年人的体质合格率存在显著差异(χ2=8.35、9.14,均P<0.05),表现在优秀率和良好率均提高,不合格率降低;女性和农村老年人的体质无显著变化(χ2=5.37、3.46,均P>0.05),但存在优秀率和良好率提高,不合格率降低的变化趋势;②2014年武陵山区老年男性的克莱托指数、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压、肺活量均显著增加,选择反应时间和坐位体前屈均显著减少(均P<0.05);女性的克莱托指数、WHR有降低趋势,肺活量有增加趋势,但无显著差异(P>0.05),收缩压显著增加(P<0.05);③60~64岁男性超重肥胖检出率和65~69岁男性肥胖检出率显著增加(χ2=7.85、7.82,均P<0.05),女性无显著差异(P>0.05).结论 武陵山区老年人体质提高;同时男性超重和肥胖者增加.

    作者:谌晓安 刊期: 2017年第13期

  • 薯蓣粥对老年2型糖尿病患者血清SOD、GSH-Px的影响

    目的 探讨薯蓣粥对老年2型糖尿病(T2DM)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)等的影响.方法 老年T2DM患者90例用随机数字表法分为试验组和对照组各45例.对照组进行门诊随访和糖尿病俱乐部健康教育,试验组在此基础上施予薯蓣粥,1次/d,连续干预12 w.干预前后检测各组的观测指标,采用符合方案分析(PP)和意向性分析(ITT)对两组数据进行统计分析.结果 PP和ITT显示,两组SOD、GSH-Px、活性氧自由基(AOR)、空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PG)水平差异有统计学意义(P<0.05),两组血清MDA水平无统计学意义(P>0.05).结论 薯蓣粥初步显示出对老年T2DM患者SOD、GSH-Px、AOR的调节作用,对降低FPG和2 h PG的作用也得到初步验证,对MDA的影响不确定.

    作者:庞书勤;刘玲玉;林心君;黄毅;辛惠明;李婉婷;林丽娜;梁世芳 刊期: 2017年第13期

  • 老年三阴乳腺癌组织中MMP-9和CD147的表达及意义

    目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP)-9和CD147在老年三阴乳腺癌(TNBC)中的表达及对预后的影响.方法 行手术切除治疗的年龄≥60岁TNBC患者组织标本63例,51例老年乳腺纤维瘤组织,采用免疫组化方法,检测MMP-9和CD147的表达情况,并分析其与临床病理特征的相关性,通过Kaplan-Meier生存曲线法计算不同组别的老年TNBC的生存率.结果 MMP-9和CD147在老年TNBC中的表达明显高于老年乳腺纤维瘤(P<0.05);MMP-9和CD147的表达与老年TNBC肿瘤直径、病理学分级、组织学分级、淋巴转移情况以及Ki67高表达(>30%) 有关(均P<0.05),而与P53的表达无关(P>0.05);34例MMP-9阳性的老年TNBC中位生存时间(OS)为28.0个月,95%CI为10.0~41.3个月,29例MMP-9阴性的老年TNBC OS为34.0个月,95% CI(12.0~49.6个月),MMP-9阳性生存率明显低于MMP-9阴性(P=0.015);37例CD147阳性的老年TNBC OS为26.0个月,95% CI为10.0~35.2个月,26例CD147阴性的老年TNBC OS为35.0个月,95% CI为11.0~51.7个月,CD147阳性生存率明显低于CD147阴性(P=0.007).结论 MMP-9和CD147在老年TNBC中表达显著增高,且与TNBC的恶性进展密切相关,有可能成为老年TNBC临床治疗新靶点.

    作者:张玉扬;张丹;孙丽丽;董奇观;程丽;张伟;程日霞;赵林 刊期: 2017年第13期

  • 红景天、红景天苷对小鼠骨骼肌质量的调控作用及机制

    目的 探讨红景天、红景天苷对小鼠下肢骨骼肌质量和慢肌、快肌表达的影响及作用机制.方法 40只小鼠经过预实验筛选后,选取其中30只分为对照组、红景天组和红景天苷组.检测比目鱼肌、跖肌的骨骼肌湿重及Troponin I-SS(TnI-SS)、Troponin I-FS(TnI-FS)、Akt、p-Akt(Ser473)、TβR-Ⅱ的蛋白表达,Atrogin-1和MuRF-1的mRNA表达,分析调控机制.结果 各组小鼠体重未见明显差异,肌湿重略有增加,差异无统计学意义.与对照组相比,红景天苷组小鼠比目鱼肌和跖肌中TnI-SS和TnI-FS表达增加,使骨骼肌质量得以提升.红景天苷可有效提升Akt及其磷酸化水平,抑制TβR-Ⅱ的表达,抑制Atrogin-1和MuRF-1的mRNA表达.结论 红景天苷可促进小鼠骨骼肌TnI-SS和TnI-FS表达,从而使骨骼肌质量得以提升;促进蛋白质合成关键因子Akt及其磷酸化的表达,抑制TβR-Ⅱ表达,可能为调控小鼠骨骼肌质量的机制.

    作者:于亮;周越;陈晓萍 刊期: 2017年第13期

  • 慢病毒携带的短发夹RNA对乳腺癌细胞乙酰肝素酶基因表达的沉默作用

    目的 通过构建短发夹RNA(shRNA)慢病毒载体,转染乳腺癌MDA-MB-231细胞,探讨慢病毒携带的shRNA对乳腺癌细胞乙酰肝素酶(HPA)基因表达的沉默作用.方法 采用RNA干扰(RNAi)序列设计原则,以乳腺癌HPA基因为靶基因,将构建5对shRNA重组慢病毒载体,转染乳腺癌MDA-MB-231细胞,通过Western印迹检测HPA-shRNA对MDA-MB-231细胞HPA蛋白表达水平的影响;用CCK-8的方法检测HPA-shRNA对乳腺癌细胞的生长抑制作用及5-氟尿嘧啶(5-Fu)对乳腺癌细胞的杀伤作用,运用transwell实验检测HPA-shRNA对乳腺癌细胞侵袭能力的影响.进一步,运用流式分析的方法检测HPA-shRNA对乳腺癌细胞周期的影响.建立小鼠转移瘤模型,检测HPA-shRNA在体内对乳腺癌细胞的生长抑制作用.结果 成功构建HPA-shRNA重组慢病毒载体.在体外,实验组HPA-shRNA1组、HPA-shRNA3组、HPA-shRNA4组有效沉默了人乳腺癌MDA-MB-231细胞HPA的表达,HPA蛋白表达明显降低(P<0.05).HPA-shRNA1对乳腺癌细胞的生长具有良好的抑制作用,HPA-shRNA1能够增加乳腺癌细胞对5-Fu的敏感性.此外,HPA-shRNA1能够诱导乳腺癌细胞在S期发生细胞周期阻滞.在体内,HPA-shRNA1组HPA基因mRNA相对表达量明显低于阴性对照组(P<0.05),HPA-shRNA1能够沉默乳腺癌移植瘤HPA mRNA表达.在体内HPA-shRNA1同样能够抑制乳腺癌细胞生长.结论 HPA-shRNA重组慢病毒载体可有效抑制乳腺癌HPA基因的表达,进而发挥良好的抗肿瘤作用.

    作者:陈国利;郑志方;李巍;张学军 刊期: 2017年第13期

  • 改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的临床效果

    目的 研究改良阴式子宫切除术在老年妇女子宫脱垂中应用的临床疗效.方法 老年子宫脱垂患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例.观察组采用改良阴式子宫切除术,对照组采用传统阴式子宫切除术进行治疗.对两组的手术与住院时间以及疗效与术后状况进行探究.结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05).观察组住院时间、手术时间及术中出血量均明显低于对照组(P<0.05).术后6个月~1年随访,观察组未出现复发、肠病、大小便及性功能异常,对照组出现阴道残端脱垂2例,术后肠病1例.结论 改良阴式子宫切除术对于老年妇女子宫脱垂治疗效果显著,安全性高,复发与并发症发生率较低,可以进行推广应用.

    作者:白睿敏;李玥;袁琳;纪妹 刊期: 2017年第13期

  • 肝郁体质与冠心病的相关性研究进展

    冠心病〔1〕属中医学“胸痹”、“心痛”范畴、研究认为冠心病更是一种身心疾病,其发生、发展和转归均与心理因素有关〔2〕.体质的偏颇是疾病发生的内因,冠心病的发病与肝郁体质密切相关.

    作者:陈新宇;张世鹰;彭熙炜;樊姿影;郁保生;肖碧跃;李鑫辉;胡华;刘娟 刊期: 2017年第13期

  • 青岛地区社区人群生活行为方式及心理健康状况与代谢综合征的相关性

    目的 探讨青岛地区汉族代谢综合征(MS)人群生活行为方式及心理健康状况的特点并分析影响MS发病的相关因素.方法 分别对MS患者150例(MS组),无MS及其他慢性疾病人群145例(对照组)进行一般资料、生活行为方式及总体幸福感调查并对比运用二元Logistic回归分析探讨影响MS发病危险因素.结果 观察组腰围、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖尿病家族史、高血压家族史和对照组差异明显(P<0.05),生活行为方式及总体幸福感调查结果示观察组吸烟、被动吸烟、运动、主食、新鲜蔬菜、猪肉、猪肉肥瘦、奶制品、花生瓜子、劳动强度、总体幸福感正向评分、总体幸福感反向评分与对照组有明显差异(P<0.05).二元Logistic回归分析示腰围、TC、LDL-C、吸烟、总体幸福感反向评分为MS危险因素,而HDL-C、劳动强度、总体幸福感正向评分为MS保护因素.结论 MS人群中吸烟、被动吸烟、长时间静坐、缺乏锻炼及体力劳动比例明显高于正常人群,且存在热量、脂肪、糖摄入明显增高而缺乏纤维素及奶制品的摄入,MS人群总体幸福感明显低于正常人群.

    作者:徐强;李婷;胡松;郭佳佳;毛拥军 刊期: 2017年第13期

  • 老年人危机意识状况及其对情绪和幸福感的影响

    目的 了解老年人危机意识状况及其对情绪和幸福感的影响.方法 对北京、济宁、沈阳3所城市共100名60岁以上老年人的危机意识状况、生活满意度、幸福感指数及近1 w内的心境状态进行问卷调查并统计分析.结果 老年人危机意识的总体状况良好,为(61.39±10.69)分,女性老年人的危机意识水平显著高于男性(P=0.008);危机意识越高的老年人心境情绪状况越差(P=0.001),但在生活满意度和幸福感方面无显著差异(P>0.05).结论 社区工作人员应对老年人进行心理疏导和干预,引导其拥有恰当水平的危机意识,在防范危机的同时保持心理健康.

    作者:许竞男;杨智辉 刊期: 2017年第13期

  • 老年人养教结合模式发展瓶颈及对策

    作者:张少芳 刊期: 2017年第13期

  • 苦参素治疗老年乙肝肝硬化的效果及对门脉血流动力学的影响

    目的 探讨苦参素治疗老年乙肝肝硬化的疗效及对门脉血流动力学的影响.方法 96例老年乙型肝硬化患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组予常规治疗,观察组加用苦参素胶囊,24 w为1个疗程.比较病毒活性、肝纤维化指标和门脉血流动力学,记录不良反应.结果 治疗后观察组乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率高于对照组(P<0.05).观察组肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ⅣC)和层黏连蛋白(LN),门脉血流动力学指标门静脉及脾静脉的平均流速及脾静脉血流量改善均较对照组明显(P<0.05).其余指标相近.两组均未观察到明显不良反应.结论 苦参素治疗老年慢性乙肝肝硬化安全且有效.

    作者:张松达;辛晓恩;刘积庆 刊期: 2017年第13期

  • 家庭跟进健康教育对老年血液透析患者生存质量的影响

    目的 探讨家庭跟进健康教育对老年血液透析患者生活质量的影响.方法 通辽地区血液透析的老年患者随机分为常规组(周一、周三、周五的患者)和家庭跟进健康教育组(周二、周四、周六的患者),每组30例.两组分别采用常规健康教育和家庭跟进健康教育方式进行干预,通过精神状态、自我管理行为能力和营养状态评价老年血液透析患者的生活质量,检测手段是汉密尔顿抑郁及焦虑量表(HAMD、HAMA)、肾脏生活质量量表(KDQOL-SFTM)及营养指标〔血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)和胰岛素样生长因子(IGF)-1〕.结果 干预后两组HAMD、HAMA均降低且家庭跟进健康教育组低于常规组,两组KDQOL-SFTM评分及营养状态指标均提高且家庭跟进健康教育组高于常规组(均P<0.05).结论 家庭跟进健康教育通过改善老年血液透析患者的精神状态及营养状态、提高患者自我管理能力,从而提高患者的生活质量.

    作者:张晓梅 刊期: 2017年第13期

  • 社区老年慢性病患者服药依从性预测模型的构建

    目的 了解社区老年慢性病患者服药依从性现状,并明确其相关因素,从而为制定行之有效的干预措施,增强其依从性提供参考.方法 采用多阶段分层抽样方法,采用中文版8条目Morisky服药依从性问卷对济南市820名社区老年慢性病患者进行评测,基于Andersen行为理论的倾向因素、促成因素和需求因素,构建服药依从性预测模型.结果 老年慢性病患者中,242人(29.5%)表现为高服药依从性,314人(38.3%)服药依从性中等,264人(32.2%)服药从性低.单因素分析显示,不同服药依从性的社区老年人在年龄、性别、受教育年限、服药顾虑信念、家庭功能、住院史、自评健康方面的差异有统计学意义(P<0.05);多因素有序Logistic回归分析显示,服药顾虑信念较高(OR=1.215,P<0.001)、家庭功能严重障碍(OR=2.342,P=0.029)且有住院史者(OR=1.385,P=0.042),服药依从性较低;受教育程度(OR=0.962,P=0.048)和服药必要性信念(OR=0.883,P<0.001)高者,依从性较高.结论 社区老年慢性病患者总体服药依从性较低,主要影响因素包括倾向因素(受教育程度与服药信念)、促成因素(家庭功能)及需求因素(住院史).因此,应采取综合干预措施以提高社区老年慢性病患者服药依从性.

    作者:乔晓霞;周婕;杨兴海;王清;黄璇;郑凡玲;王翠丽 刊期: 2017年第13期

  • γδT细胞及其在肿瘤治疗中的作用

    γδT细胞是机体免疫防线的重要组成部分,其数量较少,主要分布部位在食道、皮肤、消化道上皮这样的黏膜相关淋巴组织(MALT)中,而在脾和淋巴结这样传统的免疫器官中含量反而很少,因此对γδT细胞的研究相对起步较晚.但后来的诸多研究发现其具有广泛的抗肿瘤免疫活性,因此逐渐成为肿瘤治疗基础研究和临床应用的新方向.现从γδT细胞的生物学特性、功能及其在肿瘤治疗中的作用做一综述.

    作者:叶凤;金浩范 刊期: 2017年第13期

  • 曲靖市人口年龄结构、老龄化、影响因素及应对

    目的 了解曲靖市人口年龄结构现状.方法 收集曲靖市人口普查数据,应用人口学理论对人口年龄结构进行分析、评价.结果 2010年人口普查时,人口年龄结构为老年型,人口基数大,老年人口规模持续增长,人口老龄化程度深、速度快.结论 曲靖市应加快经济发展步伐,提高经济发展水平,积极应对人口老龄化问题.利用人力资源优势,提高人力资源质量,实现人力资源深度开发,促进区域经济快速增长.

    作者:陈习琼 刊期: 2017年第13期

  • 老年癫痫患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-2水平和脑电图检查的相关性

    目的 分析老年癫痫患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、白细胞介素(IL)-2水平和脑电图检查关系.方法 40例老年癫痫患者为癫痫组,同期健康体检老年人40例为健康组,运用酶联免疫吸附(ELISA)法对两组血清TNF-α、IL-2水平进行检测,应用脑电图仪对其进行脑电图检查.结果 癫痫组发病后1 h、1 d的血清TNF-α、IL-2水平、脑电图异常率均显著高于健康组(P<0.05),脑电图轻、中、重度异常血清TNF-α、IL-2水平均逐渐提升(P<0.05),且均显著高于健康组(P<0.05).结论 老年癫痫患者血清TNF-α、IL-2水平和脑电图异常率均较健康人高且呈正相关.

    作者:张春野;王昆祥;李欣;胡金玲;魏巍 刊期: 2017年第13期

  • 红细胞沉降率、C反应蛋白水平与下肢非感染性骨不连骨折预后的相关性

    目的 探讨红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)浓度与下肢非感染骨不连骨折预后的相关性.方法 31例下肢骨不连患者依据入院时红细胞沉降率、CRP水平是否正常分为正常组与偏高组.分析两组住院周期、并发症、手术时间、术中输血量、术后引流量,两组随访1年,了解临床骨折愈合时间、关节功能及是否再入院情况.结果 正常组住院周期、术后引流量、手术时间和术中输血量低于偏高组,但无统计学意义(P>0.05),两组是否再入院比较也无统计学意义(P>0.05).正常组临床骨折愈合时间较偏高组组短,膝关节及髋关节功能的改善较偏高组明显(P<0.05).偏高组随访期间出现并发症,明显高于正常组(P<0.05).结论 红细胞沉降率、CRP水平有助于临床上对非感染性骨不连预后的评估,血沉、c反应蛋白水平越高,可能非感染性骨不连预后越差.

    作者:郑鹏;祁宝昌;王成学;孙大辉 刊期: 2017年第13期

  • 参芪扶正注射液在老年小细胞肺癌患者化疗中的临床价值

    目的 观察参芪扶正注射液在老年小细胞肺癌化疗中的作用.方法 接受化疗的老年小细胞肺癌患者85例依据治疗方案的不同分为观察组40例(化疗+参芪扶正注射液)及对照组45例(化疗).比较两组化疗效果及1年生存率,并对比两组化疗前后血液学指标的改变.结果 观察组化疗有效率显著高于对照组(χ2=4.291,P=0.038).观察组化疗不良反应发生率显著低于对照组(χ2=4.664,P=0.031).治疗后,两组外周血血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)及鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)水平均显著降低(P<0.05),但观察组明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组外周血内皮抑素(ES)水平均显著升高(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 联合使用参芪扶正注射液可显著提高老年小细胞肺癌化疗的近远期疗效.

    作者:水会锋 刊期: 2017年第13期

  • 穿心莲内酯通过核因子-κB通路对口腔鳞癌细胞的抑制及其作用机制

    目的 探究穿心莲内酯对人口腔鳞癌(OSCC)细胞抑制作用及其机制.方法 MTT实验检测穿心莲内酯对SAS人OSCC细胞系增殖的作用;Western印迹检测穿心莲内酯对SAS人OSCC细胞系中p65、p65(Ser536)和cyclin D1表达的影响;细胞免疫荧光实验检测穿心莲内酯对SAS人OSCC细胞系中p65(Ser536)和cyclin D1表达的影响.结果 MTT实验表明穿心莲内酯可抑制SAS人OSCC细胞系增殖并且其抑制作用呈剂量、时间依赖性(P<0.05);Western印迹以及细胞免疫荧光实验结果显示穿心莲内酯可降低p65磷酸化以及cyclin D1表达(P<0.05).结论 穿心莲内酯可以通过抑制p65磷酸化减少cyclin D1表达,从而降低核因子(NF)-κB活性抑制SAS人OSCC细胞系增殖.穿心莲内酯可以作为治疗OSCC的潜在新型药物.

    作者:申俊;王炫;高峰;孟文霞 刊期: 2017年第13期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅