李艳
造血干细胞(HSC)作为一种成体干细胞,是目前研究深入、发现早及应用广泛的干细胞,其具极强的多向分化和自我更新潜能[1,2].自20世纪60年代开始,第1例骨骼移植成功以来,干细胞产品种类及应用范围取得突破性进展.到目前为止,已有超过30种干细胞产品进入美国食品药品监督管理局(FDA)审批程序,10余种疾病已入或完成三期临床研究.干细胞技术作为生物领域中重要的组成部分,已经被我国纳入“十二·五”规划中.
作者：蒋析文；刘悦；马光丽 刊期： 2017年第19期
目的 应用血栓弹力图(TEG)评估大面积脑梗死急性期患者高、低剂量阿司匹林联用氯吡格雷对血小板抑制率的影响.方法 回顾性纳入北华大学附属医院接诊的急性大面积脑梗死患者,并按阿司匹林口服剂量的不同分为低剂量组(阿司匹林100 mg+氯吡格雷75 mg)52例和高剂量组(阿司匹林300 mg+氯吡格雷75 mg)62例.两组患者均于入院后开始服用阿司匹林及氯吡格雷,于服药第4天,采用TEG检测患者花生四烯酸(AA)途径血小板抑制率和二磷酸腺苷(ADP)途径血小板抑制率.比较两组患者血小板抑制情况及药物抵抗的发生情况.结果 低剂量组AA抑制率及ADP抑制率与高剂量组均无统计学差异(均P＞0.05).低剂量组发生阿司匹林抵抗及氯吡格雷抵抗与高剂量组无统计学差异(均P＞0.05).低剂量组脑梗死出血转化发生率与高剂量组无统计学差异(P＞0.05).结论 对大面积脑梗死患者,TEG评价的低剂量与高剂量抗血小板聚集治疗对血小板抑制效果无明显差异.
作者：李季；王策；吕心可；初贵富 刊期： 2017年第19期
目的 探讨小剂量白细胞介素(IL)-17A对糖尿病大鼠肾脏的保护作用.方法 雄性SD大鼠45只,随机分为正常对照组、糖尿病肾病(DN)组及IL-17A组.DN组及IL-17A组均以高脂高糖饮食联合腹腔注射链脲佐菌素建立DN大鼠模型.IL-17A组给予小剂量IL-17A重组蛋白,连续给药12w后,下腔静脉取血,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐、尿素氮等;水平代谢笼收集各组大鼠24 h尿液,测定大鼠24 h尿蛋白;实时荧光定量PCR检测肾组织炎症因子表达;Western印迹测定IL-17A蛋白表达情况.结果 DN组及IL-17A组尿蛋白、HbA1c、肌酐、尿素氮水平均显著高于正常对照组,IL-17A组均显著低于DN组(均P＜0.05).DN组在注射IL-17A后促炎因子表达显著减少,抑制性炎症因子表达显著降低.DN模型大鼠IL-17A蛋白显著减少.结论 IL-17A具有改善DN大鼠肾功能作用,并有可能逆转DN,是治疗DN的有效靶点.
作者：白彝华；杨敏；蒋红樱；王剑松；王家平 刊期： 2017年第19期
失血性休克是临床上常见的急症之一,见于临床各科室发生的大出血、刨伤或手术后失血及消化性溃疡、产后大出血等.失血性休克后,持续缺血及不恰当的液体复苏引起过度的炎症反应及血管低反应性,甚至引起多器官功能障碍综合征(MODS)[1].生理状态下,线粒体通透性转变孔(mPTP)保持关闭状态,线粒体产生三磷酸腺苷(ATP)对细胞内稳态有着重要作用.在失血性休克的发展进程中,氧自由基产生增多,引起溶酶体结构的不完整,释放小分子量铁和溶酶体酶导致线粒体功能异常和结构损伤,表现为mPTP开放、线粒体膜电位(ΔΨm)缺失、线粒体肿胀、低ATP水平与高还原型辅酶Ⅰ(NADH)水平[2].
作者：岳云雪；焦桂青；张春晖；牛春雨 刊期： 2017年第19期
目的 观察解毒通络方对异丙肾上腺素致大鼠心肌损伤后胶原合成的干预作用.方法 成年Wistar雄性大鼠随机分为对照组、模型组、解毒通络方高、中、低剂量组和ACEI组.解毒通络方组给予解毒通络方冲剂悬液10、20、30 g/kg灌胃,ACEI组给予卡托酱利水溶液0.005 jkg灌胃,对照组和模型组均给予生理盐水灌胃.7d后,ELISA法检测各组大鼠血浆血管紧张素(Ang)Ⅱ含量;碱水解法测定心肌组织羟脯氨酸(Hyp)含量;免疫组化方法检测心肌组织ColⅠ、ColⅢ和TGF-β1表达.结果 与对照组比较,模型组血清AngⅡ含量及心肌Hyp含量均明显升高(P＜0.05),心肌组织ColⅠ、ColⅢ及TGF-β1蛋白表达明显增加(P＜0.05);与模型组比较,解毒通络方各剂量组血清AngⅡ含量及心肌Hyp含量均降低(P＜0.05),心肌Col Ⅰ、ColⅢ和TGF-β1蛋白表达明显减少(P＜0.05);与ACEI组比较,解毒通络方高剂量组TGF-β1蛋白的阳性表达面积减少(P＜0.05).结论 解毒通络方可以有效抑制异丙肾上腺素所致的大鼠心肌胶原合成,其机制可能与抑制AngⅡ生成及干扰心肌TGF-β1信号通路有关.
作者：王景妍；王博宇；尹延丽；曦岩；郭家娟；李相军 刊期： 2017年第19期
目的 探讨贝那普利和氨氯地平对自发性高血压大鼠(SHR)酪酪肽(PYY)表达的影响.方法 14周龄雄性SHR 45只随机分为模型组(n=15)、贝那普利组(盐酸贝那普利灌服0.90 mg·kg-1·d-1,n=15)、氨氯地平组(苯磺酸氨氯地平灌服0.45 mg· kg-1·d-1,n=15),以同源雄性WKY大鼠作为正常对照(n=15),模型组及WKY组每日灌服同体积的蒸馏水,干预8 w后,应用酶联免疫法检测血清中PYY的含量,采用免疫组化法和RT-PCR法分别检测结肠中PYY及其mRNA的表达.结果 干预8 w后,模型组血清中PYY及其mRNA表达量显著升高(P＜0.05),与模型组比较,各给药组血清中PYY及其mRNA表达无显著性差异(P＞0.05);与WKY组比较,模型组结肠组织中PYY及其mRNA表达显著升高(P＜0.05),与模型组比较,贝那普利组与氨氯地平组结肠组织中PYY及其mRNA表达降低(P＜0.05),与贝那普利组比较,氨氯地平组结肠组织中PYY及其mRNA表达显著降低(P＜0 05).结论 SHR大鼠结肠组织中PYY调节失衡,贝那普利、氨氯地平的降压作用很可能还通过调节PYY的表达而达到降压目的.
作者：金华；刘志军；颜春鲁；刘峰林；陈丽；张秋菊；徐厚谦；胡继宏；窦荣海；温鑫洋 刊期： 2017年第19期
2011年世界人口总数已达到70亿[1],老年人口占总人口比例逐年增长.继法国成为第一个老龄化国家之后,很多国家也紧跟其后,超老龄化社会、老龄化社会相继出现.美国、英国、日本、澳大利亚和加拿大均为发达国家,进入老龄化社会较早,为解决养老问题,各国根据各自的国情和文化传统,制定了不同的养老保障体系,形成不同的养老模式.本文就目前发达国家较典型的养老服务与保障体系做一综述.
作者：贾培培；何朝珠；肖守渊；胡夏菊；孙亚杰；洪燕；陈赫 刊期： 2017年第19期
目的 探讨阿替普酶溶栓疗法对老年急性脑梗死患者神经功能、颅内血流动力学、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S-100β)含量及生活质量的影响.方法 120例老年急性脑梗死患者分为观察组(静脉溶栓治疗,n=60)和对照组(非静脉溶栓治疗,n=60),对照组给予常规治疗,观察组采用阿替普酶静脉溶栓治疗.比较两组治疗前后不同时间神经功能缺损程度、大脑中动脉(MCA)血流动力学变化、NSE和S-100β蛋白含量、残障水平及生活质量.结果 治疗后3～28 d两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均呈逐渐降低趋势,且治疗后7～28 d观察组NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗后1h两组MCA收缩期峰值流速(Vp)、舒张末期流速(Vd)和平均流速(Vm)均明显增加,且观察组明显大于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗后3～28 d两组NSE及S-100β蛋白含量均呈先升高后降低趋势,治疗后14～ 28 d观察组均明显低于对照组(P＜0.01);经过3个月的治疗,观察组脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评分与对照组比较明显升高改良RANKIN量表(mRS)评分与对照组比较明显降低(P＜0.05).结论 阿替普酶静脉溶栓可以明显增加老年急性脑梗死患者脑血流速度,降低NSE及S-100β蛋白含量,有效缓解患者神经功能缺损程度,进一步降低患者残障水平,对改善患者生活质量具有积极作用.
作者：李安民；陈合成；关文标；欧阳升；郭颖莹；刘刚；李江娇；刘忠玲；张志江 刊期： 2017年第19期
目的 探讨经前路减压椎体间撑开植骨内固定与经后路截骨矫形手术对高龄骨质疏松性陈旧胸腰椎骨折合并畸形的治疗效果.方法 34例合并脊柱后凸畸形的高龄骨质疏松性陈旧胸腰椎骨折患者,分别采取经前路减压椎体间撑开植骨内固定(对照组)与经后路截骨矫形手术(观察组)进行治疗,对比两组患者的手术疗效,观察指标包括术中出血量、手术切口情况、后凸Cobb角评分、SF-36量表以及疼痛视觉评分等.结果 对照组患者手术切口较观察组长,术中失血量大,术后伤口引流量更多(P＜0.05).功能恢复情况,两组患者Cobb角明显较小,脊柱畸形有效矫正,患者疼痛视觉评分术后明显降低,SF-36量表生活能力均明显提高;以上三个指标在术后1 w、术后1、6个月之间比较差异均有统计学意义(P＜0 05),而在各个时间点,两组之间差异无统计学意义.结论 对于高龄骨质疏松性陈旧胸腰椎骨折合并畸形的治疗,前路手术与后路手术在脊柱畸形的矫正以及减压效果上具有相似的临床效果,可明显改善患者术后生活质量.但是前路手术对于患者身体基础要求较高,术后并发症发生可能性大.
作者：赵同生；赵开；孙小川 刊期： 2017年第19期
目的 探讨胆囊切除对老年人大肠腺瘤性息肉(CAP)的影响.方法 选择完成全结肠镜检查的60岁以上退休员工1 125例,分为CAP组(n=187)和正常对照组(n=938),并根据B超结果分为胆囊切除组和未切除组,对其肠镜结果、体质指数(BMI)、腰围、胆红素谱进行分析.结果 男性CAP检出率明显高于女性(x2=13.210,P＜0.001);CAP组年龄、腰围明显高于非CAP组(P＜0.001);胆囊切除组的大肠腺瘤检出率明显高于未切除组(x2=5.348,P＜0.021);经Logistic回归法分析提示性别、年龄、腰围、胆囊切除(P=0.019,OR=1.876,95％ CI:1.118～3.146)是发生CAP的危险因素.结论 胆囊切除可能是老年人患CAP的危险因素之一.
作者：陈长喜；郭传勇；杜娟；毛玉山；缪敏；朱忠伟 刊期： 2017年第19期
随着老年女性绝经时间的增长,各器官组织和功能退行性病变容易造成部分妇科疾病的误诊,尤其是高龄女性宫腔积脓的诊断治疗容易和其他病情混淆,从而贻误佳的诊疗时机患者.海南省是黎族少数民族的主要聚居地区,由于地处热带地区,其地理环境、生活和就医习惯与我国内陆地区存在较大差异.本文分析黎族老年女性宫腔积脓患者的临床诊疗情况.
作者：潘翠笠；龚勋；蔡毅；张翔 刊期： 2017年第19期
目的 观察糖尿病脑病大鼠脑PET/CT显像、胰岛素样生长因子1型受体(IGF-1R)及葡萄糖转运蛋白(GLUT)4的表达.方法 采用链脲佐菌素(STZ)诱导大鼠糖尿病模型,Morris水迷宫试验筛选糖尿病脑病大鼠模型,正常对照组,糖尿病组(排除脑病),糖尿病脑病组各随机选取8只,进行脑部PET/CT显像、免疫组化法检测脑组织IGF-1R及GLUT4表达.结果 与正常对照组及糖尿病组比较,糖尿病脑病组大鼠标准摄取值(SUV)显著降低(P＜0.01);IGF-1R表达显著增高而GLUT4显著下降(P＜0.01).结论 糖尿病脑病大鼠脑组织IGF-1R异常高表达,扰乱了脑部糖代谢的相关通路.
作者：张铎；孟姮 刊期： 2017年第19期
目的 探索广场舞对围绝经期妇女血清雌二醇(E2)、免疫球蛋白(Ig)及骨密度(BMD)的影响.方法 80例45～ 55岁健康状况良好的女性,根据其月经和运动情况,分成未绝经运动组、未绝经无运动组、绝经运动组、绝经无运动组,测试血清E2、IgA、IgM、IgG及胫骨BMD.结果 两个运动组血清E2、IgM、IgG及胫骨BMD均优于两个无运动组(P＜0.05),未绝经运动组IgA明显高于未绝经无运动组(P＜0.05),但绝经运动组IgA与绝经无运动组无显著差异(P＞0.05).结论 广场舞对维持围绝经期女性血清E2水平,延缓骨质疏松,提高免疫能力有积极作用.
作者：刘君雯；聂集林 刊期： 2017年第19期
目的 探讨益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果及对生存质量的影响.方法 选择该院接受治疗的100例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,采取计算机单盲分组法随机分为两组,对照组50例采取椎体成形术治疗,观察组50例采取椎体成形术联合益肾补骨汤治疗,比较两组治疗效果、疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前后缘高度、后凸角度、骨密度、生存质量评分、再次骨折发生率.结果 观察组治疗优良率高于对照组(P＜0.05).手术后3个月,两组疼痛评分、ODI明显降低,伤椎前后缘高度、骨密度明显增高,后凸角度明显减小,生存质量评分明显增高,且观察组均明显优于对照组(均P＜0.05).随访1年发现,观察组的再次骨折发生率明显低于对照组(P＜0 05).结论 椎体成形术联合益肾补骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折具有显著的临床效果,可有效缓解骨折疼痛,恢复伤椎高度和椎体后凸角度,改善胸腰椎活动功能,还能有效避免再次发生骨折,进而提高患者的生存质量.
作者：王雨；杨金萍 刊期： 2017年第19期
年龄是慢性非传染性疾病的危险因素之一[1,2].我国因慢性病而死亡者占全国总死亡人数的85％,所导致的疾病负担占全国总疾病负担的70％[纠,给社会养老、医疗保障及家庭经济带来巨大压力.健康促进是运用行政或组织的手段,广泛协调社会各相关部门及社区、家庭和个人,使其履行各自的健康责任,共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略.健康促进帮助人们提高健康素养,形成健康的生活方式,预防和减少慢性病,改善生命质量,减轻国家和个人医疗负担,是一项投入低、产出高、效益大的卫生保健措施.本文对中国老年人健康促进研究进展做一综述.
作者：陈轶情；刘虹 刊期： 2017年第19期
目的 探讨柚皮素对结直肠癌细胞侵袭能力及细胞中基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9表达的影响.方法 以人结直肠癌细胞SW620为研究对象,分别用0、10、20、40、60、80、120 μg/ml的柚皮素作用于SW620细胞,培养48 h后,四甲基偶氮唑盐(MTT)检测细胞增殖能力并计算半数抑制浓度.0、50 μg/ml的柚皮素作用于SW620细胞48 h后,Transwell小室检测细胞侵袭能力,Western印迹检测细胞中MMP-2、MMP-9、发状分裂相关增强子1(Hes1)、Notch神经同源蛋白1前体(Notch1)表达水平.结果 10、20、40、60、80、120 μg/ml的柚皮素作用后的细胞存活率均明显低于0 μg/ml柚皮素作用组(P＜0.01).计算半数抑制浓度为(51.76±1.48) μg/ml.50 μg/ml柚皮素作用后的侵袭细胞数目及细胞中MMP-2、MMP-9、Hes1、Notch1水平均明显低于0μg/ml柚皮素作用组(P＜0.01).结论 柚皮素能够抑制结直肠癌细胞增殖、侵袭能力,作用机制可能与Notch1信号通路有关.
作者：黄敏；吴传中；郝传铮；沈芳；朱立成 刊期： 2017年第19期
目的 探讨用于亨廷顿病(HD)治疗提供的药物筛选模型.方法 SD大鼠45只,分为正常对照组、毁损组、移植组三组,每组15只.正常组不予以处理,其余两组均用奎宁酸(QA)脑内注射,移植组在QA毁损模型建立后进行人诱导多能干细胞(hiPSC)移植.hiPSC在大鼠脑内存活了7 w,通过阿扑吗啡诱导旋转实验等行为学实验,观察各组大鼠运动功能情况;通过高十字迷宫、新环境抑制进食实验,观察各组焦虑类似的行为变化.结果 与QA组相对比,观察到hiPSC移植组大鼠运动功能得到改善,大鼠焦虑类似的行为明显减少.hiPSC移植组大鼠的活动减少.结论 hiPSC移植可以有效的改善HD大鼠的行为缺陷,hiPSC在治疗神经退行性疾病特别是HD,是一种理想的多潜能干细胞来源.
作者：陈波；刘智明；杜谢琴；余小祥 刊期： 2017年第19期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平、载脂蛋白(Apo) B/A1大小与冠状动脉病变的相关性.方法 选择306例行冠状动脉造影患者并统计冠脉造影结果及相关实验室检查项目,根据HbA1c水平、ApoB/A1大小分别以6.5％、0 58为界分为4组,第一组:HbA1c≤6.5％,ApoB/A1≤0.58;第二组:HbA1c≤6.5％,ApoB/A1＞0.58;第三组:HbA1c＞6.5％,ApoB/A1≤0.58;第四组:HbA1c＞6.5％,ApoB/A1＞0.58,统计以上4组冠状动脉Gensini积分平均值,冠状动脉病变累及支数情况,分析HbA1c水平、ApoB/A1大小与冠状动脉病变的相关性.结果 第四组冠脉多支病变的比例数显著高于第一、二、三组(P＜0.05);第一、二、三、四组冠状动脉Gensini积分平均值分别为(16.00±34.01)、(41.32±36.67)、(34.00±27.96)、(53.15±43.79),第四组显著高于第一、二、三组(P＜0.05);4组HbA1c水平、ApoB/A1大小分别与冠状动脉病变程度的Gensini积分呈正相关(r=0.756,0.534;P＜0.01).结论 HbA1c水平、ApoB/A1大小两者同时异常升高对冠脉病变有较高的预测价值,可用于冠状动脉病变的早发现及严重程度的初步评估.
作者：马杰；吴刚 刊期： 2017年第19期
目的 探讨CT灌注联合能谱成像对老年射频消融肺癌术后患者近期疗效的.方法 60例经病理证实的老年肺癌患者,均行射频消融术治疗,并于术前及术后行CT灌注联合能谱成像检查,比较手术前后CT灌注参数值及能谱CT参数值变化,并对比治疗后缓解、复发者CT灌注参数值及能谱CT参数值.结果 治疗后CT灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)均低于治疗前(P＜0.05);能谱CT参数碘含量均低于治疗前(P＜0.05);缓解组CT灌注参数BF、BV、PS均低于复发组(P＜0.05);缓解组能谱CT参数碘含量、水含量、CT值均低于复发组(P＜0.05).结论 CT灌注联合能谱成像能够客观反映老年肺癌射频消融术治疗前后病灶的灌注程度及血功特点,进而为平均射频消融术的早期疗效提供有利依据.
作者：唐文才；黄菁慧；李传资；聂忠仕；王绥煌 刊期： 2017年第19期
目的 探讨抵抗素与老年2型糖尿病(T2DM)及其心血管病的关系.方法 选择60例老年T2DM患者并测定抵抗素水平,患者年龄62 ～ 66岁,糖尿病平均病程为(10.2±2.4)年,在24个月的随访中,记录致死性心血管病和非致死性心血管病事件,多因素Cox回归分析心血管病的发病风险.结果根据患者血清抵抗素中位值293.25 pg/ml进行分组,结果 显示性别分布、糖尿病病程、胰岛素治疗、体重指数(BMI)、生化结果和既往心血管事件均无显著差异.在24个月的随访中,6例(10.00％)老年T2DM患者死于心血管疾病,14例(23.33％)发生了一次非致死性心血管病.血清抵抗素水平≥293.25 pg/ml组在致死性和非致死性心血管病变的联合终点发生率明显增高(P=0.001).多因素Cox回归分析显示,抵抗素水平≥中位值者在联合终点事件的发生风险明显增高(HR:5.73,95％ CI:1.91～ 17.23).结论 根据抵抗素水平可评估老年T 2DM的预后,对老年T2DM患者心血管病的危险分层提供依据.
作者：李伟芳；王鹏；李华；董捷；陈素芳 刊期： 2017年第19期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
