刘红燕；王巧荣
目的 建立老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)和抑郁共病的大鼠模型,对该模型进行评价.方法 通过烟熏复合慢性轻度不可预见性应激(CUMS)结合孤养建立老年COPD和抑郁共病的大鼠模型,从大鼠体征变化、肺组织病理学、大鼠肺功能、Open-field实验及糖水消耗实验等方面对模型进行评价.结果 与对照组相比,老年COPD和抑郁共病模型组大鼠进食量、进水量减少,体重下降;肺组织中炎性细胞增多,肺泡壁增厚;肺功能相关指标明显下降(P＜0.01,P＜0.05);运动得分及糖水消耗明显下降(P＜0.05).结论 利用烟熏复合CUMS结合孤养可成功建立老年COPD和抑郁共病的大鼠模型.
作者：蔡萃；金华良；厉蓓 刊期： 2017年第19期
目的 研究各项家庭代际支持对农村老年人心理健康的影响.方法 运用西安交通大学人口与发展研究所于2001、2003、2006、2009及2012年对“安徽省农村老年人生活福利状况”的五期跟踪调查数据及多层线性模型.结果 发现代际间的经济支持、提供给子女的家务帮助、获得的起居帮助以及代际间的情感支持有利于老年人心理健康的良好发展,而获得子女(包括孙子女)的家务帮助不利于老年人心理健康的良好发展.结论 农村家庭代际支持是以老年人的需求为中心,符合传统养老文化且是老年人期望的支持才有利于心理健康的良好发展;代际支持对老年人心理健康的影响机制为“主效应模型”的增益作用.对理解劳动力外流背景下不同家庭结构的代际支持对农村老年人健康的影响、公共政策分析和社会支持体系建设有一定的现实意义.
作者：王萍；张雯剑；王静 刊期： 2017年第19期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及非COPD患者OS-9、低氧诱导因子(HIF1)α表达变化情况及其临床意义.方法 应用原位杂交法观察OS-9、HIF1α mRNA在气管壁小动脉壁的表达,免疫组织化学法检测肺血管壁OS-9、HIF1α蛋白质表达水平.结果 COPD患者肺血管壁OS-9 mRNA及蛋白表达较非COPD组均降低(P＜0.05),COPD患者HIF1 oαmRNA及蛋白表达较非COPD组均升高,以蛋白升高更明显.直线相关分析表明,OS-9蛋白与HIF1α蛋白表达呈负相关(r=-0.596,P＜0.05).结论 OS-9或许可通过加强羟化酶的活性来调节HIF1α的表达,作为HIF1α的负相调控因子在COPD的发生发展中发挥作用.
作者：潘坤；戴爱国；张泽明；赵学琴；陈露；孟子卜 刊期： 2017年第19期
目的 观察中老年抑郁症患者在心理疏导与健身锻炼干预下是否能明显提高单一药物治疗的效果.方法 在中老年中轻度抑郁症患者中筛选42例,随机分为观察组和对照组,每组21例,对照组进行普通药物治疗,观察组在同对照组普通药物治疗的基础上辅以心理疏导并健身锻炼的方式进行治疗.分别于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者进行检测,同时于治疗后采用HAMD减分率进行疗效评定,另对治愈患者跟踪随访3个月,观察复发率.结果 经12w治疗后,观察组HAMD评分较治疗前及对照组改善明显(均P＜0.05),观察组显效率及总有效率也均明显优于对照组(P＜0.05),且观察组复发率较低(P＜0.05).结论 在常规单一药物治疗下,对中老年患者辅以心理疏导并健身锻炼手段进行干预治疗,能够明显提高单一药物治疗的效果.
作者：李高 刊期： 2017年第19期
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效及对患者肺功能、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 230例老年COPD急性加重期患者随机数字表法分为布地奈德组(n=117)和对照组(n=113),两组均给予止咳、平喘、抗感染、低流量吸氧等常规治疗,在常规治疗的基础上对照组给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,在对照组治疗的基础上给于布地奈德组布地奈德雾化吸人治疗,两组均治疗7d,分别于治疗前后检测两组肺功能、PCT、CRP表达水平.结果 治疗前两组1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后布地奈德组均高于对照组(P＜0.05).治疗前两组PCT、CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后布地奈德组均低于对照组(P＜0 05).布地奈德组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗前两组生活质量综合评定问卷-74项(GQOL-74)总评分比较无统计学差异(P＞0.05),治疗后布地奈德组高于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上给予老年COPD急性加重期患者布地奈德雾化吸入治疗能够有效减轻患者体内炎性反应,改善患者肺功能,疗效确切,有利于提高患者生活质量.
作者：樊贞玉；胡咏泉；卢献灵；宋雯；刘莉 刊期： 2017年第19期
目的 探讨骨桥蛋白(OPN)的增龄性变化及其与冠心病的关系.方法 收集健康青年(40岁以下)、中年(40～65岁)、老年组(＞65岁),并经冠脉造影结果诊断无冠心病的血清标本各20份,并收集冠心病非老年组(＜65岁)及冠心病老年组(＞65岁)标本各20例,所有冠心病患者诊断均以冠脉造影结果为准,并进行Western印迹法检测OPN的含量,并同时采集各组吸烟史,饮酒史,血脂等生化指标.结果 OPN在老年组中呈阳性表达,而在青、中年组呈阴性;老年组、中年组及青年组OPN光密度值分别为7.34× 104±8.97×103,1.34× 103±4.15×102,1.58×102±0.096x 102,各组间差异显著(F=4.29,P=0.02);OPN在冠心病非老年组和老年组间表达无统计学差异(P＞0.05).结论 OPN存在增龄性变化,当存在冠脉病变时,OPN不再有年龄差异,可能对冠心病的发生存在作用.
作者：童雪影；陈敏；祝河忠；梁惠；潘庆敏 刊期： 2017年第19期
目的 探讨结直肠癌组织中凋亡抑制基因Survivin、基质金属蛋白酶(MMP)-2、nm23-H1及血管内皮生长因子(VEGF)的表达及临床意义.方法 选择手术切除的结直肠癌患者组织标本150例,另选择正常结直肠组织标本77例作为对照,采用免疫组化SP法检测其Survivin、MMP-2、nm23-H1及VEGF阳性表达情况,分析结直肠癌组织Survivin、MMP-2、nm23-H1及VEGF的阳性表达与患者临床特征及预后的关系.结果 结直肠癌组织中,Survivin、MMP-2、VEGF的阳性表达率均高于正常结直肠组织,而nm23-H1的阳性表达率低于正常结直肠组织(P＜0.05);Survivin、MMP-2、nm23-H1及VEGF在结直肠癌组织中表达与患者的年龄、性别、肿瘤原发部位、肿瘤直径、病理类型无关(P＞0.05),与浸润深度、TNM分期、淋巴结转移及预后有关(P＜0.05).结论 Survivin、MMP-2、nm23-H1及VEGF参与了结直肠癌的发病及进展过程,联合检测有助于了解浸润情况,辨别肿瘤分期、是否伴有淋巴结转移及判断预后.
作者：杨立平；李晓峰；秦伟；戴勇；党宝宝；杨生虎；韩云；耿兴隆；董晋 刊期： 2017年第19期
目的 探讨柚皮素对结直肠癌细胞侵袭能力及细胞中基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9表达的影响.方法 以人结直肠癌细胞SW620为研究对象,分别用0、10、20、40、60、80、120 μg/ml的柚皮素作用于SW620细胞,培养48 h后,四甲基偶氮唑盐(MTT)检测细胞增殖能力并计算半数抑制浓度.0、50 μg/ml的柚皮素作用于SW620细胞48 h后,Transwell小室检测细胞侵袭能力,Western印迹检测细胞中MMP-2、MMP-9、发状分裂相关增强子1(Hes1)、Notch神经同源蛋白1前体(Notch1)表达水平.结果 10、20、40、60、80、120 μg/ml的柚皮素作用后的细胞存活率均明显低于0 μg/ml柚皮素作用组(P＜0.01).计算半数抑制浓度为(51.76±1.48) μg/ml.50 μg/ml柚皮素作用后的侵袭细胞数目及细胞中MMP-2、MMP-9、Hes1、Notch1水平均明显低于0μg/ml柚皮素作用组(P＜0.01).结论 柚皮素能够抑制结直肠癌细胞增殖、侵袭能力,作用机制可能与Notch1信号通路有关.
作者：黄敏；吴传中；郝传铮；沈芳；朱立成 刊期： 2017年第19期
目的 观察高饱和脂肪饮食对老年大鼠学习记忆和脑β-淀粉样蛋白(Aβ)生成的影响及机制.方法 26只雄性老年大鼠随机分为对照组和高饱和脂肪组各13只,对照组大鼠给予正常饲料,高饱和脂肪组大鼠给予含15％牛油饲料,喂养3个月.用Morris水迷宫测定大鼠学习记忆能力,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定海马Aβ含量,用免疫组织化学染色检测脑内β-淀粉样前体蛋白(APP)表达,用黄嘌呤氧化酶法测定血清及脑组织总超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 与对照组相比,高饱和脂肪组大鼠平均逃避潜伏期明显延长(P＜0.05),穿越原平台所在位置次数显著减少(P＜0.01),脑皮质和海马区APP蛋白表达明显增多(P＜0.01,P＜0.05),海马Aβ含量显著升高(P＜0.01),血清及脑组织总SOD水平均显著降低(P＜0.01,P＜0.05).结论 高饱和脂肪饮食降低学习记忆能力、增加APP和Aβ水平,其机制可能与降低脑抗氧化能力有关.
作者：张煜；孟冬丽；杨磊；张伟；卜勇军；吴辉；石如玲 刊期： 2017年第19期
目的 探讨淋巴结累及野照射(IFI)和预防性照射(ENI)在老年食管鳞癌患者根治性单纯放疗中的应用效果.方法 回顾性分析接受放射治疗的老年食管鳞癌患者110例的临床资料,根据患者的治疗方式分成观察组(接受IFI)63例及对照组(接受ENI)47例,随访1年,对比两组的近期疗效、照射的肺剂量、1年生存率、转移率、复发率及主要不良反应发生率.结果 两组有效率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组照射的肺剂量中,靶区体积(V5)及V20均明显低于对照组,V平均明显高于对照组(P＜0.05).观察组的1年生存率、转移率及复发率与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的主要不良反应中,放射性肺炎为1～2级、3级的发生率明显低于对照组(P＜0.05).两组放射性食管炎及血液学毒性的发生率相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 IFI及ENI放疗模式均可有效治疗老年食管鳞癌患者,二者具有类似疗效及预后生存率,但在安全性方面,IFI方式的肺受照剂量较小,减少了放射性肺炎的发生率.
作者：徐辉；郭瑞祥；秦文娟；郦守国；张清罗；侯如容 刊期： 2017年第19期
目的 观察感染可能性评分(IPS)在监测多发性骨髓瘤(MM)患者院内血流感染中的作用.方法 选择接受治疗的 59例MM患者,均于化疗前进行IPS,且在进入病房至出院甚至死亡都定时检测血流感染的发生;对于发生血流感染的患者通过采集血液标本进行病原菌培养,分析病原菌的主要种类及其比例;对比血流感染与未感染患者的IPS.结果 7例MM患者发生院内血流感染,共检验出53株病原菌,其中革兰阳性菌17株(32.1％),革兰阴性菌34株(64.2％),真菌2株(3.7％),所有细菌中占比例高的是大肠埃希菌(34 0％).全部PMM患者IPS平均值为(12.1±2.01)分,感染组IPS[(13.2±3.25)分]明显高于对照组[(11.1±1.98)分,P＜0.05].结论 IPS在预测MM患者血流感染方丽具有费用低,准确性高的优势,并且可以显著提高护理和医疗质量.
作者：朱春华；罗世玉 刊期： 2017年第19期
目的 了解农村老人初次就诊目的地及影响因素.方法 利用CHARLS数据,采用队列分析和多项Logistic逐步回归分析.结果 农村老人在正式医疗的选择上更倾向于村诊所和二级以上医院,较少选择乡镇卫生院.结论 应提升收入水平,发挥村诊所的基础作用,强化乡镇卫生院的“桥梁”作用,完善和加强新农合的保障范围与保障力度,促进农村老人的医疗利用水平.
作者：赖国毅；万春 刊期： 2017年第19期
随着老年女性绝经时间的增长,各器官组织和功能退行性病变容易造成部分妇科疾病的误诊,尤其是高龄女性宫腔积脓的诊断治疗容易和其他病情混淆,从而贻误佳的诊疗时机患者.海南省是黎族少数民族的主要聚居地区,由于地处热带地区,其地理环境、生活和就医习惯与我国内陆地区存在较大差异.本文分析黎族老年女性宫腔积脓患者的临床诊疗情况.
作者：潘翠笠；龚勋；蔡毅；张翔 刊期： 2017年第19期
目的 探讨旋磨术联合药物洗脱支架治疗冠状动脉内膜中度钙化的临床疗效及患者术后的影响.方法 冠状动脉内膜中度钙化患者147例.按照治疗方式的不同分为治疗组73例和对照组74例,其中治疗组予以旋磨术联合药物洗脱支架治疗,对照组行药物洗脱支架治疗.对所有患者均进行为期1年的随访.观察两组手术成功率、再狭窄率;治疗后7d肌钙蛋白T(TnT)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及血肌酐(SCr)水平变化及1年内主要心脏不良事件(MACE)发生情况.结果 治疗组手术成功率高于对照组再狭窄率、MACE发生率低于对照组(均P＜0.05).治疗前两组血清TnT、CK-MB及SCr水平比较无统计学差异(P＞0.05).治疗后治疗组均低于对照组(均P＜0.05).结论 旋磨术联合药物洗脱支架治疗冠状动脉内膜中度钙化的疗效显著,可有效降低患者MACE发生风险,同时不会对患者的炎症反应及心肌细胞功能产生严重影响.
作者：张健；任长杰；戴建军；李令华；邵佩君；张海生；文国赞 刊期： 2017年第19期
目的 检测Abl相互作用蛋白(Abi)l在老年非小细胞肺癌患者中的表达并分析其与预后的关系.方法 接受手术治疗的非小细胞肺癌患者78例的临床资料作为观察组.另接受手术治疗的肺部良性肿瘤患者1l例为对照组.检测对比两组外周血肿瘤相关标志物、肺组织中Abi1 mRAN水平并分析与预后的关系.结果 观察组癌组织Abil mRNA水平显著高于癌旁组织及对照组(P＜0.05).二观察组外周血鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)及癌胚抗原(CEA)水平均显著高于对照组(P＜0.05).相关性分析显示观察组癌组织Abil mRNA水平与外周血SCCAg及CEA呈正相关(P＜0.05),以观察组肺癌组织Abil mRAN表达量的中位数为界分为高表达组(Abil mRNA≥2.20)39例及低表达组(Abil mRAN＜2.20)39例.K-M生存分析显示Abi高表达组患者术后2年累积生存率显著低于A bil低表达组(53.85％,21/39 vs 30.77％,12/39;Log-rankx2=5.247,P=0.022).结论 老年肺癌患者癌组织中高表达Abil,且其水平升高提示预后不良.
作者：王海霞；王琳；黄琰菁；陈俊民；刘富金；陈邓林；盛莉 刊期： 2017年第19期
目的 探讨老年大型颅咽管瘤的显微外科手术及术后下丘脑并发症治疗情况.方法 对48例老年大型颅咽管瘤患者的手术治疗结果及术后下丘脑并发症情况进行分析.结果 采用翼点入路16例,额下入路21例,经纵裂胼胝体入路11例,全切除33例(69％),次全切除15例.术后全部出现下丘脑并发症(100％),无死亡病例.结论 大型颅咽管瘤术前要进行个体化评估,根据肿瘤位置及其与下丘脑的关系选择手术入路,术中下丘脑的保护和术后下丘脑并发症的治疗对患者长期生存质量有重要意义.
作者：孙晓峰；杨郁野；张宏义 刊期： 2017年第19期
血管的新生与重塑作为血管发生,损伤与修复过程中的重要病理变化,在维护机体血管的结构与功能正常方面具有重要作用.尤其是在机体血管发生损伤情况下,血管的新生与重塑往往成为影响机体损伤发展及修复的重要影响因素.在机体损伤的急性期,相应损伤因子或炎症因子可通过促进损伤部位周围血管结构损伤或者重塑,从而改变局部的血液流变学特性,从而促进损伤组织炎症反应的发生,进而加重组织的损伤[1];而在恢复期,血管新生及新生血管结构重塑又是机体损伤修复的重要特征及必要过程[2].由此可见,血管新生与重塑的发生对机体的影响,在不同状态下,其具有完全不同的生理或病理作用.同时也说明血管新生及重塑在维持机体稳态,调控机体损伤发生及修复过程中具有重要的调控作用.
作者：王师英；孙博云；林江；胡鸿毅 刊期： 2017年第19期
目的 检测结直肠癌中血小板反应蛋白(TSP)-1和生存素(Survivin)的表达,探讨二者在肿瘤中的关系及意义.方法 确诊为结直肠癌患者62例为观察组,正常结肠黏膜组织21例为对照组,均留取术后蜡块组织,切片后应用免疫组化SP法检测TSP-1和Survivin的表达.结果 观察组TSP-1表达阳性率明显低于对照组,Survivin表达阳性率明显高于对照组.观察组中TSP-1和Survivin表达阳性率与肿瘤大径、脉管累犯相关,Survivin表达阳性率与肿瘤淋巴结转移和分化程度密切相关.相关分析显示观察组中TSP-1和Survivin无明显相关性.结论 结直肠癌中TSP-1低表达、Survivin高表达对肿瘤形成和进展有一定促进作用,二者无明显协同作用.
作者：马新福；刘梅；戈锐；赵久达 刊期： 2017年第19期
目的 应用血栓弹力图(TEG)评估大面积脑梗死急性期患者高、低剂量阿司匹林联用氯吡格雷对血小板抑制率的影响.方法 回顾性纳入北华大学附属医院接诊的急性大面积脑梗死患者,并按阿司匹林口服剂量的不同分为低剂量组(阿司匹林100 mg+氯吡格雷75 mg)52例和高剂量组(阿司匹林300 mg+氯吡格雷75 mg)62例.两组患者均于入院后开始服用阿司匹林及氯吡格雷,于服药第4天,采用TEG检测患者花生四烯酸(AA)途径血小板抑制率和二磷酸腺苷(ADP)途径血小板抑制率.比较两组患者血小板抑制情况及药物抵抗的发生情况.结果 低剂量组AA抑制率及ADP抑制率与高剂量组均无统计学差异(均P＞0.05).低剂量组发生阿司匹林抵抗及氯吡格雷抵抗与高剂量组无统计学差异(均P＞0.05).低剂量组脑梗死出血转化发生率与高剂量组无统计学差异(P＞0.05).结论 对大面积脑梗死患者,TEG评价的低剂量与高剂量抗血小板聚集治疗对血小板抑制效果无明显差异.
作者：李季；王策；吕心可；初贵富 刊期： 2017年第19期
多发性硬化(MS)是一种炎性脱髓鞘疾病,以中枢神经系统(CNS)白质改变为特点,具有时间及空间多发性,可累及脑部和(或)脊髓[1].MS病因尚不明确,可能与遗传、环境、病毒感染等多种因素相关.笔者运用健脑补髓汤治疗复发缓解型MS(RRMS),观察其临床疗效.
作者：李霞；燕博 刊期： 2017年第19期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
