王海霞；王琳；黄琰菁；陈俊民；刘富金；陈邓林；盛莉
目的 探讨用于亨廷顿病(HD)治疗提供的药物筛选模型.方法 SD大鼠45只,分为正常对照组、毁损组、移植组三组,每组15只.正常组不予以处理,其余两组均用奎宁酸(QA)脑内注射,移植组在QA毁损模型建立后进行人诱导多能干细胞(hiPSC)移植.hiPSC在大鼠脑内存活了7 w,通过阿扑吗啡诱导旋转实验等行为学实验,观察各组大鼠运动功能情况;通过高十字迷宫、新环境抑制进食实验,观察各组焦虑类似的行为变化.结果 与QA组相对比,观察到hiPSC移植组大鼠运动功能得到改善,大鼠焦虑类似的行为明显减少.hiPSC移植组大鼠的活动减少.结论 hiPSC移植可以有效的改善HD大鼠的行为缺陷,hiPSC在治疗神经退行性疾病特别是HD,是一种理想的多潜能干细胞来源.
作者：陈波；刘智明；杜谢琴；余小祥 刊期： 2017年第19期
目的 探讨老年帕金森病(PD)患者血脂、同型半胱氨酸(Hcy)和尿酸(UA)的水平及意义.方法 选择老年PD患者90例作为PD组,70岁以上健康体检者90例作为对照组.测定两组外周血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Hcy、UA水平.结果 PD组TC、HDL-C、UA水平明显低于对照组(P＜0.05),Hcy水平明显高于对照组(P＜0.05),两组TG、LDL-C水平比较无统计学差异(均P＞0.05).PD组男性TC、LDL-C、HDL-C、UA水平明显低于对照组男性(P＜0.05),Hcy水平明显高于对照组男性(P＜0.05),两组男性TG水平无统计学差异(P＞0.05).PD组女性TC、HDL-C、UA水平明显低于对照组女性(P＜0.05),Hcy水平明显高于对照组女性(P＜0.05),两组女性TG、LDL-C水平无统计学差异(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,TC、HDL-C、UA是PD的独立保护因素(P＜0 05),Hcy是PD的独立危险因素(P＜0.05).结论 PD的发病与血脂异常及氧化应激异常有关.
作者：王守章；刘红军 刊期： 2017年第19期
目的 探讨补阳还五汤含药血清(SCBHD)对肝纤维化(LF)小鼠形态学和转化生长因子(TGF)-β1的影响.方法 小鼠随机分成对照组,模型组,秋水仙碱组(0.001 g/kg),SCBHD高、中、低剂量组(37.06、18.53、9.26 g/kg).采用30％ CC14(1 ml/kg)腹腔注射诱导LF小鼠.SCBHD连续灌胃小鼠,治疗40 d后取材.放射免疫法检测小鼠血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(CⅣ)水平.HE染色、Masson染色和透射电子显微镜(TEM)观察小鼠肝脏镜下结构、计算脾、胸腺和肝指数.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定肝组织TGF-β1水平.结果 与模型组比较,SCBHD高、中剂量组小鼠血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ明显降低(P＜0 05),小鼠LF明显减轻,脾和胸腺指数明显升高伴有肝指数明显降低(P＜0.05),肝TGF-β1含量明显降低(P＜0.05).结论 SCBHD能改善小鼠形态结构,改善脾、胸腺、肝指数,这与降低小鼠肝TGF-β1表达有关.
作者：李春旭；费洪新；张英博 刊期： 2017年第19期
目的 探讨右美托咪定对老年增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)玻璃体切除术患者血糖影响及与白细胞介素(IL)-18、骨桥蛋白(OPN)的相关性.方法 行玻璃体切除的PDR患者按照手术麻醉方式分为观察组36例与对照组39例.对照组采用局部麻醉,观察组在对照组基础上术前辅助右美托咪定.结果 两组术前、手术结束时及术后3d糖化血红蛋白(HbA1c)差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术后1 d HbA1c水平明显低于对照组(P＜0.05).观察组术后1 d HbA1c水平高于术前,对照组术后1 d HbA1c水平分别高于术前及手术结束时,术后3 d HbA1 c水平下降并恢复正常(P＜0.05);观察组术后1d房水中IL-18明显低于对照组,观察组患者术后1d房水中OPN则高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后1d房水中IL-18与HbA1c呈正相关(r=0.368,P=0.027),观察组术后1d房水OPN与HbA1 c呈负相关(r=-0.331,P=0.049).结论 右美托咪定对PDR玻璃体切除术局麻前后血糖影响较小,麻醉效果较好,房水IL-18、OPN改变与血糖波动存在一定的线性关系.
作者：刘红燕；王巧荣 刊期： 2017年第19期
目的 检测结直肠癌中血小板反应蛋白(TSP)-1和生存素(Survivin)的表达,探讨二者在肿瘤中的关系及意义.方法 确诊为结直肠癌患者62例为观察组,正常结肠黏膜组织21例为对照组,均留取术后蜡块组织,切片后应用免疫组化SP法检测TSP-1和Survivin的表达.结果 观察组TSP-1表达阳性率明显低于对照组,Survivin表达阳性率明显高于对照组.观察组中TSP-1和Survivin表达阳性率与肿瘤大径、脉管累犯相关,Survivin表达阳性率与肿瘤淋巴结转移和分化程度密切相关.相关分析显示观察组中TSP-1和Survivin无明显相关性.结论 结直肠癌中TSP-1低表达、Survivin高表达对肿瘤形成和进展有一定促进作用,二者无明显协同作用.
作者：马新福；刘梅；戈锐；赵久达 刊期： 2017年第19期
目的 应用血栓弹力图(TEG)评估大面积脑梗死急性期患者高、低剂量阿司匹林联用氯吡格雷对血小板抑制率的影响.方法 回顾性纳入北华大学附属医院接诊的急性大面积脑梗死患者,并按阿司匹林口服剂量的不同分为低剂量组(阿司匹林100 mg+氯吡格雷75 mg)52例和高剂量组(阿司匹林300 mg+氯吡格雷75 mg)62例.两组患者均于入院后开始服用阿司匹林及氯吡格雷,于服药第4天,采用TEG检测患者花生四烯酸(AA)途径血小板抑制率和二磷酸腺苷(ADP)途径血小板抑制率.比较两组患者血小板抑制情况及药物抵抗的发生情况.结果 低剂量组AA抑制率及ADP抑制率与高剂量组均无统计学差异(均P＞0.05).低剂量组发生阿司匹林抵抗及氯吡格雷抵抗与高剂量组无统计学差异(均P＞0.05).低剂量组脑梗死出血转化发生率与高剂量组无统计学差异(P＞0.05).结论 对大面积脑梗死患者,TEG评价的低剂量与高剂量抗血小板聚集治疗对血小板抑制效果无明显差异.
作者：李季；王策；吕心可；初贵富 刊期： 2017年第19期
目的 了解农村老人初次就诊目的地及影响因素.方法 利用CHARLS数据,采用队列分析和多项Logistic逐步回归分析.结果 农村老人在正式医疗的选择上更倾向于村诊所和二级以上医院,较少选择乡镇卫生院.结论 应提升收入水平,发挥村诊所的基础作用,强化乡镇卫生院的“桥梁”作用,完善和加强新农合的保障范围与保障力度,促进农村老人的医疗利用水平.
作者：赖国毅；万春 刊期： 2017年第19期
肾素血管紧张素系统(RAS)是人体重要的内分泌调节系统,存在于血管、心脏、肾脏和肾上腺等组织中,共同参与靶器官功能的调节.生理条件下,它对心血管系统的正常发育与功能稳态、电解质和体液平衡、血压稳态等方面均有重要的调节作用.近年来认为,RAS拥有两条关键轴,血管紧张素转换酶(ACE)-血管紧张素(Ang)Ⅱ-Ang 1型受体(AT1R)与ACE2-Ang(1～7)-Mas受体(MasR);两条轴的功能相反,二者平衡成为RAS发挥作用的重要基础.雌激素是一种G18类固醇激素,对女性生殖系统、心血管系统、免疫系统、中枢神经系统均具有一定的调节作用;同样,也通过调节RAS两条轴的表达参与了多种疾病的发生与发展.为此,本文重点综述RAS两条轴与雌激素的关系,以期针对RAS,拓展雌激素临床应用的新领域.
作者：谢晋；薛军；赵自刚 刊期： 2017年第19期
目的 探讨抵抗素与老年2型糖尿病(T2DM)及其心血管病的关系.方法 选择60例老年T2DM患者并测定抵抗素水平,患者年龄62 ～ 66岁,糖尿病平均病程为(10.2±2.4)年,在24个月的随访中,记录致死性心血管病和非致死性心血管病事件,多因素Cox回归分析心血管病的发病风险.结果根据患者血清抵抗素中位值293.25 pg/ml进行分组,结果 显示性别分布、糖尿病病程、胰岛素治疗、体重指数(BMI)、生化结果和既往心血管事件均无显著差异.在24个月的随访中,6例(10.00％)老年T2DM患者死于心血管疾病,14例(23.33％)发生了一次非致死性心血管病.血清抵抗素水平≥293.25 pg/ml组在致死性和非致死性心血管病变的联合终点发生率明显增高(P=0.001).多因素Cox回归分析显示,抵抗素水平≥中位值者在联合终点事件的发生风险明显增高(HR:5.73,95％ CI:1.91～ 17.23).结论 根据抵抗素水平可评估老年T 2DM的预后,对老年T2DM患者心血管病的危险分层提供依据.
作者：李伟芳；王鹏；李华；董捷；陈素芳 刊期： 2017年第19期
年龄是慢性非传染性疾病的危险因素之一[1,2].我国因慢性病而死亡者占全国总死亡人数的85％,所导致的疾病负担占全国总疾病负担的70％[纠,给社会养老、医疗保障及家庭经济带来巨大压力.健康促进是运用行政或组织的手段,广泛协调社会各相关部门及社区、家庭和个人,使其履行各自的健康责任,共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略.健康促进帮助人们提高健康素养,形成健康的生活方式,预防和减少慢性病,改善生命质量,减轻国家和个人医疗负担,是一项投入低、产出高、效益大的卫生保健措施.本文对中国老年人健康促进研究进展做一综述.
作者：陈轶情；刘虹 刊期： 2017年第19期
失血性休克是临床上常见的急症之一,见于临床各科室发生的大出血、刨伤或手术后失血及消化性溃疡、产后大出血等.失血性休克后,持续缺血及不恰当的液体复苏引起过度的炎症反应及血管低反应性,甚至引起多器官功能障碍综合征(MODS)[1].生理状态下,线粒体通透性转变孔(mPTP)保持关闭状态,线粒体产生三磷酸腺苷(ATP)对细胞内稳态有着重要作用.在失血性休克的发展进程中,氧自由基产生增多,引起溶酶体结构的不完整,释放小分子量铁和溶酶体酶导致线粒体功能异常和结构损伤,表现为mPTP开放、线粒体膜电位(ΔΨm)缺失、线粒体肿胀、低ATP水平与高还原型辅酶Ⅰ(NADH)水平[2].
作者：岳云雪；焦桂青；张春晖；牛春雨 刊期： 2017年第19期
目的 观察糖尿病脑病大鼠脑PET/CT显像、胰岛素样生长因子1型受体(IGF-1R)及葡萄糖转运蛋白(GLUT)4的表达.方法 采用链脲佐菌素(STZ)诱导大鼠糖尿病模型,Morris水迷宫试验筛选糖尿病脑病大鼠模型,正常对照组,糖尿病组(排除脑病),糖尿病脑病组各随机选取8只,进行脑部PET/CT显像、免疫组化法检测脑组织IGF-1R及GLUT4表达.结果 与正常对照组及糖尿病组比较,糖尿病脑病组大鼠标准摄取值(SUV)显著降低(P＜0.01);IGF-1R表达显著增高而GLUT4显著下降(P＜0.01).结论 糖尿病脑病大鼠脑组织IGF-1R异常高表达,扰乱了脑部糖代谢的相关通路.
作者：张铎；孟姮 刊期： 2017年第19期
目的 探讨清肺化痰汤对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者肺功能、炎症因子及血气分析的影响.方法 选取老年AECOPD患者1 18例,随机分为对照组及观察组各59例,两组均行无创辅助正压双水平通气,拉氧头孢钠静点,布地奈德混悬液雾化吸入,多索茶碱注射液静点,甲泼尼龙琥珀酸钠静点,观察组在此基础上口服清肺化痰汤.观察两组临床疗效、治疗前及治疗后血气分析、肺功能指标及血清炎症因子变化.结果 对照组有效率(81.36％)明显低于观察组(94.92％x2=5.19,P=0.02).两组治疗后动脉氧分压(P02),pH均较治疗前明显升高(P02:对照组t=24.05,P=0.00,观察组=46.64,P=0.00;pH:对照组t=9.83,P=0.00,观察组t=20.37,P=0.00);且治疗后观察组显著高于对照组(P02:t=12.20,P=0.00;pH:t=6.39,P=0.00).两组治疗后二氧化碳分压(PCO2)均较治疗前显著降低(对照组:t=31.17,P=0.00;观察组:t=37.26,P=0.00);观察组较对照组下降更显著(t=9.41,P=0.00).两组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1)、大呼气流量(PEF)较治疗前均显著升高(FVC对照组:t=7.24,P=0.00;观察组:t=35.51,P=0.00;FEV1对照组:t=13.10,P=0.00;观察组:t=20.83,P=0.00;PEF对照组:t=8.57,P=0.00;观察组:t=23.69,P=0.00),观察组较对照组升高更显著(FVC:t=23.67,P=0.000;FEV1:t=27.84,P=0.000;PEF:t 14.28,P=0.000).两组治疗后肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)6的表达均明显下降(TNF-α对照组:t=14.64,P=0.00;观察组:t=33.88,P=0.00;CRP对照组:t=19.11,P=0.00;观察组:=37.95,P=0.00;IL-6对照组:t=8.61,P=0.00;观察组:t=19.54,P=0.00);观察组改善程度较对照组更为显著(TNF-α:t=18.14,P=0.000;CRP:t 19.84,P=0.00;IL-6:t=14.56,P=0.00).结论 清肺化痰汤对老年AECOPD合并呼吸衰竭患者临床疗效显著,可改善患者血气分析、肺功能并降低血清炎症因子水平.
作者：朱仕兵；许安；张德文 刊期： 2017年第19期
目的 观察栀子苷对乳腺炎小鼠乳腺组织及乳腺上皮细胞中白细胞介素(IL)-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-1 β的影响.方法 36只BALB/C小鼠随机分为模型组(乳腺炎组)、栀子苷组(乳腺炎+栀子苷组)、地塞米松组(乳腺炎+地塞米松组)和对照组(假手术组),建立脂多糖诱导乳腺炎小鼠模型HE染色观察各组乳腺炎小鼠的乳腺组织病理形态学变化,采用ELISA法测定各组小鼠乳腺组织和乳腺上皮细胞中IL-6,TNF-α和IL-1β表达量.结果 HE染色显示:模型组小鼠乳腺乳泡壁增厚,乳泡结构破坏,乳泡内有炎症细胞浸润;栀子苷组和地塞米松组乳腺乳泡壁稍增厚,乳泡结构轻度破坏,乳泡内见少量炎症细胞浸润;对照组小鼠乳腺组织未见明显异常.模型组小鼠乳腺组织和乳腺上皮细胞中IL-6,TNF-α和IL-1β表达量均高于对照组、栀子苷组和地塞米松组(P＜0.05);栀子苷组和地塞米松组小鼠乳腺组织和乳腺上皮细胞中IL-6,TNF-α和IL-1β表达量均高于对照组(P＜0.05),低于模型组(P＜0.05);栀子苷组和地塞米松组小鼠乳腺组织和乳腺上皮细胞中IL-6,TNF-α和IL-1 β表达量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 栀子苷对小鼠乳腺炎有保护作用,其机制可能与栀子苷降低乳腺炎小鼠乳腺组织及乳腺上皮细胞中IL-6,TNF-α和IL-1β水平有关.
作者：赵慧朵；程旭锋；楚爱景 刊期： 2017年第19期
目的 探讨随年龄增长T淋巴细胞表型、血清25-羟维生素D[25-(OH) D]水平变化的规律.方法 将216例健康体检对象按年龄分成3组,组1为非老年组(18～60岁)85例,组2为非高龄老年组(61 ～80岁)76例,组3为高龄组(＞80岁)55例;均采用四色免疫荧光标记流式细胞术分析外周血T淋巴细胞亚群、化学发光分析仪测定血25-(OH)D水平.结果 ①各年龄组外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+都在正常范围内,组间无统计学差异(P＞0.05).组1 CD3+明显高于组2和组3(P＜0.05).②组1CD95阳性明显高于组2和组3(P＜0.05).③组2血清25-(OH)D水平明显低于组1和组3(P＜0.05).④血清25-(OH)D水平与年龄呈负相关(r=-0.021,P＜0.05),与T细胞亚群CD95呈正相关(r=0.17,P＜0.05).结论 随着年龄增长T淋巴细胞亚群CD4+ 、CD8+变化不明显,CD3+明显下降,CD95表达水平逐渐增高,而血清25-(OH)D逐渐降低,提示D95、25-(OH)D有可能成为评价免疫衰老潜在的生物学标志物.
作者：宁芳；陈发秀；梅洵；邱元芝；胡坚 刊期： 2017年第19期
目的 探讨老年慢性心力衰竭(心衰)患者睡眠障碍的影响因素.方法 对2013年5 ～12月方便抽取的住院80例老年慢性心衰患者进行问卷调查,发放92份,回收有效问卷80份.调查问卷包括一般人口学资料、疾病相关资料、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)与社会支持量表.结果 老年慢性心衰患者PSQI总分平均得分(14.84±2.518)分,社会支持总分平均分(29.46±5.004)分.单因素分析和回归分析显示婚姻、年龄、心功能级别(NYHA)、并发症数量与社会支持(主观支持)为PSQI总分的影响因素(F=8.374,R2=0.298,P＜0.01).在其他变量被控制的前提下,仍显示社会支持量表中主观支持维度可增加回归模型对睡眠总分的预测力(AR2=0.079,△F=7.827).结论 老年慢性心衰患者的睡眠障碍应给予更多的关注,尤其是单身、心功能分级高与并发症数量多的老年患者,同时加强社会支持,疏导患者不良心理情绪,提高其睡眠质量.
作者：李艳 刊期： 2017年第19期
目的 探讨肾功能、体重指数(BMI)等因素对血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 选择慢性心力衰竭(CHF、)患者140例,非CHF患者88例.测量患者的NT-proBNP水平、估测的肾小球滤过率(eGFR)及BMI.通过单因素及多因素相关分析,探讨eG-FR、BMI、性别、年龄、左房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级及心房颤动(AF)等因素对NT-proBNP水平的影响.结果 ①单因素相关分析显示,eGFR和BMI均与NT-proBNP水平负相关(r=-0.249,P=0.000 1;r=-0.157,P=0.018),多因素分析亦显示eGFR和BMI与NT-proBNP水平独立相关(P＜0.01).②自变量包含eGFR的多因素分析显示年龄与NT-proBNP水平并不独立相关(P＞0.10),而未对eGFR进行校正的多因素分析显示年龄是NT-proBNP水平的独立影响因素(P=0.006).③多元回归分析显示,LAD、LVEF、NYHA心功能分级及AF是NT-pmBNP水平的独立影响因素(P＜0.005),而性别对NT-proBNP水平无影响(P＞0.10).结论 血浆NT-pmBNP水平受肾功能、BMI的影响,肾功能减退是老年患者NT-proBNP水平升高的主要机制之一.
作者：李彦明；程冠昌；洪岩；万琪琳；何瑞利 刊期： 2017年第19期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死病变程度的相关性.方法 选择急性脑梗死患者72例作为观察组,同期缺血性脑血管病患者72例作为对照组,两组均进行血清Hcy的检测、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的超声测定与临床资料的调查与分析.结果 观察组血清Hcy水平明显高于对照组(P＜0.05),且观察组高Hcy发生率更高(P＜0.05).观察组IMT值,IMT增厚率明显高于对照组(P＜0.05).观察组神经功能缺损(NIHSS)评分明显高于对照组(P＜0.05),同时神经功能障碍情况也明显差于对照组(P＜0.05).直线相关分析显示血清Hcy水平与IMT和NIHSS评分呈正相关(r=0.310,0.624,P＜0.05).结论 急性脑梗死患者伴有Hcy水平升高,也表现出IMT增厚和神经功能障碍,三者可互相影响,能有效反映急性脑梗死病变程度的变化.
作者：王志东；安学良；齐海英；刘瑞芳；高峰；张淑平；陈晓辉；梁欣 刊期： 2017年第19期
目的 探讨益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果及对生存质量的影响.方法 选择该院接受治疗的100例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,采取计算机单盲分组法随机分为两组,对照组50例采取椎体成形术治疗,观察组50例采取椎体成形术联合益肾补骨汤治疗,比较两组治疗效果、疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前后缘高度、后凸角度、骨密度、生存质量评分、再次骨折发生率.结果 观察组治疗优良率高于对照组(P＜0.05).手术后3个月,两组疼痛评分、ODI明显降低,伤椎前后缘高度、骨密度明显增高,后凸角度明显减小,生存质量评分明显增高,且观察组均明显优于对照组(均P＜0.05).随访1年发现,观察组的再次骨折发生率明显低于对照组(P＜0 05).结论 椎体成形术联合益肾补骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折具有显著的临床效果,可有效缓解骨折疼痛,恢复伤椎高度和椎体后凸角度,改善胸腰椎活动功能,还能有效避免再次发生骨折,进而提高患者的生存质量.
作者：王雨；杨金萍 刊期： 2017年第19期
造血干细胞(HSC)作为一种成体干细胞,是目前研究深入、发现早及应用广泛的干细胞,其具极强的多向分化和自我更新潜能[1,2].自20世纪60年代开始,第1例骨骼移植成功以来,干细胞产品种类及应用范围取得突破性进展.到目前为止,已有超过30种干细胞产品进入美国食品药品监督管理局(FDA)审批程序,10余种疾病已入或完成三期临床研究.干细胞技术作为生物领域中重要的组成部分,已经被我国纳入“十二·五”规划中.
作者：蒋析文；刘悦；马光丽 刊期： 2017年第19期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
