赖国毅；万春
目的 检测结直肠癌中血小板反应蛋白(TSP)-1和生存素(Survivin)的表达,探讨二者在肿瘤中的关系及意义.方法 确诊为结直肠癌患者62例为观察组,正常结肠黏膜组织21例为对照组,均留取术后蜡块组织,切片后应用免疫组化SP法检测TSP-1和Survivin的表达.结果 观察组TSP-1表达阳性率明显低于对照组,Survivin表达阳性率明显高于对照组.观察组中TSP-1和Survivin表达阳性率与肿瘤大径、脉管累犯相关,Survivin表达阳性率与肿瘤淋巴结转移和分化程度密切相关.相关分析显示观察组中TSP-1和Survivin无明显相关性.结论 结直肠癌中TSP-1低表达、Survivin高表达对肿瘤形成和进展有一定促进作用,二者无明显协同作用.
作者：马新福；刘梅；戈锐；赵久达 刊期： 2017年第19期
目的 探讨老年大型颅咽管瘤的显微外科手术及术后下丘脑并发症治疗情况.方法 对48例老年大型颅咽管瘤患者的手术治疗结果及术后下丘脑并发症情况进行分析.结果 采用翼点入路16例,额下入路21例,经纵裂胼胝体入路11例,全切除33例(69％),次全切除15例.术后全部出现下丘脑并发症(100％),无死亡病例.结论 大型颅咽管瘤术前要进行个体化评估,根据肿瘤位置及其与下丘脑的关系选择手术入路,术中下丘脑的保护和术后下丘脑并发症的治疗对患者长期生存质量有重要意义.
作者：孙晓峰；杨郁野；张宏义 刊期： 2017年第19期
目的 观察解毒通络方对异丙肾上腺素致大鼠心肌损伤后胶原合成的干预作用.方法 成年Wistar雄性大鼠随机分为对照组、模型组、解毒通络方高、中、低剂量组和ACEI组.解毒通络方组给予解毒通络方冲剂悬液10、20、30 g/kg灌胃,ACEI组给予卡托酱利水溶液0.005 jkg灌胃,对照组和模型组均给予生理盐水灌胃.7d后,ELISA法检测各组大鼠血浆血管紧张素(Ang)Ⅱ含量;碱水解法测定心肌组织羟脯氨酸(Hyp)含量;免疫组化方法检测心肌组织ColⅠ、ColⅢ和TGF-β1表达.结果 与对照组比较,模型组血清AngⅡ含量及心肌Hyp含量均明显升高(P＜0.05),心肌组织ColⅠ、ColⅢ及TGF-β1蛋白表达明显增加(P＜0.05);与模型组比较,解毒通络方各剂量组血清AngⅡ含量及心肌Hyp含量均降低(P＜0.05),心肌Col Ⅰ、ColⅢ和TGF-β1蛋白表达明显减少(P＜0.05);与ACEI组比较,解毒通络方高剂量组TGF-β1蛋白的阳性表达面积减少(P＜0.05).结论 解毒通络方可以有效抑制异丙肾上腺素所致的大鼠心肌胶原合成,其机制可能与抑制AngⅡ生成及干扰心肌TGF-β1信号通路有关.
作者：王景妍；王博宇；尹延丽；曦岩；郭家娟；李相军 刊期： 2017年第19期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及非COPD患者OS-9、低氧诱导因子(HIF1)α表达变化情况及其临床意义.方法 应用原位杂交法观察OS-9、HIF1α mRNA在气管壁小动脉壁的表达,免疫组织化学法检测肺血管壁OS-9、HIF1α蛋白质表达水平.结果 COPD患者肺血管壁OS-9 mRNA及蛋白表达较非COPD组均降低(P＜0.05),COPD患者HIF1 oαmRNA及蛋白表达较非COPD组均升高,以蛋白升高更明显.直线相关分析表明,OS-9蛋白与HIF1α蛋白表达呈负相关(r=-0.596,P＜0.05).结论 OS-9或许可通过加强羟化酶的活性来调节HIF1α的表达,作为HIF1α的负相调控因子在COPD的发生发展中发挥作用.
作者：潘坤；戴爱国；张泽明；赵学琴；陈露；孟子卜 刊期： 2017年第19期
目的 观察中老年抑郁症患者在心理疏导与健身锻炼干预下是否能明显提高单一药物治疗的效果.方法 在中老年中轻度抑郁症患者中筛选42例,随机分为观察组和对照组,每组21例,对照组进行普通药物治疗,观察组在同对照组普通药物治疗的基础上辅以心理疏导并健身锻炼的方式进行治疗.分别于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者进行检测,同时于治疗后采用HAMD减分率进行疗效评定,另对治愈患者跟踪随访3个月,观察复发率.结果 经12w治疗后,观察组HAMD评分较治疗前及对照组改善明显(均P＜0.05),观察组显效率及总有效率也均明显优于对照组(P＜0.05),且观察组复发率较低(P＜0.05).结论 在常规单一药物治疗下,对中老年患者辅以心理疏导并健身锻炼手段进行干预治疗,能够明显提高单一药物治疗的效果.
作者：李高 刊期： 2017年第19期
目的 探讨联合介入技术在老年心血管病诊疗中的有效性与安全性.方法 回顾性分析行心血管病介入治疗的1 452例患者的临床资料,根据年龄分为老年组(＞65岁)677例与普通组(≤65岁)775例,比较两组基础疾病情况、联合介入治疗情况及单一和联合介入治疗成功率、并发症率和病死率.结果 老年组高血压、冠心病、糖尿病和外周血管病患病率均高于普通组,先天性心脏病患者明显低于普通组(均P＜0.05);老年组有联合介入治疗指征患者明显多高普能组,实际行联合介入治疗患者明显低于对照组(均P＜0.05);两组联合介入亚组和单一介入亚组成功率、并发症率、病死率差异均无统计学意义(P＜0.05).结论 联合介入技术在老年心血管病诊疗中的有效性与安全性值得肯定,对有联合介入指征的老年患者应行积极、谨慎的联合介入治疗措施,以提高老年心血管病患者的预后和生活质量.
作者：王晓冬；黄平；赵学伟；李兴；张坤；王伟 刊期： 2017年第19期
目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗与表柔比星+5-氟尿嘧啶+顺铂(ECF方案)治疗老年进展期胃癌效果及毒副反应.方法 63例进展期胃癌老年患者资料统计归纳并结合辅助化疗方式差异性分为观察组32例,围术期实施奥沙利铂+卡培他滨辅助化疗;对照组31例,实施ECF方案治疗;观察两组临床疗效,评估毒副反应症状,并追踪随访1年,记录存活率.结果 观察组胃肠道毒副反应及骨髓抑制症状发生率均明显少于对照组(P＜0.05);观察组辅助化疗治疗有效率(81.25％)显著高于对照组(61.29％,P＜0.05);观察组12个月存活率(90.63％)显著高于对照组(67.74％,P＜0.05).结论 进展期胃癌老年患者经奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗具有良好效果,可延长患者存活期,且化疗毒副反应低,耐受度较高.
作者：梁良；孙丽；沈小钢；何阳科 刊期： 2017年第19期
目的 探讨老年重症肌无力(MG)患者外周血Treg、APO-1、RyR-Ab、干扰素(IFN)-αAb、AchR-Ab的表达及意义.方法 采用流式细胞术和酶联免疫吸附法(ELISA)测定MG患者和健康者Treg、APO-1、RyR-Ab、IFN-αAb、AchR-Ab的表达情况.结果 老年组外周血Treg明显低于非老年组(P＜0.05).老年组外周血APO-1、RyR-Ab、IFN-αAb明显高于非老年组和健康对照组(P＜0.05).老年组外周血AchR-Ab明显高于健康对照组(P＜0.05),与非老年组无统计学差异(P＞0.05).MG患者RyR-Ab、IFN-αAb与年龄呈正相关,RyR-Ab与Oosterhuis评分呈正相关.结论 老年MG患者与非老年患者免疫机制存在差异,检测老年MG患者免疫指标对临床判断病情有指导意义.
作者：董礼全；刘艳萍；徐东；彭忠民；马春燕；潘旭东 刊期： 2017年第19期
目的 探讨柚皮素对结直肠癌细胞侵袭能力及细胞中基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9表达的影响.方法 以人结直肠癌细胞SW620为研究对象,分别用0、10、20、40、60、80、120 μg/ml的柚皮素作用于SW620细胞,培养48 h后,四甲基偶氮唑盐(MTT)检测细胞增殖能力并计算半数抑制浓度.0、50 μg/ml的柚皮素作用于SW620细胞48 h后,Transwell小室检测细胞侵袭能力,Western印迹检测细胞中MMP-2、MMP-9、发状分裂相关增强子1(Hes1)、Notch神经同源蛋白1前体(Notch1)表达水平.结果 10、20、40、60、80、120 μg/ml的柚皮素作用后的细胞存活率均明显低于0 μg/ml柚皮素作用组(P＜0.01).计算半数抑制浓度为(51.76±1.48) μg/ml.50 μg/ml柚皮素作用后的侵袭细胞数目及细胞中MMP-2、MMP-9、Hes1、Notch1水平均明显低于0μg/ml柚皮素作用组(P＜0.01).结论 柚皮素能够抑制结直肠癌细胞增殖、侵袭能力,作用机制可能与Notch1信号通路有关.
作者：黄敏；吴传中；郝传铮；沈芳；朱立成 刊期： 2017年第19期
目的 探讨冠状动脉钙化(GAG)程度对主要心血管事件(MACE)发生的影响.方法 回顾性分析187例可疑冠心病(CHD)的门诊患者,所有患者进行冠状动脉CT检查,根据冠状动脉钙化积分(CACS)分为CACS≤100分组(n=112)及CACS＞ 100分组(n=75),对于入选患者进行随访(12～24个月),记录MACE的发生情况(死亡、心肌梗死、冠脉旁路移植术、冠脉支架植入术).结果 CACS＞100分组患者年龄、糖尿病发病率及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显高于CACS≤100分组患者(P＜0 05);Logistic回归分析显示年龄(OR=1.163,P＜0.01)、糖尿病(OR=1.921,P＜0.01)及LDL-C升高(OR=1.471,P＜0.01)是CAC的危险因素;MACE发病率CACS＞100分组患者(6.7％)明显高于CACS≤100分组患者(1.8％,P＜0.05).结论 年龄、糖尿病及LDL-C水平升高是CAC程度的重要影响因素,且钙化程度与MACE正相关.
作者：艾民；颜昌福；夏福纯；周双陆；贺剑；李翠萍 刊期： 2017年第19期
目的 探讨1,25二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]对PM2.5在体染毒慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道炎症的作用.方法 72只雄性Wistar大鼠随机分成正常组、COPD组、1,25(OH)2 D3 +COPD组(合并组),每组24只,对三组大鼠气管滴注PM2.5染毒,每天染毒1次,连续3d,在后一次染毒24 h后处死动物,分析肺泡灌洗液中白细胞介素(IL)-8、IL-17、肿瘤坏死因子(TNF)-α的含量.结果 PM2.5对正常组、COPD组、合并组大鼠均产生急性毒性,且存在剂量反应关系,COPD组肺泡灌洗液中IL-8、TNF-α浓度明显高于正常组(P＜0.05),经1,25(OH)2D3干预COPD组IL-8、TNF-α浓度低于COPD组,但仍高于正常组(P＜0.05).结论 COPD大鼠比正常大鼠对PM2.5更加易感,PM2.5可加重COPD的气道炎症.1,25(OH)2D3可减轻COPD气道炎症及损伤,在PM2.5染毒情况下补充1,25(OH)2D3对COPD的气道炎症仍具有改善作用.
作者：彭建萍；陈乐蓉；胡欣春；程小鹏；廖连芳；吴亮亮 刊期： 2017年第19期
目的 探讨不同外科治疗方案在老年多节段脊髓型颈椎病患者中的效果.方法 108例老年多节段脊髓型颈椎病患者,采用随机数表法分为A组(n=54)和B组(n=54),给予A组颈椎前路单节段间盘切除合并椎间融合器植骨融合钛板内固定术治疗,给予B组颈椎前路椎体依次全切除联合钛网椎间植骨钛板内固定术治疗.比较两组临床疗效、骨融合率、视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分、平均椎间隙高度和颈曲值.结果 术后12个月两组有效率差异无统计学意义(P＞0.05).两组植骨融合率差异有统计学意义(P＜0.05).干预前两组JOA评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后B组VAS低于A组(P＜0.05).干预前两组平均椎间隙高度差异无统计学意义(P＞0.05),干预后B组颈曲值低于A组(P＜0.05).结论 颈椎前路单节段间盘切除合并椎间融合器植骨融合钛板内固定术与颈椎前路椎体依次全切除联合钛网椎间植骨钛板内固定术治疗节段脊髓型颈椎病的临床疗效无显著差异,但前者的植骨融合率较高,VAS低,且能够较好地改善颈曲状况.
作者：陆廷盛；罗春山；蒲兴魏；陈啟鸰 刊期： 2017年第19期
目的 研究各项家庭代际支持对农村老年人心理健康的影响.方法 运用西安交通大学人口与发展研究所于2001、2003、2006、2009及2012年对“安徽省农村老年人生活福利状况”的五期跟踪调查数据及多层线性模型.结果 发现代际间的经济支持、提供给子女的家务帮助、获得的起居帮助以及代际间的情感支持有利于老年人心理健康的良好发展,而获得子女(包括孙子女)的家务帮助不利于老年人心理健康的良好发展.结论 农村家庭代际支持是以老年人的需求为中心,符合传统养老文化且是老年人期望的支持才有利于心理健康的良好发展;代际支持对老年人心理健康的影响机制为“主效应模型”的增益作用.对理解劳动力外流背景下不同家庭结构的代际支持对农村老年人健康的影响、公共政策分析和社会支持体系建设有一定的现实意义.
作者：王萍；张雯剑；王静 刊期： 2017年第19期
目的 检测Abl相互作用蛋白(Abi)l在老年非小细胞肺癌患者中的表达并分析其与预后的关系.方法 接受手术治疗的非小细胞肺癌患者78例的临床资料作为观察组.另接受手术治疗的肺部良性肿瘤患者1l例为对照组.检测对比两组外周血肿瘤相关标志物、肺组织中Abi1 mRAN水平并分析与预后的关系.结果 观察组癌组织Abil mRNA水平显著高于癌旁组织及对照组(P＜0.05).二观察组外周血鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)及癌胚抗原(CEA)水平均显著高于对照组(P＜0.05).相关性分析显示观察组癌组织Abil mRNA水平与外周血SCCAg及CEA呈正相关(P＜0.05),以观察组肺癌组织Abil mRAN表达量的中位数为界分为高表达组(Abil mRNA≥2.20)39例及低表达组(Abil mRAN＜2.20)39例.K-M生存分析显示Abi高表达组患者术后2年累积生存率显著低于A bil低表达组(53.85％,21/39 vs 30.77％,12/39;Log-rankx2=5.247,P=0.022).结论 老年肺癌患者癌组织中高表达Abil,且其水平升高提示预后不良.
作者：王海霞；王琳；黄琰菁；陈俊民；刘富金；陈邓林；盛莉 刊期： 2017年第19期
目的 对比研究冷藏皮和反植皮的成活率及冷藏皮和液氮冷冻皮肤的病理学变化.方法 分析冷藏皮延迟植皮的成活率及病理学变化情况,并对冷藏皮和液氮冷冻皮进行病理形态学和细胞凋亡率观察.结果 动物实验研究表明,即时回植组与冷藏皮24 h、48 h组成活率无统计学差异(P＞0.05);冷藏皮72 h、120 h、168 h回植组成活率明显低于即时回植组(P＜0.05),提示冷藏皮回植黄金时间为48 h以内.大鼠皮肤细胞空泡变性率比较,冷藏皮在第1,3,5,10天的空泡变性率均高于即时回植组(Pp＜0.05),但第1天的空泡变性率接近即时回植组,而第3,5,10天的空泡变性率与即时回植组差距较大.液氮组第1,3,5,10天的空泡变性率也高于即时回植组(P＜0.05),但是空泡变性率均较接近即时回植组,组间绝对数差距也较冷藏组的组间差距小.大鼠皮肤细胞凋亡率比较,冷藏皮在第1,3,5,10天的凋亡率均高于即时回植组(P＜0 05),但第1、3天的凋亡率无统计学差异(P＞0.05),而与第5、10天的凋亡率差距较大.液氮组的第1,3,5,10天的凋亡率明显高于即时回植组(P＜0.05),凋亡率也明显高于冷藏组.结论 皮肤冷藏48 h以内为回植的安全期限,液氮冷藏皮肤,细胞变性率低,但是冻存和解冻过程可能导致细胞凋亡率增加.
作者：李季；苗智莹；蔡锦芳；邹林；李宗玉；崔宜栋 刊期： 2017年第19期
多发性硬化(MS)是一种炎性脱髓鞘疾病,以中枢神经系统(CNS)白质改变为特点,具有时间及空间多发性,可累及脑部和(或)脊髓[1].MS病因尚不明确,可能与遗传、环境、病毒感染等多种因素相关.笔者运用健脑补髓汤治疗复发缓解型MS(RRMS),观察其临床疗效.
作者：李霞；燕博 刊期： 2017年第19期
目的 探讨阿托伐他汀对高血压患者血管内皮细胞损伤修复及PERK、IRE1α、BiP、Erol-Lα蛋白表达的影响.方法 88例高血压患者通过随机数表法分为研究线和对照组各44例.对照组采用高血压基础干预措施,研究组在对照组干预基础上加用阿托伐他汀,两组均持续治疗2个月.对比两组临床疗效,分析治疗前后两组内质网应激(ER stress)标记蛋白(Erol-Lα、BiP、IRE1α、PERK)、血管内皮功能指标[内皮素(ET)、一氧化氮(N0)、肱动脉血流介导血管扩张率(FMD)]、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平变化.结果 研究组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗前两组Erol-Lα、BiP、IRE1α、PERK光密度值对比无明显差异(P＞0.05),治疗后两组各指标水平较治疗前降低,且研究组均低于对照组(均P＜0.05);治疗前两组ET、NO、FMD水平比较无明显差异(P＞0.05),治疗后两组各指标水平较治疗前改善,且研究组ET水平低于对照组,NO、FMD水平高于对照组(P＜0.05);治疗前研究组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平与对照组比较无明显差异(P＞0.05),治疗后两组炎症因子水平均降低,且研究组均低于对照组(Pp＜0.05).结论 采用阿托伐他汀治疗高血压患者可有效降低PERK、IRE1α、BiP、Ero1-Lα蛋白及血清炎症因子表达水平,促使血管内皮细胞损伤修复,提高治疗效果.
作者：林捷；阮长武；葛智儒；黄宇 刊期： 2017年第19期
目的 探讨随年龄增长T淋巴细胞表型、血清25-羟维生素D[25-(OH) D]水平变化的规律.方法 将216例健康体检对象按年龄分成3组,组1为非老年组(18～60岁)85例,组2为非高龄老年组(61 ～80岁)76例,组3为高龄组(＞80岁)55例;均采用四色免疫荧光标记流式细胞术分析外周血T淋巴细胞亚群、化学发光分析仪测定血25-(OH)D水平.结果 ①各年龄组外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+都在正常范围内,组间无统计学差异(P＞0.05).组1 CD3+明显高于组2和组3(P＜0.05).②组1CD95阳性明显高于组2和组3(P＜0.05).③组2血清25-(OH)D水平明显低于组1和组3(P＜0.05).④血清25-(OH)D水平与年龄呈负相关(r=-0.021,P＜0.05),与T细胞亚群CD95呈正相关(r=0.17,P＜0.05).结论 随着年龄增长T淋巴细胞亚群CD4+ 、CD8+变化不明显,CD3+明显下降,CD95表达水平逐渐增高,而血清25-(OH)D逐渐降低,提示D95、25-(OH)D有可能成为评价免疫衰老潜在的生物学标志物.
作者：宁芳；陈发秀；梅洵；邱元芝；胡坚 刊期： 2017年第19期
目的 探讨益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果及对生存质量的影响.方法 选择该院接受治疗的100例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,采取计算机单盲分组法随机分为两组,对照组50例采取椎体成形术治疗,观察组50例采取椎体成形术联合益肾补骨汤治疗,比较两组治疗效果、疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前后缘高度、后凸角度、骨密度、生存质量评分、再次骨折发生率.结果 观察组治疗优良率高于对照组(P＜0.05).手术后3个月,两组疼痛评分、ODI明显降低,伤椎前后缘高度、骨密度明显增高,后凸角度明显减小,生存质量评分明显增高,且观察组均明显优于对照组(均P＜0.05).随访1年发现,观察组的再次骨折发生率明显低于对照组(P＜0 05).结论 椎体成形术联合益肾补骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折具有显著的临床效果,可有效缓解骨折疼痛,恢复伤椎高度和椎体后凸角度,改善胸腰椎活动功能,还能有效避免再次发生骨折,进而提高患者的生存质量.
作者：王雨；杨金萍 刊期： 2017年第19期
年龄是慢性非传染性疾病的危险因素之一[1,2].我国因慢性病而死亡者占全国总死亡人数的85％,所导致的疾病负担占全国总疾病负担的70％[纠,给社会养老、医疗保障及家庭经济带来巨大压力.健康促进是运用行政或组织的手段,广泛协调社会各相关部门及社区、家庭和个人,使其履行各自的健康责任,共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略.健康促进帮助人们提高健康素养,形成健康的生活方式,预防和减少慢性病,改善生命质量,减轻国家和个人医疗负担,是一项投入低、产出高、效益大的卫生保健措施.本文对中国老年人健康促进研究进展做一综述.
作者：陈轶情；刘虹 刊期： 2017年第19期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
