贾建文；刘赫；钟红亮；李彤；李荧；孙永全
目的 了解影响老年患者胸腔镜术后早期认知功能障碍(POCD)的影响因素.方法 采用自制一般人口学特征表,对120例开展胸腔镜手术的老年患者进行问卷调查和资料收集,利用手术前后简易智力量表(MMSE)得分评定是否发生POCD.结果 120例老年患者中,31例发生POCD.与非POCD组比较,POCD组年龄、收缩压均值、饮酒史所占比例、合并糖尿病所占比例明显增高、手术时间≥180 min教育年限明显较低(P<0.05);手术时间、年龄、教育年限、高血压史是POCD发生的重要影响因素.结论 年龄越大、手术时间超过180 min、教育年限越低、有高血压史是POCD发生的危险因素,在临床治疗和护理的过程中,应该加强防范和检测.
作者：陈亚秋；滕辉；周海燕 刊期： 2017年第20期
目的 探讨中医针灸结合康复训练对老年脊髓损伤患者的疗效及机体功能恢复的影响.方法 老年脊髓损伤患者172例,随机分为研究组和对照组各86例.对照组给予关节、运动、呼吸、膀胱康复训练治疗;研究组在此基础上给予针刺肾俞、命门、关元、太溪、三阴交、足三里、脾俞穴位,1次/d,5次/w;两组治疗4 w为1个疗程.分别于治疗前后用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-5含量;脊髓损伤神经学分类国际标准(ASIA)评定神经功能恢复情况;临床脊柱外科学中的方法评价疗效;记录治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗1个疗程后研究组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗1个疗程后,两组TNF-α、IL-1β、IL-5水平均明显低于治疗前,且研究组明显低于同期对照组(P<0.01).治疗1个疗程后,两组运动、触觉、痛觉ASIA评分均高于治疗前,且研究组均高于同期对照组(P<0.01).治疗期间两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 中医针灸联合康复训练可有效提升老年脊髓损伤患者疗效,降低血清炎性因子表达,促进神经功能康复,且安全性较佳.
作者：赵力生 刊期： 2017年第20期
目的 调查老年高血压患者动态血压参数情况,探讨年龄、性别及合并其他疾病对血压变异性(BPCV)的影响.方法 收集老年原发性高血压患者155例,动态血压监测获得BPCV参数,探讨年龄、性别及是否合并糖尿病、冠心病对BPCV的影响.结果 真实收缩压变异性(SB-PARV)随着年龄增大而增大,女性收缩压加权标准差(SBPwSD)明显大于男性(P均<0.05).高血压合并糖尿病组BPCV参数均高于未合并糖尿病组,但仅收缩压标准差(SBPSD)两组间差异显著(P<0.05).高血压合并冠心病组BPCV均高于未合并冠心病组,舒张压变异性(DBPCV)低于未合并冠心病组,但组间均无统计学差异(P均>0.05).调整了年龄、性别混杂因素的偏相关分析发现,SBPSD与合并糖尿病呈正相关(r=0.162,P<0.05).结论 年龄、性别是BPCV的影响因素,合并糖尿病和冠心病的高血压患者BPCV有增大趋势.
作者：林敏；尤美铮；黄峰；林帆；朱鹏立 刊期： 2017年第20期
目的 探讨从供需方角度了解老年糖尿病足(DFU)疾病管理的要素和相关问题.方法 采用目的抽样,对南京军区DFU中心住院治疗的15例老年DFU患者及6名医务人员进行个人深入访谈.结果 DFU筛查与发现、预防和保健等服务未普及,治疗路径不畅,疾病负担沉重等问题突出.结论 建议建立社区-专科/综合医院一体化的疾病管理模式,加强预防为主、多学科协作、专业化处置和社会保障措施,以提高老年DFU的防治效果.
作者：陆慧；孙新娟；王爱萍；王建明 刊期： 2017年第20期
2010年初中国城市老人空巢家庭比例已达49. 7%,有媒体推测空巢老人家庭比例在2030年或将达到70% 〔1〕. 对于老年住宅的研究具代表性的是清华大学周燕珉教授及其团队的一系列研究〔2〕,主要侧重于从老年群体的特殊性出发研究积极老龄建筑,但是目前研究并没有深入探讨空巢家庭老人的各种需求并将其运用到户型设计中. 本文剖析空巢家庭老人的各种生活需求及在现有住宅中需求得不到满足而产生的障碍现象,提出建筑设计应该把握的内容及相应的户型设计.
作者：王少锐；尹春 刊期： 2017年第20期
目的 探讨原肌球蛋白(TPM)4小干扰RNA(siRNA TPM4)对肺癌细胞增殖凋亡的影响.方法 以人肺癌细胞A549为研究对象,细胞转染TPM4 siRNA(TPM4 siRNA组)、siRNA control(siRNA control组),同时设置对照组,对照组中只加入转染试剂.培养48 h后,Western印迹检测细胞TPM4、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Cleaved Caspase)-3、B细胞淋巴瘤/白血病(Bcl)-2的表达水平,噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡情况.结果 siRNA control组细胞中TPM4、Cleaved Caspase-3、Bcl-2表达水平及细胞存活率、细胞凋亡率与对照组相比均无明显差异(P>0.05).TPM4 siRNA组细胞中TPM4表达水平及细胞存活率均明显低于对照组(P<0.01).TPM4 siRNA组细胞中Cleaved Caspase-3表达水平及细胞凋亡率均明显高于对照组,而Bcl-2明显低于对照组(P<0.01).结论 TPM4 siRNA能够抑制肺癌细胞增殖,促进肺癌细胞凋亡.
作者：何建林；李珏；杨娜 刊期： 2017年第20期
在老龄化的严峻形势下,老年人居住环境的不完善尤为凸显〔1〕. 本文以社会调查问卷为基础,以概率与数理统计方法为指导,以老年人工程学和无障碍设计理论为依据,分析设计特性与定性关系,对老年型住宅的设计提出4 点要求,以促进设计者对老年型住宅的研究和设计.
作者：黄海涛；尹永学；崔向日 刊期： 2017年第20期
目的 了解社区老年人尿失禁患病率及其影响因素.方法 采用立意取样法,应用自制社区老年人一般资料调查问卷、尿失禁问卷简表中文版、日常生活活动能力量表、社会支持评定量表、简易精神状态量表和老年抑郁量表对社区603名老年人进行面对面入户调查.结果 尿失禁的患病率为11.3%,以轻度尿失禁为主,占9.8%,重度尿失禁者较少,仅占0.3%;患病率男性为7.8%,女性13.8%.年龄、性别、听力情况、婚姻、子女数量、患慢性病是老年人尿失禁的影响因素,其中年龄、需照顾情况和日常生活能力3个变量进入回归方程(P<0.05),高龄、失能是老年人尿失禁的危险因素.结论 社区老年人尿失禁患病率较高,尤其是高龄和失能老年人,主要以轻度尿失禁为主.
作者：张英；陈雪萍；陈一莉 刊期： 2017年第20期
目的 探讨隔代抚养关系中老年人心理状态的影响因素.方法 采用质性研究中的深度访谈法,对选取的11名处于隔代抚养关系中老年人进行深度访谈.结果 家庭关系是影响隔代抚养中老年人心理状态的关键因素,而家庭关系的不和谐主要来自于因抚养理念的差异而造成的家庭矛盾;全家对于孩子的过度关注对老年人造成了较大的心理压力;抚养孙辈的动机、自身的经济条件、孙辈性别、是否与老伴共同抚养孙辈、是否与子女同住等因素也会影响隔代抚养中老年人的心理状态.结论 影响隔代抚养关系中老年人心理状态的因素是多样的,需要关注这些因素对老年人的影响.
作者：张田；傅宏 刊期： 2017年第20期
目的 观察和比较抑郁症对海南省老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床预后质量的影响.方法 选取171例老年COPD患者,采用抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表-17对入选患者的抑郁状况进行调查.结果 171例老年COPD患者中,伴有不同程度抑郁症107例;64例无抑郁症的COPD患者1 s用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)及FEV1占预计值比例均高于COPD合并抑郁症患者,差异有统计学意义(P<0.01);两组年龄、性别、病程、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、认知能力、日常生活自理情况、家庭支持、医疗费用差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年COPD患者抑郁症发病率较高,应在情绪调节、心理疏导、药物选择等方面给予患者更多的支持,同时尽量改善患者的生活环境,提高诊疗效果.
作者：蔡林再；龚勋；张翔 刊期： 2017年第20期
情节记忆是个体对特定时间和地点发生的事件记忆〔1〕.研究表明,相对于年轻人,老年人的情节记忆功能表现出明显衰退〔2〕. 在编码阶段,认知老化理论认为老年人难以自发使用精细化策略对刺激材料进行加工〔3〕,尤其难以对事件之间的联结或关系信息进行深度编码〔4〕,是导致情节记忆成绩下降的原因之一. 在提取阶段,行为研究发现老年人熟悉性相对保留较好,但回想能力却严重受损〔5,6〕. 熟悉性是一种快速发生、相对自动化的过程,表现为对事物是否发生的知道感.
作者：郑志伟；肖凤秋；郎敏佳；李瑾；李娟 刊期： 2017年第20期
目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)和高迁移率族蛋白(HMG)B1用于老年前列腺癌的诊断价值.方法 选择老年前列腺癌患者69例(前列腺癌组)、同期老年前列腺增生患者60例(前列腺增生组)及健康体检老年男性51例作为对照组.所有研究对象于清晨空腹采集外周静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清PSA、PSAD和HMGB1含量.结果 前列腺癌组血清PSA、PSAD和HMGB1水平明显高于前列腺增生组和对照组(前列腺增生组:t=29.674、25.212、23.665,对照组:t=35.654、36.293、30.286,均P<0.05);前列腺增生组血清PSA、PSAD和HMGB1水平明显高于对照组(t=27.203、22.603、19.910,均P<0.05).PSA+PSAD+HMGB1联合诊断前列腺癌敏感度和特异度明显高于PSA、PSAD、HMGB1单独检测.PSA与PSAD、PSAD与HMGB1、PSA与HMGB1均呈正相关.结论 老年前列腺癌患者血清PSA、PSAD、HMGB1水平明显升高,PSA+PSAD+HMGB1联合诊断具有较高的敏感度和特异度.
作者：朱家亮 刊期： 2017年第20期
目的 观察当羊骨片对维甲酸致骨质疏松(OP)大鼠股骨转化生长因子(TGF)-β1 mRNA表达的影响.方法 6月龄SPF级雌性SD大鼠60只,随机分为正常对照组、维甲酸模型组、仙灵骨葆组(312 mg/kg)和当羊骨片低、中、高剂量组(250,500,1000 mg/kg),每组10只,除正常对照组外,其余各组动物每日灌胃给予维甲酸70 mg/kg,连续14 d.造模的同时,各组给予相应药物干预,共28 d.检测子宫质量指数、血清TGF-β1水平、股骨上段TGF-β1 mRNA表达及胫骨上段骨组织形态学变化.结果 与正常对照组比较,维甲酸模型组血清TGF-β1水平、股骨TGF-β1 mRNA表达及子宫质量指数显著降低(P<0.01),形态学检查可见骨髓腔变大,骨小梁变细变薄,排列稀疏、不规则等骨质疏松表现.与维甲酸模型组比较,当羊骨片高剂量组能显著升高血清TGF-β1水平、股骨TGF-β1 mRNA表达及子宫质量指数(P<0.01,P<0.05),当羊骨片中剂量组与仙灵骨葆组能显著升高股骨TGF-β1 mRNA表达(P<0.01),而血清TGF-β1水平高于维甲酸模型组,但无显著差异(P>0.05).结论 当羊骨片对TGF-β1基因表达有一定的调控作用,对维甲酸致OP大鼠有一定的防治作用.
作者：尹鑫；于海龙；张晓峰；杨丽；王伟；李青春 刊期： 2017年第20期
目的 探讨城市养老机构老年人日常活动能力(ADL)及其焦虑的现状及其影响因素.方法 应用改良版巴氏指数量表、老年人焦虑量表调查A城市养老机构老年人的ADL及焦虑状况,并分析影响因素.结果 69%的养老机构老年人ADL受损,5.5%的老年人有患焦虑症的风险.不同年龄、月收入、运动情况、爱好情况、慢性病患病情况的老年人ADL差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、文化程度、月收入、运动情况、爱好情况、慢性病患病情况、入住养老机构类型的老年人焦虑状况差异有统计学意义(P<0.05);养老机构老年人的ADL与其焦虑情况呈现负相关(r=-0.489,P<0.01).结论 养老机构老年人ADL越高,其焦虑水平越低.提高养老机构老年人ADL有助于改善老年人的精神状态,减轻焦虑水平.
作者：李文涛；梁靖；安力彬；石红玲 刊期： 2017年第20期
目的 研究艾拉莫德(T-614)对Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)模型大鼠核因子(NF)-κB信号的影响.方法 将40只大鼠随机分成空白组,模型组,甲氨蝶呤(MTX)对照组,T-614治疗组,每组10只.造模后,采用RT-PCR及Western印迹法检测T-614对CIA大鼠关节滑膜细胞NF-κB/P50、NF-κB/P65、IκBα基因及蛋白水平的影响.结果 T-614可下调CIA大鼠滑膜细胞NF-κB/P50、NF-κB/P65的表达,上调IκBα的表达,与模型组比较有统计学差异(P<0.01);T-614治疗组优于MTX对照组(P<0.01或P<0.05).结论 T-614可通过降低CIA大鼠关节滑膜细胞NF-κB/P50、NF-κB/P65表达,升高IκBα表达以达到控制关节炎的作用.
作者：黄颖；姚血明；马武开；唐芳 刊期： 2017年第20期
目的 观察人参四逆颗粒对比格犬心力衰竭的保护作用.方法 普通级比格犬36只,麻醉开胸术后给予3%戊巴比妥钠溶液制备心力衰竭模型;十二指肠给予人参四逆颗粒,观察心脏重量指数,采血进行相关酶检测及各脏器病理学变化.结果 人参四逆颗粒对心力衰竭犬可明显改善心脏重量指数,减低血管紧张素(Ang)-Ⅱ、脑钠素、心钠素、肿瘤坏死因子(TNF)-α、去甲肾上腺素、内皮素、白细胞介素1含量,可明显改善各脏器的病理学损伤.结论 人参四逆颗粒能改善心力衰竭犬心脏重量指数,减轻神经内分泌细胞因子的损害,对犬心力衰竭有保护作用.
作者：吴岩；吴易航；刘新宇；邸琳；刘洁；王秋静；刘芬；吕文伟 刊期： 2017年第20期
目的 探讨高血栓负荷的急性心肌梗死(AMI)患者在开通罪犯血管后延迟支架置入的临床效果.方法 回顾性分析该院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者,选择高血栓负荷病变患者86例,即时支架组(34例)经PCI和(或)血栓抽吸开通罪犯血管后,立即置入支架.延迟置入支架组(52例)未立即置入支架,7~14 d复查冠脉造影,根据病变血管的狭窄情况决定是否置入支架.观察两组PCI情况及主要心血管事件(MACE)发生率.结果 延迟支架组无复流的发生率显著低于即时支架组(P<0.05);延迟支架组置入支架者明显低于即时支架组(P<0.05);延迟支架组置入支架的直径显著大于即时支架组(P<0.01),置入支架的长度明显小于即时支架组(P<0.05).院内和1年的MACE发生率延迟支架组显著少于即时支架组(P<0.05).结论 高血栓负荷的AMI患者在开通罪犯血管后,充分抗栓药物治疗,延迟支架置入,可减少无复流,改善心肌灌注,减少MACE事件,改善预后;同时也能降低支架的置入率,更能正确选择支架的直径和长度,优化心肌梗死的PCI治疗.
作者：安佰富；张广成；张雪莲；刘和平 刊期： 2017年第20期
目的 探讨磷脂酰肌醇-3-激酶/丝-苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt)在帕妥珠单抗耐药机制中的作用.方法 建立人乳腺癌细胞株Hs578T耐帕妥珠单抗的耐药亚株Hs-Her,(FISH)法分析耐药细胞株Her表型;MTT法检测帕妥珠单抗对Hs578T和Hs-Her细胞增殖的抑制情况;流式细胞术检测帕妥珠单抗干预后细胞凋亡情况;PI3K/Akt抑制剂干预细胞后Western印迹检测细胞P-Akt蛋白表达情况.结果 本实验建立的耐药亚株Hs-Her基因表达FISH检测呈强阳性;0.1~100 mg/L浓度帕妥珠单抗干预72 h后,Hs578T和Hs-Her细胞体外增殖均受到抑制,且随帕妥珠单抗浓度的增加而提升,其中Hs578T的IC50值明显低于Hs-Her(P<0.01);10 mg/L的帕妥珠单抗干预后Hs578T细胞凋亡率明显高于Hs-Her细胞(P<0.01).预先经PI3K/Akt抑制剂处理后再加入帕妥珠单抗,Hs578T和Hs-Her细胞均发生明显凋亡,差异无统计学意义(P>0.05).Western印迹检测显示,帕妥珠单抗可有效抑制Hs578T细胞Akt蛋白磷酸化,却无法抑制Hs-Her细胞Akt蛋白磷酸化;PI3K/Akt信号通路抑制剂可同时抑制Hs578T和Hs-Her细胞的Akt蛋白磷酸化.结论 帕妥珠单抗耐药细胞Hs-Her存在Akt蛋白磷酸化,PI3K/Akt抑制剂可明显抑制帕妥珠单抗耐药细胞Akt蛋白磷酸化;PI3K/Akt信号通路与帕妥珠单抗耐药性存在明确相关性.
作者：苏坤华 刊期： 2017年第20期
目的 探讨噻托溴铵联合缓释茶碱对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)睡眠低氧患者夜间睡眠血氧饱和度(SaO2)、血气指标及肺功能的影响.方法 稳定期中重度COPD睡眠低氧患者63例,根据随机数字表法分为噻托溴铵组、缓释茶碱组和联合组各21例.噻托溴铵组给予噻托溴铵治疗,缓释茶碱组给予茶碱缓释片治疗,联合组给予噻托溴铵联合茶碱缓释片治疗,三组均治疗4w.比较三组治疗前后夜间平均SaO2(MSaO2)、夜间低SaO2(MmSaO2)、SaO2小于90%的时间与睡眠总时间的占比(T90)、血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、SaO2、1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、深吸气量(IC),并比较三组并发症发生率.结果 治疗前三组MSaO2、MmSaO2、T90、PaO2、PaCO2、SaO2、FEV1、FVC、IC比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组MSaO2、MmSaO2、PaO2、SaO2、FEV1、FVC、IC较治疗前明显上升,T90、PaCO2较治疗前明显下降(P<0.05),且与其他两组相比,联合组MSaO2、MmSaO2、PaO2、SaO2、FEV1、FVC、IC均上升,T90、PaCO2均下降(P<0.05).三组并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 噻托溴铵联合缓释茶碱能有效改善稳定期中重度COPD睡眠低氧患者的夜间睡眠SaO2、血气指标及肺功能,联合治疗的临床疗效较两种药物单药治疗效果更加明显,且具有较好的安全性.
作者：姜锋；郑洪飞；程玉华；庞桂芬；杨林瀛；李金玲；张庆 刊期： 2017年第20期
目的 通过研究当归挥发油对自发性高血压大鼠(SHR)肝脏组织中TRIB1、TLR3 mRNA水平表达的影响,探讨当归挥发油对SHR脂代谢的改善作用及其机制.方法 将8周龄雄性SHR随机分为模型组,当归挥发油组低剂量组(含5%的挥发油),当归挥发油组高剂量组(含10%的挥发油)和阿托伐他汀钙组,并用同周龄的Wistar大鼠作为正常对照组.各组大鼠分别灌胃4 w后,测定给药前后血压的变化.取大鼠肝脏组织,HE染色观察各组大鼠肝脏组织的结构变化,QT-PCR检测TRIB1、TLR3 mRNA水平的表达.结果 当归挥发油能降低SHR的血压.TRIB1,TLR3在各用药组表达上调,且呈差异性表达,在挥发油组不同剂量组之间亦呈差异性上调表达.结论 当归挥发油对SHR脂代谢有调节作用,通过上调TRIB1、TLR3 mRNA水平抑制动脉粥样硬化而降压,从而影响脂代谢.
作者：曲强；纪禄风；石向慧；王利红；伊琳 刊期： 2017年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
