安佰富；张广成；张雪莲；刘和平
目的 探讨原肌球蛋白(TPM)4小干扰RNA(siRNA TPM4)对肺癌细胞增殖凋亡的影响.方法 以人肺癌细胞A549为研究对象,细胞转染TPM4 siRNA(TPM4 siRNA组)、siRNA control(siRNA control组),同时设置对照组,对照组中只加入转染试剂.培养48 h后,Western印迹检测细胞TPM4、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Cleaved Caspase)-3、B细胞淋巴瘤/白血病(Bcl)-2的表达水平,噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡情况.结果 siRNA control组细胞中TPM4、Cleaved Caspase-3、Bcl-2表达水平及细胞存活率、细胞凋亡率与对照组相比均无明显差异(P>0.05).TPM4 siRNA组细胞中TPM4表达水平及细胞存活率均明显低于对照组(P<0.01).TPM4 siRNA组细胞中Cleaved Caspase-3表达水平及细胞凋亡率均明显高于对照组,而Bcl-2明显低于对照组(P<0.01).结论 TPM4 siRNA能够抑制肺癌细胞增殖,促进肺癌细胞凋亡.
作者：何建林；李珏；杨娜 刊期： 2017年第20期
目的 观察步行干预对老年冠心病患者生活质量(QOL)的影响.方法 上海市宝山区51例稳定性心绞痛老年冠心病患者实施为期半年的运动干预.采用简明健康状况量表(SF-36)对研究对象实验前后的QOL进行问卷调查.结果 实验前后各维度得分均呈现显著差异(P<0.05),其中得分呈现极显著差异(P<0.01)的维度有生理功能、情感职能、活力和精神健康.结论 步行干预有利于老年冠心病患者QOL的改善,有助于患者的康复.
作者：时光霞；张吨；刘无逸 刊期： 2017年第20期
目的 探讨空巢对老年人高血压患病及治疗现状的影响.方法 采用随机整群抽样的方法,对山东省东营市河口区8个社区2057例老人的高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率以及相关的影响因素进行调查,并采用UCLA孤独自评量表和老年抑郁量表(GDS)对老年人的孤独感和抑郁感进行评估.结果 空巢老人为653例,占总调查人数的31.75%.空巢老人高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率分别为56.0%、88.8%、81.1%和6.0%.与非空巢老人比较,空巢老人高血压患病率显著升高,而高血压知晓率、治疗率及控制率显著降低,差异有统计学意义(P<0.001).多因素非条件Logistic回归分析显示,空巢是影响老年人高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率的主要因素.UCLA得分是老年人高血压患病率、知晓率及控制率的主要影响因素,GDS得分是老年人高血压患病率及治疗率的主要影响因素.空巢老年人患高血压的概率是非空巢老年人的2.630倍,而非空巢老年人高血压的知晓率、治疗率及控制率分别是空巢老年人的2.036、1.680和1.958倍.结论 空巢对老年人高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率有显著影响.心理咨询及精神关怀可能是空巢老人高血压管理的重要手段之一.
作者：高玉梅；李振永；王娟；巩会平；刘振东 刊期： 2017年第20期
目的 研究曲美他嗪(TMZ)对慢性心力衰竭(CHF)大鼠肾脏组织Bcl-2、Bax表达的影响.方法 通过缩窄肾上腹主动脉建立CHF大鼠模型,选择30只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、TMZ组,每组10只.监测各组心脏血流动力学参数,采用苏木素-伊红(HE)染色观察各组肾脏形态结构改变,TUNEL法检测各组肾脏组织细胞凋亡指数(AI);免疫组织化学法(SP法)检测各组肾脏组织中Bcl-2与Bax蛋白的表达水平,RT-PCR法检测Bcl-2、Bax mRNA含量.结果 与模型组比较,TMZ组大鼠肾小管排列整齐,肾小管细胞水肿、脱落减少;AI和Bax蛋白、mR-NA表达水平显著下降(P<0.01);Bcl-2蛋白、mRNA表达水平明显升高(P<0.01).结论 CHF时应用TMZ可通过抑制细胞凋亡保护肾功能,进而改善心功能.
作者：张梦云；杨晓欧；李秀华；冯翔宇；彭玉娟 刊期： 2017年第20期
肺泡蛋白沉着症( PAP)为一种原因不明的罕见肺部疾病.早由美国病理学家Rosen等〔1,2〕于1958 年首次提出. 它的显著病理学特征是肺泡腔内及远端细支气管内蓄积大量的过碘酸雪夫( PAS)染色阳性的磷脂及其各种表面活性蛋白( SP)-A、B、D等混合物〔3~5〕. PAP主要是由于体内存在的抗粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子( GM-CSF)自身抗体导致肺泡巨噬细胞对表面活性物质的清除障碍所致〔5〕. 本文对PAP的治疗新进展予以综述.
作者：拉周措毛；关巍；时莹庆；杜发茂；冯喜英 刊期： 2017年第20期
目的 探讨血钠水平与老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者近期预后的关系.方法 选择老年急性STEMI患者240例,根据入院血钠水平分为A组(血钠≥135 mmol/L)144例、B组(125 mmol/L<血钠<135 mmol/L)62例、C组(血钠≤125 mmol/L)34例.收集3组临床资料和近期不良心血管事件资料.结果 随着血钠水平的降低,患者年龄显著升高、女性比例显著增加、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级比例明显升高(P<0.05),3组糖尿病史、高血压史、心肌梗死史、心力衰竭史、心率、收缩压、舒张压比较无统计学差异(P>0.05).3组7 d和30 d心源性休克、全因死亡和联合终点事件比较差异显著(P<0.05).3组7 d复发性心肌缺血、再发心肌梗死、脑卒中比较无统计学差异(P>0.05).Cox比例风险模型多变量分析结果显示,年龄、低钠血症、Killip分级是急性STEMI预后的独立危险因素(P<0.05).结论 血钠水平降低增加老年急性STEMI近期不良心血管事件的发生.
作者：陈瑞炳；胡炜；胡国毫 刊期： 2017年第20期
目的 探讨冠心病(CHD)患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系及对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的CHD患者短期预后的影响.方法 接受PCI治疗的CHD患者352例,均行PCI治疗,治疗后进行基因型测定、血小板活性测定及氯吡格雷抵抗测定.对比CYP2C19基因野生亚型组和突变亚型组患者的基线资料、氯吡格雷抵抗率及血小板凝集率,统计CYP2C19基因型的各亚型比例,随访1年,对比野生亚型组和突变亚型组的预后情况.结果 野生亚型组和突变亚型组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05).352例患者CYP2C19基因型检测结果显示,野生亚型组166例,突变亚型组186例.CYP2C19基因型共有6种:(?1/?1)、(?1/?2)、(?1/?3)、(?2/?2)(?2/?3)(?3/?3),各亚型比例分别为166例(47.2%)、138例(39.2%)、27例(7.7%)、10例(2.8%)、10例(2.8%)和1例(0.3%).突变亚型组的氯吡格雷抵抗率、血小板凝集率均高于野生亚型组(P<0.05).Kaplan-Meier生存分析发现,在PCI患者中,CYP2C19野生亚型组患者预后明显优于突变亚型组(P<0.05).结论 CYP2C19基因多态性显著影响PCI预后,CHD患者PCI术后CYP2C19?2、CYP2C19?3基因变异型的氯吡格雷抵抗率更高,心血管不良事件发生率明显升高.
作者：姚常；黄文军；周国忠；刘兴龙 刊期： 2017年第20期
目的 探讨P波及心率变异指标与阵发性房颤消融术后复发的相关性.方法 因阵发性房颤住院患者32例,进行环肺静脉线性消融术治疗,并依据术后14 d内患者是否房颤复发将患者分为房颤早期复发组(15例)和未复发组(17例),依据3个月后是否出现房颤复发将患者分为房颤晚期复发组(10例)及未复发组(22例).对各组患者P波改变、平均心率(MeanHR)律及心率变异(HRV)等指标进行分析.结果 32例患者均达肺静脉电隔离,早期心律失常再发率为46.87%(15例),12例为房颤.心律失常发作于末期的比例为10例,9例为心房纤颤,1例为心房扑动.术前及术后大P波时限(Pmax)与P波离散度(Pd)相比无统计学意义(P>0.05);与未复发组相比,术前和术后复发组Pmax及Pd较高(P<0.05).与术前相比,术后复发组Pmax较低(P<0.05),不存在复发组术后Pmax、Pd和复发组Pd较术前降低趋势.HRV指标中,与复发组相比,未复发组早期MeanHR、HRV指标较低,低频功率/高频功率(LF/HF)较高(P<0.05);与复发组相比,晚期未复发组反映迷走神经的指标较低,LF/HF较高(P<0.05).结论 阵发性房颤射频消融术治疗后,迷走神经可作为术后房颤再发作的检测指标.
作者：吴巧云；梁海棠；朱志玲；李范强 刊期： 2017年第20期
目的 从循证医学角度系统评价腹腔镜与传统开腹手术治疗中国老年胃癌的安全性和可行性.方法 计算机检索PubMed、Co-chrane Library、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CMB)、中国期刊全文数据库(CNKI),对2004~2014年间发表的有关腹腔镜与传统开腹手术治疗中国老年胃癌的对照试验进行定量综合分析,按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和质量评价后,利用RevMan5.3统计软件进行Meta分析.结果 按纳入标准,共9篇文献被纳入Meta分析,其中随机对照试验(RCT)2篇,非随机对照试验(RNT)7篇,共计1132例老年胃癌患者,其中腹腔镜组535例,开腹组597例.Meta分析结果显示:与开腹组相比,腹腔镜组术中出血少〔WMD=-79.70,95%CI(-96.89~-62.51),P<0.00001〕、术后首次排气时间早〔WMD=-1.08,95%CI(-1.41~-0.75),P<0.00001〕、术后住院时间短〔WMD=-2.82,95%CI(-3.94~-2.15),P<0.00001〕、术后进食早〔WMD=-0.90,95%CI(-1.03~-0.76),P<0.00001〕、手术切口长度短〔WMD=-7.19,95%CI(-10.33~-4.06),P<0.00001〕、术后卧床时间短〔WMD=-2.29,95%CI(-2.61~-1.96),P<0.00001〕、术后并发症发生率低〔OR=0.46,95%CI(0.33~0.62),P<0.00001〕,且术中淋巴结清扫数目无统计学差异(P>0.05),但手术时间延长〔WMD=7.81,95%CI(1.43~14.20),P=0.02〕.结论 腹腔镜手术治疗中国老年胃癌安全可行,可取得与传统开腹手术相当的手术疗效,且具有术中出血少、术后肠道功能恢复快、术后住院时间短、术后并发症发生率低、术后切口美观等优点.
作者：吉国锋；张涛；马冲 刊期： 2017年第20期
目的 分析中老年体检者血清25-羟维生素D〔25(OH)D〕水平,了解维生素D营养状况.方法 宁夏银川地区的中老年体检者931例采用电化学发光法测定血清25(OH)D水平,统计分析各年龄组和1年的25(OH)D分布状况.结果 25(OH)D平均水平为(14.57±8.20)ng/ml,维生素D缺乏和不足者占81.03%,其中男性占78.42%,女性占82.95%,性别差异无统计学意义(t=0.71,P>0.05).根据血清25(OH)D的水平分为营养缺乏症,不足组,正常组和良好组,各组所占比例分别为42.32%,38.67%,14.50%和4.51%.各年龄段维生素D营养状况分布不同,进一步直线相关分析提示25(OH)D水平与年龄呈负相关(r=-0.15,P<0.01).25(OH)D水平呈现季节性变化(F=7.21,P<0.01),夏秋季25(OH)D水平较高,而冬春季相对较低.结论 宁夏银川地区中老年人群普遍缺乏血清维生素D,冬节较为严重,且随着年龄的增大有下降的趋势.提示应关注中老年人维生素D营养状况,及时补充维生素D.
作者：席向红；马婷婷；郭小龙；张建荣；王利新 刊期： 2017年第20期
目的 通过研究当归挥发油对自发性高血压大鼠(SHR)肝脏组织中TRIB1、TLR3 mRNA水平表达的影响,探讨当归挥发油对SHR脂代谢的改善作用及其机制.方法 将8周龄雄性SHR随机分为模型组,当归挥发油组低剂量组(含5%的挥发油),当归挥发油组高剂量组(含10%的挥发油)和阿托伐他汀钙组,并用同周龄的Wistar大鼠作为正常对照组.各组大鼠分别灌胃4 w后,测定给药前后血压的变化.取大鼠肝脏组织,HE染色观察各组大鼠肝脏组织的结构变化,QT-PCR检测TRIB1、TLR3 mRNA水平的表达.结果 当归挥发油能降低SHR的血压.TRIB1,TLR3在各用药组表达上调,且呈差异性表达,在挥发油组不同剂量组之间亦呈差异性上调表达.结论 当归挥发油对SHR脂代谢有调节作用,通过上调TRIB1、TLR3 mRNA水平抑制动脉粥样硬化而降压,从而影响脂代谢.
作者：曲强；纪禄风；石向慧；王利红；伊琳 刊期： 2017年第20期
目的 探讨半乳糖凝集素(Galectin)-3(Gal-3)、中期因子(MK)和血管内皮生长因子(VEGF)在甲状腺乳头状癌(PTC)及良性甲状腺病变中表达的差异及其在鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤中的应用价值.方法 采用免疫组织化学EnVision法检测100例PTC和100例良性甲状腺组织(80例结节性甲状腺肿和20例甲状腺腺瘤)中Gal-3、MK、VEGF的表达情况.结果 Gal-3、MK和VEGF在PTC中的阳性率与良性病变中的阳性表达差异均有统计学意义(P<0.05).在淋巴结转移组中VEGF、MK的表达高于未转移组(P<0.05);在PTC中Gal-3的表达在有、无淋巴结转移组之间无统计学意义(P>0.05).结论 Gal-3、MK和VEGF对于PTC及良性病变的诊断及鉴别有很好的临床意义,在PCT组织中MK、VEGF的表达对预警淋巴结转移与否均具有较好的提示作用.
作者：王超宇；朱昕；陈源 刊期： 2017年第20期
目的 探讨高血栓负荷的急性心肌梗死(AMI)患者在开通罪犯血管后延迟支架置入的临床效果.方法 回顾性分析该院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者,选择高血栓负荷病变患者86例,即时支架组(34例)经PCI和(或)血栓抽吸开通罪犯血管后,立即置入支架.延迟置入支架组(52例)未立即置入支架,7~14 d复查冠脉造影,根据病变血管的狭窄情况决定是否置入支架.观察两组PCI情况及主要心血管事件(MACE)发生率.结果 延迟支架组无复流的发生率显著低于即时支架组(P<0.05);延迟支架组置入支架者明显低于即时支架组(P<0.05);延迟支架组置入支架的直径显著大于即时支架组(P<0.01),置入支架的长度明显小于即时支架组(P<0.05).院内和1年的MACE发生率延迟支架组显著少于即时支架组(P<0.05).结论 高血栓负荷的AMI患者在开通罪犯血管后,充分抗栓药物治疗,延迟支架置入,可减少无复流,改善心肌灌注,减少MACE事件,改善预后;同时也能降低支架的置入率,更能正确选择支架的直径和长度,优化心肌梗死的PCI治疗.
作者：安佰富；张广成；张雪莲；刘和平 刊期： 2017年第20期
目的 研究太极拳运动配合生活护理治疗对老年早期帕金森(PD)患者生活质量的影响.方法 西安医学院第一附属医院16例老年早期PD患者随机分为对照组和实验组,在基础生活护理和药物的基础上以自然康复与太极拳运动干预进行对比.结果 经过8 w太极拳运动干预后实验组与对照组及实验组前后在震颤频率、统一PD测定量表3.0版(UPDRSⅢ)测试、Bery平衡量表(BBS)测试评分均有显著差异(P<0.05).结论 在生活护理基础上配合太极拳运动可以缓解老年早期PD患者病程发展,提高其生活质量.
作者：路富林 刊期： 2017年第20期
目的 探讨高压氧(HBO)治疗老年慢性辐射损伤(CRI)的效果.方法 选择2005年5月至2015年12月在吉林大学第一医院干部病房老年肿瘤患者放疗后CRI 245例,应用数字表法随机分成HBO治疗组123例和对照组122例,在HBO治疗过程中对两组下颌骨放射性骨坏死(ORN)喉软组织放射性坏死(STRN)、膀胱STRN、肠STRN、皮肤STRN等组织损伤进行评估.结果 两组治愈率、无效率、恶化率和总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),有效率、好转率比较差异无统计学意义(P>0.05);从评估结果看HBO治疗组治愈率高于对照组,无效率低于对照组且在治疗过程中无病情恶化.结论 HOB对预防和辅助治疗老年慢性辐射性组织损伤有效果良好.
作者：潘雨利；管旌旌；李修英；孙艳伏 刊期： 2017年第20期
目的 探讨城市养老机构老年人日常活动能力(ADL)及其焦虑的现状及其影响因素.方法 应用改良版巴氏指数量表、老年人焦虑量表调查A城市养老机构老年人的ADL及焦虑状况,并分析影响因素.结果 69%的养老机构老年人ADL受损,5.5%的老年人有患焦虑症的风险.不同年龄、月收入、运动情况、爱好情况、慢性病患病情况的老年人ADL差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、文化程度、月收入、运动情况、爱好情况、慢性病患病情况、入住养老机构类型的老年人焦虑状况差异有统计学意义(P<0.05);养老机构老年人的ADL与其焦虑情况呈现负相关(r=-0.489,P<0.01).结论 养老机构老年人ADL越高,其焦虑水平越低.提高养老机构老年人ADL有助于改善老年人的精神状态,减轻焦虑水平.
作者：李文涛；梁靖；安力彬；石红玲 刊期： 2017年第20期
目的 探讨老年心脑血管疾病患者颈动脉斑块与血脂水平、C反应蛋白(CRP)的相关性.方法 选择老年心脑血管疾病患者139例,经彩色多普勒超声检查证实有颈动脉斑块者79例(观察组),无颈动脉斑块者60例(对照组).彩色多普勒超声检测粥样斑块形成情况,全自动生化分析仪测定血脂含量,酶联免疫吸附法测定CRP含量.比较两组颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血脂、CRP水平,分析颈动脉斑块与血脂和CRP水平相关性.结果 观察组IMT明显大于对照组(P<0.05);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组(均P<0.05);血清CRP水平明显高于对照组(P<0.05).观察组颈动脉斑块与LDL-C、TC、TG和CRP呈正相关,而与HDL-C呈负相关.结论 老年心脑血管疾病患者颈动脉斑块与LDL-C、TC、TG和CRP呈正相关,而与HDL-C呈负相关.
作者：孔岩；陈涛 刊期： 2017年第20期
目的 探讨中医针灸结合康复训练对老年脊髓损伤患者的疗效及机体功能恢复的影响.方法 老年脊髓损伤患者172例,随机分为研究组和对照组各86例.对照组给予关节、运动、呼吸、膀胱康复训练治疗;研究组在此基础上给予针刺肾俞、命门、关元、太溪、三阴交、足三里、脾俞穴位,1次/d,5次/w;两组治疗4 w为1个疗程.分别于治疗前后用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-5含量;脊髓损伤神经学分类国际标准(ASIA)评定神经功能恢复情况;临床脊柱外科学中的方法评价疗效;记录治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗1个疗程后研究组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗1个疗程后,两组TNF-α、IL-1β、IL-5水平均明显低于治疗前,且研究组明显低于同期对照组(P<0.01).治疗1个疗程后,两组运动、触觉、痛觉ASIA评分均高于治疗前,且研究组均高于同期对照组(P<0.01).治疗期间两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 中医针灸联合康复训练可有效提升老年脊髓损伤患者疗效,降低血清炎性因子表达,促进神经功能康复,且安全性较佳.
作者：赵力生 刊期： 2017年第20期
目的 探讨自体造血干细胞移植(ASCT)治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及安全性.方法 MM患者41例根据随机数字表法分为对照组(21例)和观察组(20例),对照组行单纯化疗,观察组在对照组的基础上行ASCT治疗,比较两组化疗后和观察组移植后的临床缓解率和完全缓解率(CRR),记录观察组造血重建情况,对比两组并发症情况.结果 两组化疗后临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组移植后临床疗效显著高于对照组及观察组化疗后(P<0.05).观察组均造血重建成功.其中中性粒细胞造血重建的中位时间为10(8~17)d,血小板造血重建造血重建的中位时间为10(8~18)d,中位住院时间为29(23~35)d.两组心脏毒性、周围神经病变、肾功能损伤发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组口腔黏膜炎、恶心呕吐发生率均显著高于对照组(P<0.05).结论 化疗联合ASCT比单用化疗治疗MM患者有更好的临床疗效,不良反应较多,但可以显著提高患者的生存率.
作者：吴倩；傅琤琤；朱霞明 刊期： 2017年第20期
目的 了解金昌队列女性人群乳腺增生患病现状,分析乳腺增生主要影响因素及其交互作用.方法 应用病例对照研究方法,采用Mantel-Haenszel分层分析和非条件Logistic回归分析方法,分析该队列女性人群乳腺增生主要影响因素及其病因分值,按Walker的方法探讨年龄与危险因素的交互作用.结果 年龄、职业为干部、月经初潮年龄较早、月经不规律、未闭经、人工流产史、自动流产史为该人群乳腺增生独立危险因素.分娩次数、月经初潮年龄较晚为保护性因素.年龄≥40岁与月经初潮年龄较早、月经不规律和未闭经存在交互作用.结论 年龄≥40岁组为该人群乳腺增生患病高危人群,并且当年龄≥40岁与初潮年龄较早、月经不规律和未闭经并存时,可增加乳腺增生危险性.
作者：朱新玉；白亚娜；李娜；胡晓斌；张雪芝；任晓卫；陈晓霞；姬晓虹；刘燕青；彭峥；王敏珍；李娟生；程宁 刊期： 2017年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
