谈晚生；李汉群
目的 探讨罗哌卡因复合芬太尼与布比卡因复合芬太尼在老年膝关节置换手术腰硬联合麻醉患者中的应用效果.方法 将60例择期行膝关节置换手术的老年患者随机分为罗哌卡因复合芬太尼组(RF组)与布比卡因复合芬太尼组(BF组).RF组:0.75％罗哌卡因2 ml+芬太尼1ml(25μg),BF组:0.50％布比卡因2ml+芬太尼1 ml(25μg).观察两组感觉、运动阻滞效果,麻醉前后的血流动力学变化及并发症.结果 RF组感觉阻滞达到高阻滞平面时间明显长于BF组(P＜0.01);RF组运动阻滞起效时间长、恢复时间短,运动阻滞恢复时间较感觉阻滞恢复时间短,Bromage评级效果更好(均P＜0.05);BF组较RF组血流动力学变化更明显(P＜0.05).结论 罗哌卡因复合芬太尼在老年膝关节置换手术腰硬联合中对血流动力学影响小,感觉阻滞充分,运动阻滞恢复快.
作者：夏秋；杜奕鹏；张旭；李春萍 刊期： 2017年第23期
目的 探讨结直肠癌患者外周血可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)和白细胞介素(IL)-6水平变化与患者生活质量和临床预后的关系.方法 选择结直肠癌患者86例为结直肠癌组,另选择同期健康体检者47例为对照组,采用酶联免疫吸附法测定两组sIL-2R和IL-6水平,分析sIL-2R和IL-6水平与结直肠癌患者临床资料、术后生活质量及临床预后的关系.结果 结直肠癌组外周血sIL-2R和IL-6水平显著高于对照组(P＜0.05);外周血sIL-2R和IL-6水平与结直肠癌患者的年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、分化程度无关(P＞0.05);有淋巴结转移者sIL-2R和IL-6水平显著高于无淋巴结转移者,TNF分期Ⅲ～Ⅳ期者sIL-2R和IL-6水平显著高于Ⅰ～Ⅱ期者(P＜0.05);sIL-2R和IL-6高水平组健康状况调查问卷(SF-36)评分、终点事件发生率与sIL-2R和IL-6低水平组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 sIL-2R和IL-6在结直肠癌患者中呈高水平表达,其表达水平与淋巴结转移情况和临床分期有关,高水平IL-2R和IL-6者术后生活质量较低,临床预后较差.
作者：蒋丽萍；吴煌福 刊期： 2017年第23期
目的 探讨济南市老年人口的死亡特征及流行趋势.方法 收集济南市2010～2014年65岁及以上老年人口死亡资料,对性别、年龄、死因、死亡率、标化死亡及死因顺位进行分析比较.结果 2010 ～ 2014年济南市65岁及以上老年人口死亡率为43.89‰(26.17‰～53.85‰),并且死亡率随年龄增加而升高(P＜0.01),男性显著高于女性(P＜0.01).死亡构成以循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病为主,这3种死亡例数占该人群全部死亡的90％以上.结论 济南市已进入老龄化社会,老龄人口死亡所占比例较高,应采取措施降低老年人口慢性病等的死亡,提高该年龄段人群的健康水平.
作者：张军；杨柳；刘守钦；韩京；周林；Zhang Ying；张济 刊期： 2017年第23期
目的 探讨人生回顾结合音乐疗法对养老机构失能老年人抑郁症状的影响.方法 以南京市某养老机构的失能老人为研究对象,将其分为干预组与对照组,对干预组进行人生回顾和音乐活动的小组活动干预,对照组不采取任何干预,干预前、后分别进行抑郁量表(GDs)测评并进行比较.结果 干预组在小组工作之后GDS得分明显下降(P＜0.05).结论 人生回顾结合音乐疗法对养老机构失能老人抑郁症状具有积极影响.
作者：殷文；耿慧 刊期： 2017年第23期
目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗老年中重度内痔的临床效果和并发症发生率情况.方法 选择中青年PPH手术者47例为青年PPH组,老年PPH手术者40例为老年PPH组,老年传统外剥内扎术者36例为老年传统手术组.比较老年PPH组和老年传统手术组治疗的总有效率、手术时间、住院时间及出院6个月后感染、出血、肛门狭窄、大便失禁、尿潴留等并发症的随访情况;同时比较老年PPH组和青年PPH组并发症发生情况.结果 与老年传统手术组比较,老年PPH组治疗总有效率显著升高,手术时间和住院时间明显缩短,6个月后随访并发症发生率明显降低(均P＜0.05);与青年PPH组比较,老年PPH组6个月后随访并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PPH治疗老年中重度内痔有效率高、手术时间短、恢复快、并发症少.
作者：白金权；李柏文 刊期： 2017年第23期
目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性危重胆囊炎的短期疗效及对患者免疫功能的影响.方法 回顾性分析2014年8月至2016年8月该院接收的95例急性危重胆囊炎患者的临床资料,其中接受LC治疗的对照组患者52例,接受PTGBD联合LC的观察组43例,比较两组短期疗效指标、免疫功能指标和免疫球蛋白指标.结果 观察组术中出血量、术后腹腔引流时间、术后经口进食时间显著优于对照组(均P＜0.05);术后1、8d两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+活性无统计学差异(P＞0.05);术后1、8d两组免疫球蛋白水平比较无统计学意义(P＞0.05).结论 PTGBD联合LC治疗急性危重胆囊炎短期疗效好,对患者免疫功能影响较小.
作者：李永贵 刊期： 2017年第23期
目的 探讨干扰趋化因子CC受体(CCR)2基因的表达对口腔黏膜上皮细胞增殖的影响及机制.方法 Western印迹检测CCR2在口腔黏膜下纤维性变(OSF)中的表达;用CCR2的siRNA转染人口腔黏膜上皮细胞系(HOMC)细胞,转染48 h后用Western印迹检测各组细胞中CCR2蛋白表达;细胞增殖与活性检测(CCK8)实验检测细胞增殖;Western印迹检测p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、磷酸化(p)-p38MAPK蛋白表达.结果 CCR2在OSF组织中的表达显著高于正常口腔黏膜组织(P＜0.01);阴性对照(NC)-siRNA组CCR2蛋白表达、细胞存活率及p38MAPK、p-p38MAPK蛋白表达与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);CCR2-siRNA组CCR2蛋白表达、细胞存活率及p-p38MAPK蛋白表达均显著低于对照组(P＜0.01).结论 CCR2在OSF中高表达,抑制CCR2的表达可通过调控p38MAPK信号通路抑制HOMC的增殖.
作者：赵永；程志芬；玄延花 刊期： 2017年第23期
目的 探讨长链非编码RNA (LncRNA)在急性心肌缺血大鼠和电针组大鼠心肌组织中的表达差异.方法 18只SD大鼠随机分为模型组、电针组、生理盐水对照组,每组6只.模型组、电针组用皮下多点位注射盐酸异丙肾上腺素(iSO)制备急性心肌缺血大鼠模型,电针组电针内关穴5d,比较各组心电图ST段偏移幅度;采用LncRNA芯片检测模型组和电针组大鼠心肌组织LncRNA的表达差异,筛选出电针治疗心肌缺血相关的LncRNA.结果 与模型组比较,电针组ST段偏移较小;上调和下调超过2倍的LncRNA共153条.与模型组比较,电针组大鼠LncRNA表达谱变化显著.结论 LncRNA可能在电针治疗心肌缺血过程中发挥一定作用.
作者：萨喆燕；潘晓华；黄倩茹；万隆；董亚琴；许金森 刊期： 2017年第23期
目的 探讨中老年人社会参与的不同方面及其程度与成功老龄化的关系.方法 采用方便取样和入户访问相结合的方式选取中老年人360名,并采用成功老龄化问卷和自编社会参与问卷进行调查.结果 中老年人成功老龄化处于中等水平.城镇中老年人碍分显著高于农村(P＜0.05).年龄段、地区、居住状况、教育状况和收入情况对成功老龄化有重要影响(均P＜0.05).社会参与度、社会参与频率、参与角色、退休后工作状态与成功老龄化呈正相关(P＜0.001).结论 社会参与度对实现中老年人成功老龄化有积极作用.
作者：陈妮娅 刊期： 2017年第23期
目的 探讨农村失能老年人焦虑、抑郁情绪与健康行为的相关性.方法 采用随机整群抽样方法,运用一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康促进生活方式评定量表(HPLP)Ⅱ,对开封市446例农村失能老年人进行人户调查.结果 农村失能老年人焦虑、抑郁总分分别为[(45.66±9.31)、(46.69±7.28)分],健康行为总分为(109.73±16.80)分;焦虑、抑郁情绪与健康行为总分及其各维度间呈显著负相关(P＜0.01).结论 农村失能老年人健康行为水平较低,焦虑、抑郁情绪与其健康行为密切相关.
作者：程彦如；路雪芹；陈传波；陈超然；李彦杰；王彬 刊期： 2017年第23期
目的 探讨老年重症肺部感染患者经纤维支气管镜与肺泡灌洗术治疗对其血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)及pH指标的影响.方法从肺部感染患者中选取114例老年重症患者,并根据其入院顺序随机分为两组,每组57例.对照组采用常规治疗,观察组采用纤维支气管镜与肺泡灌洗术治疗,比较两组治疗效果、临床症状的改善时间、治疗前后的动脉血气指标及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05),肺部啰音的改善时间和住院时间均明显短于对照组(均P＜0.05).组间不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组PaO2、PaCO2、SpO2和治疗前比较差异有统计学意义,且观察组显著优于对照组(均P＜0.05);治疗前后和组间pH值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用纤维支气管镜与肺泡灌洗术治疗老年重症肺部感染患者可以显著改善PaO2、PaCO2、SpO2及pH等动脉血气指标,提高治疗效果,迅速缓解临床症状,预防不良反应的发生,疗效显著.
作者：李焕根；陈伟文；黄幼佩 刊期： 2017年第23期
目的 分析影响70岁及以上Ⅱ期直肠癌根治术后患者长期预后的相关临床病理因素.方法 回顾性分析2005 ～2015年就诊的89例70岁及以上接受根治性手术的Ⅱ期直肠癌患者病历资料,其中术式为Dixon式68例(75.6％),Miles 21例(24.4％);通过观察总生存(OS)及无病生存(DFS),分析对预后有影响的因素,纳入了T分期、瘤体大小、术式、病理类型、淋巴结检出数、肿瘤大体形态、分化程度、术前癌胚抗原(CEA)、术前糖链抗原(CA)199、术后辅助放化疗.运用Kaplan-Meier法计算生存率,组间生存比较采用Log-rank检验,并对影响预后的因素进行Cox多因素分析.结果 89例中位OS期为52.6个月,1、3、5年OS率分别为98.35％、86.80％、69.91％;中位DFS期为47.15个月,l、3、5年DFS率分别为94.40％、82.00％、75.65％.分析影响因素对患者总体OS均无明显获益(P＞0.05).单因素分析显示,T分期(P=0.004)、肿瘤大体形态(P=0.042)、淋巴结检出数(P=0.004)、术前CEA(P=0.042)、术前CA199(P=0.025)对DFS影响有统计学意义.多因素分析显示,淋巴结检出数目(P=0.016)及T分期(P=0.030)为影响老年Ⅱ期直肠癌术后DFS的独立危险因素.结论 T分期、肿瘤大体形态、淋巴结检出总数、术前CEA、术前CA199等因素可作为70岁及以上老年Ⅱ期直肠癌患者根治术后DFS的预测因素,但不能作为长期预后的观测指标.此类患者OS及DFS并未从辅助治疗中明显获益.
作者：孔祥泉；唐黎瑞；马礼钦；林亚来；杜开新；彭清琴；吴君心；李金銮 刊期： 2017年第23期
据上海市人口和计划生育委员会、市委党校联合举办的“人口发展形势与任务报告会”数据,2012年上海独生子女老年父母将成为上海人口老龄化社会的主体.目前上海市独生子女家庭约有305万个,占全市家庭户总数的比例为60.2％;全市有610万左右的独生子女父母,占户籍人口的比例为43.9％.据预测,2013年新进入老年阶段的人口中80％以上为独生子女父母,在2018年以后,全上海每年有(24 ～34)万的独生子女父母进入老年阶段.独生子女家庭成为城市家庭模式的主力军,但这同时大大增加了城市独生子女家庭的风险.
作者：王培君；吴忠 刊期： 2017年第23期
目的 检测肝细胞癌中富半胱氨酸蛋白(Cyr)61的表达,分析其与肿瘤细胞增殖的关系.方法 61例经病理医师确诊为肝细胞癌并进行手术治疗的患者为观察组,15例距肿物边缘＞5 cm的非肿瘤性肝组织为对照组,均留取术后蜡块组织,采用免疫组化SP法检测两组中Cyr61、增殖细胞核抗原(PCNA)和Ki67的表达.结果 两组中Cyr61的阳性率、PCNA和Ki67增殖指数差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中Cyr61的阳性率、PCNA和Ki67增殖指数均与肿瘤大径密切相关,观察组中Cyr61阳性率与肿瘤转移和血管侵犯密切相关.线性相关分析显示观察组中Cyr61和PCNA、Cyr61和Ki67的表达呈正相关.结论 肝细胞癌中Cyr61高表达是促进肿瘤形成和进展的重要因素.
作者：黄荣师；蔡洁；范蓉；岑妍慧；赵飞兰；何国珍 刊期： 2017年第23期
目的 探讨超声心动图评价心力衰竭模型大鼠心功能及其与大鼠血清B型钠尿肽(BNP)的关系.方法 将80只雄性SD大鼠随机分为手术组(50只)与正常对照组(30只),手术组行左冠状动脉前降支结扎术进行心力衰竭造模,正常对照组不给予任何手术处理,术前及术后50 d记录大鼠体重变化;在术后50 d采用超声心动仪对大鼠心脏的左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、左室后壁厚度(LVPW)及室间隔厚度(IVS)进行测量,计算左室射血分数(LVEF)和左室内径缩短率(LVFS),测定大鼠血清BNP含量,比较心功能改变与大鼠血清BNP含量的相关性.结果 手术组与正常对照组大鼠心功能相比,LVIDd、LVIDs显著增高,LVPW、IVS、LVEF、LVFS均显著下降,血清BNP含量明显增高(均P＜0.05).Pearson相关性分析显示,大鼠血清BNP含量与LVPW、IVS、LVEF、LVFS呈负相关(P＜0.05),与LVIDd、LVIDs呈正相关(P＜0.05).结论 超声心动图对心力衰竭大鼠的心功能改变评价结果良好,且心功能的改变与大鼠血清BNP含量存在相关性.
作者：回亚男 刊期： 2017年第23期
目的 了解不同地域城市社区老年人生活习惯对居家不出的影响.方法 采取随机整群抽样的方法抽取两个省,安徽省和河北省,再从河北省中随机抽取两个城市保定市和唐山市,然后利用相同的方法从上述两个城市中各抽取一个社区;用同样的方法从安徽省随机抽取一个市蚌埠市,再从蚌埠市随机抽取一个社区.对符合条件的2 180名老年人采用统一的调查表(包括居家不出状态、生活习惯),以入户的方式逐个面对面进行调查.结果 河北省社区老年居家不出发生率为15.8％,其中经常锻炼身体、吸烟、饮酒者居家不出发生率较低(P＜0.05);安徽省社区老年居家不出发生率为14.9％,其中经常锻炼身体、有爱好者居家不出发生率低于不经常锻炼身体、无爱好者(P＜0.05).结论 良好的生活习惯对居家不出有预防作用.
作者：杜晓菲；张小丽；张盼；汪凤兰；邢凤梅 刊期： 2017年第23期
目的 探讨浅低温对老年大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 将48只老年大鼠随机分为浅低温组和对照组,每组24只.对照组大鼠在37C平衡灌流30 min,缺血30 min,再灌注120 min;浅低温组大鼠在37℃平衡灌流30 min,缺血30 min,34℃浅低温下再灌注120 min.检测心室线粒体和胞质细胞色素C水平,心肌组织中丙二醛(MDA)、三磷酸腺苷(ATP)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力及心肌梗死范围.结果 浅低温组线粒体细胞色素C水平高于对照组(P＜0.05),胞质细胞色素C低于对照组(P＜0.05).浅低温组大鼠试验后心肌梗死面积低于对照组(P＜0.05).浅低温组大鼠心肌组织中MDA含量低于对照组(P＜0.05),ATP含量和SOD活力高于对照组(P＜0.05).结论 浅低温对老年大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与浅低温能够减少心室线粒体中细胞色素C的扩散、降低心肌组织MDA含量、升高心肌组织中ATP含量和SOD活力有关.
作者：池豪；杨东伟；刘新叶 刊期： 2017年第23期
目的 了解贵阳市老年居民对社区卫生服务机构的满意度及影响因素.方法 随机抽取贵阳市5个社区老年人404人,通过问卷调查获取老年人对社区卫生服务机构的满意度,并对其影响因素进行分析.结果 社区老年人对贵阳市社区卫生服务机构所提供服务项目:就诊环境及技术水平(90.84％)、服务态度(89.85％)、药物提供(89.60％)、咨询帮助(88.86％)、就诊流程(87.62％)、机构收费(87.38％)、慢病防治(86.39％)、健康指导(80.20％)满意度较高;对信息化疾病监测与管理方式(70.79％)、效果(66.83％)满意度较低.年龄越大、经济来源为退休金、有健康相关可穿戴设备、职业为工人、愿意并且已经开展疾病管理、与配偶同住、有慢性疾病的老年人对其社区卫生服务机构总体满意度较高(P＜0.05).结论 提供针对性且优质的社区卫生服务,注重信息化医疗的应用,加强慢性病防治体系建设是提高贵阳市老年人对社区卫生服务机构满意度的有效途径.
作者：张婷；王峥；何迅；李星星；王绚璇 刊期： 2017年第23期
目的 探讨米力农联合重组人脑利钠肽对冠心病室性期前收缩患者治疗效率、心功能及不良心血管事件发生的影响.方法 选取冠心病室性期前收缩患者80例,依据随机数字表法分为米力农组和米力农联合重组人脑利钠肽治疗组(联合治疗组)各40例,比较两组治疗效率、心功能及不良心血管事件发生率.结果 联合治疗组血清N末端-脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平显著低于米力农组,收缩末内径、舒张末内径显著小于米力农组,治疗效率显著高于米力农组,不良心血管事件发生率显著低于米力农组(均P＜0.05).结论 米力农联合重组人脑利钠肽能够有效提高冠心病室性期前收缩患者的治疗效率,改善患者的心功能,降低患者的不良心血管事件发生率.
作者：李红；张泽 刊期： 2017年第23期
目的 探讨固醇调节元件结合蛋白(SREBP)-1在结直肠癌中的表达特征及其与患者病情及预后的相关性.方法 临床收集56例结直肠癌患者肿瘤组织及相应的癌旁组织,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)及免疫组化(IHC)技术检测组织中SREBP-1的表达,分析结直肠癌组织SREBP-1 mRNA的表达水平与患者年龄、体重、性别、肿瘤大小、临床Dukes分期及病理学分级的相关性,比较SREBP-1阳性率与患者临床资料间的关系,Kaplan-Meier生存分析法分析患者结直肠癌组织SREBP-1 mRNA的表达与预后的关系.结果 RT-PCR结果显示结直肠癌组织SREBP-1mRNA表达水平显著高于癌旁组织(P＜0.05),IHC的结果示结直肠癌组织中细胞SREBP-1阳性率显著高于癌旁组织(P＜0.05).Spearman相关性分析显示患者结直肠癌组织SREBP-1的表达与患者年龄、性别、体重及肿瘤大小无显著相关性(P＞0.05),与患者临床Dukes分期及病理学分级呈显著正相关(P＜0.05).kaplan-Meier生存分析示癌组织中高表达SREBP-1的患者预后不良.结论 SREBP-1高表达于结直肠癌组织,且与肿瘤恶性程度、进展及患者不良预后密切相关,是潜在的结直肠癌标志物.
作者：岳朝驰；杨向东 刊期： 2017年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
